Диабетти дарылоодо ар кандай гипогликемиялык агенттер колдонулат. Метформин таблеткасынын дарысы медициналык практикада ооруга каршы кеңири колдонулат.
Дары 2 типтеги диабетте кантты азайтуучу маанилүү дары-дармектердин тизмесине киргизилген.
Жалпы маалымат, чыгарылыштын курамы жана формасы
Метформин 2 типтеги диаболду дарылоодо кеңири колдонулган дары. Бул biguanides классына кирет. Ал жакшы чыдамдуулук менен мүнөздөлөт, туура пайдалануу менен терс таасирлери сейрек кездешет. Бул өзүнүн классындагы жүрөк кемтиги бар адамдарга зыян келтирбеген бирден-бир дары.
Триглицериддерди жана LDL азайтууга жардам берет. Аны семиздикти дарылоодо комплекстүү терапияда да белгилөөгө болот. Салмагы жогорулашына таасир этпейт, диабетте жүрөк-кан тамыр ооруларынын коркунучу төмөндөйт. Дарыны ичип жатканда гипогликемия коркунучу анча деле эмес.
Колдонуунун негизги көрсөткүчү 2 типтеги диабет. Аны эрте бойго жеткенде, поликистикалык энелик безде, боордун кээ бир ооруларында колдонсо болот. Препет диабети менен ооругандарды дарылайт.
Препараттын активдүү заты метформин гидрохлориди.
Ар бир таблеткада активдүү компоненттин ар кандай дозалары болушу мүмкүн: 500, 800, 1000 мг.
Кабыктагы таблетка түрүндө болот. Топтомдо 10 ыйлаакча бар. Ар бир блистерде 10 таблетка бар.
Фармакологиялык иш-аракеттер жана фармакокинетика
Препарат тамактангандан кийин канттын жалпы деңгээлин жана анын концентрациялануусун төмөндөтөт. Зат гликоген синтезин стимулдаштырууга катышат жана боордогу кан айланууну активдештирет. Бул организмдеги глюнеогогенезди тежейт. LDL азайып, HDL көбөйөт.
Курал кан тамырларынын дубалдарынын жылмакай булчуң элементтеринин жайылышын кечеңдетет. Ашказан-ичеги канындагы глюкозанын сиңүүсүн азайтат, табитти басат. Канттын концентрациясынын төмөндөшү инсулиндин сезгичтигинин жогорулашына байланыштуу анын клеткалардын сиңишинин жакшырышы менен түшүндүрүлөт.
Зат инсулин өндүрүшүн активдештирбейт, глюкозанын деңгээлин төмөндөтөт, бирок гипогликемиялык таасир бербейт. Дары-дармектерди дени сак адамдарда колдонгондо, глюкозанын мааниси төмөндөйт. Ал салмактын өсүшүнө жана татаалдаштырууга алып келген гиперсулинемияны токтотот.
Ичкенден кийин, зат дээрлик толугу менен сиңип калат. 2,5 сааттан кийин концентрация эң жогорку чекке жетет. Тамак ичип жатканда дарыны колдонсоңуз, сиңүү ылдамдыгы төмөндөйт.
6 сааттан кийин Метформиндин концентрациясы төмөндөйт, анын сиңиши акырындык менен токтойт. 6.5 сааттан кийин, препараттын жарым-жарактуу мезгили башталат. Дары кандагы белоктор менен байланышпайт. 12 сааттан кийин толугу менен четтетүү болот.
Көрсөтмөлөр жана каршы көрсөтмөлөр
Дары-дармектерди колдонуунун индикаторлору:
- инсулинге көз каранды болбогон диабет
(Диабет 2 түрү) диотерапиядан кийин тийиштүү натыйжа болбосо монотерапия катары; - 2-типтеги диабет, дасторконго каршы антидиабетикалык заттар;
- 2-типтеги диабет 10 жаштан баштап балдарды дарылоо үчүн бириктирилген же өзүнчө;
- инсулин менен бирге;
- семирүү үчүн комплекстүү терапияда, эгер диета натыйжа бербесе;
- диабеттин татаалдыгын жоюу.
(Диабет 2 түрү) диотерапиядан кийин тийиштүү натыйжа болбосо монотерапия катары;Дары-дармектерди төмөнкү учурларда колдонуу сунушталбайт:
- диабеттик кетоацидоз;
- препараттын компоненттерине чыдамсыздык;
- миокард инфаркты;
- алкоголизм;
- бөйрөк иштеши;
- атайын контрастты киргизүү менен радиографиялык изилдөө;
- олуттуу жугуштуу оорулар;
- диабеттик кома, прекома;
- боордун иштеши.
