Амарилдин курамында жаңы, үчүнчү муундагы сульфонилмочевина туундуларына (PSM) таандык глимепирид бар. Бул дары глибенкламидге (Манинил) жана гликлазидге (Диабетон) караганда кымбатыраак, бирок баанын айырмасы жогорку натыйжалуулук, тез аракеттенүү, уйку безине жумшак таасир берүү жана гипогликемия коркунучун төмөндөтүү менен негизделет.
Амарилдин жардамы менен бета клеткалар мурунку муундагы сульфонилмочевиналарга караганда жайыраак бөлүнөт, ошондуктан диабеттин өсүшү басаңдап, кийинчерээк инсулин терапиясы талап кылынат.
Препаратка байланыштуу сын-пикирлер оптимисттик: кантты жакшы төмөндөтөт, колдонууга ыңгайлуу, алар дозасына карабастан, күнүнө бир жолу таблеткаларды ичишет. Таза глимепиридден тышкары, анын метформин менен айкалышы өндүрүлөт - Amaril M.
Кыскача нускама
| таасири | Кандагы кантты төмөндөтүп, анын деңгээлин эки тарапка таасир этет:
Мындан тышкары, дары-дармектер тромбоздун коркунучун азайтып, холестеролду нормалдаштырат жана кычкылдандыруучу стрессти азайтат. Амарил жарым-жартылай заара менен, жарым-жартылай тамак сиңирүү жолу менен чыгарылат, андыктан бөйрөк функциясы жарым-жартылай сакталып калса, бөйрөк оорулары бар бейтаптарда колдонсо болот. |
| күбөлөрдүн көрсөтмөсу | Диабет 2 гана түргө ээ. Колдонуунун шарты - жарым-жартылай сакталган бета клеткалары, өзүлөрүнүн инсулиндеринин калдыксыз синтезделиши. Эгерде уйку безинде гормон өндүрүлбөй калса, Амарилге дары берилбейт. Көрсөтмөлөргө ылайык, дары метформин жана инсулин терапиясы менен ичсе болот. |
| доза | Амарил 4 мг глимепиридди камтыган таблеткалар түрүндө чыгарылат. Колдонуунун оңойлугу үчүн, ар бир дозанын өз түсү бар. Баштапкы доза 1 мг. Ал 10 күн бою кабыл алынат, андан кийин алар кант нормалдашканга чейин акырындык менен көбөйө баштайт. Максималдуу жол берилген дозасы - 6 мг. Эгерде диабетке каршы компенсация берилбесе, анда дарылоо режимине башка топтордогу дары-дармектер же инсулин кошулат. |
| ченемден көп | Максималдуу дозадан ашып кетсе узакка созулган гипогликемияга алып келет. Кант нормалдаштырылгандан кийин, ал дагы 3 күн бою бир нече жолу түшүп кетиши мүмкүн. Ушул убакка чейин, оорулууну туугандары көзөмөлүндө, күчтүү дозалануу менен - ооруканада. |
| Каршы |
Амарил убактылуу токтотулуп, кош бойлуулук жана лактация мезгилинде инсулин сайма, диабеттин кесепеттүү оорулары, кетоацидоздон гипергликемиялык комага чейин. Жугуштуу оорулар, жаракаттар, эмоционалдык ашыкча жүктөөлөр менен, Амарил кантты нормалдаштырууга жетишсиз болушу мүмкүн, ошондуктан дарылоо узак инсулин менен толукталат. |
| Гипогликемия коркунучу | Диабет жегенди унуткан же машыгуу учурунда сарпталган глюкозаны толуктабаса, кандагы кант төмөндөйт. Гликемияны нормалдаштыруу үчүн тез углеводдорду ичиш керек, адатта, бир кесим шекер, бир стакан шире же таттуу чай жетиштүү. Эгерде Амарилдин дозасы ашып кетсе, гипогликемия препараттын колдонулган мезгилинде бир нече жолу кайтып келиши мүмкүн. Бул учурда, кантты биринчи нормалдаштыргандан кийин, алар тамак сиңирүү жолунан глимепиридди алып салууга аракет жасашат: алар кусуп, адсорбенттер ичишет же ичкектенип чыгышат. Ашыкча дозалануу өлүмгө алып келет, катуу гипогликемияны дарылоодо глюкозанын венага мажбурлоо керек. |
| Терс таасирлери | Амарилди ичип жатканда гипогликемиядан тышкары, тамак сиңирүү (бейтаптардын 1% дан азында), аллергия, бөртпөлөр жана кычышуудан анафилактикалык шокко чейин (<1%), боордун реакциясы, кан курамындагы өзгөрүүлөр (<0.1%) байкалат. . |
