Липримар 10 - липиддерди түшүрүүчү таасири бар синтетикалык агент. Препарат холестеролду жана тыгыздыгы аз липопротеиддерди азайтуу үчүн керек. Натыйжада кан тамырларынын дубалдарында атеросклеротикалык такталардын пайда болуу ыктымалдыгы төмөндөйт, триглицериддердин деңгээли төмөндөйт жана организмдеги май зат алмашуу жакшырат. Аракет механизминин негизин гиперхолестеринемияны жоюу үчүн керек болгон аторвастатин түзөт.
Эл аралык менчик эмес ысым
Atorvastatin.
Липримар 10 холестеролду жана тыгыздыгы аз липопротеиддерди төмөндөтүү үчүн керек.
ATH
S10AA05.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Препарат ичеги каптаган таблеткаларда болот. Дозаланган бирдикте активдүү кошулма катары 10 мг аторвастатин кальций бар. Сиңүү ылдамдыгы жана биожеткиликтүүлүгүнүн жогорулашы үчүн планшетте кошумча заттар бар:
- микрокристаллдык целлюлоза;
- магний стеараты;
- сүт канты;
- giprolloza;
- натрий крокмармелласы;
- кальций карбонаты.
Таблеткалардын курамына микрокристаллдык целлюлоза, магний стеараты, сүт канты, гипролоза, крокмармеллоза натрий, кальций карбонаты кирет.
Пленкада мембрананын курамына балкыт мому, гипромеллоза, полиэтилен гликол, тальк, симетикон эмульсиясы, титандын диоксиди кирет. Эллиптикалык формадагы ак лоокторго "PD 155" оймолору жана активдүү субстанциянын дозасы колдонулат.
Фармакологиялык иш-аракет
Липримар липиддерди түшүрүүчү дарылар тобуна кирет. Аторвастатиндин активдүү заты - HMG-CoA редуктазынын селективдүү бөгөттөөсү, 3-гидрокси-3-метилглютарил коэнзиминин мевалонатка айлануусу үчүн зарыл болгон негизги фермент.
Гиперхолестеринемиянын тукум куучулук формасы (холестеролдун көбөйүшү), аралаш дислипидемия болсо, Липримара активдүү зат холестерол (Ch), аполипопротеин В, VLDL жана LDL (тыгыздыгы аз липопротеиддер) жана триглицериддердин көлөмүн плазмалык концентрацияны азайтууга жардам берет. Аторвастатин жогорку тыгыздыктагы липопротеиндин (HDL) көбөйүшүнө себеп болот.
Иш-аракет механизми HMG-CoA редуктазасынын активдүүлүгүн басуу жана гепатоциттердеги холестеролдун пайда болушун токтотуу менен шартталган.
Аторвастатин боор клеткасынын кабыкчасынын сырткы бетиндеги тыгыздыгы аз липопротеиндик рецепторлордун санын көбөйтөт, бул LDLдин көбөйүшүнө жана бузулушуна алып келет.
Препарат боор клеткасынын кабыкчасынын сырткы бетиндеги тыгыздыгы аз липопротеиндик рецепторлордун санын көбөйтөт.
Активдүү кошулма LDL холестеролунун жана зыяндуу липопротеиндердин санын азайтат, ошондуктан LDL рецепторлорунун активдүүлүгү жогорулайт. Липиддерди түшүрүүчү дарылардын таасирине туруштук бере турган гомозигативдүү тукум куума гиперхолестеролемия менен ооругандарда LDL бирдиктери азаят. Терапевтикалык таасир дары-дармек терапиясы башталгандан 2 жуманын ичинде байкалат. Эң жогорку натыйжа Липримар менен бир айлык дарылоодон кийин байкалган.
Pharmacokinetics
Оозду колдонуудан кийин, таблеткалар ашказандагы туз кислотасынын таасири астында эрий бербейт, проксималдык жежунумга түшөт. Тамак сиңирүү каналынын ушул бөлүгүндө кабыкчасы гидролизден өтөт.
Планшет бузулуп, азыктандыруучу заттар жана дары-дармектер атайын микровилли аркылуу сиңе баштайт.
Аторвастатин ичегинин дубалынан канга кирет, ал жерде плазманын максималдуу деңгээлине 1-2 саатка жетет. Аялдарда активдүү заттын концентрациясы эркектерге караганда 20% жогору.
