Диабет менен денеде глюкозанын деңгээли ар дайым жогорулап турат. Эгерде оорулуу адам ден-соолугун туура көзөмөлдөп, канттын деңгээлин кадимки деңгээлде сактоого үйрөнсө, анда диабет олуттуу оорудан коркунуч туудурбай турган өзгөчө жашоо образына айланат.
Оорулуу адамдын организминдеги зат алмашуу бузулуулары менен тыгыз байланышкан диабеттин бир нече түрү бар. Оорулардын ар бир түрү гипергликемиядан тышкары, анын заарада глюкоза чыгара тургандыгында байкалат. Буга байланыштуу төмөнкүдөй белгилер пайда болушу мүмкүн:
- суусоо бир кыйла жогорулай баштайт;
- табит тездик менен көбөйүп жатат;
- гиперлипидемия, ошондой эле дислипидемия түрүндө май зат алмашуусунун дисбалансы байкалат;
- организмдеги минералдык зат алмашууну бузат;
- башка оорулардын татаалдыгы башталат.
Кант диабети менен ооругандардын санынын бир кыйла жогорулашы бир шарттын экинчисинин ортосундагы айырманы так түшүнүү үчүн ушул оорунун ар кандай түрлөрүн аныктоону талап кылды.
Эгерде буга чейин медицина 45 жаштан ашкан адамдар гана II типтеги диабеттен жапа чегиши мүмкүн деп эсептесе, бүгүнкү күндө бул дарттын жаш курактык чектери 35ке которулган.
Жыл сайын диабеттин экинчи түрү жаш пациенттерде аныкталат, бул начар тамактануу жана туура эмес жашоо мүнөзү менен байланыштуу.
Оорунун негизги классификациясы
Азыркы медицинада кант диабетинин бир нече негизги түрлөрү айырмаланат, алар жаш курагына карабастан адамдар жапа чеккен:
- I типтеги диабет инсулинге көз каранды. Ал адам денесинде ушул гормондун көлөмүнүн азайышы шартында пайда болот. Эреже катары, ал жаш балдарда, өспүрүмдөрдө жана жаштарда кездешет. Мындай оору менен күн сайын белгилүү бир дозада инсулин ичип туруу керек;
- Оорунун II тиби инсулин гормонунан көзкаранды эмес жана адамдын канында ашыкча өлчөмдө болсо да өрчүшү мүмкүн. Экинчи типтеги диабет 40 жаштан ашкан адамдарга мүнөздүү жана дене салмагынын жогорулашынын алкагында өнүгөт. Диабеттин бул түрү менен ден-соолуктун абалын диетага өзгөртүү киргизип, кошумча фунт стерлингди түшүрүп, ден-соолукту чыңалтып, каныккан шартта жакшыртууга болот. Медицинада мындай дары, адатта, эки түрчөгө бөлүнөт. А түрү ашыкча салмактын чегинде өнүгөт, ал эми В түрү арык пациенттерге мүнөздүү.
Диабеттин негизги түрлөрүнөн тышкары, анын белгилүү сорттору да бар:
- LADA диабети. Ал биринчи типтеги оору менен белгилүү окшоштук менен мүнөздөлөт, бирок анын агымы басаңдайт. Эгерде LADA-диабеттин акыркы баскычтары жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда аны II типтеги диабет деп аныктоого болот. Бүгүнкү күндө бул ысым эскирип калган жана аутоиммундук диабет деген сөз аны алмаштырды;
- MODY-диабет - бул кадимки симптоматикалык жана уйку безинин, гемохроматоздун, ошондой эле кистикалык фиброздун көйгөйлөрүнүн алкагында пайда болгон А классынын бир түрү;
- дары-дармек түрүндөгү диабет (В классындагы диабет);
- эндокриндик система иштебей калганда пайда болгон диабет С классы.
LADA-диабет менен оорунун башка формаларынан айырмачылыктар
LADA диабети деген термин өзү бойго жеткен пациенттерде аутоиммундук диабеттин жашыруун түрүнө ээ. Ушул категориядагы бейтаптарга киргендердин бардыгы, ошондой эле биринчи типтеги оорулуулар менен бирге, милдеттүү инсулин терапиясына муктаж. Эреже катары, кант көйгөйү менен бирге бейтаптардын денесинде инсулин өндүрүүчү уйку безинин клеткалары иштей баштайт. Мунун натыйжасында аутоиммундук процесс жүрөт.
Медициналык практикада LADA-диабети жай, ал эми кээде аны "1.5" диабети деп айтууга болот.
Ушундай эле патологиялык абал 35 жашка чыккан пациенттерге жеткенде, инсульт аппаратынын бардык клеткаларынын өлүмү менен мүнөздөлөт. Баардык процесс бир аз жай жана 2-типтеги диабеттин курсуна окшош.
Негизги айырма - бул учурда бета клеткаларынын баары өлөт, бул уйку безиндеги инсулин секрециясын токтотот.
Эреже катары, инсулиндин кошумча администрациясына толук көз карандылык оорунун башталышынан 1 жылдан 3 жылга чейинки мезгилде түзүлөт. Ал эркек жана аялда мүнөздүү белгилер менен өтөт.
Оорунун жүрүшү экинчи түргө ылайыктуу, анткени физикалык көнүгүүлөрдүн жардамы менен жана аз көмүртектүү тамактануунун жардамы менен узак убакыт бою патологиялык процесстин жүрүшүн көзөмөлдөөгө болот.
