Жүрөктүн атеросклерозу - жүрөк-кан тамырлары жабыркаган патология. Бул миокардды кан менен камсыздоодо иштебей калат.
Атеросклероз - өлүмдүн эң көп кездешүүчү себеби. Көбүнчө, оору өнөкөт гипергликемиянын татаалдыгы катары кант диабети менен коштолот.
Ооруну дарылоо өз убагында, ар тараптуу жана узун болушу керек. Бирок терапияны баштаардан мурун, оорунун пайда болуу себептери, белгилери жана мүнөздөмөлөрү менен таанышуу керек.
Себептер
Атеросклероздун эмне үчүн пайда болгонун түшүнүү үчүн, анын өнүгүү механизмин билүү керек. Башында тамырлардын дубалдарында кичинекей жаракалар пайда болуп, ал жерде зыяндуу холестерол канга кирет. Төмөн тыгыздыктагы липопротеиддер оорунун өрчүшүнө өбөлгө түзөт, бул бириктирүүчү ткань артериясынын көбөйүшүнө алып келет.
Кан тамырларындагы триглицериддердин топтолушу денедеги ар кандай бузулуулар менен шартталат. Бул липиддер зат алмашуусунда же кан айлануунун начардыгында.
Убакыт өткөн сайын тамырларда майдын топтолушу атеросклеротикалык бляшкалардын пайда болушуна алып келет. Ошентип артериялардагы люмен тарылып, алардын жарым-жартылай же толугу менен жабылышы менен аяктайт.
Бул кислороддун ачка болушуна жана азык заттардын жетишсиздигине алып келет. Жүрөккө алып баруучу тамырларда өнөкөт гипоксия пайда болсо, анда ишемиялык синдром пайда болот.
Ошентип жүрөктүн атеросклерозунун негизги себеби гиперхолестеринемия. Бирок ооруну өркүндөтүүчү башка факторлор бар:
- артериялык гипертония;
- диабет жана башка эндокриндик патологиялар;
- гормоналдык бузулуулар;
- жара;
- туура эмес тамактануу;
- боор оорусу
- тукум куучулук;
- семирүү;
- физикалык аракетсиздик;
- Чылым чегүү.
Ошондой эле, жүрөктүн атеросклеротикалык оорусу начар экологиянын жана туруктуу стресстин айынан пайда болушу мүмкүн. Жүрөк-кан тамыр системасынын патологиясынын тобокелдигин арттырган козголуучу факторлорго карылыктын курагы кирет. Геронтологдор атеросклероздун белгилери деменциянын түздөн-түз көрсөткүчү деп эсептешет.
Генетика бойго жеткен куракта эле эмес, жыныстык мамиледе да жүрөктүн атеросклероздук оорусунун ыктымалдыгын жогорулатат деп тапты. Көптөгөн изилдөөлөр патология эркектерде көп кездешет деп ырастады.
Аялдарда, жыныстык гормондорду өндүрүү кескин төмөндөгөндө, менопаузадан кийин гана оорунун өрчүү коркунучу жогорулайт.
Өнүгүү стадиялары жана белгилери
Атеросклероздук жүрөк жана кан тамырлары баскыч баскычтарында өрчүйт. Оорунун 3 стадиясы бар.
Биринчи этапта липиддик так пайда болот, анын пайда болушу кан айлануунун начарлашына жана кан тамырлардын дубалдарында микро-жаракалардын пайда болушуна шарт түзөт. Көбүнчө атеросклеротикалык бляшкалар бутактардын тамырларында пайда болушат.
Оорунун баштапкы этабында тамырлардын бузулган дубалдары бошоп, шиший баштайт. Этаптын узактыгы бейтаптын денесинин өзгөчөлүктөрүнө жараша болот. Биринчи этапта атеросклерозду аныктоо микроскопиялык экспертизанын жардамы менен гана мүмкүн болот.
Оорунун өнүгүшүнүн экинчи этабы липосклероз деп аталат. Коронардык артериядагы LDL топтолушу чөйрөсүндө бириктирүүчү ткандардын жайылышы менен мүнөздөлөт.
Липиддерди жана бириктирүүчү ткандарды камтыган атероматоздуу такталар да пайда болот. Түзүлүштөрдүн эригендиги тамырлардын люменинин жабылышына жана тез-тез тромброздун пайда болушуна алып келет.
Жүрөктүн атеросклерозунун үчүнчү баскычы кальций туздарынын тузга кошулушу менен коштолот, бул түзүүнү өтө тыгыз кылат. Ошондуктан акыркы этапта дарылоо кыйла оор жана көпчүлүк учурда хирургиялык болуп саналат.
Атеросклероздун алдыңкы белгиси - бул көкүрөк оорусу, бул ангина пекторисине окшошот. Ар дайым же мезгил-мезгили менен пайда болгон ыңгайсыздык көбүнчө ийин, мойнун жана колдордун аймагында байкалат.