Биожеткиликтүүлүгү 14-30% га жетет. Төмөн чендер ичеги-карындын былжырлуу челиндеги аторвастатиндин париеталдык метаболизми жана боор клеткаларынын CYP3A4 цитохромунун изоэнзими аркылуу өзгөрүлүшүнө байланыштуу. Активдүү зат альбумин менен 98% байланышат, ошондуктан гемодиализ натыйжасыз. Жарым өмүрдүн жоюлушу 14 саатка жетет. Терапевттик таасир 20-30 саатка чейин созулат. Аторвастатин денени жай заара системасы аркылуу таштайт - бир дозадан кийин заарада дозанын 2% гана кездешет.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Препарат медициналык практикада төмөнкүлөрдү дарылоо үчүн колдонулат:
- тукум куучулук жана тукум куучулук мүнөздөгү баштапкы гиперхолестеролемия;
- диеталык терапияга туруктуу триглицериддердин эндогендик деңгээли;
- диетанын натыйжасыздыгы жана башка дары-дармек эмес ыкмалары менен тукум кууган гомозиготалык гиперхолестеролемия;
- гиперлипидемиянын бириккен түрү.
Препарат жүрөк-коронардык оорунун белгилери жок бейтаптар үчүн жүрөк ооруларынын алдын алуу чарасы катары дайындалат, бирок тобокелдик факторлору бар: карылык, жаман адаттар, жогорку кан басымы, диабет. Тобокелдик тобуна гиперхолестеролемияга азгырылган жана HDL деңгээли төмөн адамдар кирет.
Препарат жүрөк ооруларынын алдын алуучу чара катары дайындалат.
Препарат дисбеталипопротеинемияны өнүктүрүү үчүн диета терапиясына кошумча катары колдонулат. Липримар миокард ишемиясы менен ооругандардын өлүмүнүн, инфаркттын, инсульттун жана стенокардия стенокардиясынын стенокардияга учуроо коркунучун азайтуу үчүн колдонулат.
Каршы
Препарат Липримардын структуралык заттарына ткандардын сезгичтигин жогорулатуу үчүн, ошондой эле төмөнкүдөй учурларда колдонулбайт:
- катуу боор оорусу;
- 18 жашка чейинки балдар;
- боордагы трансаминазалардын плазмалык активдүүлүгү 3 эседен ашык жогорулаган.
Спирт ичимдиктерин кыянаттык менен пайдаланганда этият болуу керек.
Липримарды 10 кантип алуу керек
Таблеткалар күн же тамактын убактысына карабастан, оозеки колдонуу үчүн дайындалат. Баңги терапиясы гипохолестеролемикалык диетанын натыйжасыздыгы, салмактан арылтуу чаралары, үрөй учурган семиздиктин, көнүгүүлөрдүн фонунда жүргүзүлөт. Эгерде холестеролдун көбөйүшү негизги ооруга байланыштуу болсо, Липримарды колдонуудан мурун, сиз негизги патологиялык процессти жоюуга аракет кылышыңыз керек. Дары-дармек терапиясы учурунда атайын диетаны сактоо керек.
Liprimar 10 менен дары-дармек терапиясы гипохолестеролемикалык диетанын натыйжасыздыгы менен гана жүргүзүлөт.
Күндөлүк дозасы бир жолку колдонуу үчүн 10-80 мг түзөт жана LDL-C көрсөткүчүнө жана терапиялык натыйжага жетишкендигине жараша түзүлөт.
Максималдуу жол берилген дозасы - 80 мг.
Липримар менен дарылоо учурунда ар бир 2-4 жумада липиддердин плазмалык концентрациясын көзөмөлдөп туруу керек, андан кийин дозалап режиминдеги өзгөрүүлөр жөнүндө доктуруңузга кайрылышыңыз керек.
Гиперлипидемиянын аралаш формасын жок кылуу үчүн күнүнө бир жолу 10 мг ичүү керек, ал эми гомозигдүү тукум куума гиперхолестеролемия максималдуу терапиялык дозаны 80 мг талап кылат. Акыркы учурда холестерол деңгээли 20-45% га төмөндөйт.
Диабетке каршы дары ичүү
Диабет менен ооругандар гиперхолестеринемия пайда болгондо этият болуш керек. Андай адамдар жүрөктүн коронардык оорусун жугузуп алышы мүмкүн. Липримар миокард инфарктынын алдын алуу чарасы катары колдонулат. Дозаны катышуучу дарыгер холестерол деңгээлине жараша аныктайт.
Диабет менен ооругандар гиперхолестеринемия пайда болгондо этият болуш керек.
Жарымга бөлүү мүмкүнбү?
Планшеттерде эч кандай коркунуч жок, демек, дозанын формасын бөлүү мүмкүн эмес.
