Мертенил - бул адамдын канындагы "жаман" холестеролду төмөндөтүүчү гиперипидемиялык синтетикалык препарат. Ошондой эле, ал липиддер алмашуу метаболизминин айкалышын жөнгө салат жана атеросклерозду дарылоодо профилактикалык агент болуп саналат. Аны боордун жана бөйрөктүн ишин калыбына келтирүү жана иммундук системаны колдоо үчүн керектүү витаминдер менен айкалыштырып ичсе болот.
Бул HMG-CoAны мевалонатка айлантат, ферменттин тандоочу атаандашуучу ингибитору, анын негизги таасири холестерол жана LDL катаболизминин синтезине негизделген. Метаболизм чектелген - болгону 10 пайыз.
Төмөн тыгыздыктагы липопротеиндердин жана жалпы холестеролдун деңгээлин төмөндөтүү продукттун курамында турган кальций розувастатининин болушуна өбөлгө түзөт. Зат организмден ичегилер жана бөйрөктөр аркылуу чыгарылат. Дозасы анын аракет мөөнөтүнүн көбөйүшүнө жараша жогорулайт. Жаш курагына жана жынысына карабастан, гиперхолестеринемия дарысын колдонууга уруксат берилет. Ичкенден беш саат өткөндөн кийин, активдүү компоненттин концентрациясы максимумга жетет, ал кан плазмасында активдешет. Абсолюттук биожеткиликтүүлүк пайызы 20.
Адам үчүн натыйжа Мертенил терапиясынын биринчи жумасында эле байкала баштайт жана максималдуу эффект бир айлык үзгүлтүксүз администрациядан кийин көрсөтүлөт. Анын натыйжалуулугун системалуу пайдалануу шартында кеңейтүүгө болот.
Дары-дармектер кабыкка оролгон таблеткалар түрүндө берилет. Пакетте 3 блистер болот, ар биринде 10дан. Mertenil сыяктуу курал колдонууга бекитилген көрсөтмөлөргө ээ, баасы арзан, жакшы сын-пикирлер жана аналогдору бар.
Россия Федерациясында дары-дармектердин баасы 400дөн 700 рублга чейин. Баалардын сегменти дарыканаларга жана дозаларына жараша өзгөрүлүп турат жана ал рецепт боюнча гана берилет.
Бул дары атайын диета менен айкалыштырылып, көрсөтмөлөргө ылайык дайындалат.
Дары-дармекти дайындоону катышкан дарыгер гана жүргүзүшү мүмкүн.
Дарыны өз алдынча башкарууга катуу тыюу салынат.
Төмөнкүлөр үчүн белгиленет:
- гипертриглицеридемия - Фредриксон боюнча төртүнчү түр;
- үй-бүлөлүк гомозиготалык гиперхолестеролемия;
- гиперхолестеролемия, дислипидемиялык биргелешкен шарттар. Башка ыкмалар натыйжасыз болгондо гана.
Ошондой эле ал атеросклероздун өнүгүшүн жайлатат жана инсульттун, инфаркттын жана жүрөк-кан тамыр системасынын башка ооруларынын алдын алуунун негизги ыкмаларынын бири болуп саналат. Бул карыларда түздөн-түз белгилер жок болгондо гана белгиленет.
Көпчүлүк дары-дармектер сыяктуу эле, дары-дармектерди таптакыр тыюу салган учурлар бар. Эксперттер каршы көрсөтмөлөргө кайрылышат:
- Бала төрөө жана эмчек эмизүү мезгилдери. Бул ошондой эле бала төрөө курагына жеткен жана контрацепциянын ишенимдүү ыкмаларын колдонбогон аялдарга да таасирин тийгизет.
- Эгерде миотоксикалык татаалдыкка генетикалык тенденция бар болсо.
- Миопатиянын болушу.
- Бөйрөк ооруларынын тарыхы.
- Циклоспоринди жана фибраттарды кабыл алуу.
- Эгерде боордун так бузулушу байкалат
- Препараттын активдүү компоненттерине жекече сабырдуулук.
- Лактоза сабырсыздыгы.
- Глюкоза-галактоза мальабсорбциясы.
- 18 жашка чейинки адамдар.
Пакеттин ичиндеги көрсөтмөлөргө ылайык, препаратты 40 мг дозада колдонуу айрым учурларда катуу каршы келет. Тыюу мүмкүн:
- курч фазада боор оорулары;
- hypothyroidism;
- алкогольго кумарлануу;
- булчуң аномалиясынын тарыхы. Бул жеке жана үй-бүлөлүк тарыхка да тиешелүү.
Монголоиддик расадагы адамдар колдонуудан мурун, белгилүү бир ооруларга чалдыккандыктан, доктурга кайрылышы керек.
Анын салыштырмалуу каршы көрсөткүчтөрү бар.
Дарыларды этияттык менен кабыл алуу керек, эгерде:
- Миопатиянын өнүгүү коркунучу жогору.
- Башкарылбаган формадагы эпилепсия.
- Метаболизм, эндокриндик, электролит системаларынын оор патологиялары.
- Боор ооруларынын тарыхы же бул органдын иштебегендиги.
