Тегретол CR - кургактыкка даярдыктын босогосун көтөрүп, антиепилептикалык препарат, ошентип, кол салуунун алдын алат.
Эл аралык менчик эмес ысым
Carbamazepine.
Тегретол CR - тырыштыруучу даярдыктын босогосун көтөрүүчү антиепилептикалык препарат.
ATH
ATX коду N03AF01.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Препарат капталган таблеткалар түрүндө болот. Планшеттерде биконвекс сүйрү формасы бар.
Таблеткалардагы активдүү ингредиенттин курамы 200 мг же 400 мг болушу мүмкүн. Активдүү зат - карбамазепин.
200 мг таблетка 50 даана картон пачкаларда бар. Пакеттин ичинде 5 даана ыйлаакча 10 даана.
400 мг таблеткаларды 30 даана таңгактан алууга болот. Топтомдун ичинде 10 даана 3 ыйлакча бар.
Фармакологиялык иш-аракет
Карбамазепин конвульсиялык талма сезимин жеңилдетүү үчүн көрсөтүлгөн. Препараттын негизги активдүү ингредиенти - дибензоазепиндин туундусу. Нейротроптук жана психотроптук сыяктуу антиепилептикалык таасирге ээ.
Препараттын фармакологиялык активдүүлүгү толук изилдене элек. Активдүү компонент нейрондордун клеткалык кабыкчаларына таасирин тийгизип, аларды турукташтырып, ашыкча болуудан сактайт. Бул ошондой эле тез нерв импульстарынын басылышы менен байланыштуу болот, анын натыйжасында нерв түзүлүштөрүнүн гиперактивациясы байкалат.
Тегретолду эпилепсия менен ооругандарда колдонуу жемиштүү психикалык симптомдорду басуу менен коштолот.
Препараттын ишмердүүлүгүнүн негизги компоненти деполаризациядан кийин нейрондордун кайрадан козголушун бөгөт болот. Бул натрий ташууну камсыз кылган ион каналдарынын активдешүүсүнө байланыштуу.
Изилдөөлөр көрсөткөндөй, эпретепсия менен ооругандарда Тегретол колдонуу натыйжалуу психикалык симптомдорду басуу менен коштолот: депрессиялык бузулуулар, агрессивдүүлүк жана көбөйгөн тынчсыздануу.
Карбамазепиндин психомотордук реакциялардын ылдамдыгына жана бейтаптардын таанып-билүү жөндөмүнө таасир эте тургандыгы жөнүндө так далил жок. Айрым изилдөөлөр учурунда карама-каршылыктуу маалыматтар алынды, башкалары препараттын таанып-билүү жөндөмүн жакшыртат деп көрсөттү.
Тегретолдун нейротроптук таасири аны неврологиялык патологияларды дарылоодо колдонууга мүмкүнчүлүк берет. Бул невралгия менен ооруган пациенттерге дайындалат. өзүнөн-өзү пайда болгон ооруну басаңдатуу үчүн тригеминус.
Алкоголдук ичимдиктерди ичкен пациенттерге талма коркунучун азайтуу максатында жазылат.
Алкоголдук ичимдиктерди ичкен пациенттерге талма коркунучун азайтуу максатында жазылат. Ошондой эле ал конвульсиялык синдромдун патологиялык көрүнүштөрүнүн оордугун төмөндөтөт.
Кант диабети менен ооруган адамдарда бул препаратты колдонуу диурезди нормалдаштырат.
Тегретолдун психотроптук таасири аффективдүү психикалык бузулууларды дарылоо үчүн колдонулат. Аны өзүнчө жана башка антипсихотиктер, антидепрессанттар менен айкалышта колдонсо болот. Манастык симптомдорду басуу допаминдин жана норепинефриндин активдүүлүгүн мүмкүн болушунча токтотуу менен түшүндүрүлөт.
Pharmacokinetics
Жигердүү компоненттин сиңиши ичеги былжырлуу аркылуу жүрөт. Анын таблеткалардан чыгышы жай жүрүп, натыйжада узак убакытка натыйжа берет. Кандагы бир заттын максималдуу концентрациясы болжол менен 24 саатта жетет. Препараттын стандарттуу формасын алууда концентрациядан ¼ төмөн.
Активдүү заттын жай бошотулушунан улам, анын плазмада концентрациясынын олку-солкулугу анча чоң эмес. Узартылган бошотулган таблеткаларды кабыл алууда карбамазепиндин биожеткиликтүүлүгү 15% га төмөндөйт.
Ал канга киргенде, жигердүү компонент пептиддерди 70-80% га ташыйт. Ал плацента менен эмчек сүтүнө өтөт. Акыркы препараттын концентрациясы канда бирдей көрсөткүчтөн 50% ашышы мүмкүн.