Липримара 10 терс таасирлери
Дары-дармектерди туура эмес колдонсоңуз, локалдашуунун ар кандай түрлөрү пайда болушу мүмкүн.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Балким, кусуу, диарея, эпигастрий аймагында оору, ич катуу жана метеоризм. Сейрек учурларда Липримар менен дарылоо анорексияны, уйку безиндеги сезгенүү процессин, гепатитти жана сарыкты пайда кылышы мүмкүн.
Гемопоэтикалык органдар
Сейрек учурларда, тромбоцитопения менен коштолгон жилик чучугунун депрессиясы пайда болот.
Липримар 10 уйкусуздукка алып келиши мүмкүн.
Борбордук нерв системасы
Нерв системасына зыян келтирген терс реакциялар төмөнкүдөй көрүнөт:
- уйку;
- жалпы башаламандык;
- астеникалык синдром;
- баш оору жана баш айлануу;
- сезимталдыктын төмөндөшү жана толук жоголушу;
- перифериялык нерв системасынын нейропатиясы;
- амнезия.
Заара чыгаруу системасынан
Эркектерде эректилдик дисфункция жана заара чыгаруу токтошу мүмкүн.
Дем алуу системасынан
Ысытма пайда болушу мүмкүн.
Аллергиялар
Анафилактикалык реакциялардын көрүнүшү, териде бөртпөлөр, кызаруу, кычышуу, экссудативдүү эритема, тері астындагы май катмарынын некрозу пайда болушу мүмкүн. Оор учурларда Квинкеттин шишиги жана анафилактикалык шок пайда болот.
Каралып жаткан препараттын териси бөртпөлөрдүн пайда болушуна себеп болушу мүмкүн.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Препарат тез жооп берүүнү жана топтолууну талап кылган иш-аракеттерге тоскоол болбойт. Баңги зат менен дарылоо учурунда унаа айдоого жана татаал шаймандарды көзөмөлдөөгө уруксат берилет.
Атайын көрсөтмөлөр
Липримар менен ар бир 6 жумада дарылаганда, боордун клиникалык мониторингин жана ALT, AST көрсөткүчтөрүн жүргүзүү керек. Эгерде аминотрансферазалардын активдүүлүгү нормадан жогорку чектен жогору болсо, анда дозаны азайтуу жөнүндө доктурга кайрылуу керек.
Гипохолестеролемикалык терапиянын натыйжасында, айрым учурларда, булчуң ооруларынын миопатиянын фонунда байкалган. Ошол эле учурда, лабораториялык изилдөөлөр креатин фосфокиназасынын активдүүлүгүнүн нормага салыштырмалуу 10 эсеге жогорулагандыгын аныктады.
Эгерде пациенттин скелет булчуңдарынын булчуңдарында алсыздык жана оору сезилсе, анда дарыны ичүүнү токтотуу керек.
Айрым учурларда рабдомиолиз өрчүйт - булчуң ткандарына некротикалык зыян келтирилип, курч бөйрөк кемчилиги менен коштолот.
Дарыны колдонууну кан басымынын төмөндөшү менен токтотуу керек.
Бөйрөк функциясынын бузулушу миоглобинуриянын натыйжасы. Рабдомиолиз ыктымалдыгын азайтуу үчүн, төмөнкү учурларда препаратты ичүүнү токтотушуңуз керек:
- хирургиялык операция учурунда кенен талаа менен;
- бөйрөккө катуу жугуштуу зыян;
- кан басымынын кескин төмөндөшү;
- механикалык травма;
- булчуң карышуу.
Рабдомиолиз коркунучу жөнүндө пациентке билдирүү керек. Дарылоого макулдук берүү менен, пациент булчуңдун алсыздыгын сезип, ысытма жана чарчоо менен коштолгон оорунун пайда болушу менен медициналык жардамга кайрылууга милдеттүү.
Липримарды 10 балага жазуу
Препарат педиатрияда колдонууга болбойт.
Алкоголдун шайкештиги
Препарат алкоголдук продукциялар менен аралаштырылбашы керек. Этил спирти борбордук нервди, гепатобилиардык жана кан айлануу системасын тежейт, ошондуктан Липримарды колдонуунун гипохолестеролемикалык таасири төмөндөйт. Кан тамырларынын дубалдарында атеросклеротикалык плиталардын пайда болуу ыктымалдуулугу жогорулайт.
Препарат алкоголдук продукциялар менен аралаштырылбашы керек.
Липримардын ашыкча дозасы 10
Ашыкча дозаланганда, терс таасирлери күчөйт. Белгилүү бир каршы аракеттенүүчү зат иштелип чыккан эмес, ошондуктан ооруканага жаткырылганда симптоматикалык дарылоо жүргүзүлөт.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Циметидин, Феназон, Азитромицин, Антациддер, Терфенадин, Варфарин, Амлодипин Липримардын фармакокинетикалык параметрлерине таасир этпейт жана аторвастатин менен өз ара аракеттенишпейт.
