Панкреатиттин түрлөрү, белгилери жана дарылоо стратегиясы

Уйку бези бир эле учурда дененин эки тутумунун бир бөлүгү - тамак сиңирүү жана эндокриндик.

Салмагы аз (болжол менен 70 грамм) болгонуна карабастан, бул системалардын кадимки иштешиндеги ролу чоң.

Он эки эли ичегиге панкреатиялык ширени чыгарып, тышкы секреция кызматын аткарат. Анын курамында 3 фермент - липаза, трипсин жана амилаза бар.

Дененин дагы бир функциясы - зат алмашуунун бир нече түрүн жөнгө салуучу гормондор - белок, липид жана углевод. Темирде 5 гормон синтезделет, анын ичинде инсулин, глюкагон.

Панкреатит - бул уйку безинин сезгениши. Организмдин тамак сиңирүү жана зат алмашуу процесстериндеги мааниси бейтаптын абалында жана организмдин начар иштешинде олуттуу өзгөрүүлөргө алып келет.

Панкреатит деген эмне жана бул эмне үчүн коркунучтуу?

Уйку безинде (уйку безинде) панкреатикалык шире өндүрүлөт, андан кийин тамак сиңирүү үчүн ичегилерге өткөрүлүп берилет. Ашказан ширесинин туз кислотасын нейтралдаштырган ферменттер ичегилердеги азык заттардын бузулушуна катышат.

Органдагы кыртыштардын сезгениши ширенин эркин чыгышы үчүн жолдордун жабылышына алып келет. Ал безге жайылып, анын кыртыштарына таасир бере баштайт - бул аларды сиңирет.

Уйку безинин сезгениши ширени өндүрө албастыкка алып келет, анын курамы жана көлөмү кадимки сиңирүү үчүн жетишсиз болот. Ферменттердин нормалдуу иштешине тоскоол болгон неоплазмалар жана таштар бездин иштешинин кошумча булагы болушу мүмкүн.

Ичеги-карын ширеси, чыгышы жок, түздөн-түз органда иштейт. Ферменттер уйку безин түзмө-түз жок кылат. Процесс тез жүрүп, ткандардын некрозу өрчүшү мүмкүн. Сезгенүү процесси чектеш органдарга да таасир этет.

Көп сандаган токсиндер кан айлануусуна чыгарылып, бүт денени ууландырып, мас абалында чыгат. Катуу ууланганда жүрөк, өпкө жана мээ жабыр тартат. Курч панкреатит менен мас болуу өтө тез өнүгүшү мүмкүн.

Уйку безинин патологиясынын себептери

Панкреатиттин өнүгүшүнүн себеби бездеги панкреатиялык ширенин кечеңдеши, анын агып кетишинин бузулушу. Көбүнчө алкоголдук ичимдик ичүү жана таштардан улам ферменттердин чыгарылышына бөгөт коюу (курч оору) натыйжасында курч чабуул пайда болот.

Курч панкреатиттин себептерин 3 топко бөлүүгө болот:

1. Түтүктүн кабатталышы жана натыйжада бездеги ферменттердин кечеңдеши. Бул таштар, шишиктер жана чектеш ткандардын патологиясынан улам келип чыгышы мүмкүн.
2. Талап кылынган суммадан ашык ферменттердин өндүрүшүн көбөйтүү.
3. Өт панкреатикалык түтүктү ыргытуу.

Балдардагы жана чоңдордогу жашоонун ар кандай факторлору ушул себептердин өнүгүшүнө алып келет.

Чоңдордо

Өнөкөт жана курч форманын өнүгүшүнүн жалпы себептери:

• тамактануудагы каталар - ашыкча жеп кетүү, майлуу, ачуу тамактарга, кадимки тамактарга кумарлануу;
• айрым дары-дармектерди колдонуу;
• ичтин жаракаттары, анын ичинде операциядан кийинки татаалдашуу;
• өт жолдорундагы таштар;
• эндокриндик оорулар (диабет) жана уйку безинин кан менен жабыркаган тамыр патологиялары;
• вирустук инфекциянын кесепеттери;
• онкологиялык патологиялар, бөйрөк жетишсиздиги.

