Акорта - бул статиндер деп аталган фармакологиялык топко таандык дары. Көбүнчө дарыгерлер аны атеросклероз жана денедеги липиддер алмашуу метаболизминин башка бузулуулары менен ооруган адамдарга белгилешет. Бул дары пленка каптоочу кичинекей таблеткалар түрүндө бар. Планшеттердин түсү кызгылт түстүн ар кандай түстөрүндө болушу мүмкүн. Алар тегерек формада, эки жагында томпок, ичи сынган болсо, алар ак же бежевый.
Акортанын негизги активдүү ингредиенти - розувастатин. Ошондой эле, розувастатинден тышкары, препараттын курамына лактоза, целлюлоза, кальций, магний, кросповидон сыяктуу көмөкчү заттар кирет. Таблеткалардын кабыкчасы лактоза, гипромеллоза, титан диоксиди, триацетин жана темир кошулмасы түрүндөгү боектордон турат. Бардык таблеткалар 10 даанадан турган стандарттык пакеттерде бар.
Акорта таасиринин механизми
Акорта, тагыраагы, анын негизги активдүү ингредиенти, розувастатин, атайын ферменттин селективдүү ингибитору - гидроксиметилглютарил-коэнзим Редуктаза, ал кыскартылган түрдө HMG-CoA сыяктуу угулат. HMG-CoA - бул гидрокси-3-метилглютарил-коэнзим А-нын mevalonate же mevalonic кислотасы деп аталган затка айландырылышы үчүн жооптуу өтө маанилүү бир фермент.
Мевалонат холестеролдун түздөн-түз прекурсору болуп саналат, анын ашыкча болушу атеросклероздун негизги тобокелдигин түзөт. Холестерол синтези жана аз тыгыздыктагы липопротеиндердин (LDL) бөлүнүшү боордо жүрөт. Бул жерден боор препараттын негизги максаты болуп саналат деп так айтууга болот.
Препарат боор клеткаларынын бетиндеги аз тыгыздыктагы липопротеиндер үчүн рецепторлордун санын көбөйтүүгө жардам берет, натыйжада алардын бузулуу продуктулары кармалып, кескин көбөйүп, липопротеиддер канга кирбейт. Мындан тышкары, боордо липопротеиндердин дагы бир тобу синтезделет - өтө тыгыздыгы (VLDL). Бул Акорта алардын синтезделишине тоскоол болуп, адамдын канында алардын деңгээли төмөндөйт.
Росувастатин төмөнкү жана өтө төмөн тыгыздыктагы липопротеин холестеролунун көлөмүн азайтууга жардам берет жана ошол эле учурда HDLден "жакшы" холестерол деңгээлин жогорулатат. Жалпы холестеролдун, аполипопротеиндердин B көлөмү (бирок, өз кезегинде, аполипопротеиндердин концентрациясын жогорулатат), триглицериддер дагы бир топ төмөндөйт, “атерогендик” холестерол деңгээли толугу менен төмөндөйт.
Бул иштөө механизми препараттын негизги таасирин түшүндүрөт - липиддерди төмөндөтүү (сөз менен айтканда - майдын көлөмүн азайтуу). Бул натыйжа катышуучу дарыгер тарабынан белгиленген препараттын дозасынан түздөн-түз көз каранды. Терапевтикалык, башкача айтканда, стандарттуу колдоочу натыйжага жетишүү үчүн, бир жума бою препаратты ичүү керек. Максималдуу "шок" натыйжасын алуу үчүн, кеминде төрт жума ичүү жана дозаны жана режимди андан ары сактоо талап кылынат.
Акорта колдонулушу фибраттар деп аталган липиддерди түшүрүүчү дарылардын фармакологиялык тобунан, ошондой эле никотин кислотасынан турган дары-дармектерди, ошондой эле жогорку тыгыздыктагы липопротеиндердин деңгээлин жогорулатууга жардам берет.
Acorta фармакокинетикасы жана фармакодинамикасы
Фармакокинетика - бул дары алган адамдын денесинде эмне болот. Тез таасир этүү кабыл алынган дозанын 20% гана. Бул көрүнүш биожеткиликтүүлүк деп аталат. Дары-дармектердин ушул суммасы ар дайым көздөгөн жерине жетет. Acortaнын эң жогорку концентрациясы оозеки колдонуудан 3-5 саат өткөндөн кийин байкалат. Тамак-аш менен таблеткаларды ичпеңиз, анткени кандайдыр бир тамак-аш препараттын сиңүү ылдамдыгын төмөндөтөт. Розувастатин гемоплацентардык тоскоолдукту эң сонун ишке ашырат, аны кош бойлуу аялдарга ушул дарыны жазып жатканда ар дайым эске алуу керек.
