Гипогликемиялык кома - бул кандагы канттын кескин төмөндөшүнүн натыйжасында пайда болгон эндокриндик системанын экстремалдык абалы. Гипогликемиялык комада адам тез жардамга муктаж, бирок аны камсыз кылуу бейтаптын учурдагы абалын билүүнү талап кылат. Билүү маанилүү: адамдын симптомдору гипергликемияга же гипогликемияга байланыштуу.
Гипогликемия жана гипергликемия симптомдору
Гипергликемиянын курч жана өнөкөт түрү төмөнкү симптомдор менен көрсөтүлөт:
- Ашыкча суусоо;
- Тез-тез заара кылуу;
- Туруктуу чарчоо;
- Туруктуу салмактагы өзгөрүү;
- Көрүүнүн начарлашы;
- Кургак ооз;
- Теринин кургашы жана кычышуусу;
- Куссмаулдун деми;
- аритмиянын;
Дарылоо кыйын болгон жайбаракат инфекциялар, мисалы, вагиналдык кандидоз же отит сырткы көрүнүшү гипогликемиялык абалды көрсөтүшү мүмкүн;
Курч гипергликемия төмөнкү симптомдор катары пайда болушу мүмкүн:
- ketoacidosis;
- Акыл-эсинин начарлашы;
- Глюкозурия жана осмотикалык диурезден улам суусуздануу.
Гипогликемиянын белгилери жана белгилери вегетативдүү (парасимпатикалык, адренергиялык) жана нейрогликопениялык болуп бөлүнөт. Вегетативдик симптомдор төмөнкүдөй болот:
Агрессивдүүлүктүн жана толкундануунун жогорку деңгээли, тынчсыздануу, коркуу жана тынчсыздануу сезими;
- Тердөө күчөйт;
- Булчуңдун силкинүүсү, ошондой эле булчуңдун гипертоникасы;
- Тазаланган окуучулар;
- Кан басымы көтөрүлүп, аритмия;
- Теринин кебетеси;
- Жүрөк айлануу, кээде кусуу, ачкачылык сезими;
- Өнөкөт алсыздык
- Нейрогликопениялык белгилер:
- Көңүлдүн төмөн топтолушу, баш оору жана айлануу, мейкиндиктин бузулушу, кыймылдардын координациясынын бузулушу;
- paresthesia;
- Көрүү начарлашы катары объекттерди "бифуркация";
- Жетишсиздик жана адаттагы жүрүм-турумдун өзгөрүшү, амнезия;
- Дем алуу жана кан айлануу бузулган;
- уйкучулук;
- Начар кабылдоо;
- Кучтуу жана алдын-ала кучтуу шарттар;
- Coma.
Гипогликемиялык команын факторлору
Айрым дары-дармектерди узак убакытка колдонсоңуз, бирдей симптомдор инсулин препараттарын дозасын сактабастан кабыл алынса, инсулин гипогликемиялык комага себеп болушу мүмкүн.
Спирт ичимдиктерин ичүү, диетаны сактабоо гипогликемиялык команын абалына алып келиши мүмкүн.
Невроз, эмоционалдык жүктөлүш, стресс жана депрессия, анткени мындай шарттардын кесепеттери көбүнчө гипогликемиялык абалга, акыры гипогликемиялык комага алып келиши мүмкүн.
Уйку безинин жанындагы шишиктер, уйку безинин некрозу, инсулиндин ашыкча өндүрүлүшү, кээде, гипогликемиялык команын диагнозуна алып келген биринчи себеп.
Боор жетишсиздиги, бул шарттын кесепеттери ар түрдүү, алардын арасында гипогликемиялык кома болушу мүмкүн.
Спорттун же узакка созулган физикалык эмгектен улам физикалык стресстин ар кандай кесепеттери бар, бирок алардын бири жөн гана гипогликемиялык кома.
Гипогликемиялык команын татаалдыгы
Гипогликемиялык комага байланыштуу, бейтапка алгачкы медициналык жардамды өз убагында көрсөтүү өтө маанилүү. Ошол эле учурда, анын андан аркы абалы бейтапка жакын адамдардын аң-сезимине жана маалымдуулугуна жараша болот.
Тез жардамдын жетишсиздиги мээнин шишигине алып келиши мүмкүн, бул борбордук нерв системасынын калыбына келбеген зыяндарынын пайда болушуна алып келет. Белгилей кетүүчү нерсе, гипогликемиялык команын тез-тез келип турушу менен, бойго жеткен пациенттерде инсандык өзгөрүүлөр байкалат, ал эми балдарда акыл-эс деңгээли төмөндөйт. Оорулуулардын эки тобунда тең өлүмгө алып келбейт.
Гипогликемиялык команын абалы улгайган бейтаптар үчүн өтө кооптуу. Бул, айрыкча, мээдеги же жүрөктүн коронардык артериясынан жана жүрөк-кан тамыр ооруларынан жапа чеккен адамдарга тиешелүү. Гипогликемиялык команын курсу инсультту же миокард инфарктун кыйындатат. Бул өзгөчөлүктү эске алуу менен, ЭКГге үзгүлтүксүз барып туруу зарыл.
Процедура гипогликемиянын бардык белгилерин токтоткондон кийин жасалат. Эгерде гипогликемиялык кома узак убакытка созулуп, катуу көрүнүштөр менен коштолсо, энцефалопатия пайда болушу мүмкүн, бул биринчи эмес, бирок эң коркунучтуу сорттордун бири.
