Кандагы кантты төмөндөтүүчү препараттарды карап чыгуу

Диабетти дарылоо учурунда кандагы шекерди төмөндөтүүчү бир катар дары-дармектер колдонулат.

Алардын катарына ткандардын инсулинге сезгичтигин жогорулатуучу, гормондун чыгарылышын жакшыртуучу препараттар кирет. Ичегидеги углеводдордун сиңүүсүн начарлатуучу каражаттар да колдонулат.

Инсулин секрециясын жогорулатуучу дары-дармектер

Инсулиндин чыгарылышын стимулдаган кеңири жайылган дары-дармектер. Мындай дары-дармектерге сульфонилмочевина тобунан жана меглитиниддерден турган дары-дармектер кирет.

Sulfonylureas

Бул кандагы глюкозаны төмөндөтүүчү синтетикалык дарылар тобу. Бул класстагы дары-дармектер уйку безинин клеткаларын активдештирет, бул организмдин инсулин өндүрүшүн күчөтөт. Бул үчүн безде ден-соолукка пайдалуу бета клеткалары болушу керек.

Дары-дармектердин таасири гормон секрециясынын көбөйүшү жана боордогу глюкозанын жай өндүрүлүшү, β-клеткаларды стимулдаштыруу, глюкагон, кетоз жана соматостатин секрециясын басаңдатуу.

Сульфонилмочевиналардын туундулары эки топко бөлүнөт: узак жана орто таасирдүү. Гормоналдык секрециянын натыйжасы кабыл алынган дозадан көз-каранды.

Дары-дармектер 2-типтеги диаболду дарылоого арналган, алар 1-типтеги диаболду дарылоо үчүн колдонулбайт. Гормондун кыртыштардын сезгичтиги төмөндөшү менен дайындалды. Планшет түрүндө жеткиликтүү.

Сульфонилмочевина туундулары эки муундагы препараттар менен көрсөтүлгөн:

1. Бутамид, Хлорпропамид. Дары-дармектер чоң дозада дайындалат жана кыска натыйжа берет.
2. Глипизид, Глибенкламид, Гликвидон. Алар узакураак таасир этет жана төмөнкү дозада дайындалат.

Каршы эмес көрсөтүүлөр:

• анемия;
• диабеттик кетоацидоз;
• бөйрөк дисфункциясы;
• курч инфекциялык процесс;
• кош бойлуулук, бала эмизүү;
• боордун иштеши;
• операциядан мурун / кийин;
• Лейкопения;
• thrombocytopenia;
• диспептикалык бузулуулар;
• сейрек гепатит;
• салмак кошуу.

Кандай терс таасирлери байкалат:

• ооздун металлдык даамын түзүү;
• бузулган боор функциясы;
• аллергиялык көрүнүштөр;
• бөйрөк функциясын бузган.

Эң көп тараган жагымсыз окуя гипогликемия.

Meglitinides

Инсулин секрециясын жогорулатуучу дары-дармектер тобу. Алар гликемиянын прандиалдык жөнгө салуучусу - тамактангандан кийин шекерди азайтат. Орозо глюкозасын оңдоо үчүн дары-дармектерди колдонуу орунсуз. Кирүү үчүн көрсөтмөлөр - DM 2.

Бул класстын өкүлдөрү Nateglinides, Repaglinides. Дары-дармектер аралдын аппараттарынын клеткаларына таасир этет, инсулиндин секрециясын жандандырат. Гормондун активдеши тамактан кийин 15 мүнөттөн кийин пайда болот. Инсулиндин жогорку деңгээли бир сааттан кийин байкалат, 3 сааттан кийин төмөндөйт.

Стимуляция канттын концентрациясына жараша жүрөт - препараттын аз деңгээлинде гормондун чыгарылышына аз гана таасир этет. Бул дары-дармек ичип жатканда гипогликемиянын дээрлик жоктугун түшүндүрөт.

Башка антидиабетке каршы агенттер менен айкалыштырылган. Бөйрөктөр тарабынан кыйла көлөмдө чыгарылып, 9% гана ичегилер аркылуу чыгарылат.