Аорта денебизге киргенде, көбүнчө боорго таасир этет жана ал холестерол синтезине жана тыгыздыгы аз липопротеиндерге таасир этет. Ошондой эле, розувастатин кандагы белоктор менен жакшы байланышат. Зат алмашуу процессинде, башкача айтканда, розувастатиндин алмашуусу менен, боор ферменттери активдүү катышышат, негизинен - кыртыштардын дем алуу процессин камсыз кылган негизги элементтердин бири болгон P-450 цитохрому.
Препараттын негизги үлүшүн чыгарып салуу же жок кылуу тамак сиңирүү системасы аркылуу, тактап айтканда, ичегилер аркылуу жүргүзүлөт. Калган кичинекей бөлүгү бөйрөктөр тарабынан жок кылынат. Кандагы препараттын концентрациясынын жарымга чейин төмөндөшү жарым-жартылай деп аталат. Acortaнын жарылуу мөөнөтү он тогуз саат, ал дозадан көз-каранды эмес.
Розувастатиндин зат алмашуусу эч кандай өзгөрбөйт жана пациенттердин курагына жана жынысына жараша болбойт, бирок бөйрөк жана боордун иштеши сыяктуу коштолуучу патологиялардын болушуна көз каранды. Бөйрөктүн катуу жетишсиздигинен жабыркаган бейтаптарда кандагы препараттын концентрациясы дени сак кишилерге караганда үч эсе жогору. Жана боор жетишпестиги бар пациенттерде росувастатиндин жарым өмүрүнүн көбөйүшү байкалат.
Ошондой эле, Acorta зат алмашуусу жана таасири генетикалык кемчиликтерден же жөн гана айырмачылыктардан көз каранды.
Препаратты колдонуу боюнча нускамалар
Аорта липиддер зат алмашуусунун ар кандай бузулуулары үчүн дайындалат.
Негизги көрсөткүч атеросклероздун болушу.
Препарат холестеролду жана аз жана өтө төмөн тыгыздыктагы липопротеиддерди азайтуу үчүн диетага кошумча катары колдонулат.
Мындан тышкары, дары дайындалат:
- Жүрөк-кан тамыр системасынын кошумча профилактикасы катары жүрөк-коронардык оорунун клиникалык белгилери жок бейтаптар. Буларга миокард инфаркты, инсульт, гипертония кирет. Бул учурда бейтаптардын жашы маанилүү - эркектер үчүн 50 жаштан жогору, ал эми аялдар үчүн - 60 жаштан жогору. Ошондой эле жогорку тыгыздыктагы липопротеин холестеролунун төмөн деңгээлин жана жакын туугандарында жүрөк-коронардык жүрөк ооруларынын бардыгын эске алуу керек;
- Фредериксен же аралаш түрдөгү баштапкы гиперхолестеринемия холестеролдун тышкы себепсиз көбөйүшү. Препарат кошумча курал катарында дайындалат, айрыкча, башка дары-дармектер, диета жана физикалык аракеттер керектүү натыйжага жетишүү үчүн жетишсиз болсо;
- Фредриксендин айтымында гипертриглицеридемиянын төртүнчү түрү диеталык терапия менен айкалыштыруунун кошумча кадамы.
Карама-каршы көрсөткүчтөр Acorta препараттын дозасына көз каранды. Күндөлүк дозасы 10дан 20 мгге чейин, аллергиялык реакциялар каршы көрсөтмө болуп саналат; курч боордун курч оорулары же өнөкөт стадияда, канды биохимиялык анализде боордун үлгүлөрүнүн кадимки маанилерге салыштырмалуу үч эсе көбөйүшү деп аныкталган; катуу бөйрөк жетишсиздиги; сүттүн кантына (лактоза) жекече сезимталдыгы, анын жетишсиздиги же сиңүү процесстеринин бузулушу; тарыхта миопатиянын болушу (булчуңдун алсыздыгы); циклоспорин деп аталган препаратты параллель башкаруу; миопатиянын өнүгүшүнө генетикалык бейтараптык; аялдардагы кош бойлуулук жана лактация мезгилдери; жашы жете элек.
Акортага күнүнө 40 мг дозалап бергенде, жогорудагы каршы көрсөтмөлөргө төмөнкүдөй каршы көрсөтмөлөрдү кошуу керек:
- Калкансымак жетишсиздиги - гипотиреоз;
- Булчуң ткандары менен ооруган учурлардын жеке тарыхында же кийинки туугандарында болушу;
- Бирдей иш-аракет механизми бар дары-дармектерди кабыл алууда миотоксикалдуулуктун өнүгүшү;
- Ашыкча алкоголдук ичимдиктер
- Денедеги розувастатиндин деңгээлин жогорулатууга алып келүүчү ар кандай шарттар;
- Монголоид расасына таандык пациенттер;
- Фибраттарды биргелешип колдонуу;
Мындан тышкары, пациенттин денесинде бөйрөк жетишсиздигинин орточо оордугунун болушу мүмкүн эмес.
