Панкреатиялык стимулдаштыргычтар өзүлөрү чыгарган инсулинди антидиабетикалык дарылардын рейтингинде биринчи орунду ээлешет. Бул топко - сульфонилмочевина катарындагы препараттар (Манинил, Диабетон, Амарил) жана чопо.
Заманбап медицина новоНорм, тез таасирдүү гипогликемиялык агент, акыркы класска кирет. Аны кылдаттык менен колдонуу керек, таблеткалар 2-типтеги диабет менен ооруган бардык адамдарга ылайыктуу эмес, андыктан нускамалар менен таанышуу керек (жок дегенде, анын ылайыкташтырылган версиясы менен).
Курамы жана дары
Сүрөтү ушул бөлүмдө келтирилген NovoNorm курамы репаглиниддин активдүү курамдык бөлүгү, целлюлоза, жүгөрү крахмалы, калий полакрилин, глицерин, повидон, кальций суутек фосфаты, магний стеараты, темир оксиди, полоксамер, меглумин, боёктор.
Препараттын формасы (тегерек томпок таблеткалар), түсү (1 мг сары жана күрөң, 2 мг кызгылт түстө) жана компаниянын Жаңы-Нордиск логотиби менен жазылган. Таблеткаларды блистерде 15 даанага ороп
Мындай плиталардын кутучасында экиден алтыга чейин болот. Новонормдо баасы антибиабетке каршы препараттар үчүн эң бюджеттик каражаттын бири: 177 рубль. 30 таблетка үчүн. Рецепт боюнча дары чыгарылды. Даниялык өндүрүүчүсү репаглиниддин сактоо мөөнөтүн 5 жыл ичинде аныктады. Препарат сактоо үчүн атайын шарттарды талап кылбайт.
PHARMACOLOGY
Негизги ингредиент репаглиниди эндогендик инсулин өндүрүүнүн күчтүү стимулятору болуп саналат. Уйку безинин функциясын күчөтүп, дары гликемияны тез арада жөнгө салат. Анын мүмкүнчүлүктөрү гормон синтези үчүн жооптуу иштөөчү б-клеткалардын санына түздөн-түз байланыштуу.
Таблетканы ичкенден кийин, диабетиктин плазмасындагы репаглинид жарым саатта топтолот. Бул сизге кийинки тамак ичүү жана кайра иштетүү учурунда гликемияны контролдоого мүмкүндүк берет. Ашказан-ичеги-карын трагедиясынын жүгү азайып, препараттын концентрациясы төмөндөйт, минималдуу деңгээл дары дары тамак сиңирүү жолуна киргенден кийин 4 сааттан кийин белгиленет.
Препараттын коопсуздугу клиникалык шартта текшерилген. Гликемикалык көрсөткүчтөрдүн дозадан көз каранды төмөндөшү NovoNorm 0,5-4 мг колдонуу менен катталды. Алынган натыйжалар препандандалдык (тамактан 15-30 мүнөт мурун) препаратты колдонуунун максатка ылайыктуулугун тастыктайт.
Pharmacokinetics
Репаглинид ашказан-ичеги-карын трактыларынан активдүү сиңет. Кандын максималдуу саны ичкенден бир саат өткөндөн кийин байкалат жана андан кийин төмөндөйт, абсолюттук биожеткиликтүүлүгү 63%, өзгөрүү коэффициенти 11%.
NovoNorm 4-6 саатта жок кылынып, жарым жашоосу бир саатка жакын. Препарат толугу менен метаболизденет, бирок анын метаболиттери активдүү эмес. Сарпталган заттын бир аз бөлүгү заара жана бок ичинде табылган - тиешелүүлүгүнө жараша 8% жана 2%. Метаболиттердин негизги көлөмү өт менен жок кылынат.
Дары препараттын таасири улгайган диабет ооруларында жана бөйрөгү менен ооруган адамдардын баарында айкын болот. 5 күндөн кийин NovoNorm дозасын күнүнө 3 п. Бөйрөк функциясынын оор формаларында 2 мг AUC жана TЅ эки эсеге көбөйдү.
Балдар диабети сыноолорго катышкан жок. Жаныбарлардын изилдөөсү репаглиниддеги тератогендик таасирин аныктаган жок, бирок репродуктивдүү ууланууну тапты. Препараттын жогорку дозаларында келемиш щенкелеринин бузулушу байкалган, препарат ургаачылардын эне сүтүнө да кирген.
Күбөлөрдүн көрсөтмөсу
Препарат антидиабетикалык дары-дармектер менен, башка таасир берүүчү механизм - метформин, тиазолидиндиондер менен айкалышкан, ошондуктан аны комплекстүү терапияда колдонсо болот.
Репаглинидге каршы көрсөтмөлөр
Формуланын ингредиенттерине өтө сезгичтигинен тышкары, репаглигидди көрсөтүлгөн эмес:
- 1 типтеги диабет жана С-пептид терс диабети менен;
- Диабеттик кетоацидоз абалында (кома болбосо дагы);
- Кош бойлуу жана бала эмизген энелер;
- Бауыр дисфункциясы менен диабет;
- Параллель колдонуу менен гемфиброзил.
Колдонууга сунуштар
Дарыгер тесттин жыйынтыктарын, оорунун баскычын, коштолуучу патологияларды, куракты жана организмдин препаратка болгон реакциясын эске алуу менен, препараттын дозасын жеке өзү тандайт. Ар эки жумада, дозаны тактоо үчүн тандалган схеманын натыйжалуулугун көзөмөлдөйт, гликатталган гемоглобин тарабынан объективдүү баа берилет.
