Диабеттин негизги татаалдыгы - бул кандагы ашыкча глюкозанын зыяндуу таасиринен улам келип чыгуучу биргелешкен оорулардын өнүгүшү.
Оорунун катуу формасы жана зарыл болгон дарылоонун жоктугу менен, буттарда трофикалык жаралар пайда болот - ириңдүү, айыкпаган жаралар.
Трофикалык жара деген эмне?
Патология - бул теринин үстүңкү катмарын жана анын астындагы ткандарды терең жараат, оорулуу ткандар менен курчалган чоң диаметрдеги бутта нымдуу жара пайда болот.
Биргелешкен инфекциядан улам пайда болгон сезгенүү процессинде, кан менен жагымсыз жыттын агып кетиши байкалат.
Бул оору өнөкөт курс менен тери жабыркашын билдирет, Оорулардын эл аралык классификациясына ылайык ICD-10 коду бар.
Төмөнкү белгилер диабеттик буттун бузулушуна мүнөздүү:
- мындай жабыркоолор тиешелүү дарыланбастан өз алдынча айыгып кетпейт;
- тынымсыз оору, айрыкча түнкүсүн;
- муздак учтар: нерв учтары өлгөндө теринин температурасы төмөндөйт;
- жараларды алып салгандан кийин, алардын ордуна терең тактар жана тырыктар пайда болот;
- дарылоонун жоктугу канды ууланууга жана буттардын кесилишине алып келет.
Пайда болуу себептери
Диабет менен ооругандарда кан айлануу жана ткандардын тамактануусу бузулуп, ылдыйкы буттардагы жаракалардын пайда болушуна себеп болот. Келечекте тамырлардын обонун бузуу жана алардын дубалдарын бузуу ткандардын некрозуна алып келет.
Углеводдордун зат алмашуусу узак убакытка бузулуп, белгилери аныкталбай өтүп кетет, текшерүү учурунда дагы бир оору сезилсе диагноз коюлат. Көбүнчө буттардагы трофикалык жаралар 2 типтеги диабет менен коштолот.
Ичегидеги жабыркашынын пайда болушунун өбөлгөлөрү:
- гематомалардын жана жарылуу сезгенүү сезимдеринин пайда болушу менен татаалдашып, буттардагы сөөктүн кыртыштарына жана жараларына өтүшөт;
- атеросклероз: кан менен жабыркаган тамырлардын таралышы;
- варикоздук веналар, аларда бляшек пайда болушу;
- дененин жалпы мас болуу менен коштолгон курч бөйрөк жетишсиздиги;
- ыңгайсыз бут кийим;
- жумшак ткандардын, кан тамырлардын, нерв учтарынын жаракаттары;
- кесилген жерлер, жаракалар, жүгөрүлөр, күйгөн жерлер, көгөрүүлөр - айрыкча аялуу жерлер - буттун, баш бармактын, согончогу;
- төшөктө жаткан бейтаптардагы керебеттер;
- гипс, анын астында жабыр тарткан аймак пайда болот;
- буттардын ткандарында кандын микроциркуляциясы бузулган.
Өнүгүү баскычтары
Башында буттун терисинде кичинекей жара пайда болуп, ал кансырап, диаметри көбөйөт. Патогендик бактериялар жарага киргенде, ириъ чыгып, инфекциялык жана сезгенүү процесси өрчүйт. Оорулуу колу-буттарындагы сезимдин жоголушунан улам чоң жаракат алса дагы, катуу ооруну сезбейт.
Айрым учурларда, ириңдүү жаралардын пайда болушу бир нече жерде болушу мүмкүн жана дарылоону кыйындатат.
