Диабет - бул өнөкөт оору, ал дененин дээрлик бардык системаларынын, анын ичинде нерв системасынын иштешине таасир этет. Бузуулар кыртыштын сезгичтиги жана рефлекстерди камсыз кылган нерв учтарына гана эмес, ашказандагы ферменттердин өндүрүлүшүн шарттап, тамак-ашты сиңирүүчү рецепторлорго да таасир этет.
Эгерде бир нече жылдын ичинде кандагы канттын деңгээли туруктуу жогорулап кетсе, нерв системасынын нормалдуу иштешиндеги бузулуулар ар дайым орун алып, диабеттик гастропарез сыяктуу оору пайда болот.
Гастропарез - ашказан булчуңдарынын толук шал оорусу, бул тамакты сиңирүүнү жана андан ары ичегилерге өтүүнү кыйындатат. Бул ашказан, ичеги-карындын же экөөнүн тең кошумча патологиясынын өнүгүшүнө коркунуч туудурат.
Эгерде бейтапта эң эле кичинекей бирөөлөр болсо да, невропатиянын белгилери байкалып калса, анда ал диабеттик гастропарезди өрчүтүшү мүмкүн.
Диабеттик гастропарездин белгилери
Баштапкы этапта, оору дээрлик симптомсуз. Гастропарезди оор формаларда гана төмөнкү белгилер менен тааныса болот:
- Тамактангандан кийин зарна жана кычышуу;
- Ашказандын оордугу жана толгон-токой сезими, жеңил тамактан кийин да;
- Ич өткөк, андан кийин диарея;
- Ооздо даам, жаман даам.
Эгерде симптомдор жок болсо, гастропарезге кандагы глюкозанын деңгээли начар деп диагноз койсо болот. Дибетикалык гастропарез диабет менен ооруган адам аз углеводдук диетаны колдонсо дагы, кадимки кандагы шекерди сактоону кыйындатат.
Диабеттик гастропарездин кесепеттери
Гастропарези жана диабеттик гастропарези эки башка түшүнүк жана термин. Биринчи учурда, жарым-жартылай ашказан шал болуп саналат. Экинчиси - туруксуз кандагы кант менен ооруган бейтаптардагы алсыраган ашказан.
Оорунун өнүгүшүнүн негизги себеби - кандагы глюкозанын туруктуу деңгээли менен шартталган вагус нервинин функцияларын бузуу.
Бул нерв уникалдуу, адам аң-сезиминин түздөн-түз катышуусунсуз аткарылган көптөгөн функцияларды көзөмөлдөйт. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- сиңирүү,
- согууларды
- эркек эрекциясы ж.б.
Эгер бейтап гастропарез иштеп чыкса эмне болот?
- Ашказан акырындык менен бошоп кеткендиктен, мурунку тамактан кийинки тамактын маалына чейин толуп кетет.
- Ошондуктан, кичинекей бөлүктөр да ашказанды толтуруп, оорутушат.
- Оорунун оор формаларында бир нече тамак кезек менен топтолушу мүмкүн.
- Бул учурда, бейтап ооруу, ысып кетүү, колик, оору, ашказандын капалануу сыяктуу белгилерине нааразы.
Оорунун алгачкы баскычтарында кандагы шекерди такай өлчөө менен гана аныкталат. Чындыгында, гастропарез, ал тургай, жумшак болсо да, кандагы глюкозанын көлөмүн көзөмөлдөөгө мүмкүнчүлүк бербейт. Диетаны татаалдаштыруу кырдаалды ого бетер оорлотот.
Маанилүү: Майлуу, жогорку калориялуу тамактарды, кофеинделген тамактарды, спирт ичимдиктерин ичкенде же трициклдик антидепрессанттарды ичкенде, ашказандагы бошотуу процесси дагы басаңдайт.
Кандагы шекерге таасири
Кандагы глюкозанын ашказандын боштугу менен кандайча байланышкандыгын түшүнүш үчүн, алгач диабет менен ооруган 1 бейтаптын денесинде эмне болуп жатканын аныкташыңыз керек.