- Жаш курагы 65+.
- Жаракаттын болушу.
- Гипертония тарыхынын болушу.
- Сепсис оорусу.
- Кеңири мүнөздөгү хирургия.
Дарыны доктурдун сунуштарынын негизинде гана ичүү керек экендигин эсиңизден чыгарбаңыз.
Дарылоонун алдында пациентке аз холестерол бар тамактарды камтыган атайын диета берилет. Мындай диета андан ары терапия менен коштолушу керек. Дарыгер анамнезге, ден-соолугунун жалпы абалына жана патологиялык кубулуштардын келип чыгышына жараша, бейтапка дары-дармек каражаттарынын көлөмүн өзүнчө тандайт. Ошондой эле, дозаны тандоодо терапиянын максаты жана дененин дарылоого болгон реакциясы эске алынат. Липиддердин деңгээлине жетишүү үчүн адис заманбап медициналык сунуштарга баш ийиши керек.
Дарыны колдонуу боюнча нускамалар төмөнкүлөр: сиз каалаган убакта дары иче аласыз. Планшет чайнабастан жутулуп, толугу менен сакталат, андан кийин аны суу менен жууп кетишет.
Оорунун мурда статин ичкен-көрбөгөнүнө карабастан, алгачкы кызматтын көлөмү 10 мг ашпашы керек.
Медицинанын оптималдуу баштапкы дозасын тандоодо адистер белгилүү бир бейтаптын холестеролунун жалпы деңгээлине жана жүрөк-кан тамыр системасынын иштешинин бузулушуна ишенишет. Тандоодо, алар ошондой эле терс таасирлерин жана алардын катаалдыгын эске алышат. Зарыл болгон учурда, таблеткаларды үзгүлтүксүз ичкенден кийин, оңдоо жүргүзүлөт.
Эгер максатка жетишилбесе, ичүүчү затты 40 мг-га көбөйтүү керек. Мындай муктаждык көбүнчө катуу гиперхолестеринемия курсу жана жүрөк-кан тамыр системасынын ооруларынын өтө жогорку коркунучу менен келип чыгат. Бул өлчөмдөгү таблеткаларды жазып жатканда врачтын көзөмөлү бир кыйла кылдат болушу керек, анткени бул учурда патологияны пайда кылуу коркунучу бар. 70+ категориясы үчүн, доза 5 мг өлчөмүндө белгиленет жана жагдайга жараша өзгөрүлүшү керек.
Бөйрөк кемтиги бар бейтаптар үчүн баштапкы өлчөм 5 мг, бир аз көбөйтүүгө жол берилет, бирок 40 мг колдонуу таптакыр каршы келет. Эгерде бейтап бөйрөк ооруларына кабылса, анда бул дарыны ар кандай өлчөмдө колдонуу кооптуу. Бул учурда каражаттарды колдонууга таптакыр тыюу салуу бар.
Боордун өзүнчө бир бузулушу препараттын колдонулушуна эч кандай каршы келбейт. Бул учурда боордун иштешин жана толук иштешин көзөмөлдөө керек, ал эми активдүү баскычтагы бул органдын оорулары Мертенилди ичүүгө каршы болушу керек.
Мертенилдин сын-пикирлери анын бир нече эле терс таасири бар экендигин айтат. Мындай көрүнүштөр көп кездешет, бирок ошого карабастан, алар начар жана кыска жашашат.
Эгерде ал 5—20 мг дозада кабыл алынса, 2 типтеги диабет, жүрөк айлануу, кусуу, айлануу, астеникалык синдром, жыпар жыттуу зат, ичтин оору синдрому, миалгия коркунучу бар.
Дарылоо учурунда аллергия, теринин бөртпөлөрү жана катуу кычышуу, уртикария, панкреатит, рабдомиолиз аз кездешет.
40 же андан ашык миллиграмм затты колдонуу менен:
- миалгиянын өнүгүшү;
- глюкозанын жана билирубиндин көбөйүшү;
- түтүк протеинуриясынын пайда болушу;
- калкан безинин бузулушу;
- миопатиянын пайда болушу.
Бейтаптар кээ бир көрүнүштөрдү өтө сейрек сезишет, анткени терс таасирлер иммунитеттин, жеке мүнөздөмөлөрдүн төмөндөшүнүн натыйжасы. Сейрек көрүнүштөр төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Гепатит.
- Гематурия.
- Объект.
- Перифериялык шишик.
- Amnesia.
- Нааразы.
- Сарык.
- Ж.
- Демин кыскарган.
- Диабеттик полиневропатия.
- Thrombocytopenia.
- Уйкусуздук жана караңгылык.
- Жыныстык мүнөздөгү дисфункция.
- Стивенс-Джонсон синдрому.
- Башы ооруйт.
- Туруксуз эмоционалдык абал.
- Депрессиялык шарттар.
- Боор трансаминазаларынын активдүүлүгү жогорулады.
- Оорулуунун заарасында кан массасынын болушу.
Адис менен байланышуунун себеби фебрилдүү абалда болушу, булчуңдун алсыздыгы жана жалпы начарлоо болушу керек. Бул учурда, дарыгер дары-дармек колдонуудан баш тартуусу же терапияны тууралашы керек.