Энцефалопатия - мээдеги диффузиялык жара, ал кычкылтектин ачкачылыгы жана мээ кыртышында кан айлануунун бузулушу менен коштолот. Оору нерв клеткаларынын жапырт өлүмү менен мүнөздөлөт. Инсандык деградациянын көп кездешкен көрүнүштөрү.
Сактык чаралары жана биринчи жардам
Гипогликемиялык комага алып келген шартта алгачкы медициналык жардамды тийиштүү түрдө көрсөтүү үчүн, гипергликемияны көрсөтүп турган абалды так аныкташыңыз керек.
Белгилүү болгондой, гипергликемия менен кандагы шекердин деңгээли бир топ жогорулайт. Глюкозанын деңгээли төмөн болгон гипогликемиянын белгилерин түшүнүү керек. Кооптуулугу, эки учурда тең бири-бирине карама-каршы келген ар кандай чараларды талап кылат.
Канттын жогорку деңгээли ар дайым суусоо, жүрөк айлануу жана алсыздык менен коштолот. Эсин жоготкон абалда адам теринин кургап кетиши, көздүн карегинин тонунун жалпы төмөндөшү байкалат. Мындан тышкары, бейтаптар ызы-чуу менен катуу дем алып, белгилүү бир "алманын" жыты жана ацетондун жыты бар. Эгерде бейтапта кандагы шекер аз болсо, анда бул учурда адам денесинин катуу алсыздыгын сезип, калтырап турат. Мындан тышкары, ашыкча тердөө байкалат.
Оорулуунун эс-учун жоготуп туруусу, эреже катары, кеңири тырышуу менен коштолот. Тийүүгө жооп катары кабыкча реакциясы жок.
Адамды гипергликемиялык (же диабеттик) комадан тез аранын ичинде кутулуу үчүн, инсулин сайынуу талап кылынат. Көпчүлүк учурда, кант диабети менен ооруган адамдар күтүлбөгөн жагдайларда биринчи медициналык жардам куралын алышат. Биринчи медициналык жардам аптечкасы, адатта, инсулинди сайууга керектүү нерселердин бардыгын, анын ичинде кебез жүнүн, дозалап көрсөтмөлөрүн, шприцтерди жана инсулинди камтыйт.
Кант диабети бар пациенттердин иммунитети төмөн экендигин эске алуу зарыл, бул 2 типтеги диабет жана биринчи типтеги ооруларга да тиешелүү. Натыйжада, инъекциялык сайттарды жуктуруп алуу мүмкүнчүлүгүн жокко чыгаруу керек.
Ошондой эле, асептикалык инсулин үчүн катуу чараларды колдонбоңуз. Көчөдөгү гипергликемиялык комага биринчи медициналык жардам көрсөтүү үчүн, эгерде бардык талаптар аткарылса, инсулин кошулган биринчи медициналык шайманды тез арада табыш үчүн, пациенттин бардык нерселерин карап чыгышыңыз керек.
Эгер табылса, инсулиндин дозасын ийнине же жамбашына сайуу керек. Инсулиндин дозасы 50-100 даана болушу керек. Эреже катары, учтары ооруган кишилерде мурунку сайма издери ачык эле көрүнүп турат, ошондуктан аларды аралоо кыйын болбойт.
Тез жардам бригадасын тез арада чакыруу керек. Чындыгында, инсулин инъекциясы менен бирге, пациент 40% глюкоза эритмесин, ошондой эле глюкоза эритмеси менен туздалган жерди талап кылат. Дозасы 4000 мл чейин болот. Биринчи тез жардам жол-жоболорунан кийин жана инсулин киргизилгенден кийин, пациент аны жеген белоктун жана майдын көлөмүн азайтышы керек.
Бирок доктурлар бир эле жолу сунушталуучу тамактын салмагы 300 граммдан төмөн болбошу керектигин сунуштайт. Бир тамактын курамында ширелер, мөмөлөр жана табигый желе сыяктуу жеңил сиңүүчү углеводдор болушу керек. Мындан тышкары, бейтапка сапаттуу жегич минералдык сууларды колдонуу сунушталат.
Гипогликемиялык комага алгачкы жардам
Гипогликемия менен, бейтаптын абалын турукташтыра турган бир катар чараларды көрүү керек:
- Оорулууга таттуу, мисалы, конфет, балмуздак, бир шекер бериңиз. Мындан тышкары, сиз таттуу чай, лимонад, таттуу суу же шире сунуштай аласыз;
- Гипогликемиялык комага каршы дарылоону баштоодон мурун пациентке ыңгайлуу отуруу же жатуу абалын камсыз кылуу керек.
- Эс-тутумун жоготкон учурда, пациентти капталына коюп, бетине шекер коюп коюу керек;
Гипогликемиялык кома менен тез жардам тобун чакыруу шарты болуп саналат, бул гипогликемиялык комага тез жардам.
Эгерде оорулуу адам аң-сезимдүү болсо, анда ал суюктукту жутуп алат, биз шекердин эритмеси жөнүндө сүйлөшүп жатабыз. Мындай чечимди даярдоо үчүн жарым стакан сууга 1 же 2 аш кашык шекерди аралаштыруу керек.
Оорулууда аң-сезим жок болсо, глюкозанын 40% эритмесин тамыр аркылуу ичүү гипогликемиялык комага тез жардам катары көрсөтүлөт. Эгерде сиз адреналиндин эритмесин - 0,1%, 1 мл сайып койсоңуз, кандагы шекер тез көбөйөт.
