Лираглютид - 2 типтеги диаболду дарылоочу дары: нускамалар жана сын-пикирлер

Лираглютиде деген эмне?

Лираглютид - бул өз гормонунун - глюкагон сымал пептид-1 (GLP-1) аналогу, ал тамак сиңирүү жолунда тамак-аштын ичүүчү бөлүгүндө өндүрүлүп, инсулиндин синтезделишин шарттайт. Табигый GLP-1 организмде бир-эки мүнөттө жок кылынат, синтетикалык химиялык курамдагы аминокислоталардын 2 эле алмашуусу менен айырмаланат. Адамдык (жергиликтүү) GLP-1ден айырмаланып, лираглютид күндүн ичинде туруктуу концентрацияны сактайт, бул аны 24 саатта 1 гана жолу ичүүгө мүмкүнчүлүк берет.

Таза эритме түрүндө, ал 6 мг / мл дозада тері астына сайма үчүн колдонулат (жалпысынан 18 мг зат толугу менен). Биринчи өндүрүш компаниясы Даниянын Ново Нордиск компаниясы болгон. Препарат дарыканаларга картридж түрүндө жеткирилет, шприц калемине салынып, күн сайын ийне сайып жүрөт. Ар бир кубаттуулукта 2 же 5 даанадан турган пакетте 3 мл эритме бар.

Препараттын фармакологиялык таасири

Активдүү субстанциянын таасири астында - лираглютид, өзүнүн инсулининин стимуляцияланган көбөйүшү жүрүп, β-клеткалардын иштеши жакшырат. Муну менен катар, глюкозага көз каранды гормон - глюкагондун ашыкча синтези басылат.

Бул кандагы канттын көп болушу менен, өз инсулининин өндүрүшү көбөйүп, глюкагон секрециясы басылып калат дегенди билдирет. Тескерисинче, глюкозанын концентрациясы аз болгондо, инсулиндин чыгарылышы азаят, бирок глюкагондун синтези ошол бойдон калат.

Лираглютиддин жагымдуу таасири - арыктоо жана майлуу ткандардын азайышы, бул ачкачылыкты басаңдатуучу жана энергияны сарптоочу механизмге түздөн-түз байланыштуу.

Дененин сыртындагы изилдөөлөр көрсөткөндөй, препарат β-клеткаларга күчтүү таасир берип, алардын санын көбөйтөт.

Колдонууга көрсөтмөлөр

Лираглютид 2 жаштагы диабет менен жашаган 18 жаштан ашкан адамдарга гана арналат. Негизги шарт - бул туура тамактануу жана дене тарбия.

Аны төмөнкүдөй колдонсо болот:

1. 2 типтеги диаболду (баштапкы терапия) дарылоо үчүн бирден-бир дары.
2. Таблетканын формалары (метформин ж.б.) менен биргеликте, адам башка дары-дармектердин жардамы менен гликемикалык контрольго жетише албай калган учурларда.
3. Лираглютид менен метформиндин айкалышы керектүү натыйжаны берген жок.

Карама-каршы жана терс таасирлери

Лираглутидди колдонууга тыюу салынган же чектелген шарттардын тизмеси:

• жеке чыдамсыздык;
• калкан безинин гормонуна көз каранды зыяндуу шишик, эгерде ал жакын туугандарынан табылган болсо;
• эндокриндик системанын эки органдарына таасир тийгизген шишик;
• 1 типтеги диабет;
• жогорку кандагы глюкоза жана кетон денелери;
• бөйрөк жетишсиздигинин акыркы этабы;
• өнөкөт жүрөк жетишсиздиги;
• ашказан бошотулганда;
• ичеги-карындын сезгенүүсү;
• катуу боор жетишсиздиги;
• кош бойлуулук жана эмчек эмизүү;
• жашы 18 жашка чейин.

Препаратты колдонуу учурунда келип чыгуучу терс кесепеттер:

1. Ашказан-ичеги-карын тракты. Жүрөк айлануу, кусуу, заъдын бузулушу, ич оору, ысып кетүү.
2. Тери бүтүн. Кычышуу, бөртпе, уртикария. Инъекциялык сайтта аллергиялык реакциялар.
3. зат алмашуу. Табиттин жоктугу, анорексия, гипогликемия, суусуздануу.
4. ККК. Жүрөктүн кагышы жогорулады.
5. Нерв системасы. Баш оору жана баш айлануу.

Эгерде лираглютиддин терс таасирлеринин белгилеринин бири пайда болсо, дароо доктурга билдиришиңиз керек. Балким, бул дененин кыска мөөнөттүү реакциясы же ден-соолугуна олуттуу коркунуч.

Колдонуу боюнча нускамалар

Лираглютид теринин астында гана колдонулат. Аны внутримышечный жана айрыкча венага колдонууга тыюу салынат! Чечим тамак-ашына карабастан, бир күндө бир маал колдонулат. Ийне, жамбаш жана курсак сайма жерлери.

Минималдуу баштапкы дозасы - күнүнө 0,6 мг, аны жок дегенде бир жумага кыскартыш керек, андан кийин дозасын 1,2 мг-га көбөйтүү мүмкүн. Эң жакшы натыйжага жетүү үчүн, дары 1.8 мг дозада дайындалса болот. Эң натыйжалуу дозасы - 1,8 мг (Квелоза болсо). Эгерде саксенда колдонулса, анда максималдуу дозасы - күнүнө 3 мг.

Эгерде кийинки дозаны сагынып калсаңыз, кийинки 12 сааттын ичинде дарыны мүмкүн болушунча эртерээк киргизүүңүз керек. Эгерде бул убакыттан ашык убакыт өтсө, анда доза өткөрүлүп жиберилип, кадимки доза кийинки күнү киргизилет. Жупту киргизүү оң натыйжа бербейт.

