Ибертан гипертонияга каршы дарылар тобуна кирет. Препарат бир нече каршы көрсөтмөлөргө ээ, бул анын колдонуу чөйрөсүн кеңейтет. Дарылоо учурунда терс таасирлердин коркунучу төмөн. Препараттын артыкчылыгы - терапия учурунда алынган натыйжаны таблетканы ичкенден кийин 1 күн бою сактап калуу.
Эл аралык менчик эмес ысым
irbesartan
Ibertan эл аралык патенттик эмес аты - Ирбесартан.
ATH
C09CA04
Формаларын жана курамын чыгаруу
Сиз анти-гипертензиялык агентти пленка менен капталган таблеткалардан сатып алсаңыз болот. Активдүү субстанциянын милдети - ирбесартан. Курал бир компоненттен турат, демек курамдагы калган кошулмалар гипертонияга каршы активдүүлүктү көрсөтпөйт. 1 таблеткадагы ирбесартан концентрациясы: 75, 150 жана 300 мг. Сиз продуктту ыйлаакчалардан сатып алсаңыз болот (14 даана). Картон кутучасында 2 уюлдук пакет бар.
Фармакологиялык иш-аракет
Препарат гипотензивдүү таасир берет. Анын курамындагы негизги зат рецептордун антагонисти катары иштейт. Демек ирбесартан ангиотензин II рецепторлорунун иш-аракетине кийлигишет, бул тамырлардын дубалын тон менен сактоого жардам берет (тамырлардын, артериялардын люменин азайтуу). Натыйжада, кан агымынын ылдамдыгы бир аз төмөндөйт.
2-типтеги ангиотензиндин милдети кан тамырлардын андан ары көбөйүшү менен гана эмес, тромбоциттер агрегатынын жөнгө салынышы жана алардын жабышышы. Рецепторлор менен бул гормон өз ара аракеттенишип, азот кычкылынын өндүрүлүшүнө тоскоол болушат, бул вазорелаксациялоочу фактор. Ибертанын таасири астында сүрөттөлгөн процесстер жайлайт.
Мындан тышкары, альдостерондун концентрациясынын төмөндөшү байкалат. Бул минерокортикоид тобунун гормону. Ал бөйрөк үстүндөгү кортекс тарабынан өндүрүлөт. Анын негизги милдети натрий жана калий катиондорунун жана хлор аниондарынын ташылышын жөнгө салуу. Бул гормон кыртыштардын гидрофилдүүлүк касиетин колдойт. Альдостерон 2 типтеги ангиотензиндин катышуусу менен синтезделет. Ошентип, экинчисинин активдүүлүгүнүн төмөндөшү менен, биринчиден, гормондордун иштеши басылат.
Препарат гипотензивдүү таасир берет.
Бирок, брадикининин жок болушуна катышкан жана ангиотензин 2 тибинин пайда болушуна өбөлгө түзүүчү II киназага терс таасир тийгизбейт. Ирбесартан жүрөктүн кагышына олуттуу таасир бербейт. Натыйжада, жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларынын коркунучу жогорулабайт. Бул курал триглицериддердин, холестеролдун өндүрүшүнө таасир этпейт деп белгиленди.
Pharmacokinetics
Препарат дароо аракет кыла баштайт. Дары кабыл алгандан кийин 3-6 сааттан кийин оң өзгөрүүлөрдү байкоого болот. Ушундан улам басымдын кескин төмөндөшү байкалбайт. Кан басымын түшүрүү оңой жүрүп турат. Туруктуу натыйжа дароо эле жетишилбейт, бирок дарылоонун башталышынан кийинки 2 жумадан кийин. Чокунун натыйжалуулугу узак мөөнөткө камсыздалат. Гипертензиялык терапиянын эң жакшы натыйжалары 1-1,5 айдан кийин байкалат.
Ирбесартан бир дозасын ичкенден кийин, плазманын жогорку концентрациясына 2 сааттан кийин жетишилет. Бул заттын биожеткиликтүүлүгү 80% дан ашпайт. Препаратты каалаган ыңгайлуу убакта ичсе болот. Тамак сиңирүүнү басаңдатпайт жана препараттын таасири күчөйт.
Дарылоо менен, ирбесартан кандын сарысмагында анча-мынча топтолот. Бул зат трансформациядан өтөт, андан кийин 1 метаболит - глюкурониддин чыгышы. Бул процесс кычкылдануунун натыйжасында пайда болот. Затты бөлүп чыгаруунун негизги жолдору: заара учурунда, өт менен бирге. Боордун жана бөйрөктүн иштеши начарлаган учурда фармакокинетикалык касиеттеринде олуттуу өзгөрүүлөр болбойт.