Эркектерде оорунун тез-тез пайда болушунун себеби - алкоголдук ичимдиктерди ичүү, майлы майлуу тамактарды айкалыштыруу. Атүгүл "алкоголдук панкреатит" деген сөз бар. Оору көбүнчө ыңгайлуу тамактарды жана бутерброд жеген бакалаврларга таасир этет.

Аялдарда ооруну пайда кылган кошумча факторлор - бул диетаны жакшы көрүү жана ачкачылык. Балансталбаган диета организмге кошумча оорчулук жаратат. Гормоналдык бузулуулар, кош бойлуулук жана контрацептивдерди колдонуу оорунун өнүгүшүнө алып келет.

Панкреатиттин оорусу жөнүндө маалыматтар аймакка, климатка жараша өзгөрүлүп турат. Бул тамак-аш салттарына, калктын алкоголдук ичимдикке жана ар кандай гастрономиялык артыкчылыктарга байланыштуу.

Панкреатиттин себептери жана белгилери жөнүндө видео:

Балдарда

Балдардагы иммундук системанын өнүкпөгөндүгү, алар көбүнчө оорунун курч формаларына дуушар болушат.

Балада панкреатит пайда болушу мүмкүн:

• тамак ичүүдөгү эреже бузуулар, тамактын ортосунда чоң тыныгуулар;
• мите курттар (айрыкча, курттар);
• продукцияларга аллергиялык реакциялар;
• мистикалык фиброз - тубаса патология;
• жаш курагына туура келбеген тамактарды, ачуу, туздуу, тез тамактарды колдонуу;
• Чоң чарчоо жана физикалык жигердүүлүктүн жогорулашы, чоңдордун балдары, мектептен кийинки чөйрөлөр, секциялар, тандалмалар;
• ич аймактагы травма.

Патология татаал вирустук же бактериалдык инфекциянын (чечек, герпес, паротит) жана ашказан-ичеги-карын жолунун башка көйгөйлөрүнүн натыйжасында пайда болушу мүмкүн. Дисбактериоз көбүнчө балдарда өнөкөт түрдүн өнүгүшүнө алып келет.

Доктор Комаровскийдин видеосу:

Оорунун түрлөрү жана классификациясы

Панкреатиттин пайда болушуна байланыштуу түрлөргө бөлүнөт:

1. Биринчи панкреатикалык ткандардын бузулушунан улам пайда болот. Бул тамактануудагы каталардан, дары-дармектерден, азыктардан уулануу менен шартталган. Мунун себеби генетикалык оору жана тубаса оорулар болушу мүмкүн. Сезгенүү каалаган куракта пайда болушу мүмкүн. Өз убагында диагноз коюу жана жетиштүү терапия органдардын ткандарын калыбына келтириши мүмкүн.
2. Экинчи (реактивдүү) форма, эгерде башка оорулардан улам сезгенүү пайда болсо. Мунун себеби өт ташынын оорусу (холелитиаз), вирустук инфекциялар, өт жолдорунун паразиттик залалдары, жүрөк-кан тамыр оорулары болушу мүмкүн. Бул учурда панкреатитти дарылоонун ийгилиги себептерди аныктоого жана жоюуга, башкача айтканда, баштапкы ооруга байланыштуу болот. Көбүнчө бул себептерди аныктоого жана жоюуга болбойт.

Көбүнчө сезгенүүнүн себеби гастрит, өт дискинезиясы.

Панкреатит курч жана өнөкөт.

Курч форма сезгенүүнүн тез башталышы, симптомдордун кескин көбөйүшү менен мүнөздөлөт. Уйку безинин ширеши уйку безинде токтоп, анын клеткаларын жок кыла баштайт. Шишиктин кесепетинен бездин денеси чоңойот. Курч форма 30дан 60 жашка чейинки адамдарга жана балдарга көбүрөөк мүнөздүү.