Айрым бейтаптар ооруткан симптом капыстан, күйүп кетиши мүмкүн экендигин белгилешет. Көбүнчө, ал дененин сол жарымында локалдаштырылган жана стресстен же физикалык иштен кийин пайда болот.
Жүрөктүн атеросклерозунун башка белгилери:
- эс тутумунун жана топтолуунун начарлашы;
- буттарым сууйт жана ак-жаш болуп калат;
- алсыздык жана кыжырдануу;
- баш айлануу;
- жүрөк ритминин бузулушу;
- рл;
- дем алуу
- айлануу;
- жутуу кыйын;
- бет булчуңдарынын атониктиги.
Жүрөктүн атеросклеротикалык оорусу менен ооруган кээ бир бейтаптар жыныстык функциянын токтошуна, мезгил-мезгили менен баш оору. Айрым учурларда сүйлөө кыйынчылыгы, хромат, астыңкы буттун шишийт.
Ошондой эле, көптөгөн бейтаптар өлүм коркунучунан улам дүрбөлөңгө түшүшөт.
Кесепети
Жүрөктүн атеросклеротикалык оорусу көптөгөн татаалдыктарга алып келиши мүмкүн. Дээрлик ар дайым, ал гипертония менен айкалышат, бул гипертониялык кризди шарттайт. Акыры, көбүнчө, миокард инфаркты, өпкө шишиги, инсульт жана энцефалопатия (мээ нейрондорунун некрозу) менен аяктайт.
Дээрлик ар дайым жүрөктүн атеросклерозу, жүрөктүн ишемиялык оорулары же коронардык склероз пайда болот. Оору миокарддын бириктирүүчү ткань менен жарым-жартылай алмашуусу менен мүнөздөлөт.
Аорта атеросклерозу жана гипертония аневризмге өбөлгө түзөт. Көбүнчө бул аортанын жарылышы менен аяктайт.
ABS өрчүп, жүрөк булчуңун алсыратат, бул төмөнкүлөрдүн өрчүшүнө алып келет:
- миокардосклероз (жүрөк-коронардык артериялардын тыгылышы)
- аритмия (жүрөктүн жыйрылышынын бузулушу);
- angina pectoris (angina pectoris);
- жүрөк жетишсиздиги (декомпенсацияланган миокарддын бузулушу).
Белгилей кетчү нерсе, инфаркттан кийинки кардиосклероз майыптыкка алып келиши мүмкүн. Мындан тышкары, атеросклероздук оору жүрөккө гана эмес, башка органдарга жана системага да таасир этет. Көбүнчө бул мээ тамырлары жана астыңкы учтар.
Ошентип, буттун артериясынын феморалдык-поплитальдык жана илиактык сегменттеринин жабыркашы менен атеросклероз өрчүйт. Эгерде каротид артерияларында бляшкалар пайда болсо, мээде инсультка алып келген брахиоцефалдык атеросклероз пайда болот. Бирок атеросклероздун эң коркунучтуу натыйжасы - жүрөктүн капысынан өлүмү.
Ортоңку артериянын толугу менен жабылып калуусунан улам жүрөктүн кармалышы менен өлүмгө алып келет.
Диагностика
Биринчиден, доктур медициналык тарыхты чогултат. Бул патологиянын себептерин, себепчи факторлорун, симптомдорун аныктоо үчүн керек.
Кардиолог ошондой эле бейтапты жалпы кароодон өткөрөт. Жүрөктүн атеросклероздук оорусун трофикалык бузулуулар, шишик, салмактын өзгөрүшү жана аскультивативдик текшерүүнүн натыйжалары менен көрсөтсө болот. Дагы бир дарыгер систолалык нааразычылыктарды аорттун проекциясынан, жүрөктүн кагышын көтөрүп жана гипертониядан байкай алат.
Жүрөк тамырларынын атеросклерозун аныктоо үчүн лабораториялык диагностика жүргүзүлөт. Тактап айтканда, липопротеиддердин катышын жана кандагы триглицериддердин санын аныктоочу липиддердин профилин түзүү керек.
Жүрөктүн атеросклероздук оорусун аныктоонун эң натыйжалуу ыкмалары инструменталдык диагностика болуп саналат, ага төмөнкү процедуралар кирет:
- Стресс-тест - жүрөктүн физикалык иш-аракеттерге кандай жооп кайтарарын көрсөтөт.
- Электрокардиография - электр импульстарын жазат, кан айлануу бузулууларын аныктайт.
- Ангиография - изилдөө учурунда коронардык артерияларга контрасттык агент сайылат, бул сизге тарылган жана бөгөттөлгөн жерлерди аныктоого мүмкүндүк берет.
- Компьютердик томография - жүрөктүн рентген нурларын жасап, коронардык артериялардын абалын көрсөтөт.
- Эхокардиография - УЗИ аркылуу жүрөктүн сүрөттөлүшүн жасоого мүмкүндүк берет, бул органдын контрактуулугун баалоого мүмкүндүк берет.