| Кош бойлуулук жана GV | Нускаманы так кош бойлуулук жана HBV учурунда Амарил менен дарылоого тыюу салат. Препарат плацентардык тоскоолдуктан өтүп, түйүлдүктүн канына, эмчек сүтүнө кирет. Эгерде кош бойлуу же бала эмизген диабет менен ооруган адам дары ичүүнү токтотпосо, анда балада гипогликемия коркунучу жогору. |
| Баңги заттардын өз ара аракеттенүүсү | Амарилдин таасири башка препараттарды бир эле мезгилде колдонуу менен өзгөрүшү мүмкүн: гормоналдык, гипертония, айрым антибиотиктер жана антифунгалдык агенттер. Толук тизме колдонуу боюнча нускамада камтылган. |
| түзүлүш | Активдүү зат глимепирид (Amaril M глимепирид жана метформин), таблетка түзүүгө жардам берүүчү ингредиенттер жана анын сактоо мөөнөтүн жогорулатат: натрий гликолаты, лактоза, целлюлоза, поливидон, магний стеараты, боёк. |
| өндүрүүчүсү | Sanofi корпорациясы, глимепирид Германияда, планшеттер жана Италиядагы таңгактар. |
| баа | Амарил: 335-1220 руб. 30 таблетка үчүн, анын наркы дозасына жараша болот. Эң ири пакет - ар бири 4 мг 90 таблетка, болжол менен 2700 рублга бааланат. Amaril M: 750 руб. 30 таблетка үчүн. |
| сактоочу жай | 3 жыл. Дары-дармектерди балдар жетпеген жерде сактоо керек, анткени Амарилдин көзөмөлсүз колдонулушу ден-соолукка зыян келтириши мүмкүн. |
Кирүү эрежелери
Амарил таблеткалары эки учурда дайындалат:
- Эгерде кант диабети биринчи жылга созулбаса, метформин аны ордунан козгобойт.
- Дарылоонун башталышында метформин жана диета менен бирге, эгерде гликацияланган гемоглобин аныкталса (> 8%). Оорунун ордун толтургандан кийин, гипогликемиялык препараттарга болгон муктаждык азайып, Амарил жокко чыгарылат.
Дары тамак менен кошо алынат.. Планшет кыйратылбайт, бирок аны тобокелге салып экиге бөлсө болот. Амарил менен дарылоо азыктык коррекцияны талап кылат:
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
- таблеткаларды ичкен тамагы мол болуш керек;
- Эч кандай учурда тамакты өткөрүп жибербөө керек. Эгер эртең мененки тамактануу мүмкүн болбосо, Амарилдин кечки тамагы кечки тамакка өткөрүлүп берилет;
- канда углеводдорду бирдей ичип алууну уюштуруу керек. Бул максатка тез-тез тамактануу (4 сааттан кийин), бардык идиштерге углеводдорду бөлүштүрүү аркылуу жетишилет. Тамактын гликемикалык көрсөткүчү канчалык төмөн болсо, диабетке компенсацияга жетүү ошончолук оңой болот.
Амарил көп жылдар бою тыныгуусуз эле мас болуп жүрөт. Эгерде максималдуу дозасы кантты азайтууну токтотсо, тез арада инсулин терапиясына өтүш керек.
Аракет убактысы
Амарилдин толук биожеткиликтүүлүгү бар, препарат 100% таасир этүүчү жерге жетет. Көрсөтмөлөргө ылайык, глимепириддин кандагы максималдуу концентрациясы 2,5 сааттан кийин түзүлөт. Аракеттин жалпы узактыгы 24 сааттан ашат, дозасы канчалык жогору болсо, Amaril таблеткалары ошончолук узак иштей баштайт.
Узак болгондуктан, дары-дармектерди күнүнө бир жолу ичүүгө болот. Диабет менен ооруган адамдардын 60% дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткарышы мүмкүн эместигин эске алып, бир дозада дары-дармектерди кетирүүнү 30% га азайтат, ошондуктан диабет оорусун өркүндөтөт.
Алкоголдун шайкештиги
Алкоголдук ичимдиктер Амарилге болжолдуу түрдө таасир этет, анткени алар анын таасирин күчөтүп, алсыратышы мүмкүн. Адамга өмүргө коркунуч туудурган гипогликемия коркунучу орточо мас абалында башталат. Диабет боюнча, алкоголдун коопсуз дозасы бар бир стакан арак же бир стакан шарап.