Колдонуу боюнча нускама
Чоңдорго сунуштар: терапиянын башталышында эң аз дегенде 500 мг дозасы дайындалат. Дары тамактангандан кийин күнүнө 2 жолу кабыл алынат. Эки жумадан кийин кант өлчөнөт жана анын натыйжалары боюнча дозасы такталат.
Препарат 14 күндүк колдонуудан кийин терапиялык активдүүлүктү көрсөтөт. Дозаны көбөйтүү акырындык менен жүрөт - бул тамак сиңирүү жолуна терс таасирин азайтат.
Күнүмдүк максималдуу ичүү 3000 мг.
Балдарга сунуштар: Башында 400 мг препарат дайындалат (таблетка жарымына бөлүнөт). Андан кийин, кабыл алуу стандарттуу схема боюнча жүргүзүлөт. Күндүн максималдуу нормасы 2000 мг.
Препарат инсулин менен айкалыштырылган. Метформин кадимки жол менен алынат: 2-3р. күнүнө. Инсулиндин дозасын анализдин жыйынтыгы боюнча дарыгер аныктайт.
Атайын бейтаптар жана көрсөтмөлөр
Атайын бейтаптар тобуна төмөнкүлөр кирет:
- Кош бойлуу жана бала эмизген. Дары кош бойлуулук жана лактация мезгилинде колдонулбайт. Дарыгер инсулин терапиясын жазат.
- Балдар. 10 жашка чейинки балдар үчүн препарат каршы болуп саналат. Жыныстык жетилүү мезгилинде кабыл алуу коопсуздугу орнотулган эмес.
- Улгайган адамдар. Ал, улгайган адамдарга, айрыкча 60 жаштан кийин этияттык менен дайындалат. Доза бөйрөктөрдүн иштешин эске алуу менен тандалат.
Дары-дармектерди узак мөөнөткө колдонуу бөйрөктөрдүн абалын көзөмөлдөөнү талап кылат. Жарты айда бир жолу креатининди текшерүү керек -> 135 ммоль / л белгиси менен, препарат жокко чыгарылат. Айрыкча дененин функцияларын бузган көрсөткүчтөрдү кылдаттык менен байкоо керек.
Метформин ичип жатканда алкоголду таштап салуу керек. Бул спирт ичимдиктерин камтыган дарыларга да тиешелүү. Дары диабетикке каршы эмес дары-дармектер менен айкалыштыруудан мурун, сиз доктурга билдиришиңиз керек. Сульфонилмочевина туундулары менен бириктирилгенде, кандагы канттын деңгээлин кеңейтилген мониторинг жүргүзүү талап кылынат.
Операциядан мурун Метформин 2 күндөн кийин жокко чыгарылат. Процедурадан кийин 2 күндөн эрте бөйрөктүн иштешин эске алуу менен резюмелерди колдонуңуз. Рентгенологиялык изилдөөлөрдө (айрыкча контрастты колдонуу менен) дары-дармектер 2 күндөн кийин жокко чыгарылып, 2 күндөн кийин калыбына келтирилет.
Терс таасирлери жана ашыкча дозасы
Препаратты колдонууда терс таасирлер:
- сүт ацидозу;
- мегалобластикалык анемия;
- бузулган боор функциясы
; - ürtaria, кычышуу, бөртпе, эритема;
- сейрек гепатит;
- бөйрөк функциясынын бузулгандыгы;
- даамын бузуу;
- Ашказан-ичеги-карын ооруларынан көп кездешкен көрүнүштөр: табиттин жоктугу, жүрөк айлануу, жыпар жыттуу зат, катып калуу, кусуу;
- B12 соруу төмөндөгөн.
;Дары-дармек ичип жатканда, диабеттик топтун башка дары-дармектеринен айырмаланып, гипогликемиянын көрүнүшү болбойт. Дозанын көбөйүшү менен, сүт кислотасы пайда болушу мүмкүн. Сульфонилмочевина туундулары менен комплекстүү терапия учурунда гипогликемия пайда болушу мүмкүн.
Гипогликемияны аныктоодо бейтапка 25 г глюкоза ичүү сунушталат. Сүт ацидозуна шектүү болсо, бейтап диагнозду тактап (төгүнгө келтирүү) үчүн ооруканага жаткырылат, препаратты алуу жокко чыгарылат. Зарыл болсо, гемодиализ жасалат.
Баңги заттардын өз ара аракеттешүүсү жана аналогдор
Метформиндин башка препараттар менен өз ара аракеттешүүсүнө өзгөчө көңүл бурулат. Кээ бирлери глюкозанын деңгээлин жогорулатса, башкалары тескерисинче төмөндөйт. Дарыгер менен алдын-ала кеңешпей, дары-дармектерди бир эле учурда колдонуу сунушталбайт.