Айкалыштыруу сунушталбайт
Нейромаскулярдык патологиянын коркунучу болгондуктан, Липримарды параллелдүү башкаруу төмөнкүлөр менен сунушталбайт:
- циклоспорин антибиотиктери;
- никотин кислотасынын туундулары;
- эритроми-;
- antifungal дары;
- fibrates.
Липримарды жана Эритромицинди биргелешип колдонуу сунушталбайт.
Дары-дармектердин мындай айкалышы миопатияга алып келиши мүмкүн.
Камкордук менен
Липримарды башка дары-дармектер менен колдонууда этият болуу сунушталат:
- Аторвастатин препараттын курамындагы гормондарга жараша оозеки контрацептивдердин AUC деңгээлин 20-30% га жогорулатат.
- Аторвастатиндин дозасы 40 мг, Дилтиаземдин 240 мг айкалышы канда аторвастатиндин плазмалык концентрациясынын жогорулашына алып келет. 200 мг Итраконазолду 20-40 мг Липримар менен ичүүдө аторвастатиндин AUC жогорулагандыгы байкалган.
- Рифампицин плазмада аторвастатиндин деңгээлин төмөндөтөт.
- Колестипол плазмада холестеролду түшүрүүчү препараттын азайышына алып келет.
- Дигоксин менен айкалыштырылган терапиянын жардамы менен концентрация 20% га жогорулайт.
Грейпфрут ширеси CYP3A4 цитохромунун изоэнзиминин таасирин басат, ошондуктан күнүнө 1,2 литрден ашык цитрус ширесин ичкенде аторвастатиндин плазмалык концентрациясы жогорулайт. Ушундай эле таасир CYP3A4 ингибиторлорун (Ритонавир, Кетоконазол) ичкенде байкалат.
Липримарды 10 кош бойлуу аялга колдонууга тыюу салынат.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Дары-дармектерди кош бойлуу аялдар үчүн колдонууга тыюу салынат түйүлдүктүн өрчүшү учурунда кыртыштардын жана органдардын туура жайгашуусун бузуу коркунучу бар. Липримардын гематоплаценттик тоскоолдукка кирүү жөндөмү жөнүндө маалыматтар жок.
Дары терапиясы учурунда эмчек эмизүүнү токтотуу керек.
Аналогдору
Ушундай эффектке ээ препараттын орунбасарлары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Atoris;
- жоогазын;
- Vazator;
- Atorakord;
- Atorvastatin-NW.
Алмаштыруу медициналык кеңешкенден кийин жүргүзүлөт.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Дары рецепт боюнча сатылат.
Рецептсиз сатып алсам болобу?
Жок
Liprimar 10 үчүн баа
10 мг планшеттин орточо баасы 750-1000 рублди түзөт.
Дары үчүн сактоо шарттары
Препаратты нымдуулуктун төмөнкү коэффициенти бар жерде + 15 ... + 25 ° C температурада сактоо керек.
Жарактуулук мөөнөтү
3 жыл.
Өндүрүүчүсү
Gedecke GmbH, Германия.
Липримардын аналогу - Atoris препараты дарыканаларда рецепт боюнча гана сатылат.
Liprimar 10 боюнча сын-пикирлер
Эльвира Игнатьева, 76 жашта, Липецк
6 ай мурун, жалпы кан анализин тапшырганда, холестеролдун деңгээли 7,5 ммоль деңгээлинде көтөрүлгөн. Менде жүрөк-кан тамыр патологиясы бар, ошондуктан, кан тамырлардын татаалдашын алдын алуу үчүн, холестерол кыска убакыттын ичинде дароо төмөндөшү керек болчу. Дарыгер күн сайын 40 мг Липримарды дайындады. Баасы жогору, бирок натыйжалуулугу менен негизделген. Акыркы анализ холестеролдун 6 ммольго чейин төмөндөшүн көрсөттү.
Молчанова Кристина, 24 жаш, Ярославль
Чоң энеси астыңкы тамырлардын атеросклерозуна чалдыгып, холестерол менен LDL көбөйдү. Алгач Росувастатин дайындалды, ал туура келбейт. Оң өзгөрүүлөр болгон жок. Росувастатинден кийин Липримарды дайындаган.Препараттын жардамы менен липиддердин акыркы профили жакшырды: холестерол жана дене салмагы төмөндөп, жогорку тыгыздыктагы липопротеиндердин концентрациясы жогорулады.