Оорунун өнөкөт түрү күчөп жаткан мезгил жана симптомдордун начарлашы мезгилинде болот. Баштапкы баскычта, адатта, кескин начарлоолор болбойт. Учурда уйку безинин ткандары өз функцияларын жоготуп, бириктирүүчү ткандар менен алмаштырылат. Ферменттер менен гормондор азыраак санда өндүрүлүп, тамак сиңирүү жана зат алмашуу процесстерин камсыз кыла алышпайт.

Диета же стресс бузулганда, курчуп кетүү башталат. Ткандарда олуттуу өзгөрүүлөр болгондо, уйку безинин дисфункциясынын туруктуу белгилери байкалат.

Симптомдору жана белгилери

Формалардын симптоматологиясы ар түрдүү. Оорунун башталышындагы өнөкөт көрүнүштүн эч кандай белгилери жок.

Курч форма

Бездеги ферменттердин кечигиши анын ткандарынын бузулушуна алып келет. Майдын курамы көбөйүп, шишик көбөйөт. Ткандардын некрозу (өлүм) өтө тез өнүгүшү мүмкүн. Асептикалык мүнөзгө ээ жараян инфекцияга караганда жайыраак өнүгөт.

symptomatology:

• температуранын 38º жогору көтөрүлүшү, жүрөктүн кагышынын жогорулашы (90дан жогору), басымдын төмөндөшү (90 мм / рт.ст.);
• ич өткөк жана диарея кезек-кезеги менен, ашказан-ичеги-карындын боору менен;
• жүрөк айлануу, өт менен кусуу;
• кабыргалар менен белдин астындагы катуу оору, эсин жоготуу менен оору шокунун өнүгүшү;
• кургак ооз, табиттин жоктугу;
• тил каптоо, кекиртүү, ыкыт;
• ичтин курчушу жана курчутуу;
• теринин көлөкөсүндөгү өзгөрүүлөр - көк, ак склеранын саргычтыгы;
• тердөө, арыктоо, алсыздык сезими жогорулады.

Оорулуунун абалы оор жана ооруканага жаткырууну талап кылат. Кээде симптомдор курч эмес, бейтаптар ага медициналык жардамсыз чыдай беришет. Бул панкреатикалык функциянын олуттуу начарлашына алып келет.

Өнөкөт көрүнүш

Оору бир эле жерде сезилет - гипохондрия, белге берилген, бел байлаган. Уйку безинин бир кыйла шишиги менен, анын айланасындагы органдар да оорушат. Дененин абалынын өзгөрүшү менен оорунун төмөндөшү менен мүнөздөлөт - капталдар жана чокулар.

Күчөп кетүү алкоголдук ичимдиктерди жана катуу тамак-ашты колдонууга алып келет.

Эркектер менен аялдарда оорунун белгилери бирдей. Эркектерде панкреатиттин белгилери көбүнчө алкоголь менен достук жолугушуудан кийин пайда болот, аялдарда белгилер көбүнчө жаңы тамактануудан же майрам алдында орозодон кийин пайда болот.

Башка белгилер:

• ич өткөк, андан кийин ич катуу, туруктуу жүрөк айлануу, кээде кусуу;
• ичеги-карындар менен бок жана кусуу;
• ашказан, ыңгайсыздык, ыкшоо;
• бат-баттан;
• тынымсыз өзүн оорутуп, арыктап, тердеп.

Дененин уулуу секрециялары менен акырындык менен уулануу бездин ткандарын талкалап, тез чарчоого, кыжырданууга алып келет.

Үйдө курч кол салганда, тамактан баш тартуу керек, керебеттин эс алуусу. Муздакты ар бир 2 саат сайын 10-15 мүнөткө колдонсо болот.

Доктор Малышеванын видеосу:

Оорулар

Панкреатит - эң коркунучтуу оорулардын бири, кээде эки жумадан ашуун убакыт өтпөй, оорунун башталышы менен өтөт.

Курч форма катуу оору менен коштолот, көбүнчө оору шок. Мас болуу белгилери тездик менен жогорулайт - теринин кебетеси, бөйрөктүн иштебей калышы, азыктын бузулушунан улам кан тамырлардын начарлашы.