Өнүгүү баскычтарынын мүнөздөмөлөрү:
сахна | өзгөчөлүк |
---|---|
Көрүнүшүнө чейин | теринин кабылдагычтарынын температурага сезгичтиги, оору, сыгуу төмөндөйт тизеден жана буттан төмөн аймакта алсыз, бирок узакка созулган оорулар бар, алар күйүп же кычышуу менен коштолот буттун жана буттун аймагында ар кандай даражадагы шишик төмөнкү буттун музоо булчуңдарынын титирөөчү жыйрылышы болот теринин түсү өзгөрүп, кызаруу байкалып, кара тактардын пайда болушу |
Баштапкы көрүнүштөр | жаракалар жана жаракалар, жаракалар, эрозиялар теринин бузулган жерлери айыгып кетпейт, аянты кеңейип, терең кирип кетет |
Терең көрүнүштөр | жара теринин үстүнкү катмарларын кыйратат, анын үстүндө нымдуу катмар пайда болот инфекция жуккан соң, кандуу мазмундун жабыркаган фокустун агып чыгышы жаранын аянты көбөйүп, бир эле учурда бир нече кемчиликтер пайда болушу мүмкүн катуу оорунун белгилери көрүнбөйт |
Прогрессивдүү шарт | трофикалык жабыркоо курч ірүндүү инфекцияга өтөт оору байкалып, оорулуу болуп калат ысытма, чыйрыгуу, алсыздык тереңде жайгашкан кыртыштарга зыян келтириши мүмкүн: нервдер, булчуңдар, сөөктөр |
Буттун гангренасынын өнүгүшү, анын ампутациясына алып келет |
Убагында диагноз коюу жана туура эмес мамиле кылуу, же болбосо анын жоктугу оорунун татаалдашына алып келет, анын ичинде:
- грибок теринин жабыркашы;
- везикулярдык экземанын өнүгүшү;
- ылдый жагынын кемирчектерине зыян келтирүү;
- буттун тамырларында кан уюган;
- буттардын муундарынын деформациясы;
- жугуштуу инфекциянын рак оорусуна өтүү.
Иштетүү
Төмөнкү учтардагы жараларды терапия бир нече этаптарда жүргүзүлөт жана кыртыштын жабыркашынын оордугуна жараша болот. Ичегидей курамдарды ырааттуу дарылоо кант диабети менен ооругандар үчүн натыйжалуу деп эсептелет.
Биринчи этап
Дарылоонун биринчи баскычы инфекция жукканга чейин, буттарындагы айыкпаган жараларды аныктоодон башталат.
Абалды турукташтыруу үчүн төмөнкү кадамдарды жасаш керек:
- кандагы шекерди контролдоо, диабетке каршы тамактануу эрежелерин сактоо;
- оорулуу бутка кошумча зыян келтирбөө үчүн бейтапка тынчтыкты камсыз кылуу;
- кемчиликтердин себебин аныктоо;
- колдордогу кан айланууну калыбына келтирүү үчүн терапияны баштаңыз.
Эгерде буттагы жара айыгып кетпесе, анда төмөнкүлөрдү кылыш керек:
- жабыркаган жерди кандан, өлүк бөлүкчөлөрдөн жана ириңден тазалаңыз;
- жараны антисептиктер менен жууп салуу;
- жараатка бөтөн нерселердин жана кирдин алдын алуу үчүн таңуу керек.
Бардык манипуляциялардан кийин пациенттин абалы жакшырат: жара чоңойбойт, кургап, кан жана ириң чыкпай калат, кырлары тегизделип, кызгылт болуп калат.
Трофикалык тери жабыркашы жөнүндө видео:
Экинчи жана үчүнчү баскычтар
Биринчи этап ийгиликтүү өткөндөн кийин, дарылоо жараларды айыктырууга жана теринин ткандарын калыбына келтирүүгө багытталган дары-дармектерди колдонуу менен улантылат.
Диетаны улантып, сезгенүүгө каршы дары-дармектерди ичип, жараны актуалдуу чечимдер менен дарылоо сунушталат.
Жарадагы инфекциянын төмөнкү белгилер менен аныкталышы мүмкүн:
- жабыркаган жердин учтары миздүү;
- теринин түсү ачык же күңүрт болуп өзгөрөт;
- жара чоңойду;
- жанган сезим жана кычышуу пайда болду;
- оору күчөдү.
Мындай татаалдыктар пайда болгондо антибиотиктер дайындалат, алардын аракети инфекцияны жоюуга багытталган. Өлгөн ткандар бар болсо, алар хирургиялык жол менен алынып салынат.
Үчүнчү этап - реабилитациялоо. Жараларды айыктыргандан кийин вирустар, патогендик бактериялар жана инфекциялар менен күрөшүү үчүн дененин коргоочу касиеттерин калыбына келтирүү же көбөйтүү керек.
Жараларды айыктыруучу препараттар жана теринин жабыркаган жерин дарылоо белгилери толугу менен жоголмайынча колдонулушу керек. Физиотерапия процедуралары ден-соолукка жана териге ийкемдүүлүктү калыбына келтирүүгө жардам берет.
Хирургия
Эгерде дары-дармек менен дарылоо керектүү натыйжага алып келбесе, анда пациентке операция жасалат. Операция учурунда сезгенүү процесси пайда болгон өлүк клеткалары бар кыртыш алынып салынат.
