ДИАБЕТ РЕТИНОПАТИЯСЫ - ООРУЛАР ЖАНА ООРУЛАР

Send

Диабеттик ретинопатия - көздүн кан тамыр системасынын (торчо) бузулушунун натыйжасында өнүгүп жаткан диабеттин эң коркунучтуу татаалдашууларынын бири. Бул патология (ар кандай даражада) кант диабети менен ооругандардын 90% ында кездешет.

Көбүнчө, ретинопатия оорунун узак жүрүм-турумунун натыйжасы, бирок көрүү органдарын өз убагында текшерүү (айрыкча, fundus) диабеттин алгачкы этабында тамырлардын өзгөрүүсүн аныктоого мүмкүндүк берет. Эртерээк патологияны аныктоо көздүн түзүмдөрүндө өзгөрүлбөс өзгөрүүлөрдү болтурбоо үчүн зарыл чараларды көрүүгө жардам берет.

Ретинопатия: диабеттин өзгөчөлүктөрү

Кант диабети бар пациенттердин көрүүсүнүн начарлашы көбүнчө майыптыкка алып келет. Диабет менен ооругандар ушул ооруга чалдыкпаган адамдарга караганда 25 эсе көп катталат. 10-15 жылдан кийин диабеттен кийин, бардык пациенттердин 99% -да ретинопатия бар.

Бул оорунун жөнөкөйлөтүлгөн түрүндө өнүгүү механизми төмөнкүдөй. Көрүү органдарынын түзүлүшүнө кан агуучу кичинекей тамырлар канттын деңгээли жана кан басымынын жогорулашынан улам жок болот.

Көздүн торчосу денедеги башка кыртыштарга караганда бир масса бирдигине көбүрөөк кычкылтек керектегендиктен, ал кан менен камсыз болбой койбойт. Микроаневризмалар жана сезгенүү процесстери көздүн нерв талчаларында жүрөт. Макулярдуу шишик пайда болушу мүмкүн.

Дене жаңы капиллярларды пайда кылуу аркылуу кычкылтек жетишпестиги жана клеткалык тамактануу көйгөйүн чечүүгө аракет кылат. Бул процесс деп аталат жайылтпоожана анын катышуусу оорунун прогрессивдүү баскычын билдирет. Анормалдуу кан тамырлары кыртыштарды кычкылтек менен камсыз кылуу маселесин толугу менен чече алышпайт, алар өтө морт жана кан кетүүгө жакын. Мунун натыйжасында микротрромби жана тамырлуу кан агуу аймагында жипчелүү ткандардын пайда болушуна алып келет.

Бул процесстер төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

көздүн басымынын андан ары жогорулашы;
оптикалык нервге зыян келтирүү;
көздүн ичиндеги суюктуктун дренажынын бузулушу.

Убакыттын клиникалык чаралары гана көздүн андан аркы зыянын алдын алат. Ретинопатияны көздүн оорулары менен гана алектенген адистештирилген медициналык борборлордо дарылаган жакшы.

Диабеттик ретинопатиянын себептери

Көрүү органдарынын тамырлардын бузулушунун түздөн-түз себептери зат алмашуу бузулуулары, башкача айтканда, диабеттин негизги көрүнүштөрү. Инсулин жетишсиздиги жана кандагы талап кылынбаган углеводдор кан тамырлардын люменинин төмөндөшүнө жана алардын дубалдарында бляшек пайда болушуна алып келет.

Ткандардагы кан агымы жайлайт, кычкылтектин метаболизми жана клеткаларга азык заттардын кириши төмөндөйт. Натыйжада, дененин кээ бир бөлүктөрү толугу менен кансыз калат, бул дисфункцияларга жана некрозго алып келет. Айрыкча бөйрөктөр, төмөнкү буттар, жүрөк булчуңдары жана көрүү органдары өзгөчө аялуу.

Ретинопатия кант диабети бар пациенттерде оорунун башталышынан 3-5 жыл өткөндөн кийин өрчүшү мүмкүн, ал эми 10 жылдан кийин пациент толук сокурдукту күтүшү мүмкүн.

Айрыкча, диабет менен ооруган (инсулинге көз каранды бейтаптар) оору өзгөчө тез жана тез жүрөт. 2 типтеги диабетте патологиялык өзгөрүүлөр негизинен торчонун борбордук бөлүгүнө тиешелүү.

Плазмадагы канттын өнөкөт көтөрүлүшүнөн тышкары, кант диабетиндеги ретинопатиянын өнүгүшүнө көмөктөшүүчү кошумча коркунуч факторлору бар:

Жогорку кан басымы (гипертония);
тамеки;
Өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги
кош бойлуулук;
ашыкча салмак;
Организмде вирустук инфекциялардын очогу;
Жаш курагы (канчалык жогору болсо, тамырлардын өзгөрүү коркунучу ошончолук жогору);
Генетикалык ийкемдүүлүк.

Бирок, таасирдин негизги факторлору канттын жогорку деңгээли жана гипертония. Бул көрсөткүчтөрдү нормалдаштыруу кээде көрүү органдарынын ретинопатиясын жана башка патологияларын пайда кылуу коркунучун төмөндөтөт.

