Микроалбуминурия (MAU) бөйрөк функциясынын бузулушунун биринчи белгиси болушу мүмкүн, ал заарадагы белоктун өтө эле көп көлөмү менен мүнөздөлөт. Альбумин жана иммуноглобулиндер сыяктуу белоктор кандын уюшуна, организмдеги суюктуктун тең салмактанышына жана инфекция менен күрөшүүгө жардам берет.
Бөйрөктөр кандагы керексиз заттарды миллиондогон чыпкалоочу гломерули аркылуу алып чыгат. Белоктордун көпчүлүгү бул тоскоолдуктан өтө алышы үчүн. Бирок гломерули зыянга учураганда, белоктор алардан өтүп, заара менен кирип, микробалбуминдин анализин көрсөтөт. Диабет же гипертония менен ооруган адамдар тобокелге көбүрөөк кабылышат.
Микроалбумин деген эмне?
Микроалбумин - бул альбуминдер тобуна кирген белок. Ал боордо өндүрүлүп, андан соң кан айланат. Бөйрөктөр кан айлануу системасынын чыпкасы болуп, зыяндуу заттарды (азоттуу негиздер) алып ташташат, алар заара түрүндө табарсыкка жөнөтүлөт.
Адатта, дени сак адам заарадагы аз белокту жоготот, анализдерде ал сан катары көрсөтүлөт же "протеиндин издери табылды" деген сөздөр жазылган.
Эгерде бөйрөктүн кан тамырлары жабыркаса, анда протеин жоголот. Бул клеткааралык мейкиндикте суюктуктун топтолушуна алып келет - шишик. Микроалбуминурия - бул процесстин алгачкы этабынын клиникалык көрүнүштөрүнүн өнүгүшүнө чейинки белгиси.
Изилдөөнүн индикаторлору - норма жана патология
Диабетке чалдыккан адамдарда UIA көбүнчө кадимки медициналык текшерүүдөн өтүп аныкталат. Изилдөөнүн маңызы заарадагы альбумин менен креатининдин катышын салыштыруу.
Анализдин нормалдуу жана патологиялык көрсөткүчтөрүнүн таблицасы:
| Пабыл | норма | патологиясы |
|---|---|---|
| эркектер | 2.5 мг / мкмден аз же ага барабар | > 2,5 мг / мкм |
| аялдар | 3,5 мг / мкм аз же барабар | > 3,5 мг / мкм |
Заарада альбуминдин көрсөткүчү, эреже катары, 30 мг жогору болбошу керек.
Бөйрөк ооруларынын жана диабеттик нефропатиянын дифференциалдык диагнозу үчүн эки сыноо жүргүзүлөт. Биринчиси, зааранын үлгүсү колдонулат жана белоктун деңгээли текшерилет. Экинчиси, алар кан алып, бөйрөктүн гломерулярдык фильтрациясынын деңгээлин текшеришет.
Диабеттик нефропатия диабеттин эң көп кездешүүчү ооруларынын бири, ошондуктан жылына кеминде бир жолу текшерүүдөн өтүү керек. Бул канчалык эрте аныкталса, аны кийинчерээк дарылоо оңой болот.
Оорунун себептери
Микроалбуминурия - бул 1-типтеги же 2-типтеги кант диабети, мүмкүн, ал жакшы көзөмөлгө алынса дагы. Диабет диагнозу менен ооруган ар бир беш кишинин бири UIA 15 жылдын ичинде иштеп чыгат.
Бирок микроалбуминурияга алып келүүчү башка коркунуч факторлору да бар:
- гипертония;
- диабеттик нефропатиянын өнүгүшүнүн үй-бүлөлүк тарыхы;
- чегүү
; - ашыкча;
- жүрөк-кан тамыр системасынын оорулары;
- кош бойлуу аялдарда кеч гестоз;
- бөйрөктүн тубаса кемтиктери;
- күчөш;
- glomerulonephritis;
- amyloidosis;
- IgA нефропатиясы.
;Микроальбуминуриянын белгилери
Эрте стадияда эч кандай белгилер жок. Кийинчерээк, бөйрөктөр өз функцияларын начар аткарса, заарадагы өзгөрүүлөрдү байкап, шишиктин пайда болушун байкоого болот.
Жалпысынан, бир нече негизги белгилерди белгилөөгө болот:
- Заарадагы өзгөрүүлөр: белоктун бөлүнүп чыгышынын көбөйүшүнүн натыйжасында креатинин көбүк болуп кетиши мүмкүн.
- Edema синдрому - кандагы альбуминдин деңгээлинин төмөндөшү суюктукту кармап калууну жана шишикти пайда кылат, алар көбүнчө колдор менен буттарда байкалат. Оор учурларда асцит жана бетиңиздин шишиши пайда болушу мүмкүн.
- Кан басымынын жогорулашы - кандагы суюктуктун жоголушу жана натыйжада кан калыңдайт.
Физиологиялык көрүнүштөр
Физиологиялык белгилер микроалбуминуриянын себебине жараша болот.
Аларга төмөнкүлөр кирет:
- көкүрөктүн сол жарымында оору;
- бел аймагында оору;
- жалпы ден-соолуктун бузулушу
; - ыз;
- баш ооруу;
- булчуңдун алсыздыгы;
- шиш;
- көздүн алдында жаркылдайт;
- кургак тери;
- арыктоо
- начар аппетит;
- анемия;
- заара чыгаруу жана башкалар.
;Анализди кантип чогултууга болот?