Деми кысылып, көкүрөк оорусу пайда болушу мүмкүн. Чыгууну таба албаган жана безде топтолгон ферменттер инфекцияны жана ириңдүү очокторду пайда кылышы мүмкүн. Перитонит мүмкүн. Дененин бир бөлүгүнүн өлүмү тамак сиңирүүнү андан ары уланта албагандыкка алып келет. Бездин эндокриндик бөлүгү - Лангерганс аралдарын талкалоо менен, гормондордун өндүрүшү начарлайт.

Өнөкөт ооруда уйку бези менен байланышкан органдардын патологиясы пайда болот. Булар боор жана өт жолдору, азыраак өпкө. Гепатит, холецистит, атүгүл пневмония өнөкөт панкреатиттин шериги болуп калышы мүмкүн.

Панкреатикалык ткандардын бузулушу анын деформациясына, кисталардын пайда болушуна, кээде рак ооруларына алып келет. Көпчүлүк учурда темир жетишсиздигинен аз кандуулук пайда болот.

Панкреатиттин өлүмүнүн негизги себеби - бул ириңдүү сезгенүүнүн жана сепсистин кошулушу.

Диагностикалык методдор

Оорулуунун алгачкы экспертизасы оорунун сүрөтүн берет. Панкреатиттин жардамы менен, уйку безинин сезгенүүсүн оорунун мүнөзү жана алардын локалдашуусу менен аныктоого болот.

Дайындалган сабактар:

• жалпы кан анализи, биохимиялык, альфа-амилазанын көрсөткүчү боюнча - сезгенүүнү, аз кандуулукту, уйку безинин кубулуштарын көрсөтүңүз;
• электролиттер үчүн кан - организмдин жоголушун аныктоого жана азык заттарын толуктоого мүмкүндүк берет;
• фекалдык экспертиза (копрограмма) - уйку безинин эластазасын аныктоо;
• заараны жалпы анализдөө;
• УЗИ - органдын көлөмүн жана контурларын, ткандардын диффузиялык өзгөрүүлөрүн, тешикчелерди, түтүктөрдүн кеңейишин, кисталарды көрсөтөт;
• таштарды аныктоо үчүн радиография колдонулат;
• CT, MRI - кальцификацияны, каналдын өзгөрүшүн, уйку безинин жана жакынкы органдардын абалын аныктоого жардам берет;
• Өт жолдорунун эндоскопиялык экспертизасы (ERCP) - маалыматтык изилдөө, зарыл болгон учурда дайындалат.

Кыйын учурларда, алар биопсия үчүн ткандардын үлгүлөрүн жаза алышат. Ал некротикалык кубулуштардын деңгээлин аныктоо жана инфекциянын натыйжалуу агенттерин аныктоо үчүн жүргүзүлөт. Диагноз жана дарылоого гастроэнтеролог катышат. Курч форма үчүн ICD 10 коду K85, K86 өнөкөт панкреатит.

Дарылоо ыкмалары

Курч формадагы дарылоо ооруканада жүргүзүлөт.

Дары-дармектердин төмөнкү топтору дайындалат:

1. Painkillers, антиспазмодиктер - No-shpa, Платифиллин, Баралгин, Пентазоцин, Гастоцепин. Катуу оору менен - ​​Промедол.
2. Диуретикалык дары-дармектер, чирүү азыктарын кетирип, шишиктен арылтат - Lasix.
3. Антисекретордук препараттар - Омепразол, Циметидин.
4. Пробиотиктер - ичегинин ишин жакшыртуу үчүн Bifiform.
5. Ферменттер - Энзисталь, Панкреатин.
6. Антибиотиктер - Доксициклин, Ампиоктор инфекцияны болтурбай коюу же дарылоо.
7. Антиэметикалык - суусуздануунун алдын алуу үчүн Cerucal.