Тамак ичерден мурун, ал тез аракеттенүүчү инсулин сайыъыз.
PИчкенден кийин, пациент бир нерсе жеши керек. Эгер андай болбосо, кандагы канттын деңгээли төмөндөп, гипогликемияга алып келиши мүмкүн. Ашказанда ашказан-суусуз тамак-аш гастропарези пайда болгондо, иш жүзүндө ушундай болот. Организм керектүү азыктарды алган жок, гипогликемия өнүгөт. Ага карабастан, инсулин бардык эрежелер боюнча өз убагында берилип, тамак жеген.
Маселе, диабет менен ооруган адам ашказан тамактын качан жана качан бош турганын так билбейт. Мындай учурда ал кийинчерээк инсулин киргизиши мүмкүн. Же тез аракеттенүүчү дарылардын ордуна, орто же узак мөөнөттүү дарыны колдонуңуз.
Бирок жашыруун нерсе, диабеттик гастропарез - алдын-ала күтүлбөгөн көрүнүш. Ашказан качан бошоорун эч ким так айта албайт. Патологиялар жок болгондо жана дарбазачынын иштеши начарлап кеткенде, тамак-аш кыймылы аны алгандан кийин бир нече мүнөт ичинде жүрүшү мүмкүн. Ашказанды толук бошотуунун максималдуу убактысы - 3 саат.
Эгерде пилорустун спазмы байкалып, клапан жабык болсо, анда ашказанга бир нече саат бою кирсе болот. Кээде бир нече күн. Төмөнкү сызык: кандагы канттын деңгээли бир аз төмөндөйт, андан кийин бошонуп кеткенден кийин күтүлбөгөн жерден төмөндөйт.
Ошондуктан, жетиштүү дарылоону белгилөө үчүн кандагы глюкозанын деңгээлин көзөмөлдөө керек болсо, көйгөй чоң кыйынчылыктарды жаратат. Мындан тышкары, инсулинди ордуна, инсулинди таблеткага салган адамдарда кыйынчылыктар пайда болот.
Бул учурда панкреатиялык гормон ашказанында калбай, ашказанында калган тамак-аш менен бирге калат.
2 типтеги диабетте гастропарездеги айырмачылыктар
Уйку бези дагы эле экинчи типтеги диабетте инсулинди синтездей алгандыктан, оорунун ушул түрү менен ооруган бейтаптар анча-мынча кыйынчылыктарга кабылышат. Аларга дагы бир топ кыйынчылыктар келип чыгат: жетиштүү өлчөмдө инсулин азыктар ичегилерге өтүп, толугу менен сиңирилгенде гана өндүрүлөт.
Эгер мындай болбой калса, кандагы канттын эң аз өлчөмү гана сакталат, бул гипогликемияны алдын алуу үчүн гана жетиштүү.
2 типтеги диабет менен ооруган диабетиктер үчүн ылайыкташтырылган аз углевод диетасына ылайык, инсулиндин чоң дозаларын алуунун кажети жок. Демек, гастропарездин көрүнүштөрү анчалык деле коркунучтуу эмес.
Мындан тышкары, бошонуу жай, бирок туруктуу болсо, кандагы канттын керектүү деңгээли дагы эле сакталат. Ашказанды капысынан жана толук бошотуу менен көйгөйлөр пайда болот. Анда глюкозанын өлчөмү чектен чыккан чектен ашат.
Инсулиндин тез жардамы менен гана аны кадимки абалына кайтарууга болот. Бирок андан кийин дагы, бир нече сааттын ичинде, начарлаган бета клеткалары канттын деңгээлин нормалдаштыра турганчалык көп инсулин синтездей алышат.
Дагы бир орчундуу көйгөй жана гастропарезди дарылоонун дагы бир себеби - эртең мененки синдром. Бул жерде сиз белгилей аласыз:
- Оорулуу кечки тамак ичсе, анын канындагы глюкозанын деңгээли кадимкидей дейли.
- Бирок тамак ошол замат сиңбей, ашказанында калды.