Ар кандай патологияларда акорта колдонуунун өзгөчөлүктөрү
Абдан этияттык менен, Акорта денеде кээ бир байланышкан патологиялар болгон учурда, 10 жана 20 мг дозада дайындалышы керек.
Булчуң системасынын ооруларынын коркунучу бар болсо, дары-дармек колдонууда этият болушуңуз керек
Мындан тышкары, дары-дармек ичкен пациенттердин денесиндеги кандайдыр бир стадияда бөйрөк иштебей калса, өзгөчө көзөмөлдө турушу керек.
Мындан тышкары, пациент табылса, тактык жана этияттык талап кылынат:
- калкан безинин жетишсиздиги;
- жеке тарыхында же кийинки тууган-туушкандарында булчуң ткандарынын оорулары;
- бирдей аракеттенүү механизми бар дары-дармектерди ичип жатканда миотоксикалдуулуктун өнүгүшү;
- алкоголду ашыкча ичүү;
- организмдеги розувастатиндин деңгээлин жогорулатууга алып келүүчү бардык шарттар;
- улгайган курак - 65 жаштан жогору;
- мурунку боор оорусу;
- септикалык зыян;
- туруктуу кыскарган басым;
- буга чейин жасалган олуттуу хирургиялык процедуралар;
- травматикалык жаракат;
- зат алмашуу бузулуулары, суу-электролит балансы, гормоналдык деңгээл;
- көзөмөлсүз эпилепсия.
Күнүнө 40 мг доза үчүн, чектөөлөр дээрлик бирдей:
- Карылык - 65 жаштан жогору;
- Мурунку боор оорулары;
- Септикалык зыян;
- Туруктуу кыскарган басым;
- Мурда олуттуу хирургиялык процедуралар;
- Травматикалык жаракат;
- Метаболикалык бузулуулар, суу-электролит балансы, гормоналдык деңгээл;
- Көзөмөлсүз эпилепсия;
- Жеңил бөйрөк жетишсиздиги.
Препаратты монголоид улутундагы адамдар менен дарылоодо жана фибраттарды комплекстүү колдонууда этият болуу керек.
Acorta-ны ичүүдө терс таасирлердин келип чыгышы түздөн-түз дозадан көз-каранды.
Терс таасирлери дененин ар кандай системаларында пайда болушу мүмкүн.
Нерв системасы - баштын оорушу, тынчсыздануу сезими, нервдерди бойлото оору, перифериялык сезгичтиктин, эс тутумдун жоголушу.
Ичеги-карын тракты - ичеги-карын кыймылынын бузулушу, жүрөк айлануу, ичтин оорушу, уйку безинин сезгениши, тамак сиңирүү, гастроэнтерит, боорго уулуу таасирлер.
Дем алуу системасы - кулкундун, мурун көңдөйүнүн, синусалардын, бронхтордун, өпкөлөрдүн астмасы, астма, дем алуу, жөтөл.
Жүрөк-кан тамыр системасы - стенокардиядагы стенокардия (ооруну басуу), кан басымы көтөрүлүп, теринин кызарышы, жүрөктүн согушу.
Тірек-қимыл системасы - булчуңдардагы, муундардагы, муундардын сезгениши, булчуңдардын тарамыштары, кабыкчалар, рабдомиолиз.
Аллергиялык көрүнүштөр - теринин дабышы, кычышуу, ачык кызыл ыйлаакчалар (бөтөнчө) түрүндөгү бөртпөлөр, теринин шишиши, Стивенс-Джонсон синдрому - эң катуу аллергиялык реакция.
Анализдеги өзгөрүүлөр - кандагы шекердин, билирубиндин, боордун үлгүлөрүнүн, креатинин фосфокиназасынын көбөйүшү.
Башкалары: диабеттин 2 тиби, анемиялык көрүнүштөр, эмчектин назиктиги, тромбоциттердин санынын азайышы, шишик, эркектерде эмчектин кеңейиши.
Дозаланган учурда жагымсыз реакциялардын көбөйүшү байкалат. Анын алдын алуу үчүн, көрсөтмөлөрдү так аткарышыңыз керек.
Россиядагы Акорта баасы 500дөн 550 рублге чейин жетет, ошондуктан дары салыштырмалуу арзан деп эсептелет. Акортадагы аналогдорго Krestor, Rosuvastatin, Roxer, Tevastor, Fastrong сыяктуу дары-дармектер кирет жана үйдөгү дарылоо каражаттары натыйжалуу болбойт. Акортаны пайдалануу боюнча сын-пикирлер негизинен оң.
Статиндер жөнүндө маалымат ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо келтирилген.