DM 1, кетоацидоз, кош бойлуулук жана бала эмизүү ичүүнүн негизги каршы көрсөтмөлөрү болуп саналат. Улгайган бейтаптарга дары-дармек ичүүдө этият болуу керек. Ошондой эле боор оорулары менен ооругандарга көңүл буруу керек. Жылына бир нече жолу көрсөткүчтөргө мониторинг жүргүзүү сунушталат. Терапиянын биринчи жылында текшерүү өзгөчө актуалдуу.

Меглитиниддер дозалап тандоону талап кылбайт. Тамак ичкенде дары-дармектер колдонулат. 3 сааттан кийин инсулиндин деңгээли мурунку мааниге кайтат.

Терс таасирлери байкалды:

• көрүүнүн начарлашы;
• ичеги-карын оорулары;
• аллергиялык көрүнүштөр;
• биохимиялык анализдеги бауыр көрсөткүчтөрүнүн жогорулашы;
• сейрек жетиштүү - гипогликемия.

Төмөнкү учурларда колдонуу сунушталбайт:

• 1 типтеги диабет;
• кош бойлуулук жана бала эмизүү;
• дары-дармектерге чыдамсыздык;
• диабеттик кетоацидоз.

Инсулинге ткандардын сезгичтигин жогорулатуучу дары-дармектер

2 типтеги диабетте инсулиндин секрециясын стимулдаштыруунун кажети жок, анткени ал жетиштүү көлөмдө өндүрүлөт. Бул кыртыштардын гормонго сезгичтигин жогорулатуу керек, анткени бул кандагы глюкозанын көбөйүшүн шарттаган кыртыш клеткадагы рецепторлордун иш-аракеттерин бузат.

Biguanides

Бигуаниддер - инсулинге ткандардын сезгичтигин жогорулатуучу дары-дармектер тобу. Алар Buformin, Metformin, Fenformin менен көрсөтүлгөн.

Ар кандай ассимиляция, терс таасирлер, терапевтикалык натыйжа алуу үчүн дозасы менен айырмаланат. Учурда бир гана Metformin колдонулат.

Дары-дармек ичкенде, инсулинге каршылыктын төмөндөшү байкалат. Активдүү зат глюконеогенезди тежейт, глюкозанын сиңүүсүн өзгөртөт. "Жаман холестерол" жана триглицериддердин деңгээли дагы төмөндөйт. Бигуаниддер тамак сиңирүү жолунан сорулуп, негизинен бөйрөктөр тарабынан чыгарылып, максималдуу концентрация 2 сааттан кийин жетет. Жарым өмүрдүн узактыгы 4,5 саатка чейин.

Бигуаниддер комплекстүү дарылоонун бир бөлүгү катары 2 типтеги диабетке жана 1 типтеги диабетке дайындалат.

Biguanide класстын өкүлдөрү төмөнкүлөр үчүн колдонулбайт:

• кош бойлуулук жана бала эмизүү;
• боордун иштеши;
• бөйрөк дисфункциясы;
• активдүү компонентке чыдамсыздык;
• жүрөк кризиси;
• курч сезгенүү процесси;
• кетоацидоз, сүт кислотасы;
• дем алуу жетишсиздиги.

Бигуаниддер алкоголь менен бириктирилбейт. Ошондой эле алар операциядан 3 күн мурун жана 3 күндөн кийин дайындалбайт. 60 жаштан жогору пациенттерге этияттык менен ушул топтогу дары-дармектерди ичүү сунушталат.

Кабыл алуу процессиндеги терс таасирлер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• мегалобластикалык анемия;
• ичеги-карын оорулары, атап айтканда, диарея, кусуу;
• acidosis.

Топтун дары-дармектеринин тизмесине төмөнкүлөр кирет: Метфогамма, Метформин, Глюкофаж, Адебит, Лангерин, Сиофор, Багомет. Дары-дармектерди гликемикалык дары-дармектер менен айкалыштырса болот.

Инсулин менен бириктирилгенде, өзгөчө кам көрүү талап кылынат. Бөйрөктөрдүн иштеши жана глюкозанын көрсөткүчтөрү көзөмөлдөнөт. Башка гликемдик эмес дары-дармектер менен айкалыштырууга өзгөчө көңүл бурулат - айрымдары бигуанид тобундагы дары-дармектердин таасирин жогорулатышы же төмөндөтүшү мүмкүн.