Оорунун салыштырмалуу позитивдүү курсу кант диабети токтойт же анын башталышы түбөлүккө жылат деп ойлойм. Бул учурда эң маанилүү жагдай гликемиялык көзөмөл болот.
Бейтаптардын маалымдуулугун жогорулатуу үчүн диабеттин атайын мектептери түзүлүп жатат. Алардын негизги максаты ар бир конкреттүү пациентке ылайыктуу жана туура маалымат жеткирүү:
- гликемиянын деңгээлин көзөмөлдөө зарыл;
- канттын деңгээлин контролдоонун жолдору бар;
- диабеттин татаалдыгы үчүн атайын жүрүм-турум каралган.
LADA диабети кандайча диагноз коюлган?
Оорулуунун LADA диабетин көрсөткөн белгилерди аныктоо үчүн, кандагы глюкоза жана гликатталган гемоглобин боюнча стандарттык тесттерден тышкары, төмөнкү ыкмаларды колдонуу керек:
- анализ жана аутоантиденелерди ICA клеткаларына (арал клеткалары) бөлүү;
- HLA антигендерин изилдөө;
- инсулин менен дары-дармектерге аутоантителолорду изилдөө;
- генетикалык маркерлерди текшерүү;
- глутамат декарбоксилазасынын GAD стандарттык аутоантиденелери.
LADA-диабет сыяктуу көрүнүштөрдөгү таанылган нормадан четтөө мындай параметрлер болуп саналат:
- оорулуунун курагы 35 жаштан аз;
- бир нече убакыттан кийин (бир нече жыл) инсулинге көз карандылыкты орнотуу;
- кадимки салмагы же ал тургай ичке диабеттин экинчи тибиндеги симптомдордун көрүнүшү;
- инсулиндин жетишсиздигинин ордун толтуруу атайын диета жана физиотерапиянын жардамы менен жүргүзүлөт.
Заманбап медицина үчүн диабеттин диагнозун аныктоо кыйын эмес. Бул үчүн диабеттин классикалык белгилери байкалган 25 жаштан 50 жашка чейинки бейтаптарда диагнозду ырастоого жардам берген ар кандай диагностикалык шаймандар бар.
Заманбап лабораториялык сыноолор дарыгерге мүмкүн болушунча так жардам берет жана натыйжалуу дарылоонун натыйжалуу ыкмаларын тандап, бейтаптын өз гормондорун өндүрүү мөөнөтүн узартат.
LADA диабетинин өнүгүү тобокелдик тобу - бул гестациялык диабет менен тастыкталган кош бойлуу аялдар. Көпчүлүк учурларда, бул аялдар кош бойлуулугу бүткөндөн кийин же өтө алыс эмес келечекте диабетке дуушар болушат. Эреже катары, оорунун мындай жүрүшү 25% учурларда байкалат.
Дарылоо ыкмалары
Белгиленгендей, милдеттүү инсулин терапиясы LADA-диабет диагнозу бар бейтаптар үчүн дайындалат. Дарыгерлер ийне саюуну кечиктирбөөгө кеңеш беришет. Эгерде LADA-диабети тастыкталган болсо, анда терапия ушул принципке негизделет.
Оорулуулардын бул категориясына ооруну эртерээк аныктоого жана дары-дармектердин, атап айтканда инсулиндин жетиштүү дайындалышына муктаж. Биринчиден, бул инсулиндин өндүрүлгөн стимулдаштырылбоо ыктымалдуулугу жогору. Лада-диабет диагнозу аныкталса, инсулиндин жетишсиздиги организмдин клеткаларынын ушул гормонго туруштук берүү менен коштолот.
Мындай кырдаалда, бейтаптарга таблетка форматындагы шекерди төмөндөтүүчү атайын дары-дармектер берилиши мүмкүн. Мындай препараттар уйку безинин курганышына алып келбейт, бирок ошол эле учурда перифериялык материалдардын инсулин гормонуна карата сезгичтигин жогорулатат.
Мындан тышкары, дары-дармектерден бигуаниддин туундулары (Метформин), ошондой эле глицазондор (Авандия), диабет менен ооруган адамдарга арналган дары-дармектердин толук тизмеси менен биздин веб-сайттан таанышсаңыз болот.
LADA диабети бар бардык бейтаптар үчүн таптакыр маанилүү эмес. Мындай учурда инсулинди мүмкүн болушунча эртерээк колдонуу инсулиндин табигый өндүрүшүн мүмкүн болушунча узак убакытка үнөмдөөгө багытталат.
LADA-диабет менен ооруган бейтаптарга секретогендерди колдонуу чектелүү болушу керек. Бул дары-дармектер инсулин өндүрүшүн күчөтүп, уйку безинин тез агып кетишине жана андан ары Lada-диабет түрүндөгү бейтаптарда инсулин жетишсиздигине алып келиши мүмкүн.
Терапияга чоң кошумча болот:
- бойду;
- hirudotherapy;
- физиотерапия көнүгүүлөрү.
Мындан тышкары, дарыгердин уруксаты менен дарылоо курстары салттуу медицинаны колдонсо болот. LADA-диабети бар пациентте кандагы кантты сапаттуу төмөндөтүүчү бир топ дары-дармек өсүмдүктөрү бар.