- Эгер ал түнкүсүн ичегилерге кирип кетсе, эртең менен диабет менен кан ашыкча кант ойгонот.
Карбонгидраты аз диета жана диабетке 2 инсулиндин аз дозасын киргизүү шартында, гастропарез менен гипогликемия коркунучу минималдуу.
Атайын диетаны кармаган жана ошол эле учурда инсулиндин чоң дозаларын такай ичкен бейтаптарда кыйынчылыктар пайда болот. Алар көбүнчө канттын деңгээли күтүлбөгөн өзгөрүүдөн жана гипогликемиянын катуу чабуулдарынан жабыркашат.
Гастропарезди ырастаганда эмне кылуу керек
Эгерде пациентте диабеттик гастропарездин жеңил-желпи белгилери бар болсо жана кандагы глюкозанын бир нече жолу аныкталганы диагнозду тастыктаса, анда канттын көтөрүлүшүн контролдоонун жолун табыш керек. Инсулиндин дозасын ар дайым өзгөртүү менен дарылоо натыйжа бербейт, бирок зыян келтирет.
Ошентип, сиз кырдаалды ого бетер курчутуп, жаңы татаалдаштырууга жетише аласыз, бирок гипогликемиянын кол салууларынан кача албайсыз. Ашказандагы боштукту дарылоонун бир нече ыкмасы бар, алардын бардыгы төмөндө сүрөттөлгөн.
Гастропарезди контролдоо үчүн диетаны өзгөртүү
Диабеттик гастропарез симптомдорун кыйла төмөндөтүүчү эң оптималдуу дарылоо - бул атайын диета. Идеалында, ашказандын ишин стимулдаштырууга жана ичеги-карын моторун өркүндөтүүгө багытталган көнүгүүлөр топтому менен айкалыштырыңыз.
Көптөгөн бейтаптар үчүн дароо жаңы диетага жана диетага өтүү кыйынга турат. Ошондуктан, муну эң жөнөкөй өзгөрүүлөрдөн радикалдыктарга өтүү менен акырындык менен жасоо сунушталат. Ошондо дарылоо коопсуз жана натыйжалуу болот.
- Тамак ичерден мурун эки стаканга чейин суюктукту ичиш керек - эң негизгиси, ал таттуу эмес, кофеин жана алкоголь жок.
- Мүмкүн болушунча жипчелерди азайтуу. Эгерде бул затты камтыган азыктар диетага киргизилбесе, колдонуудан мурун аларды блендерде майдалап алуу сунушталат.
- Жада калса, жумшак тамактарды өтө кылдат чайноо керек - жок дегенде 40 жолу.
- Эттен таптакыр баш тартуу керек, бул сортторду сиңирүү кыйын - бул уй, чочко эти, оюн. Эттен өткөргүч аркылуу тартылган тартылган эт же бышырылган үй канаттууларынын этинен артыкчылык берилет. Алаңызды жебе.
- Кечки тамак жатардан беш сааттан кечиктирилбеши керек. Ошол эле учурда, кечки тамакта эң аз белок болушу керек - алардын айрымдарын эртең мененки тамакка өткөрүп берген жакшы.
- Тамактанардан мурун инсулин киргизүүнүн кажети жок болсо, үч күндүк тамакты 4-6 кичинекей тамакка бөлүү керек.
- Оорунун оор формаларында, диета менен дарылоо күтүлгөн натыйжаларды бербесе, суюк жана жарым-суюк тамак-ашка өтүү керек.
Эгерде диабет менен ооруган адамдын ашказаны гастропарез менен жабыркаса, жипчелер ар кандай формада, атүгүл оңой эрийт, клапандагы сайгычтын пайда болушуна себеп болушу мүмкүн. Ошондуктан, аны колдонуу оорунун жеңил-желпи формаларында гана, бирок аз өлчөмдө уруксат берилет.
Бул кандагы кантты жакшыртат. Зыгыр же плантациялык үрөндөр сыяктуу ири була камтыган ичирткичтер толугу менен жок кылынышы керек.