Узартылган бошотулган таблеткаларды кабыл алууда карбамазепиндин биожеткиликтүүлүгү 15% га төмөндөйт.
Активдүү заттын зат алмашуусу боор ферменттеринин таасири астында жүрөт. Химиялык өзгөрүүлөрдүн натыйжасында карбамазепиндин активдүү метаболити жана анын глюкурон кислотасы менен кошулмасы түзүлөт. Мындан тышкары, аз активдүү метаболит пайда болот.
P450 цитохрому менен байланышпаган зат алмашуу жолу бар. Ошентип карбамазепиндин моногидроксилденген химиялык кошулмалары түзүлөт.
Активдүү компоненттин жарым ажыроо мезгили 16-36 саат. Терапиянын узактыгына жараша болот. Боор ферменттерин башка дары-дармектер менен активдештирүү менен, жарым-жартылай кыскартылышы мүмкүн.
Препараттын 2/3 бөйрөк, 1/3 бөлүгү ичегилер аркылуу чыгарылат. Препарат метаболиттер түрүндө дээрлик толугу менен жок кылынат.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Бул куралды колдонуунун көрсөтмөлөрү:
- эпилепсия (жөнөкөй, аралаш жана экинчилик жалпыланган талма үчүн дайындалат);
- биполярдык аффективдүү бузулуу;
- курч маникалдык психоз;
- trigeminal невралгия;
- диабеттик нейропатия, оору менен коштолгон;
- диурез жана полидипсия күчөгөн диабеттик инсипидус.
Каршы
Тегретолду колдонуу төмөнкү учурларда каршы болушу мүмкүн:
- препараттын активдүү субстанциясына же башка компоненттерине жекече сезимталдык;
- атриовентрикулярдык блок;
- алкоголь алуу синдрому;
- сөөк чучугунун гемопоэтикалык функциясынын бузулушу;
- курч үзгүлтүксүз порфирия;
- препараттын моноамин оксидаз ингибиторлору менен айкалышы.
Tegretol CRди кантип алуу керек
Тамак-аш дары препараттын натыйжалуулугуна таасир этпейт. Планшет толугу менен алынып, керектүү суу менен жууп салынат.
Тегретол менен монотерапия, ошондой эле аны башка агенттер менен айкалыштырса болот.
Препаратты колдонуунун стандарттуу режими таблеткаларды эки жолу колдонууну камтыйт. Препараттын фармакологиялык таасири узакка созулгандыктан, күндөлүк дозасын көбөйтүү талап кылынышы мүмкүн.
Планшет толугу менен алынып, керектүү суу менен жууп салынат.
Эпилепсия менен ооруган адамдарга тегретол монотерапиясы сунушталат. Биринчиден, төмөн дозалар дайындалат, алар акырындап стандартка чейин көтөрүлөт. Препараттын сунушталган баштапкы дозасы - күнүнө 1 же 2 жолу 100 мг. Оптималдуу бир доза - күнүнө 2-3 жолу 400 мг. Айрым учурларда, күн сайын дозасын 2000 мг чейин көбөйтүү керек болот.
Невралгия менен n. trigeminus баштапкы суткалык дозасы 400 мг чейин. Андан кийин 600-800 мг чейин көбөйөт. Улгайган бейтаптар күнүнө 200 мг препарат ичишет.
Алкоголдук ичимдиктерден арылтуучу адамдар күнүнө 600дөн 1200 мг-га чейин дайындалат. Оорунун катуу белгилеринде препарат седативдүү дары-дармектер менен айкалыштырылат.
Курч маник психозу менен ооругандарга күнүнө 400дөн 1600 мг тегретол дарысы дайындалат. Терапия акырындык менен көбөйүп жаткан аз дозалардан башталат.
Кант диабети менен
Карбамазепин диабеттик нейропатиясы бар бейтаптарга көрсөтүлөт. Препарат нерв кыртышындагы зат алмашуунун кесепетинен пайда болгон ооруну токтотот. Диабеттик нейропатия үчүн сунушталган суткалык дозасы 400дөн 800 мгге чейин.
Карбамазепин диабеттик нейропатиясы бар бейтаптарга көрсөтүлөт.
Тегретол CRдин терс таасирлери
Көрүү органы тарабынан
Болушу мүмкүн:
- даамдарды кабылдоонун бузулушу;
- конъюнктивалык сезгенүү;
- ыз;
- гипо, hyperacusis;
- линзанын жарылышы.
Тірек-таяныч жана бириктирүүчү ткандардан
Төмөнкү жагымсыз реакциялар келип чыгышы мүмкүн:
- булчуң ооруйт
- биргелешкен оору.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Мындай жагымсыз реакциялардын келип чыгышы мүмкүн:
- айлануу;
- кусуу;
- ооздун былжыр челинин сезгениши;
- креслонун мүнөзүн өзгөртүү;
- уйку безинин сезгениши;
- боор ферменттеринин активдүүлүгүнүн деңгээли өзгөрөт.
