Альфа-амилазанын (диастаза) концентрациясын заара менен текшерүү панкреатит диагнозун текшерүү үчүн диагностикалык баалуу ыкма болуп саналат.
Панкреатит менен ооруган чоң кишилерде заара диастазасынын нормасы 10 дан 128 бирдик / литрге чейин. Патологиялык процесстерде, панкреатиялык ферменттердин концентрациясынын өзгөрүшү менен коштолгон ооруларда, диастазанын концентрациясы бир нече эсе жогорулайт.
Альфа амилаза (диастаза) деген эмне?
Диастаза - бул уйку бези (уйку бези) тарабынан синтезделген жана ферментативдик жөндөмгө ээ белок. Уйку безинен тышкары, шилекей бездеринин клеткалары диастазды өндүрүшөт.
Диастазанын негизги укугу - полисахариддердин (мисалы, крахмалдын) моносахариддерге биодеградациясы 
(глюкоза) организм тарабынан сиңиши үчүн. Заара чөкмөсүндөгү диастаздын деңгээли панкреатиялык патологияны аныктоо үчүн баалуу көрсөткүч болуп саналат.
Курч панкреатит диастазанын көбөйүшүнө алып келет. Панкреатиялык клеткалардын бузулушу менен коштолуучу катуу хирургиялык патология, канга көптөгөн панкреатиялык ферменттердин чыгышы. Диастаз кичинекей болгондуктан, бөйрөк чыпкасына кире алат. Ошентип, панкреатитте заара диастазасы күчөйт.
Төмөнкү учурларда анын концентрациясынын жогорулашы байкалат:
- Өнөкөт панкреатиттин күчөшү, оорунун кайталанышы, кандагы альфа-амилазанын көбөйүшү, демек, заарада көп кездешет;
- Уйку безинин рак оорусу - жагымсыз прогнозу бар олуттуу онкологиялык оору, көпчүлүк учурда бул оору кан менен заара диастазаларынын деңгээлине таасир этет;
- Панкреатиялык некроз - бул өлүмгө алып келген курч реанимация абалы;
- Метаболикалык бузулуулар, анын ичинде диабет;
- Курч карындын хирургиялык патологиясы: аппендикстин, өттүн сезгенүүсү, гинекологиялык (анын ичинде түтүк кош бойлуулугу) же урологиялык патология;
- Алкоголдук мас абалында - күчтүү алкоголдук ичимдиктер панкреотоксикалык таасирге ээ жана орган ткандарына зыян келтирет;
- Панкреатиялык жаракат;
Мындан тышкары, пациентте эпидемиялык паротиттин болушу диастаздардын концентрациясынын жогорулашына алып келет.
Уйку безинин патологиясынын диагностикасы
Нанкротикалык баскычка өтпөш үчүн панкреатитке заара уризиси же буга шектенүү мүмкүн болушунча эртерээк жүргүзүлүшү керек.
Панкреатит үчүн заара анализи диагностикалык баштапкы тест болуп саналат.
Бирок туура диагноз коюу үчүн бир катар башка изилдөөлөрдү жүргүзүү керек.
Бул максатта төмөнкү изилдөөлөр жүргүзүлөт:
- Протеин. Нефротикалык синдромду болтурбоо үчүн заарадагы белокту панкреатит менен аныктоо өтө маанилүү. Диастаза зааранын курамдык бөлүктөрүн тазалоого өбөлгө түзгөндүктөн, панкреатит менен кызыл заара сейрек кездешпейт. Адатта, зааранын караңгы түсү бейтапты гана эмес, тажрыйбалуу дарыгерди да адаштырат.
- Клиникалык кан анализинде оорулуунун ордунан кан тамырлары кан агып, гемоглобиндин жана эритроциттердин (эритроциттердин) түшүү деңгээли аныкталат. Мындан тышкары, панкреатитте лейкоциттер менен ESR саны көбөйөт, бул сезгенүүнүн бар экендигин билдирет. Ошондой эле, жалпы кан анализинде бирдиктүү элементтер менен плазманын катышын аныктоого болот.
- Биохимиялык кан анализи эластазанын, трипсиндин жана уйку безинин башка ферменттеринин, гипогликемиядын жана кандагы белоктордун деңгээли төмөндөгөнүн аныктоого мүмкүндүк берет. Кээде бейтаптарда билирубин деңгээли жогорулайт, бул уйку безинин патологиясын кыйыр түрдө көрсөтөт. Бул пигменттин өсүшү көбүнчө холецистит же гепатиттин туура эмес диагнозуна алып келет.
- Ичке ашпаган липиддердин, жипчелердин, белоктордун жиптеринин бардыгын анализдөө. Заъдын өзгөрүшү уйку безинин ферментативдик функциясынын бузулушуна жана боордун жана өт өттүн процесстерине катышуусуна байланыштуу. Стиватория боло турган жер бар.
