Кандагы глюкозанын деңгээлин жогорулатуу үчүн диабетиктерге инсулин препараттары дайындалат. Инъекциялык гипогликемиялык агенттердин сортторунун бири инсулин аспарт.
Препарат кыска мөөнөттүү аракети менен адам инсулининин биоинженердик аналогу. Ал кант диабети үчүн негизги терапиянын бир бөлүгү катары колдонулат жана гормондун эндогендик өндүрүшүн бузуп, инсулинге муктаждыкты толуктайт.
Препараттын сүрөттөлүшү
Дары теринин жана тамырдын ичине сайма үчүн эритме түрүндө болот. Aspart инсулин биоинженерия технологиялары боюнча өндүрүлгөн дары-дармектер тобуна кирет. Ал Saccharomyces cerevisiae штаммынын ДНКсын рекомбинациялоо жана аминокислоталардын бирин алмаштыруу жолу менен алынат.
Активдүү заттын фармакологиялык аракети диабет менен ооруган кандагы кантты азайтуу үчүн глюкозанын сиңишине багытталган.
Инсулин аспарт инсулин кабылдагыч комплексин түзүп, төмөнкү процесстерди камсыз кылат:
- Транспорт жана глюкозаны алуу;
- Фермент синтези;
- glikogenogenez;
- Глюкозаны алуу процессинде липиддер менен зат алмашуу;
- Гепатоциттерде гликогендин сакталышы.
Аспарттын эки формасы бар:
- Бир фаза. Таза чечим эритиндиге киргизилгенден кийин кыска убакытка (3-5 саатка) созулат. Углеводдук тамактарды ичип жатканда гликемияны контролдоону тапшырыңыз.
- эки этап. Суспензия түрүндөгү аралаш препарат диабеттин 2 тибин дарылоо үчүн гана дайындалат. ал кыска инсулиндин орто таасирдүү дары менен айкалышына негизделген. Кантты түшүрүүчү таасир 6 саатка чейин созулат.
Бир фазалуу форма кыскача сиңүү жана зат алмашуу мезгилине ээ болгондуктан, узак инсулин менен комплекстүү терапиянын бир бөлүгү катары колдонулат. Бифазикалык дары-дармектер оозеки кантты түшүрүүчү дары-дармектерге же алар менен айкалыштырылып колдонулат.
Соода аталышы жана чыгарылыш формасы
Aspart таза түрдө да, татаал препараттардын курамында да чыгарылат. Инсулин аспартин негизги активдүү ингредиент катары кызмат кылган бир нече дозалык формалары бар. Соода аталышы препараттын курамына жана формасына жараша болот.
түрү | Соода маркасы | Форманы чыгаруу |
Бир фаза | NovoRapid® Penfill® | Алмаштырылуучу картридждер |
NovoRapid® Flexpen® | Шприц калеми | |
biphasic | NovoMix® 30 Penfill® | Алмаштырылуучу картридждер |
NovoMix® 30 FlexPen® | Шприц калеми | |
Rysodeg® Penfill® | Алмаштырылуучу картридждер | |
Risedeg® FlexTouch® | Шприц калеми |
Соода маркасы Даниянын Novo Nordisk компаниясына таандык.
Колдонуу боюнча нускамалар
Препаратты колдонуу жана дозалоо ыкмасы дозанын формасына, оорунун түрүнө, коштолуучу патологиялардын болушуна жана бейтаптын жашына жараша болот.
Эки тараптын эки түрү үчүн жалпы сунуштар төмөнкүлөр:
- Инъекциялар тери астына (май катмарына) жайгаштырылат, анткени кыска инсулин өзүнүн касиеттерин жарым-жартылай жоготот жана денеден тез сыртка чыгарылып, булчуңга сайылат;
- Ийне сайуучу жерлерди үзгүлтүксүз өзгөртүү керек, анткени майлуу май катмарында пайда болушу мүмкүн.
- Липодистрофиялык аймактар;
- Инфекцияны алдын алуу үчүн ийнелерди кайра колдонуу сунушталбайт.
Инсулин аспартын кантип колдонсо болот? Колдонуу боюнча көрсөтмөлөрдө бир фазалуу жана эки фазалуу дары-дармектерге карата ар кандай көрсөтмөлөр камтылган.
Бир фазалуу аспартты колдонуу
Бул категориядагы гипогликемиялык препараттардын өкүлү - NovoRapid. Бул кыска мөөнөттүү аракети менен тез аракеттенүүчү дары. Гликемикалык таасир 10-20 мүнөттөн кийин, тері астына киргизилгенден же инфузиядан кийин пайда болот. Максималдуу эффект 40 мүнөттөн кийин байкалат жана акырындык менен төмөндөп, 5 сааттан кийин минимумга жетет.
Кадимки гликемияны сактап калуу үчүн, канттын көбөйүшү же төмөндөшү эпидемиясы жок (кадимки чектен тышкары), кандагы глюкозанын деңгээлин кылдаттык менен көзөмөлдөп туруу керек.
Ал төмөнкү каражаттардын жардамы менен жүргүзүлөт:
- Кандагы глюкоза өлчөгүч;
- Насос терапиясы үчүн CGMS системасы (электрондук глюкозаны байкоо системасы).