Ошондой эле, ашыкча дозаланса, симптоматикалык терапияны жүргүзүү керек. Бул учурда сиз боордун ишин жана КККнын ишин көзөмөлдөшүңүз керек.
Гемодиализ талап кылынбайт, анткени мындай кырдаалда натыйжасыз.
Мертенил терапиясы ийгиликтүү болушу үчүн, анын натыйжасынын башка өзгөчөлүктөрү жөнүндө билишиңиз керек.
Белгилүү болгондой, аны 18 жашка чейинки жана кош бойлуу адамдар үчүн колдонууга катуу тыюу салынат.
Мындан тышкары, бул дарыны колдонуу катышкан дарыгердин сунушу боюнча гана жүргүзүлүшү керек.
Дайындоо учурунда, ал төмөнкүлөрдү эстеши керек:
- Бөйрөктөргө таасир этет. 40 мг өлчөмүндө таблеткаларды колдонгон пациенттерде протеинуриянын болушу байкалат. Эгерде кошумча факторлор жок болсо, анда ал кыска мөөнөттүү болот жана ачык белгилер менен көрсөтүлбөйт. Мындай бузуунун болушу бөйрөк оорусунун олуттуу жана узак жолун билдирбейт. Бул препарат менен терапия учурунда бул орган жана анын иши көзөмөлдөнүшү керек. Ар кандай четтөөлөр токтоп калууну же дозанын төмөндөшүн шартташы керек.
- Тірек-қимыл системасына таасир этет. 20 мг дарыларды колдонуу менен, миопатиянын, миалгиянын, кээде рабдомиолиздин өнүгүшү байкалат. Кабыл алуунун дагы бир өзгөчөлүгү - бул дары-дармектин Ezithimibe менен кылдаттык менен колдонулушу, анткени алар бири-бири менен тыгыз байланышта жана айрым учурларда патологиянын өнүгүшүнө алып келет. Дозаны 40 мг-га көбөйтүү рабдомиолиздин чоң коркунучун алып келет.
Терапияны жазардан мурун, дарыгер пациентти мүмкүн болгон тобокелчиликтерди текшерип турушу керек. Эгерде четтөө бар болсо, албетте, натыйжалуулук жана тобокелдиктер болжолдонот. Терапевтикалык аракеттерди жасаардан мурун, креатин фосфокиназалары сыяктуу бир ферменттин курамын көзөмөлдөш керек.
Эгерде анын деңгээли биринчи жолу беш эседен ашып кетсе, бир аздан кийин аны кайрадан ченөө керек. Кошумча өлчөө менен, дары ичүү мүмкүнчүлүгү көрсөтүлөт. Эгерде экинчи көрсөткүч дагы беш эсе көп болсо, терапияда препараттан баш тартуу керек.
Терапия учурунда дарыгер бейтапка ден-соолугунун начарлоосу же ден-соолугунун өзгөрүшү жөнүндө билдирүүгө милдеттүү. Айрыкча, алсыздык жана булчуң оорусу, ысытма. Ден-соолугунун абалы жана жалпысынан бөйрөктүн иши андан көз каранды.
Айрым учурларда, баңги затын 10 жаштан өткөн балдарга уруксат берилет. Бул эреже эмес, өзгөчө нерсе.
Аны өзүңүз жаза албайсыз, анткени ал көптөгөн татаалдаштырууга алып келиши мүмкүн.
Бул дары бир нече натыйжалуу алмаштыргычка ээ.
Алар баанын айрым нюанстарында гана айырмаланат.
Алмаштыруучулардын наркы рубль менен көрсөтүлгөн.
Metrinil'ди алмаштырсаңыз болот:
- Klivas 10, Klivas 20. - 135 чейин.
- Росувастатин Сандоз - 330 дан.
- Крест - 392 сомдон.
- Roxeroi - 450 сомдон.
- Rosart - 298 сомдон.
- Розукард 10, Розукард 20, Розукард 30 - 575 сомдон.
- Тевастор - 341 сомдон.
- Fastrong - 200 сомдон.
- Росулип - 133 сомдон.
- Atorvastatin Technomedom - 70тен.
Алардын ар биринин ар кандай өндүрүүчүсү бар, бирок алар иш жүзүндө бирдей жана негизги активдүү компонент.
Дары-дармектерди колдонуудан мурун, сиз адиске кайрылышыңыз керек. Медицинанын тарыхын жана жалпы ден-соолуктун өзгөчөлүктөрүн билген врач гана тиешелүү терапияны белгилөөгө тийиш.
Ушул түрдөгү дары-дармектерди өзүн-өзү башкаруу татаал оорулардын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Активдүү компонент боорго жана бөйрөктөргө өзгөчө таасир этет.
Ошондуктан, бул органдардын патологиясы болгон учурда, терапияны врачтын көзөмөлүндө гана жүргүзүү керек, жана терс таасирлердин ар кандай көрүнүшү үчүн атайын адистештирилген жардам талап кылынат.
Статиндер жөнүндө маалымат ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо келтирилген.