Thiazolidinediones

Thiazolidinediones - оозеки колдонуу үчүн кант түшүрүүчү дары-дармектердин жаңы тобу. Алар инсулиндин чыгарылышын активдештиришпейт, бирок анын кыртыштарынын сезгичтигин жогорулатышат.

2 тиазолидиндион бар - пиоглитазон (экинчи муун) жана розиглитазон (үчүнчү муун). Троглитазон (биринчи муун) гепатотоксикалык жана кардиотоксикалык таасирин көрсөттү, ошондуктан ал токтотулган. Дары-дармектерди башка препараттар менен айкалыштырып же монотерапия катары колдонсо болот.

Дары-дармектер кыртыштарга, боорго таасир этип, гормондун сезгичтигин жогорулатат. Натыйжада глюкозаны кайра иштетүү клетка синтезин көбөйтүү жолу менен жакшырат. Дары-дармектердин таасири өзүнүн гормонунун катышуусу менен көрүнөт.

Ашказан-ичеги жолуна сиңип, бөйрөктөр тарабынан бөлүнүп чыгып, боордо метаболизденет. Максималдуу топтолуу - 2,5 сааттан кийин, дары-дармек ичкенден кийин, толук кандуу натыйжа пайда болот.

Дары-дармектер кантты натыйжалуу азайтып, липиддердин профилине оң таасирин тийгизет. Эффекттер бигуаниддерден кем эмес натыйжалуу. Бул топтогу бардык дары-дармектер салмагын жогорулатат. Натыйжа дарылоонун узактыгына жана дозага жараша болот. Денеде суу кармоо да бар.

Тиазолидиндиониялар менен терапия учурунда боордун функционалдык абалы мезгил-мезгили менен бааланып турат. Эгерде пациентте жүрөк кемтигинин өрчүү коркунучу бар болсо, анда тиазолидин терапиясы дайындалбайт.

Мындай учурларда дарыгер инсулинди, сульфонилмочевинди, метформинди дайындайт.

Тиазолидиндионионго негизделген дары-дармектер: Авандия, Актос.

Каршы алуу үчүн:

• кош бойлуулук, бала эмизүү;
• боордун бузулушу;
• 1 типтеги диабет;
• жашы 18 жашка чейин.

Дарыларды колдонуу менен төмөнкү терс таасирлер байкалды:

• салмак көбөйтүү;
• сөөктүн тыгыздыгынын төмөндөшүнүн натыйжасында сынуу коркунучу жогорулады;
• боордун бузулушу;
• гепатит;
• жүрөк жетишсиздиги;
• шишик;
• экзема.

Ичеги карбонгидраттын сиңиши үчүн каражат

Альфа глюкозидаз ингибиторлору - ичегилердеги углеводдордун сиңишине тоскоол болгон дары. Алар диабетти дарылоодо ашыкча эндокриндик таасирге ээ. Тамактангандан кийин канттын топтолушуна таасир этет. Ушундан улам гипогликемиянын өнүгүшү кыйла төмөндөйт.

АГ ингибиторлору углеводдордун бөлүнүшүн үзгүлтүккө учуратат, ошондуктан алардын сиңиши басаңдайт. Активдүү зат канга углеводдордун кирүүсүнө тоскоолдук жаратат.

Альфа глюкозидаз ингибиторлору, негизинен, башка гликемикалык агенттер жана инсулин менен айкалышта колдонулат. 2 типтеги диабетке дайындалган.

Voglibosis, Acarbose, Miglitol менен көрсөтүлгөн. Азыр акыркы эки дары гана колдонулат. Клиникалык таасири бирдей, бирок таасири бир аз башкачараак.

Акарбоза лактоза менен амилазаны ингибирлейт жана ичегиде дээрлик сиңбейт. Боордун ферменттерин көбөйтүшү мүмкүн. Миглитол боордогу гликогенезди сактап, ичегиге сиңип кетет. Глибенкламиддин жана Метформиндин сиңишине таасир этет, клиникалык көрүнүшү жок.

Бул класстагы дары-дармектерди колдонуу учурунда байкалат:

• жүрөк-кан тамыр ооруларынын төмөндөшү;
• атеросклероздун жайылышын;
• ичеги-карын ооруларынын, атап айтканда, диарея жана метеоризм.