Гемопоэтикалык органдар
Алар дарылоого төмөнкү көрүнүштөр менен жооп бере алышат:
- Лейкопения;
- thrombocytopenia;
- agranulocytosis;
- анемия;
- фолий кислотасынын деңгээлин төмөндөтөт.
Тромбоцитопения менен дарылоого гемопоэтикалык органдар жооп бериши мүмкүн.
Борбордук нерв системасы
Терапияга төмөнкү терс реакциялар менен жооп бериши мүмкүн:
- баш айлануу;
- баш оору;
- перифериялык нейропатия;
- paresis;
- сүйлөө начарлатат;
- булчуңдун алсыздыгы;
- уйкучулук;
- галлюцинатордук синдром;
- кыжырдануунун жогорулашы;
- депрессиялык оорулар;
- кош аян
- кыймылдын бузулушу;
- сезгичтиктин бузулушу;
- чарчоо.
Борбордук нерв системасы терапияга эки эселенген көз менен жооп бере алат.
Заара чыгаруу системасынан
Байкалышы мүмкүн:
- жадеит,
- pollakiuria;
- заара кармоо.
Дем алуу системасынан
Мүмкүн болгон окуя:
- дем алуу
- өпкөгө суук тийүү.
Теринин бөлүгүндө
Байкалышы мүмкүн:
- photosensitivity;
- дерматит;
- кычышуу;
- исиркектенүү;
- hirsutism;
- пигментин;
- рл;
- душтар.
Генитурия системасынан
Убактылуу импотенция пайда болушу мүмкүн.
Генотурия системасынан убактылуу импотенция пайда болушу мүмкүн.
Жүрөк-кан тамыр системасы
Болушу мүмкүн:
- атриовентрикулярдык блок;
- аритмиянын;
- жүрөктүн кагышы азайган;
- жүрөк-коронардык оорунун симптомдорунун күчөшү.
Эндокриндик система
Мүмкүн болгон көрүнүшү:
- шишиши;
- гинекомастиядан;
- hyperprolactinemia;
- hypothyroidism.
Зат алмашуу
Болушу мүмкүн:
- кабарчынын;
- көтөрүлгөн триглицериддер;
- холестерол концентрациясынын жогорулашы.
Аллергиялар
Мүмкүн болгон көрүнүшү:
- жогорку сезимталдык реакциясы;
- lymphadenopathy;
- ысытма;
- angioedema;
- асептикалык менингит.
Тегретол CRди терс таасир катары кабыл алгандан кийин, пациент ысытманы байкай алат.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Карбамазепин ичип жатканда көңүлдүн топтолушу менен байланышкан потенциалдуу коркунучтуу иш-аракеттерден оолак болуу керек. Бул нерв системасынан терс таасирлерин алуу мүмкүнчүлүгүнө байланыштуу.
Атайын көрсөтмөлөр
Карылыкта колдонуңуз
Айрым учурларда, күн сайын дозаны тууралоо талап кылынышы мүмкүн.
Балдарга тапшырма
Препарат балдарга берилиши мүмкүн. Бир күндүк дозасы пациенттин жашына жана салмагына жараша 200-1000 мг. Препаратты жазып жатканда, 3 жашка чейинки балдарга сироп түрүндө дары тандоо сунушталат.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Кош бойлуулук учурунда карбамазепин менен терапия өтө этияттык менен жүргүзүлүшү керек. Тегретол В12 витамининин жетишсиздигин кош бойлуу аялдарда жогорулатышы мүмкүн экендигин эсиңизден чыгарбаңыз.
Эмизип жаткан эне карбамазепин менен дарылаганда, баланы жасалма тамактандырууга өткөрүп берүү керек. Педиатрдын туруктуу көзөмөлү менен үзгүлтүксүз тамактандыруу мүмкүн. Эгерде балада кандайдыр бир жагымсыз реакциялар пайда болсо, тамактандырууну токтотуу керек.
Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы жөнүндө арыз
Тагретол дайындоо бөйрөк функциясын баалагандан кийин зарыл. Бөйрөк функциясынын оорусу менен ооругандарда препаратты колдонуу сунушталбайт.
Тагретол дайындоо бөйрөк функциясын баалагандан кийин зарыл.
Боордун иштешин начарлатуу үчүн колдонуңуз
Боор ооруларынын тарыхы - бул дары ичүүдө этият болуунун себеби. Боордун иштешине мезгил-мезгили менен мониторинг жүргүзүү гепатобилиардык тракттын ооруларынын өрчүшүн болтурбоо үчүн керек.