Мындай дарылоо ыкмалары бар:
- Вакуумдук терапия Дарылоо төмөнкү басым менен жабыркашы бар. Бул ыкма ткандардын клеткаларын кан менен камсыздоону калыбына келтирүүгө мүмкүндүк берет, андагы оорулардын ыктымалдыгы минималдуу. Вакуумдук дарылоонун артыкчылыктары:
- ириңди кетирет;
- жаранын көлөмүн жана тереңдигин, анын шишигендигин төмөндөтөт;
- жаңы клеткалардын пайда болушун стимулдайт;
- жаранын ичинде бактериялардан жана вирустардан коргоочу чөйрөнү түзөт;
- ылдый жакта кан айланууну жогорулатат.
- Виртуалдык ампутация. Операциянын максаты буттагы ашыкча басымдын көйгөйүн жоюу. Метатарсалдык сөөктүн жана муундардын хирургиялык жол менен алынып салынган бөлүктөрү, ал эми буттун анатомиялык түзүлүшү өзгөрбөйт.
- Curettage. Тазалоо хирургиялык шаймандар менен жүргүзүлөт.
- Catheterization. Бул манипуляция, башка ыкмалар натыйжасыз болгондо, катуу оорулар үчүн колдонулат. Дары-дармектердин узак мөөнөттүү агымы үчүн атайын тамырлар кан тамырларына салынат.
Дары-дармектер
Дарылоо үчүн дары-дармектер терапиянын көзкарандысыз ыкмасы катары, ошондой эле жараларды тазалоо үчүн хирургиялык операциялар менен бирге колдонулат. Оорунун ар кандай баскычтарындагы дозалык формалардын айырмачылыгы бар.
Ачык жараат - бул эң оор абал жана бейтапка көптөгөн кыйынчылыктарды жаратат.
Ушул мезгилде мындай дары-дармектер колдонулат:
- Таблеткадагы же саймадагы антибиотиктер: "Duracef", "Tarivid", "Kefzol";
- сезгенүүгө каршы: Nimesulide, Ibuprofen, Diclofenac;
- antiplatelet агенттери (канды аралаштырып, кан уюп кетишине жол бербейт): "Дипиридамол", "Acekardol", "Bilobil", "Аспирин";
- антигистаминдер: Супрастин, Тавегил, Диазолин;
- анальгетиктер: Кетанов, Триган-Д, Гевадал;
- антисептикалык чечимдер: "Фурацилин", "Калий перманганаты", "Лисоформ";
- майлар: Солокосерил, Аргосульпан, Делаксин, Левомекол, Актовегин.
Жараны тазалагандан кийин, дарылоо таасири бар майлар менен улантылат, жабыркаган бет антисептик заттар менен дарылана баштайт.
Мындан тышкары, төмөнкүлөрдү колдонуңуз:
- Денеде топтолгон токсиндерди кетирүүчү антиоксиданттар: Essential, Berlition, Glutargin;
- Алгимаф, Стрептоцид майы, Аргосульфанга негизделген жараларды коргоочу жабуулар жана боолор.
Жаранын бети катуулай баштагандан кийин, теринин кемчиликтеринин келип чыгышынын негизги себебин - кандагы жогорку кантты жоюуга киришүү керек.
Элдик медицина
Буттун же төмөнкү буттун жараларын дарылоо үчүн элдик каражаттардын катарында, майларды, айыгуучу эритмелери бар ванналар, жараларды айыктыруучу компоненттери бар таңуу колдонулат.
Дары терапиясында аларды жардамчы катары колдонуу сунушталат:
- Бактерияга каршы таасири бар май. Зайтун майынын негизинде даярдалат. Дезинфекциялоо үчүн 2 аш кашык мунайды 10 мүнөт кайнатып, андан кийин суюк балык майын бирдей өлчөмдө кошуп, дагы 10 мүнөт отка күйгүзүңүз. 30 таблетка стрептоцидди майдаланган май аралашмасы менен майдалап аралаштырыңыз. Мындай май жарактын тазаланган бетине колдонулат, үстүнө таңуу менен оролуп, таңылган бойдон жана түн ичинде калтырылат. Курал диабеттик жаралардын инфекциясы менен күрөшүүгө жардам берет.
- Мумия. Бул дары-дармек каражаты лосьон же майлар түрүндө колдонулат. Лосьон үчүн эки таблетка мумия 100 мл ысык сууда эрийт. Бул эритмеге даки кездеме нымдалат жана бузулган жерге коюлат. Жарым саатка процедураны улантып, майлыкты тез-тез алмаштырып туруңуз, жаранын кургап кетпеши керек. Ошондой эле, май үчүн мумия кайың чайыры менен бирге колдонулат. Бул үчүн 3 таблетка 30 мл кайнатылган сууга куюлат, толугу менен эригенден кийин 30 мл чайыр кошулат. Даяр майды түнкүсүн жара жерине колдонулат. Дарылык таасирин тездетүү үчүн мумия бир ай бою тамак ичерден мурун күнүнө эки жолу бир таблеткадан ичилет.