Тамактануудан мурун жана андан кийин өлчөө керек. Препараттын бир дозасын туура эсептөө үчүн тамактанардан мурун канттын деңгээли эске алынат жана индикаторлорду оңдоо үчүн постпрандиалдык маанилер колдонулат.
НовоРапид препаратын U 100 инсулин шприцин, калем шприцин же инсулин насосу менен тери астына киргизилет. Ичтен куюуга, медициналык тез жардам кызматынын адистери гана уруксат берет. Дарыны бир жолу сайууга арналган бирдиктердин көлөмүн катышкан дарыгер аныктайт.
Күнүмдүк муктаждык пациенттин сезимталдыгына жана дене салмагына жараша өзүнчө эсептелет. Күнүмдүк нормалдуу дене салмагы 0,5-1 U / кг диапазонунда. Сиз аспарттын күндөлүк дозасын дароо киргизе албайсыз, анткени бул гипогликемия жана комага алып келет. Бир дозасы углевод тамак-ашын ар бир ичкен сайын өзүнчө эсептелет.
Кыска инсулинге болгон жеке муктаждык гормоналдык жана физикалык иш-аракеттерден, ошондой эле күндүн убактысынан көз каранды. Эртең менен, муктаждык көбөйүшү мүмкүн, ал эми физикалык күч-кубаттан кийин же кечинде - төмөндөшү мүмкүн.
Бифазикалык аспартты колдонуу
NovoMix (бифасикалык аспарттын өкүлү) 2 типтеги ооруган бейтаптар үчүн колдонулат. Сунуш кылынган доза, терапиянын башталышында, 12 бирдик, ал кечинде, тамактанар алдында берилет. Көп көзөмөлдөнгөн натыйжага жетүү үчүн, бир дозаны эки дозага бөлүү сунушталат. Бул киришүү менен, алар 6 даана NovoMix таңкы тамактын алдында жана кечинде, ошондой эле тамактанардан мурун коюшту.
Бифасикалык аспартты тери астына башкарууга уруксат берилет. Канттын деңгээлин жана дозанын өзгөрүлүшүн контролдоо үчүн, кандын деңгээлин өлчөө керек. Дозаны тууралоо профилдик график түзүлүп бүткөндөн кийин, канттын орозо деңгээлин эсепке алуу менен (эртең менен, ашказанында), 3 күн бою жүргүзүлөт.
Карама-каршы жана терс таасирлери
Инсулин аспартын этияттык менен колдонууну сунуш кылган бир нече фактор бар. Карама-каршы жана чектөөлөр препараттын бир фазалуу жана курама формаларына карата колдонулат. Негизги каршы каражат - бул дары-дармекти түзгөн негизги затка жана кошумча компоненттерге жекече чыдамсыздык.
Аспартты башка препараттар менен биргеликте колдонуу үчүн бир катар чектөөлөр белгилүү:
- Тиол тобунун сульфиттери жана препараттары аспартты жок кылат;
- Гипогликемиялык таблеткалар, тиоцик кислотасы, бета-блокаторлор, ошондой эле айрым антибиотиктер гипогликемиялык таасирди күчөтөт;
- Тиазолидиндионе тобу жүрөктүн иштебей калуу коркунучун жогорулатат.
Сейрек учурларда, кандагы антителолор түзүлүп, аспарттын гликемикалык таасирин азайтат. Препараттын жетишсиз же ашыкча берилиши, бир дозасын туура эмес эсептөө гипергликемия же гипогликемияга алып келиши мүмкүн.
САК БОЛУЪУЗ! Препараттын ашыкча дозасы комага жана өлүмгө алып келет.
Терс таасирлер инъекциялык сайтта жергиликтүү мүнөздө болот. Инъекциялардан кийин бир аз кызарып же шишип, кычышып, майда гематомалар байкалышы мүмкүн. Оорулуунун узак убакытка созулган гипогликемиялык абалынан кескин чыгып кетиши менен, кыска мөөнөттүү оору нейропатиясы жана диабеттик ретинопатия өрчүшү мүмкүн.
Наркы жана аналогдору
Препараттын баасы инсулиндин aspart өндүрүлгөн формасынан көз каранды. Дары жана аналогдордун баасы таблицада көрсөтүлгөн.
ысым | Форманы чыгаруу | Орточо баа, руб. |
NovoRapid® Penfill® | 3 мл / 5 даана | 1950 |
NovoRapid® Flexpen® | 1700 | |
NovoMix® 30 FlexPen® | 1800 | |
Apidra SoloStar | 2100 | |
Biosulin | 1100 |
Аспарттын аналогдору окшош таасирге ээ, бирок башка активдүү заттардын негизинде жасалат. Дары-дармектер рецепт боюнча колдонууга арналган.
Инсулин аспарт - натыйжалуу гипогликемиялык агент. Анын көп каршы көрсөткүчтөрү жок жана эки типтеги диабетти комплекстүү терапиянын бир бөлүгү катары колдонулат. Дары балдарга жана чоң кишилерге, ошондой эле карыларга ылайыктуу.