Тегретол дозасынын ашыкча дозасы
Карбамазепиндин дозасы ашыкча болгондуктан, нерв системасынын, дем алуу депрессиясынын жана жүрөк функциясынын белгилери пайда болот. Кусуу, анурия, жалпы ингибиция да пайда болот.
Ашыкча дозалануу белгилери ашказанды жууп, сорбенттерди колдонуп токтотулат. Дарылоо ооруканада жүргүзүлүшү керек. Симптоматикалык терапия, жүрөк кыймылынын мониторинги көрсөтүлгөн.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Тегретол CYP3A4 изоэнзиминин активдүүлүк деңгээлин өзгөрткөн башка агенттер менен биригип, кандагы карбамазепиндин концентрациясы өзгөрөт. Бул дарылоонун натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн. Дары-дармектердин мындай айкалышы дозаны өзгөртүүнү талап кылышы мүмкүн.
Фенобарбитал менен айкалыштырып, активдүү заттын топтолушун азайтыңыз.
Макролиддер, азолдар, гистамин рецепторлорун блокаторлор, ретровирустук терапия үчүн дары-дармектер кандагы активдүү заттын топтолушун жогорулатышы мүмкүн.
Фенобарбитал, вальпрой кислотасы, рифампицин, фелбамат, клоназепам, теофиллин ж.б. менен айкалыштыруу, активдүү заттын топтолушун азайтат.
Кээ бир дары-дармектерди бир эле мезгилде колдонуу алардын дозаларын өзгөртүүнү талап кылат: трициклдик антидепрессанттар, кортикостероиддер, протеаза ингибиторлору, кальций каналынын блокаторлору, эстрогендер, вируска каршы агенттер, вируска каршы дары-дармектер.
Кээ бир диуретиктер менен айкалыштыруу натрийдин плазмалык концентрациясынын төмөндөшүнө алып келет. Карбамазепин полярдуу булчуң релаксанттары менен терапиянын натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн.
Оозго салынуучу контрацептивдер менен бир убакта колдонуу кындын кан кетишине алып келиши мүмкүн.
Алкоголдун шайкештиги
Тегретол колдонуу учурунда алкоголдун кандайдыр бир түрүн ичүү сунушталбайт.
Аналогдору
Бул куралдын аналогдору:
- Финлепсин Ретард;
- finlepsin;
- Carbamazepine.
Препараттын аналогдорунун бири - Финлепсин Ретард.
Tegretol жана Tegretol CR ортосундагы айырмачылыктар
Бул препарат стандарттык Тегретол карбамазепиндин чыгарылыш мезгилинде айырмаланат. Планшеттердин таасири узакка созулат.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Дары-дармек.
Рецептсиз сатып алсам болобу
Жок
Баа
Сатып алуу жеринен көз каранды.
Дары үчүн сактоо шарттары
Кургак жерде + 25 ° C градустан ашпаган температурада сактоо керек.
Жарактуулук мөөнөтү
Сактоо шарттарына ылайык, сактоо мөөнөтү берилген күндөн тартып 3 жыл.
Өндүрүүчүсү
Препарат Novartis Pharma тарабынан чыгарылган.
Сын-пикир
Артем, 32 жаш, Кисловодск
Тегретол - талманды жеңүүгө жардам берген жакшы дары. Бул дарттан кутула баштагандан кийин, мен кадимки жашоого мүмкүнчүлүк алдым. Планшеттер кичинекей да, чоң да талмага туруштук берет. Колдонмо учурунда эч кандай терс таасирлерин байкаган жокмун. Мен эпилепсиядан жапа чеккендердин бардыгына кеңеш берем.
Нина, 45 жашта, Москва
Бул куралды бир жыл мурун колдонгон. Эски антиепилептикалык препараттар көз карандылыкка айланды, дарыгер анын ордуна Тегретол дайындады. Мен таблеткаларды 2 жума бою ичтим. Андан кийин кыйынчылыктар пайда болду. Жүрөк айлануу жана кусуу пайда болду. Ден-соолугум начарлап, башым айланат деп тынчсыздандым. Дагы доктурга барышым керек болчу. Ал анализдерди жасады. Препарат гематологиялык реакцияларды пайда кылды: анемия жана тромбоцитопения өнүккөн. Дарыны тезинен өзгөртүүгө туура келди.
Кирилл, 28 жаш, Курск
Дарыгер бул препаратты башкалар менен биргеликте тригеминальды невралгияны дарылоо үчүн дайындаган. Тегретол же башка дары-дармектер жардам берген жокпу, билбейм, бирок белгилери жоголуп кетти. Ооругандар бир аз кыйнала баштады. Дагы уктап, кадимкидей жей баштадым. Ушул дарыны ушул сыяктуу көйгөйлөргө кабылгандарга сунуштайм.