- кара май. Kalanchoe ширесин кошуу менен компресс түрүндө колдонулат. Ингредиенттер тең пропорцияда алынып, аралаштырылат жана жарааттын үстүнө коюлат. Көптөгөн бейтаптар мындай процедуралардан кийин тезирээк калыбына келээрин айтышат.
- Туз жана прополис. Кант диабетиндеги трофикалык жараларды дарылоо туз таңуу жана прополис майларын колдонуу менен жүргүзүлөт. Туздуу эритме төмөнкүдөй даярдалат: тегирменге бир аш кашык туз куюп, тегирменге кайнак суу куюп берет. Прополис майы дагы жардам берет: 50 грамм прополис жана 100 грамм жаңы чочконун майын аралаштырып, ваннада 20 мүнөт бышырыңыз. 40 градуска чейин муздатып, 10 мл суюк А витамини жана бир бөтөлкө Гентамицин (көз тамчылары) кошуңуз. Дарылоо төмөндөгүдөй жол менен жүргүзүлөт: туздун компресси колдонулат жана түнү бою калтырылат, эртең менен жара жууп, мазь менен майланат, таңууга кажети жок. Күндүз майлуу майлар 4-5 эсе көп колдонулат, түнкүсүн туздалат. Бул процедура бир нече күн бою көзгө көрүнөрлүк жакшыртууга чейин кайталанат.
- Алоэ вера. Жалбырактарды дарылоодо алар калий перманганатынын алсыз эритмесине бир саатка чылап, мурун жарымын кесип салышат. Адегенде жараатты суутек кычкылы менен тазалайт, андан кийин алоэнин жалбырактары пульпанын үстүнө түшүп, жабыш пленка менен оролуп, таңылат, үч саатка калтырылат. Күнүнө бир процедураны аткарып, 5 күндү кайталоо керек.
Трофикалык жараларды өз алдынча дарылоо олуттуу кесепеттерге алып келээрин унутпаш керек. Элдик рецепттерди колдонуудан мурун, баруучу дарыгер менен кеңешүү керек, ал мындай кырдаалда эмне кылуу керектигин айтып берет.
Дагы бир нече видео рецепттер:
Оорулардын алдын алуу
Трофикалык жараны дарылоо узак процесс, анын өнүгүшүн токтотуу кыйынга турат. Андыктан диабет менен ооруган адам анын алдын алуу үчүн бардык чараларды көрүшү керек.
Төмөнкү аяктардагы трофикалык жаралардын пайда болушуна жол бербөө үчүн, диабетиктер мындай эрежелерди сакташы керек:
- кандагы шекердин деңгээлин катуу көзөмөлдө, эгерде ал ашып кетсе, тез арада абалды нормалдаштыруу чараларын көрүңүз;
- диетаны жана дарыгердин сунуштарын сактоого;
- тамеки чегүүнү жана алкоголь ичүүнү токтотуу;
- мезгил-мезгили менен төмөнкү тамырлардын тамырларын патологиялар, атап айтканда - варикоздук веналар;
- ыңгайлуу ыңгайлуу бут кийим алып кетүү;
- ылдый жагындагы температура режиминин кескин өзгөрүшүнө жол бербөө - катуу гипотермия же ысып кетүү, муундардагы кыйратуучу процесстин башталышына алып келет;
- дене салмагын көзөмөлдөө;
- жаралардын пайда болушуна алып келген жүгөрүнүн, абразиянын, майда жаракалардын жана жаракаттын пайда болушун көзөмөлдөө;
- буттардагы жигердүү жүктү чектөө - узак басуу, узак абалда туруу;
- Бут гигиенасынын эрежелерин сактоо: күн сайын жуу, тырмактарды өз убагында кесүү, теринин абалына жараша крем же башка каражаттар менен тазалоо;
- гиперемия же жараат пайда болушу үчүн, буттун терисин үзгүлтүксүз текшерип туруңуз, эгерде бар болсо, дароо эндокринологго кайрылыңыз.
Жыйынтыктап айтканда, кант диабети бар пациенттерде асқынуунун өнүгүүсүнүн алдын-алуучу эң натыйжалуу чарасы, негизги ооруну өз убагында жана жооптуу дарылоо экендигин белгилей кетүү керек.