Оорунун белгилери жана стадиялары

Баштапкы этапта, ретинопатия сезилгис көрүнүштөргө алып келбейт, келечекте төмөнкү симптомдор пайда болушу мүмкүн:

Көздүн алдына туман, сокур тактардын пайда болушу;
Көздүн алдында "чымындар";
Vitreous кан кетүү;
Көрүү начарлашы.

Ретинопатиянын агымдын 2 формасы бар:

фон (же пролиферативдик эмес) - торчодогу майда кан кетүүлөргө, шишикке жана ашыкча суюктуктун пайда болушуна, кыртыш шишигине алып келет. Оорунун бул түрү улгайган бейтаптарга мүнөздүү жана көрүү жөндөмүнүн начарлашына алып келет.
пролиферативдик фон ретинопатиянын натыйжасы жана прогрессивдүү кычкылтектин жетишсиздигинин натыйжасында өнүгөт. Патологиянын бул формасы көздүн жана көздүн торчосунун денесинде өсүүчү жаңы кичинекей тамырлардын (капиллярлардын) пайда болушу менен мүнөздөлөт. Жаңы пайда болгон тамырлардын ийилүүсү туруктуу кансыроонун, шишиктин жана прогрессивдүү көрүүнүн начарлашына алып келет. Ретинопатиянын акыркы баскычы деп аталат акыркы пункт

Ретинопатиянын өнүгүү ылдамдыгы жагынан диабеттин эң коркунучтуу түрү болуп саналат жашы жете элек (жашы жете элек) кант диабети. Бул тукум куума оору, анда бир нече айдан кийин ретинопатия фонунан пролиферативдикке өтөт.

Мүмкүн болгон кыйынчылыктар жана диагноз

Ретинопатиянын негизги татаалдыгы - кан агуунун жана туура эмес тамактануунун кесепетинен торчо четке кагуу. Бул толугу менен сокурдукка алып келет, бул кайтарылгыс. Ретинопатияга жана башка диабеттик көз ооруларына байланыштуу көздүн торчо бөлүнүшү өнүккөн өлкөлөрдө чоң кишилердин сокур болушунун негизги себеби болуп саналат.

Кант диабети менен ооругандарга жылына кеминде бир жолу офтальмологго баруу сунушталат жана, айрыкча, алты айда бир жолу. Байкоо диабет ооруларына адистешкен офтальмолог тарабынан жүргүзүлүшү керек. Мындай дарыгерлерди диабет менен ооруган адистештирилген медициналык борборлордон тапса болот.

Кант диабетиндеги ретинопатиянын белгилерин аныктоонун диагностикалык процедуралары төмөнкүлөр:

Микроскопиялык кан кетүүнүн белгилерине көздүн жана көздүн көзүн текшерүү (офтальмоскопия);
Fundus экспертизасы;
Визометрия - көздүн курчтугун таблицалар аркылуу аныктоо;
Көз ичиндеги басымдын деңгээлин текшерүү;
Мурунку көздүн биомикроскопиялык экспертизасы.

Эрте диагноз коюу жетиштүү консервативдик дарылоону жазып, операциядан алыс болууга мүмкүндүк берет.

Дарылоо ыкмалары

Диабеттик ретинопатия үчүн терапия ар дайым татаал жана аны эндокринолог менен офтальмолог биргелешип жүргүзүшү керек.

Көздүн ичиндеги басымдын турукташуусуна жана көздүн тамыр системасынын абалына таасир тийгизүүчү дары-дармектерден тышкары, туура тамактануу жана компетенттүү инсулин терапиясы маанилүү ролду ойнойт. Эгерде консервативдик ыкмалар оң динамиканы бербесе, радикалдык терапия дайындалат.

Консервативдик дарылоо

Ретинопатия үчүн диеталык терапия төмөнкүлөрдү камтыйт:

Жаныбарлардын майларынын диетасын чектөө (аларды толугу менен өсүмдүккө алмаштырган жакшы);
Оңой сиңүүчү углеводдордун (кант, таттуулар, мафиндер, варенье ж.б.) менюсунан чыгуу;
Липотроптук заттарды кармап калуу менен тамак-аштын рационунун жогорулашы (балыктар, сулу майы, быштак);
Картошкадан башка жашылча-жемиштердин саны көбөйдү.

Витаминдик терапия дагы колдонулат: көрүү органдарында В витамини чоң мааниге ээ, аны витамин комплекстеринин курамында оозеки кабыл алууга болот же пациенттерге внутримкулярдык жол менен колдонсо болот. В, Е, С витаминдери, Ангинин, Дицинон, Доксиум препараттары ангиопротекторлор катары дайындалат (тамырлардын капталдарын коргогон заттар).

Радикалдуу мамиле

Хирургиялык дарылоонун эң натыйжалуу ыкмасы болуп саналат лазердик фотокоагуляция. Процедура - бул жаңы капиллярлардын пайда болушун токтотуп, көздүн торчосун максаттуу куурайтуу. Эгерде лазердик коагуляция өз убагында жүргүзүлсө, бул 80% учурларда процессти турукташтырат. Уйдоо "ашыкча" тамырлардын ашып кетишине алып келет жана оорунун кийинки стадияларында көрүүнү сактоого жардам берет.

Дагы бир радикалдуу ыкма vitrectomyстерилдүү эритме менен сөөктү калыбына келтирүү жана торчону калыбына келтирүү (эгер процесс кайталанбас этапка жете элек болсо).

Дарыгерди тандап, аны менен азыр жазылыңыз:

Send