Өнөкөт көрүнүштү дарылоо үчүн төмөнкүлөрдү колдонуңуз:

• A, B, E, D, K витаминдерин камтыган комплекстер;
• фермент препараттары - Festal, Digestal, Creon, Pancreatin;
• ооруну басуучу дарылар - Гастоцепин, Папаверин, Аналгин, Кетанов;
• антиоксиданттар - гипоксен, Unitiol;
• иммуномодуляторлор - Тимоген, Амиксин;
• secretolytics панкреатиялык ширенин чыгарылышын азайтуу үчүн - Nizatidine, Omeprazole.

Ар кандай формадагы панкреатитти дарылоодо диета талап кылынат. Оорунун кескин көрүнүшү менен ачкачылык көрсөтүлөт.

Курч стадияда үч күн бою минералдык сууларды жана итмүрүн сорпосун колдонуу менен ачарчылык болот. Абалды жакшырткандан кийин диетага дан жана глютен көп камыр кошулган азыктар кошулат.

Хирургия

Панкреатитти хирургиялык жол менен дарылоо оорунун курч жана өнөкөт түрүндө жүргүзүлөт. Курч панкреатит, эгерде дары-дармек терапиясынын, орозонун жана диетанын абалын турукташтыруу мүмкүн болбосо, операцияны талап кылат. Бул ткандардын некрозу, бездеги абсцесс, холецистит жана перитонит менен жүргүзүлөт.

Организмге олуттуу зыян келтирилгенде, эң көп жабыркаган аймактар ​​чириген жаралардын жана некроздун жайылышына жол бербөө үчүн алынып салынат.

Панкреатиттин өнөкөт курсунда операциялар төмөнкү учурларда жүргүзүлөт:

• залалдуу шишик;
• өт жолдорундагы таштар;
• ооруну басаңдатуучу синдром;
• өт же панкреатикалык каналдын стенозу;
• кан.

Операциялардын бир нече түрлөрү жасалат, кээде аларды бириктирүү керек.

Некроз уйку безинин айрым бөлүктөрүнө гана таасир эткенде, органдын бир бөлүгүнүн шунт жана кесилиши жасалат.

Дене тарбия

Физиотерапевтикалык ыкмалар операциядан кийин калыбына келтирүү мезгилинде жана ремиссияда оорунун өнөкөт түрүндө колдонулат.

Уйку безинде төмөнкү процедуралар көрсөтүлгөн:

• магниттик терапия;
• лазердик дарылоо;
• препараттар менен электрофорез;
• ылай терапиясы;
• УЗИ экспозициясы.

Процедуралар зат алмашуу процесстерин жана организмди кан менен камсыз кылууну жакшыртат, операциядан кийин жаралардын айыгуусун шарттайт.

Болтурбоо

Алдын алуу иш-чаралары - сергек жашоо мүнөзүнүн принциптери. Алардын ичинен эң негизгиси - ичкиликти четке кагуу. Туура тамактануу уйку безиндеги жүктү азайтууга жардам берет. Бөлмө тамагы - күнүнө 5-6 жолу. Ысык жана муздак идиштерди колдонуудан баш тартууңуз керек. Бышыруу, бышыруу жана бышыруу сунушталат.

Эт тамактары майдын аз сортторунан даярдалат, негизинен тартылган - паста, котлет, суфле, казероль түрүндө. Бардык майлуу эмес сүт азыктарына уруксат берилет. Бул эрежелер №5 диетага туура келет.

Уйку безиндеги жүктү азайтуучу дарыларды ичүү сунушталат:

1. В витаминдери - зат алмашуу процесстерин жакшыртат, гемоглобинди жогорулатат, кан тамырларын бекемдейт.
2. Ферменттер - Панкреатин, Мезим, Фестал - организмдеги жетишсиздиктин ордун толтурат, тамак сиңирүүгө жардам берет.
3. Ичеги-карын синдрому үчүн антиспазмодик - Duspatalin.

Курч стадия же ремиссия аяктагандан кийин, бальнеологиялык пансионаттарда бикарбонат минералдык суулары менен дарылоо көрсөтүлгөн. Диета кармоо жашоо образы болушу керек, болбосо уйку безинин иштеши жоголот.