Амарилдин окшоштуктары
Медицина бир нече арзан аналогдоруна ээ, ошол эле активдүү субстанциялар жана дозалары, генериктер деп аталган. Негизинен, бул жергиликтүү өндүрүштөн чыккан таблеткалар, импорттолгон продукциялардан сиз тек Хорватиялык Глимепирид-Тева сатып алсаңыз болот. Сын-пикирлерге караганда, орусиялык аналогдору импорттолгон Амарилден жаман эмес.
| Амарилдин окшоштуктары | Өндүрүү өлкөсү | өндүрүүчүсү | Минималдуу дозасынын баасы, руб. |
| glimepiride | Россия | Атолл, Vertex, Неман, Pharmstandard-Leksredstva | 110 |
| Glimepiride Canon | Canonfarm Production. | 155 | |
| Diamerid | Хинакрин | 180 | |
| Glimepiride-Teva | Черногория | Хрвацк пливасы | 135 |
| Glemaz | Аргентина | Kimika Montpellier | дарыканаларда жок |
Амарил же Диабетон
Азыркы учурда глимепирид жана гликлазиддин узакка созулган формасы (Diabeton MV жана аналогдору) эң заманбап жана коопсуз PSM деп эсептелет. Эки дары тең, алардын мурунку адамдарына караганда, катуу гипогликемияга алып келет.
Ошондой болсо дагы, диабетке каршы "Амарил" таблеткаларын колдонсо болот:
- алар бейтаптардын салмагына аз таасир этет;
- жүрөк-кан тамыр системасына терс таасирин тийгизе алган жок;
- диабетиктерге препараттын төмөнкү дозасы талап кылынат (Диабетондун максималдуу дозасы болжол менен 3 мг Амарилди түзөт);
- Амарилди ичип жатканда канттын төмөндөшү инсулиндин төмөндөөсү менен коштолот. Диабетон үчүн бул көрсөткүч 0,07, Амарил үчүн - 0,03. Калган PSMде катышы начар: глипизид үчүн - 0,11, глибенкламид үчүн - 0,16.
Амарил же Глюкофаг
Ачык айтканда, Амарил же Глюкофаг (метформин) деген суроону койбоо керек. Глюкофаг жана анын 2-типтеги диабети үчүн аналогдору ар дайым биринчи орунда турат, анткени алар башка дары-дармектерге караганда оорунун негизги себеби - инсулинге туруштук берүүдө. Эгерде дарыгер Амарил таблеткаларын гана дайындаса, анын компетенттүүлүгүнөн күмөн саноо керек.
Салыштырмалуу коопсуздукка карабастан, бул дары уйку безине түздөн-түз таасир этет, демек, ал сиздин инсулин синтезин кыскартат. PSM метформинге начар жол берилгенде же анын максималдуу дозасы кадимки гликемия үчүн жетишсиз болгондо гана дайындалат. Эреже катары, бул диабеттин катуу декомпенсациясы же узак мөөнөттүү оору.
Амарил жана Янумет
Янумет, Амарилге окшоп, инсулиндин деңгээлине жана инсулинге каршылык көрсөтөт. Дары-дармектер таасир берүү механизми жана химиялык түзүлүшү боюнча айырмаланат, ошондуктан аларды чогуу кабыл алууга болот. Yanumet - салыштырмалуу жаңы дары, ошондуктан анын баасы 1800 рублга чейин. эң кичинекей таңгак үчүн. Россияда анын аналогдору катталган: Combogliz жана Velmetia, алар баштапкыдан арзаныраак эмес.
Көпчүлүк учурда, диабеттин компенсациясын арзан метформиндин, диетанын, көнүгүүлөрдүн айкалышы аркылуу алууга болот, кээде бейтаптар PSMди талап кылышат. Янумет, эгерде анын наркы бюджетке анчалык деле маанилүү болбосо, сатып алуу керек.
Amaril M
Диабет менен ооруган адамдардын белгиленген терапияны сактабашы диабеттин декомпенсациясынын негизги себеби болуп саналат. Ар кандай өнөкөт ооруларды дарылоо режимин жөнөкөйлөтүү ар дайым анын натыйжаларын жакшыртат, андыктан, кошумча бейтаптар үчүн айкалыштырылган дары-дармектерге артыкчылык берилет. Amaryl M курамында кантты түшүрүүчү дарылардын эң көп кездешкен айкалышы бар: метформин жана PSM. Ар бир таблеткада 500 мг метформин жана 2 мг глимепирид бар.
Ар кандай бейтаптар үчүн бир таблеткадагы активдүү заттарды так теңдештирүү мүмкүн эмес. Диабеттин орто стадиясында метформин, глимепирид аз талап кылынат. Бир эле учурда 1000 мг метформин ичүүгө болбойт, катуу оорусу бар пациенттерге күнүнө үч жолу Амарил М ичүү керек. Так дозасын тандоо үчүн, тартиптүү пациенттерге Амарилди өзүнчө эртең мененки жана Глюкофажда күнүнө үч маал ичүү керек.