Патологияны диагностикалоонун экинчи ыкмаларына MRI, ар кандай антителолорду аныктаган иммунологиялык тесттер, КТ диагностикасы, УЗИ кирет.
Уйку безинин патологиясындагы диастазанын топтолушунун этиологиясы
Эгерде уйку безиндеги патологиянын өнүгүшүнө шек туулса, биринчи кезекте адис пациентти заараны анализдөө үчүн жөнөтөт.
Адатта, организмдин экзокриндик бөлүгүндө пайда болгон ферменттер он эки эли ичегинин ичинде гана иштейт. Патологияда ферменттин активдеши, анын ичинде диастаздар, уйку безинин каналында башталат. Ошентип, активдүү заттар организмди "өзүн-өзү сиңире" баштайт. Панкреатоциттер жок кылынат - активдүү белок системалуу циркуляцияга кирет.
Бул жагынан абдан маалыматтуу ыкма - бул кандагы жана заарадагы ферменттердин, атап айтканда диастазалардын концентрациясын өлчөө. Ушул "көтөрүлүү" менен диастазанын деңгээли жүздөгөн эсе жогорулайт.
Заараны жалпы клиникалык изилдөө жүргүзүлөт, анткени бул ыкма жетиштүү жана жеңилирээк болгондуктан, заараны анализдөөдө панкреатиттин натыйжасында кан диастазасынын маанилерине туура келген көбөйүү байкалат. Мындай изилдөөлөрдү чечмелөө кыйын эмес, бирок ар кандай лабораториялар ар кандай маалымдама маанилерин бергенин эске алуу керек.
Диастазанын концентрациясы, ошондой эле, айрым дары-дармектерди ичүүгө байланыштуу, ятрогениялык этиологияга ээ болушу мүмкүн.
Мындай заттарга төмөнкүлөр кирет:
- Тетрациклин сериясынын антибиотиктери кандын ферменттеринин көбөйүшүнө жана караңгы түстөгү заара чөгүндүнүн пайда болушуна шарт түзөт, бул туура эмес диагнозго таасир тийгизиши мүмкүн. Дарыгер жугуштуу оорулар үчүн дарыланып жаткан бейтаптарды эскертүүгө милдеттүү.
- Альфа-адренергиялык блокаторлор (адреналин, норепинефрин) ар кандай этиологиялардын таасирин дарылоодо колдонулат. Дары-дармектердин бул тобу альфа-блокаторлордун баардык тобуна тропикалык мүнөздүү болгондуктан, аларды башкаруу менен диастазанын көбөйүшү убактылуу мамлекет болуп саналат.
- Рак менен ооругандарды дарылоодо колдонулган цитостатиктер жана башка дары-дармектер. Дары-дармектин бул тобу химиотерапиялык заттардан болуп, панкреатикалык клеткаларга жана уйку безинин ширесине терс таасирин тийгизүүчү көптөгөн терс таасирлери бар.
Мындан тышкары, NSAID колдонулат. Дары-дармектин бул тобу баарына белгилүү - булар баңги эмес анальгетиктер же стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар.
Буларга Аналгин, Нимесил, Диклофенак, Ибупрофен жана башкалар кирет. Дээрлик ар бир бойго жеткен бала жана бала бул дарыларды өмүр бою ичишет жана алардын мүмкүн болгон терс таасирлери жөнүндө ойлонушпайт. Ашказан былжырлуу терс таасиринен баштап, уйку безинин клеткаларында некротикалык сезгенүү менен аяктайт.
Диастазды чогултуу эрежелери
Ийгиликтүү изилдөө жүргүзүүнүн биринчи эрежеси - өз убагында болуу. Эгерде белдин оорушу, Воскресенский симптому же башка мүнөздүү белгилер пайда болсо, пациент тезинен доктурга кайрылышы керек. Курч процесстерге шектенип, компетенттүү дарыгер, биринчи кезекте, панкреатиялык ферментти текшерүү үчүн сиздин пациентти жөнөтөт.
Чогултуучу идиш стерильденген жана бекем жабылган капкак менен болушу керек. Анализ жүргүзүү үчүн лабораториялык жардамчыга кичинекей дене суюктугу керек. Изилдөөнүн үлгүлөрүн алгандан кийин дароо баштоо керек, анткени ферменттер туруктуу заттар эмес, ошондой эле маалыматтардын аныктыгын ырастоо үчүн, фермент үчүн сыворотка текшерилет. Эртең менен тестирлөөдөн өткөн жакшы.
Бул макалада видеодогу адис диастазга заара анализи жөнүндө айтып берет.