Талдоо үчүн заараны кантип өткөрүү - бул доктурга көп берилүүчү суроолордун бири.
Альбумин тестин чогултулган зааранын үлгүсүндө жүргүзсө болот:
- кокусунан, адатта, эртең менен;
- 24 сааттан ашык мезгил;
- белгилүү бир убакыт аралыгында, мисалы кечки саат 16.00.
Анализ жүргүзүү үчүн зааранын орточо бөлүгү талап кылынат. Таңкы үлгү альбуминдин деңгээли жөнүндө эң жакшы маалымат берет.
UIA тести жөнөкөй заара сынагы. Ал үчүн атайын даярдык талап кылынбайт. Адаттагыдай эле ичип-жей берсеңиз, өзүңүздү чектебеңиз.
Эртең менен заараны чогултуу ыкмасы:
- Колуңду жуу.
- Анализ контейнеринен капкакты алып чыгып, ички бетин жогору каратып коюңуз. Ичиңизге манжаларыңыз менен тийбеңиз.
- Дааратканага заара кыла баштаңыз, андан соң сыноо идишине салыңыз. 60 мл орто заара чогултуу.
- Бир-эки сааттын ичинде анализ изилдөө үчүн лабораторияга жеткирилиши керек.
24 саат бою заара чогултуу үчүн, эртең менен зааранын биринчи бөлүгүн сактап калбаңыз. Кийинки 24 сааттын ичинде зааранын баарын атайын чоң контейнерге чогултуп, муздаткычта бир күнгө сактоо керек.
Натыйжаларды чечмелөө:
- 30 мг-дан аз бул норма.
- 30дан 300 мг чейин - микроальбуминурия.
- 300 мг ашык - макроалбуминурия.
Тесттин натыйжасына таасир эткен бир нече убактылуу факторлор бар (аларды эске алуу керек):
- гематурия (заарадагы кан);
- ысытма;
- акыркы күчтүү көнүгүү;
- тк;
- заара жолдорунун инфекциясы.
Айрым дары-дармектер заара альбуминдеринин деңгээлине таасир этиши мүмкүн:
- антибиотиктер, анын ичинде аминогликозиддер, цефалоспориндер, пенициллиндер;
- antifungal дары-дармектер (Amphotericin B, Griseofulvin);
- penicillamine;
- phenazopyridine;
- salicylates;
- Толбутамид.
Доктор Малышеванын заараны анализдөө индикаторлору, алардын көрсөткүчтөрү жана өзгөрүүлөр себептери жөнүндө видео:
Патологиялык дарылоо
Микроальбуминурия - бул өнөкөт бөйрөк оорулары жана жүрөк-коронардык оорулар сыяктуу олуттуу жана өмүргө коркунуч туудурган жагдайлардын келип чыгуу коркунучу астында экендигиңиздин белгиси. Ошондуктан бул патологияны алгачкы этапта диагноздоо абдан маанилүү.
Микроальбуминурия кээде "баштапкы нефропатия" деп аталат, анткени ал нефротикалык синдромдун башталышы болушу мүмкүн.
UIA менен биргеликте, диабет менен ооруганда, абалыңызды текшерүү үчүн жылына бир жолу текшерүүдөн өтүшүңүз керек.
Дары-дармектерди жана жашоо мүнөзүн өзгөртүү бөйрөктүн андан аркы зыянын алдын алат. Ошондой эле ал жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларынын тобокелдигин төмөндөтө алат.
Жашоо мүнөзүн өзгөртүү боюнча сунуштар:
- үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо (жумасына орто эсеп менен 150 мүнөт);
- диета кармоо;
- тамекини таштоо (анын ичинде электрондук тамеки);
- алкоголду кыскартуу;
- кандагы канттын көлөмүн көзөмөлдөп, эгерде ал көтөрүлүп кетсе, дароо доктурга кайрылыңыз.
Кан басымы жогорулаганда, гипертония үчүн ар кандай топтордун дары-дармектери дайындалат, көбүнчө алар ангиотензин-конверттөөчү ферменттин (ACE) ингибиторлору жана ангиотензин II кабылдагыч блокаторлору (ARBs). Алардын максаты маанилүү, анткени жогорку кан басымы бөйрөк ооруларынын өнүгүшүн тездетет.
Микроалбуминуриянын болушу жүрөк-кан тамыр системасынын бузулушунун белгиси болушу мүмкүн, ошондуктан катышкан дарыгер статиндерди (Росувастатин, Аторвастатин) жаза алат. Бул препараттар холестеролду төмөндөтөт, натыйжада инфаркт же инсульт ыктымалдыгын азайтат.
Шишик пайда болгондо, диуретиктерди, мисалы, Veroshpiron, жазып берсе болот.
Өнөкөт бөйрөк оорулары менен оор кырдаалда гемодиализ же бөйрөктү трансплантациялоо талап кылынат. Кандай болбосун, протеинурияны пайда кылган ооруну дарылоо керек.
Туура тамактануу микроалбуминуриянын жана бөйрөк көйгөйлөрүнүн басаңдашына жардам берет, айрыкча, ал кан басымын, холестеролду төмөндөтүп, семирүүнүн алдын алат.
Тактап айтканда, төмөнкү сумманы азайтуу маанилүү:
- майга каныккан;
- туз;
- белок, натрий, калий жана фосфор көп азыктар.
Тамактануу жөнүндө кененирээк консультацияны эндокринологдон же диетологдон ала аласыз. Сиздин дарылоо - бул комплекстүү мамиле жана дары-дармектерге гана ишенбөө маанилүү.