Даназол гипергликемияны козгой алат. Зарыл болсо, дары терапиясы Метформиндин дозасын тууралайт жана шекерди контролдоону күчөтөт. Диуретиктер, глюкокортикостероиддер, аял гормондору, антидепрессанттар, калкан сымал гормондор, адреналин, никотин кислотасынын туундулары, глюкагон таасирин төмөндөтөт.
Фибраттар, эркектик гормондор, сульфонилмочевина туундулары, ACE ингибиторлору, инсулин, айрым антибиотиктер, акарбоза, клофибраттын туундулары жана башка антидиабеттик дары-дармектер менен бирге колдонулганда, Метформиндин таасири күчөйт.
Спирт ичимдиктерин ичүү сүт ацидозунун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Дарылоо учурунда этанол бар дары-дармектер да алынып салынат. Хлорпромазин инсулиндин чыгарылышын азайтат.
Ушундай эле эффектке окшош дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет: Метамин, Багомет, Метфогамма, Гликомет, Меглифорт, Дианормет, Диаформин Sr, Глюкофаж, Инсуфор, Лангерин, Меглукон. Бул дары-дармектердин негизги компоненти - метформин гидрохлориди.
Доктор Малышеванын Метформин жөнүндө видеосу:
Бейтаптардын жана адистердин пикири
Metformin терапиясынан өткөн көптөгөн бейтаптар сын-пикирлердин оң динамикасын белгилешет. Анын натыйжалуулугун жана жакшы алып жүрүлүшүн белгилеңиз. Айрым бейтаптар салмакты оңдоонун жакшы натыйжасын, дары-дармектердин арзан баасын белгилешти. Терс жактардын арасында - ашказан-ичеги-карын ооруларынын бузулушу.
Алар Метформинди диабетке каршы дайындагандан кийин, белгиленген диета жардам берген жок. Ал кантты жакшы көзөмөлдөп, терс таасирин тийгизбейт. Бир-эки жумадан кийин дарыгер дозасын өзгөрттү. Дары-дармектердин жардамы менен ашыкча салмактан арылдым. Канттын деңгээли төмөндөйт. Жалпысынан алганда, кадимки дары.
Антонина Степановна, 59 жашта, Саратов
Курал кадимки көрсөткүчтөргө шекерди гана эмес, жалпы холестеролду дагы алып келди. Ашыкча салмак менен күрөшүүдө жардам берет. Мен өзүмө жагымсыз көрүнүштөрдү сездим - табиттин жоктугу жана жүрөк айлануу. Башка диабетке каршы дары-дармектерди алуу оңой болбогонун белгилей кетем. Менин оюмча, Метформин өзүн позитивдүү жагынан көрсөттү.
Роман, 38 жашта, Санкт-Петербург
Ичкиликтин башталышында терс таасири күчтүү болгон - эки күн бою катуу диарея жана табиттин жоктугу. Метформин ичүүнү токтотууну кааладым. Мен ичкенден кийин, 4 күндөн кийин заъы калыбына келди. Алуунун натыйжасы кадимки шекердин деңгээли жана минус беш кг салмагы. Ошондой эле мен дары-дармектердин арзан баасын белгилегим келет.
Антонина Александровна, 45 жаш, Таганрог
Эксперттер ошондой эле препараттын жакшы эффектин жана чыдамдуулугун белгилешет, бирок аны салмагын жоготуу үчүн эмес, максатына ылайык колдонууну сунушташат.
Метформин 2 типтеги диабетке каршы натыйжалуу дары деп эсептелет. Туура кабыл алуу жана дарыгердин сунуштарын сактоо менен жакшы чыдамдуулукка ээ. Башка антидиабетикалык дарылардан айырмаланып, Метформиндин гипогликемия коркунучу бир аз. Изилдөө жүрөк кемтиги бар адамдарга толугу менен зыянсыз экендигин тастыктады. Дени сак пациенттер дене салмагын жөнгө салуу үчүн препаратты колдонууну сунуш кылбайт.
Анциферова С.М., эндокринолог
Дарынын баасы болжол менен 55 рублди түзөт. Метформин - бул рецепт.
Метформин - бул инсулинге көз каранды болбогон кант диабетинде кантты төмөндөтүүгө багытталган дары. Ал гликемиянын жогорулашы коркунучу бар жакшы чыдамдуулук менен мүнөздөлөт. Ошондой эле, диабет менен ооруган адамдардын дене салмагын оңдоп, жаман холестеролду азайтат. Негизги терс таасир - бул сүт кислотасы.