Мониторинг гликемияны сунушталган максималдуу ылдамдыкта азайтуу үчүн (препараттын белгилүү бир мөөнөтүнөн кийин) жетиштүү реакциянын жоктугун аныктоо үчүн керек.
NovoNorma үчүн колдонуу боюнча көрсөтмө 0,5 мг дозасын сунуштайт. Жарым айдан бери дененин реакциясын жана титрлөөнү баалоо мүмкүн. Эгерде NovoNorm диабети башка гипогликемиялык агенттен берилсе, анда баштапкы дозасы 1 мг чегинде болушу керек.
Техникалык тейлөө терапиясы репаглинидди күнүнө 4 мг чейин колдонууну камтыйт. Тамактан 15-30 мүнөт мурун. Ар бир тамактын алдында таблетка ичүү керек, анткени дары-дармектердин тамак сиңирүү системасына таасири кыска болот. Препараттын максималдуу дозасы - күнүнө 16 мг, таблеткалар эки-үч жолу бөлүштүрүлөт.
Метформин же тиазолидиндиониондор менен комплекстүү дарылоодо реаглиниддин баштапкы дозасы 0,5 мг ашпайт, башка препараттардын дозасы өзгөрүүсүз калат.
Балдар үчүн NovoNorm коопсуздугу жана натыйжалуулугу жөнүндө маалыматтар жок.
Дозаланган жана каалабаган таасирлер
Илимий максаттар үчүн, 6 жума бою ыктыярчыларга репаглинид күнүнө 4-20 мг өлчөмүндө берилген. төрт жолу колдонулганда. Эксперимент шарттарындагы гипогликемия диетанын калориялуу мазмуну менен контролдонуп, натыйжада эч кандай терс таасирлери болгон жок.
Эгерде үйдө ашыкча тердөө, жер титирөө, мигрен жана координацияны жоготуу түрүндө ашыкча дозанын белгилери байкалып калса, тез курамында тез углеводдор бар жабыр тарткан тамак-аштарды берүү керек. Эгерде абалы оор болсо жана бейтап эс-учун жоготсо, аны глюкоза менен сайып, ооруканага жиберишет.
Гипогликемия - күтүлбөгөн окуялардын эң олуттуу түрлөрүнүн бири. Анын көрүнүшүнүн жыштыгы диабеттик адамдардын жашоо мүнөзү менен байланышкан: диета, булчуң жана эмоционалдык стресс, дозалар жана дары-дармек шайкештиги. Мындай учурлардын статистикасы ыңгайлуу таблицада келтирилген.
| Органдар жана системалар | Терс реакциялардын түрлөрү | оорусу |
| кабыл албоо | аллергия | өтө сейрек |
| Метаболикалык процесстер | гипогликемия | аныкталган эмес |
| көрүш | сынуу өзгөрүшү | кээде |
| Жүрөк жана кан тамырлар | жүрөк-кан тамырлары | бат-бат |
| Ашказан-ичеги-карын тракты | эпигастрийдеги оору, дефекация ритминин бузулушу, диспептикалык оорулар | бат-бат бир нече |
| тери | гиперсезгичтик | аныкталган эмес |
| сиңирүү | боордун дисфункциясы, ферменттин өсүшү | өтө сейрек |
Каалабаган кесепеттерден алыс болуңуз, дозаны акырындык менен көбөйтүүгө, оорунун күчөшүнө, инфекцияларга, алкоголизмге, чарчаган, эмгекчил диабетиктерге көңүл буруу керек.
NovoNormди кантип алмаштырсам болот
NovoNorm үчүн, аналогдор АТС препараттарын классификациялоонун эл аралык тутумуна (анатомиялык, терапиялык жана химиялык классификация) ылайык тандалып алынган. Репаглиниддин курамында дагы эки дары бар - Реподиаб жана Инсвада.
Көрсөтмөлөргө жана колдонуу ыкмаларына ылайык, репаглиниддер окшош:
- тараа;
- Byetta;
- Viktoza;
- Liksumiya;
- Forsiga;
- Saksenda;
- Dzhardins;
- Invokana.
Амарил, Багомет, Глибенкламид, Глибомет, Глюкофаж, Глуренорм, Гликлазид, Диабетон, Диаформин, Метформин, Манинил, Онглиза, Сиофор, Янумет, Янувия жана башкалар 3 деңгээлдеги ATC кодуна жакын (курамы башка, бирок көрсөткүчтөр көп кездешет).
Заманбап гипогликемиялык дары-дармектердин ар түрдүүлүгүндө, практиктер ар дайым багытталбайт, жана медициналык билими жок диабетиктер үчүн дары-дармектер менен тажрыйба жүргүзүү мүмкүн эмес. Макалада келтирилген маалыматтар жалпы маалымат үчүн гана берилген.
Drug Reviews
NovoNorm жөнүндө доктурлардын жана диабет ооруларынын сын-пикирлери негизинен оң. Дары-дармектер Данияда NovoNordisk компаниясында өндүрүлүп, ал жерде биринчи кезекте дары-дармектердин коопсуздугу көзөмөлдөнөт.
Бул видеодогу "Таблетка" телекөрсөтүүсүндө диабеттин 2 түрүн башкаруу боюнча эксперттик кеңеш.