Дары 2 типтеги диабеттин фонунда пайда болгон нефропатияны дарылоо үчүн дайындалат.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Препаратты колдонуунун негизги багыты - артериялык гипертония. Мындан тышкары, препарат нефропатия (бөйрөк паренхимасынын жабыркашы) сыяктуу патологиялык абалда колдонулушу мүмкүн. Эгерде бул оору 2 типтеги диабеттин же гипертониянын фонунда өнүгүп кетсе, колдонулат.
Каршы
Препараттын дайындалышына байланыштуу бир нече чектөөлөр бар: активдүү компонентке чыдамсыздык, лактаза жетишсиздиги, галактозанын, глюкозанын сиңиши.
Камкордук менен
Салыштырмалуу каршы көрсөтмөлөрдүн бир катарлары белгиленди, аларда жогорулаган көңүлдү көрсөтүү керек, анын ичинде:
- натрий катиондорунун ташылышы;
- тузсуз диета;
- бөйрөк функциясынын начарлашы, атап айтканда, бөйрөк артериясынын люменинин тарышы;
- организмден суюктукту тез арада жок кылуу, анын ичинде кусуу, диарея менен коштолуучу патологиялык жагдайлар;
- жакында тиазид диуретиктерин колдонуу;
- бөйрөк көчүрүүдөн кийин калыбына келтирүү мезгили;
- стеноздон улам келип чыгышы мүмкүн болгон митралдык, аорта клапандары аркылуу кандын өтүшүн жайлатуу;
- литий камтылган препараттар менен бир эле учурда колдонуу;
- альдостерондун синтезинин бузулушуна байланыштуу эндокриндик оорулар;
- мээ тамырларындагы атеросклеротикалык өзгөрүүлөр;
- жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары: ишемия, бул органдын функциясынын жетишсиздиги.
Абайлаңыз, препарат жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларына каршы.
Кантип Ибертанга барса болот?
Дарылоонун баштапкы этабында ирбесартандын дозасы минималдуу (150 мг). Кабыл алуунун көптүгү - күнүнө 1 жолу. Препаратты ашказанга, тамак учурунда же андан кийин ичсе болот. Бирок, айрым учурларда, дозаны андан да күчтүү кыскартуу талап кылынат - күнүнө 75 мг чейин. Буга суусуздануу, кан айлануу көлөмүнүн төмөндөшү, суюктукту кетирүүчү дары-дармектер, тузсуз тамактануу кирет.
Эгерде организм минималдуу дозага алсыз жооп берсе, анда ирбесартандын көлөмү күнүнө 300 мг чейин көбөйөт. 300 мг ашык дозада ичүү препараттын гипертонияга каршы таасирин жогорулатпаары белгиленди. Препараттын көлөмүн чоң багытта өзгөрткөндө, тыныгууларды (2 жумага чейин) сактоо керек.
Нефропатиянын терапиясы: препарат күнүнө 150 мгдан дайындалат. Зарыл болсо, активдүү субстанциянын дозасы 300 мг-га чейин көтөрүлөт (күнүнө 1 жолудан ашык эмес).
Кант диабети менен
Препарат колдонууга бекитилген. Дарылоо курсу минималдуу дозадан (150 мг) башталышы керек. Эгерде препарат жакшы жол берилсе, анда активдүү ингредиенттин саны акырындык менен көбөйүшү мүмкүн.
Дарылоонун узактыгы өзүнчө аныкталат.
Ибертандын терс таасирлери
Терапия учурунда бир катар клиникалык бузулуулар белгиленип, алардын пайда болуу жыштыгы пациенттин абалына жана башка оорулардын болушуна жараша болот.
Көрүү органы тарабынан
Байкалган жок.
Тірек-таяныч жана бириктирүүчү ткандардан
Көкүрөк, булчуңдар жана сөөктөрдө оору.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Жүрөк айлануу, кусуу, ичеги-карыны, зарна, ичеги-карын.
Гемопоэтикалык органдар
Креатинин фосфокиназасынын, калийдин курамынын жогорулашы жана гемоглобиндин төмөндөшү.
Борбордук нерв системасы
Баш айлануу, баш оору, психикалык бузулуулар, чарчоо, кыжырдануу, тынчсыздануу менен коштолот.
Заара чыгаруу системасынан
Бөйрөк функциясынын бузулушу.