Баңги жана хирургиялык дарылоо
Гиперхолестеринемия менен шартталган жүрөктүн атеросклеротикалык ооруларында консервативдик терапиянын негизин статиндер түзөт. Препараттар холестерол өндүрүшүнө жооптуу боор ферменттеринин чыгарылышын тежейт. Бул топтун элдик дарылоо ыкмалары - Росувастатин жана Аторвастатин.
Никотин кислотасынын туундулары липиддердин метаболизмин стимулдаштыруу үчүн дайындалат. Ошондой эле, коронардык артериялардагы атеросклеротикалык такталар менен кан айлануу тутумундагы май комплекстерин жок кылган фибраттарды алуу керек.
Атеросклероз менен ооруганда да ACE ингибиторлору (Периндоприл, Рамиприл) же бета-блокаторлор (Лосартан, Вальсартан) көрсөтүлгөн. Бул дары-дармектер гипертониянын, аритмиянын көрүнүштөрүн жок кылып, ABSнин өрчүшүнө жол бербейт.
Жүрөктүн атеросклеротикалык оорусу үчүн дайындалган башка препараттар:
- Антиплателет агенттери (Аспирин, Тикагрелор) - тромбоздун алдын алат.
- Нитроглицерин - жүрөктүн булчуңдарын кан менен камсыз кылган кан тамырларын кеңейтет.
- Диуретиктер (Torasemide, Furosemide) - организмден ашыкча суу алып салуу.
- Витаминдик комплекстер - жүрөктү жана кан тамырларды бекемдейт.
Эгерде дары-дармек терапиясынан күтүлгөн натыйжа болбосо, өлүм коркунучу жогорулаган учурларда, хирургиялык дарылоо жүргүзүлөт. Коронардык артериялардагы атеросклеротикалык такталар менен операциялардын бир нече түрү колдонулат.
Биринчи ыкма - коронардык артерияны кыйыштыруу, бул кан агымын жакшыртуунун кошумча жолун түзүүгө мүмкүндүк берет. Экинчи ыкма - тамырдын стентировкасы, тамырдын люменин кеңейтип, стенттин жабыркаган жерине орнотууну камтыйт.
Ошондой эле, атеросклероздук оору менен шардын кеңейишине жол берилет. Техниканын маңызы, катетердин артерияга шардын жардамы менен жайылып, жай жайылып кеткендиги.
Эгерде шардын кеңейиши мүмкүн болбосо, лазердик ангиопластика колдонулат.
Операция учурунда хирург лазер аркылуу жабыркаган тамырлардын формасын жана иштөө жөндөмүн калыбына келтирет.
Диеталык терапия жана элдик каражаттар
Атеросклероздук оорунун өнүгүшүнүн алдыңкы фактору - бул жогорку кандагы холестерол. Көбүнчө тамырларда LDLдин топтолушу тамак-аштын жетишсиздигине, зыяндуу жана майлуу тамак-аштардын көп болушуна алып келет. Демек, атайын диетаны сактоо ден-соолукту калыбына келтирүүнүн маанилүү шарты деп эсептелет.
Биринчи кезекте, майлуу эттен (чочконун, өрдөктүн, козунун) жана чөптөн (мээ, боор) баш тартууга туура келет. Ошондой эле туз, таттууларды, жаныбарлардан алынган майлардын санын чектөө керек. Тыюуга колбаса, ышталган эт, туздалган тамактар, фастфуд, шекердүү суусундуктар кирет.
Атеросклероз менен диетологдор күнүмдүк диетага аз холестерол азыктарын киргизүүнү сунуш кылышат:
- жашылчалар (бадыраң, помидор, брокколи, цуккини, кызылча, шалғам, сабиз);
- козу карындар (устрица козу карындары);
- буурчак;
- жемиштер (авокадо, цитрус жемиштери);
- диеталык эт (тоок, үндүк, коён, тооктун эти);
- жаңгактар (бадам);
- тазаланбаган өсүмдүк майлары;
- балык (туздалбаган майшабак, тунец, хейк);
- дан эгиндери;
- аз майлуу сүт азыктары.
ABS үчүн жардамчы дарылоодо альтернативдүү рецепттерди колдонсо болот. Жүрөк-кан тамыр системасын жалпы бекемдөө үчүн аары азыктары, кургатылган жемиштер жана жаңгактар колдонулат. Седативдүү эффект валериан, энворт жана жалбызга ээ.
Календула, жылан, eleutherococcus, кара картрит аритмиядан арылууга жардам берет. Лингонберри, беде, петрушка жана долоно диуретикалык таасир берет.
Атеросклероздун комплекстүү таасири - сарымсактын, роза жамбасынын же жоон жалбырактын жалбырактары. Кулпунай жалбырактары менен балдын лимон менен айкалышы натыйжалуу болот.
Холестерол идиштеринин идиштерин кантип тазалоо керектиги ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо баяндалат.