Активдүү зат шприц калемине салынган атайын картриджде болот. Колдонуудан мурун, эритиндидин тунук жана түссүз экендигин текшериңиз. Дары-дармектерди ичүү үчүн, узундугу 8 ммден аз жана калыңдыгы 32 Г чейин болгон ийнелерди колдонгон жакшы.

Лираглютиде тоңдурууга тыюу салынат! Шприц калеми жаңы болсо, аны муздаткычта сактоо керек. Биринчи жолу колдонгондон кийин, аны 30 ° C чейин температурада сактоого болот, бирок аны муздаткычта калтыруу мүмкүн. Картридж ачылгандан бир ай өткөндөн кийин колдонулушу керек.

Баңги заттарынын өз ара аракеттенүүсү

GLP-1 аналогу башка дары-дармектер менен иштөө жөндөмдүүлүгүнүн төмөндүгүнө ээ, бул боордогу өзгөчө метаболизм жана плазма белоктору менен байланышкан.

Ашказан бошотулгандыктан, дары-дармектердин кээ бир оозеки формалары кечигүү менен сиңип калат, бирок бул учурда дозаны өзгөртүү талап кылынбайт.

Лираглютид айрым препараттардын максималдуу концентрациясын төмөндөтөт, бирок дозаны өзгөртүү дагы зарыл эмес.

Лираглютиде кош бойлуулук учурунда

Бейтаптардын ушул тобу боюнча атайын изилдөө жүргүзүлгөн эмес, ошондуктан препарат колдонууга тыюу салынат. Лабораториялык жаныбарларга жүргүзүлгөн эксперименттер көрсөткөндөй, бул зат түйүлдүктө уулуу. Дары-дармектерди колдонууда аял жетиштүү контрацепцияны колдонушу керек, кош бойлуулукту пландаштырган учурда, ал баруучу дарыгерди бул чечимди коопсуз терапияга өткөрүп бериши керек.

Баңгизатты расмий изилдөө

Активдүү субстанциянын натыйжалуулугун LEAD клиникалык сыноо программасы изилдеген. Ага 2 диабет менен ооруган 4000 адам баа жеткис салымдарын кошушту. Натыйжалар препарат негизги терапия сыяктуу эле, кант түшүрүүчү башка таблеткалар менен бирдикте натыйжалуу жана коопсуз экендигин көрсөттү.

Лираглютидди узак убакыттан бери ичип келген адамдардын дене салмагы жана кан басымы төмөндөгөнү белгиленди. Глимепиридге (Амарил) салыштырганда гипогликемия оорусу 6 эсеге азайды.

Программанын жыйынтыктары глиматталган гемоглобиндин деңгээли жана дене салмагы лираглютидде метформин жана глимепирид менен айкалышкан инсулин гларгинине караганда эффективдүү төмөндөгөнүн көрсөттү. Препаратты колдонгондон кийин 1 жумадан кийин кан басымы төмөндөйт деп жазылды, бул салмагын жоготууга байланыштуу эмес.

Изилдөөнүн акыркы натыйжалары:

• гликацияланган гемоглобиндин максаттуу маанисин камсыз кылуу;
• кан басымынын жогорку сандарын түшүрүү;
• кошумча фунт жоготуу.

Колдонуунун артыкчылыктары жана кемчиликтери

Позитивдүү касиеттери:

• Ал табитти начарлатат жана дене салмагын төмөндөтөт.
• CVS менен байланышкан олуттуу кесепеттердин келип чыгуу коркунучун азайтат.
• Ал күнүнө 1 жолу колдонулат.
• Мүмкүн болушунча β-клеткалар функциясын сактайт.
• Инсулин синтезин өбөлгө түзөт.

терс:

• Тері астындагы препарат.
• Көрүүсү начар адамдар шприц калемин колдонууда белгилүү бир ыңгайсыздыктарга кабылышы мүмкүн.
• Карама-каршы көрсөтмөлөрдүн чоң тизмеси.
• Кош бойлуу, бала эмизген жана 18 жашка чейинки балдарга колдонууга болбойт.
• Дары-дармектердин кымбаттыгы.

Окшоштор барбы?

Лираглутиди гана камтыган дары-дармектер:

1. Viktoza;
2. Saksenda.

Курама препарат, анын ичинде инсулин жана degludec - Султофай.

Лираглютидди эмне алмаштыра алат

Арыкташ үчүн дары-дармектерге видео сереп

Баа

Виктоза жана Саксенда препараттарын экономикалык көз караш менен карап көрсөк, биринчи дары арзаныраак болот деген тыянак чыгарсак болот. Эң негизгиси, бир эле каражат аз чыгат, бирок күндүк максималдуу дозасы 1,8 мг гана, ал эми башка дары 3 мг. Бул, эгерде эң көп дозаны алсаңыз, 1 Victoza картриджине 10 күнгө, Саксендс-6га жетиштүү болот.

Диабеттик сын-пикирлер

Марина. Мен 2 типтеги диабет менен ооруп жатам, болжол менен 10 жыл бою метформин жана инсулинди ичем, кант 9-11 ммоль / л жогору. Менин салмагым 105 кг, дарыгер Виктоза менен Лантусту сынап көрүүнү сунуштады. Бир айдан кийин, ал 4 кг жоготуп, шекер 7-8 ммоль / л диапазондо сакталып калган.

Александр. Метформин жардам берсе, таблеткаларды ичкен жакшы болот деп ишенем. Эгер сиз инсулинге өтүшүңүз керек болсо, анда лираглютидди колдонуп көрүңүз.