Колдонууга каршы көрсөтмө:

• жара жаралуу колит;
• диабеттик кетоацидоз;
• кош бойлуулук;
• ичеги тоскоолдуктары;
• Бодонун;
• боордун иштеши;
• ичеги структурасы;
• бөйрөк иштеши.

Терс таасирлери негизинен ашказан-ичеги-карын трактыларынан байкалат. Бул диарея, жергиликтүү оору, метеоризм, боор ферменттеринин көбөйүшү.

Гипертония ингибиторлорунун антидиабетикалык препараттар жана инсулин менен өз ара аракеттениши менен, алардын натыйжасы жогорулашы мүмкүн. Гипогликемиялык таасирдин алдын алуу үчүн, дозасы кылдаттык менен тандалат.

Сорбенттер, ферментативдик препараттар Миглитол жана Акарбозанын натыйжалуулугун төмөндөтөт. Кортикостероиддер, ниацин, диуретиктер, калкан безинин гормондары AH ингибиторлорунун активдүүлүгүн төмөндөтөт. Миглитол Ранитидиндин, Дигоксиндин биожеткиликтүүлүгүн төмөндөтөт.

Inkretinomimetiki

Инкретиндер - тамактан кийин чыгарылган атайын гормондар. Алар ашказан бошотулушун жайлатат, инсулиндин секрециясын стимулдаштырат, глюкагондун ашыкча секрециясын токтотот жана табитти төмөндөтөт. Кант диабетинде мындай функциялар азайып, гормондун курамы анча деле эмес. Алардын саны incretinomimetics жардамы менен калыбына келтирилген. Алар терапевтикалык таасирди жакшыртат жана медицинага белгилүү кызыгуу көрсөтүшөт.

Инкрециномиметика белоктордун кошулмаларына тиешелүү. Алар дары-дармектердин эки тобу менен көрсөтүлгөн:

• 1-топ - Экзенатида. Бул түздөн-түз инкретин туурай алат. Буга Баета, Виктоза кирет. Алар тери астына ийне катары колдонулат. Эффектти жакшыртуу үчүн, башка гликемик препараттар менен айкалыштырыңыз.
• 2-топ - инсулинотроптук полипептид. Аны дары-дармектер сунуштайт: Galvus, Januvius. Кыйыр incretinomimetics менен байланышыңыз. Инкретиндерди ыдыраткан дипептидил пептидазы бөгөттөлөт. Өзгөчө жана башка дары-дармектер менен айкалыштырылып дайындалат.

Зат гормон өндүрүү механизмин баштайт - алар бир нече мүнөттөн кийин канга киришет. Өсүп бара жаткан анонимдүүлүк панкреатикалык клеткаларды калыбына келтирүүгө жана өндүрүлгөн гормондун көлөмүн жогорулатат. Дары-дармектердин активдүүлүгү канттын жогорку деңгээлинде пайда болот, ал эми төмөнкү деңгээлде, иш-аракеттер токтойт.

Кирүүгө каршы көрсөтмөлөрдүн арасында:

• диабеттик кетоацидоз;
• кош бойлуулук, бала эмизүү;
• бөйрөк дисфункциясы;
• LED 1;
• жашы 18 жашка чейин.

Дарылоо учурунда терс таасирлердин арасынан төмөнкүлөр байкалат:

• аллергиялык реакциялар;
• баш ооруу;
• жүрөк айлануу, кусуу
• алсыздык, уйкулуу.

Инкретин миметикасы классындагы дары-дармектер оорунун көрүнүшүнүн баштапкы баскычтарында белгилениши мүмкүн. Алар бета-клетканын жигердүүлүгүн сактоого жардам берет. Улгайган адамдарда терапия процесстеринде негизинен көрсөткүчтөрдүн оң динамикасы байкалат. Дарылоо учурунда препарат гипогликемиянын өнүгүшүнө анча-мынча таасирин тийгизет.

Диабетке каршы жаңы препараттар жөнүндө видео:

Дары-дармек топторунун бардыгын клиникалык көрүнүшкө жана диабеттин жүрүм-турумунун өзгөчөлүктөрүнө жараша дарыгер белгилейт. Алар монотерапия катарында жана айкалышта да колдонулушу мүмкүн. Дарылоо учурунда органдардын абалын баалоо үчүн кан биохимиясын алуу сунуш кылынат.