Дем алуу системасынан
Кургак жөтөл пайда болот.
Дарыны ичип жатканда кургак жөтөл башталышы мүмкүн.
Генитурия системасынан
Жыныстык дисфункция.
Жүрөк-кан тамыр системасы
Жүрөктүн кагышынын өзгөрүшү, бетиңиздин терисине агып кетүү сезими.
Аллергиялар
Утрикария, васкулит.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Борбордук нерв системасынын терс таасирлеринин коркунучу жогорулагандыктан, унааны айдап жатканда этият болуу керек. Көңүл бурууну талап кылган иш-аракеттер учурунда бул препараттын коопсуздугун изилдөө жүргүзүлгөн эмес.
Атайын көрсөтмөлөр
Суусуздануунун фонунда терапия учурунда суу-электролит балансынын бузулгандыгы белгиленет. Мындай учурда, Ибертанды кабыл алуу басымдын күчөшүнө алып келиши мүмкүн.
Бөйрөк функциясы жетишсиз болсо, калийдин, креатининдин курамын көзөмөлдөө сунушталат.
Бөйрөк артериясынын стенозунун алкагында гипотензиянын оор түрү өнүгөт.
Бөйрөк функциясы жетишсиз болсо, калийдин, креатининдин курамын көзөмөлдөө сунушталат.
Биринчи гипералдостеронизм диагнозу коюлган бейтаптарды дарылоодо Ибертандын натыйжалуулугу төмөн экендиги белгиленди.
Эгерде жүрөк-кан тамыр тутумунан келип чыккан татаалдашуу тенденциясы байкалып жатса, анда дарылоо учурунда артериалдык кан басымын көзөмөлдөп турушуңуз керек, анткени бул инфаркт инфекциясы коркунучун жогорулатат.
Карылыкта колдонуңуз
75 жаштан жогорку пациенттерге препаратты минималдуу өлчөмдө - күнүнө 75 мг ичүү сунушталат.
Балдарга тапшырма
Колдонулбайт.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Сунушталбайт.
Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы жөнүндө арыз
Бөйрөктүн иштеши терапияны токтотууга негиз болбойт. Бул патологиялык абалда препаратты ичүүдө этият болуу керек.
Боордун жумшак патологиясынын өнүгүшү дары-дармектерден баш тартууга негиз болбойт.
Боордун иштешин начарлатуу үчүн колдонуңуз
Бул органдын жеңил патологиясынын өнүгүшү дары-дармек каражаттарын алып салуу үчүн негиз болуп саналбайт. Боордун катуу жетишсиздигинин фонунда препаратты кабыл алуунун коопсуздугу изилденген эмес. Демек, ушул патологиялык абалда каралып жаткан препарат менен дарылануудан баш тарткан жакшы.
Ибертан ашыкча дозасы
Көбүнчө, бейтаптар кан басымын бир кыйла төмөндөтөт, андыктан тахикардиянын өнүгүшү. Айрым учурларда брадикардиянын белгилери байкалат. Терс көрүнүштөрдүн интенсивдүүлүгүн азайтуу ашказанды жууп, сорбенттерди дайындайт (препарат жаңы эле кабыл алынган шартта). Жеке симптомдорду жоюу үчүн, мисалы, жүрөктүн ритминин, баскычтын деңгээлин нормалдаштыруучу атайын адистештирилген дарылар дайындалат.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Гидрохлоротиазид Ибертан фармакодинамикасынын жана фармакокинетикасынын өзгөрүшүнө өбөлгө болбойт. Ушундай натыйжа каралып жаткан препарат менен Варфариндин өз ара аракеттенүүсү менен байкалат.
Карама-каршы айкалышы
Ibertan менен бирге, басымды төмөндөтүүгө жардам берген башка дары-дармектер дайындалбайт.
Литий камтыган препараттарды колдонбоңуз. Бул учурда, каралып жаткан препараттын уулуулугу жогорулайт.
Ибертан менен гидрохлоротиазид колестирамин менен начар бириккен.
Сунушталган айкалыштар эмес
NSAIDлер бөйрөк жетишсиздигинин, гиперкалиемиянын өнүгүшүнө алып келет.
Ибертан менен гидрохлоротиазид колестирамин менен начар бириккен.
Флуконазол каралып жаткан препараттын трансформация процессине тоскоол болот.
Абайлоону талап кылган айкалыштар
Ибертан менен бирге бета-блокаторлорду, тиазиддер тобунун диуретиктерин, кальций каналынын блокаторлорун колдонууга болот.
Препарат менен калий камтыган дары-дармектерди колдонууда этият болуу керек.
Алкоголдун шайкештиги
Этанол кан тамырларынын кеңейишине өбөлгө түзгөндүктөн, Ибертан менен терапия учурунда алкоголь камтылган суусундуктарды ичүү сунушталбайт. Бул учурда, препараттын антигипертензиялык активдүүлүгү жогорулайт.
Этанол кан тамырларынын кеңейишине өбөлгө түзгөндүктөн, Ибертан менен терапия учурунда алкоголь камтылган суусундуктарды ичүү сунушталбайт.
Аналогдору
Препараттын ордун алмаштыруунун жарактуу варианттары:
- irbesartan;
- Irsar;
- Aprovel;
- Telmisartan.
Биринчи вариант - Иберта түздөн-түз алмаштыргыч. Бул куралда ошол эле активдүү ингредиент бар. Анын дозасы 1 таблеткада 150 жана 300 мг. Негизги параметрлер боюнча, Ирбесартан Ибертанга окшошпойт.
Ырсар - бул дагы бир препараттын аналогу. Курамы, активдүү субстанциянын дозасы, көрсөтмөлөрү жана каршы көрсөтүлүшү боюнча айырмаланбайт. Бул каражаттар бирдей баа категориясына кирет. Дагы бир алмаштыруучу (Aprovel) бир аз көбүрөөк (600-800 рубль) турат. Чыгуу формасы - таблеткалар. 1 даана курамында 150 жана 300 мг ирбесартан бар. Демек, каралып жаткан препараттын ордуна дары да дайындалышы мүмкүн.
Телмисартан ошол эле компонентти камтыйт. Анын өлчөмү 1 таблеткада 40 жана 80 мг. Препараттын иштөө принциби ангиотензин II менен өз ара аракеттенүүчү рецепторлордун иштешине бөгөт коюуга негизделген. Натыйжада басымдын төмөндөшү байкалууда. Ошентип, иш-аракет механизмине ылайык, Телмисартан менен каралып жаткан дары окшош. Колдонуу көрсөткүчтөрү: гипертония, жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларында (анын ичинде өлүм) асқынуунун алдын алуу.
Телмисартан дагы көптөгөн каршы көрсөтмөлөргө ээ. Кош бойлуулук, бала эмизүү, бала кезинде, өт жолунун, боордун бузулушу менен, дары-дармек колдонууга тыюу салынат. Аны ангиотензин-конвертирлөөчү фермент ингибиторлор тобундагы препараттар менен бириктирүү сунушталбайт. Каралып жаткан каражаттардын ичинен, Телмисартан Ибертанын ордуна гана колдонулушу мүмкүн, эгерде активдүү компонентке, ирбесартанга чыдамсыздык болсо.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Баңгизат - бул рецепт.
Рецептсиз сатып алсам болобу?
Жок, дары сатып алуу үчүн дарыгердин көрсөтмөсүн алуу керек.
Ibertan үчүн баа
Орточо наркы - 350 рубль.
Дары үчүн сактоо шарттары
Сунушталган чөйрөнүн температурасы - + 25 ° С жогору эмес.
Жарактуулук мөөнөтү
Бул дары чыгарылган күндөн баштап 36 ай бою өзүнүн касиетин сактайт.
Өндүрүүчүсү
Полфарма (Польша).
Баңгизат - бул рецепт.
Ibertan үчүн сын-пикирлер
Дарья, 45 лет, Саратов
Бизде узак убакыттан бери гипертония деген диагноз бар. Ошондон бери мен агрессивдүү эмес жана жакшы терапиялык натыйжа бере турган дары издеп жүрөм. Ар кандай диеталык кошулмаларды жана дарыкана азыктарын колдонуп көрдүм. Мага Ибертан терапиясынын таасири жагат. Мен аны кабыл алып жатып, өзүмдү жакшы сезип жатам.
Вероника, 39 жаш, Краснодар
Ал гипохлорид диетасынын фонунда дарылоо курсун баштаган. Ушул себептен улам, дарыгер стандарттуу дозаны ичүүнү сунуш кылган жок, бирок күнүнө 75 мг-дан дайындады. Эч натыйжа көргөн жокмун. Дарыгер препараттын көлөмүн 2 эсеге көбөйтүүгө уруксат бергенде, басым бир аз төмөндөп, кадимки абалына кайтып келген. Буга чейин кан басымы жогору жана жогору көтөрүлүп турган.
