Уйку бези тамак-аш сиңирүү системасынын маанилүү максаты бар бир орган.
Чындыгында, тамак-аштын сиңишине катышкан маанилүү кандагы ферменттер жана инсулин гормону кандагы кантты көзөмөлдөөгө жардам берет.
Уйку безинде пайда болгон сезгенүү процесстери панкреатит деп аталат.
Анын пайда болушу бир катар ооруларды жана синдромдорду жаратат. Курч панкреатит каникулдан кийинки эпидемияга айланат жана бул көрүнүш жылдан-жылга байкалууда. Ушундан улам, айрым медициналык адистер аны "банкет" деп аташат.
Оорунун формалары жана фазалары
Ар кайсы өлкөлөрдүн медициналык адистери ар кандай оорулар жөнүндө маалыматтарды системалаштырышты жана эл аралык оорулардын классификаторун (ICD) түзүштү.
Панкреатиттин 10 түрүнө ICD коду:
- курч панкреатит - K85;
- өнөкөт панкреатит - K86.0;
- өнөкөт панкреатиттин башка түрлөрү (инфекциялык, кайталануучу, кайталануучу) - K86.1.
Курч панкреатиттин үч негизги формасы айырмаланат:
- Шишип кеткен панкреатит - Бул оорунун баштапкы этабы, аны ийгиликтүү айыктырууга жана панкреатиялык некроз менен татаалдаштырууга болот. Бул этапта, шишик, органдардын ткандарын кысуу. Суюктуктун кошулушу жана некроздун кичинекей аймактары аныкталды.
- Стерилдүү панкреатиялык некроз - Бул оорунун өмүргө коркунуч туудурган түрү, ал оор курс менен мүнөздөлөт. Бул этапта, уйку безиндеги кайтарылгыс өзгөрүүлөр башталат - ткандардын өлүмү. Без ферменттери сиңирилгенден кийин, канга кирип, ал жерде жашагандардын бардыгын жок кылат, бирок канда микроб жок. Оорулардын популярдуулук даражасына жараша алар айырмаланат
:- чектелген (анча чоң эмес) панкреатиялык некроз;
- жалпы;
- кичинекей фокустук;
- фокалдык панкреатиялык некроз;
- Арадагы;
- жалпы (катуу).
Жабырлануу багытында:
- май;
- геморрагиялык;
- бириккен.
- Панкреатиялык некроз - Бул асептикалык панкреатиялык некроздун татаалдашкан эң коркунучтуу баскычы. Уйку безинин чирүү элементтери ичеги-карын микроорганизмдерине чалдыкканда. Ушул этапта өлүмдүн деңгээли өтө жогору жана хирургиянын жардамы менен гана көйгөйдү жоюуга болот.
:Курч панкреатиттин белгилери
Сезгенүү уйку безине химиялык же физикалык таасир тийгизгендиктен пайда болот. Уйку бези башында чыгарган ферменттер жигердүү эмес жана безге зыян келтире алышпайт, бирок бир катар жагымсыз шарттарда уйку безинде активдүү ферменттер пайда болуп, ал өзү сиңе баштайт.
Мунун баары ичеги-карындын сезгениши жана кайталанбай турган процесстер менен татаалдашып кетиши мүмкүн. Клиникалык көрүнүштөр оорунун жүрүшүнө жана формасына жараша болот.
Биринчи белги катары оору
Панкреатиттин ар кандай формасындагы симптомдордун көрүнүшүнүн баштапкы баскычында адам оорунун пайда болушуна нааразы. Оорунун локализациясын аныктоо өтө кыйын.
Ал жогорку курсакка жайылып, арткы же жүрөккө бере алат. Ооруу тездик менен көбөйүп, катуу болуп калат. Адам кыйшайып жайгашкан - бул оору синдромун бир аз басаңдатат.
Бара-бара кусуу башталат. Булардын бардыгы оорунун өнүгүшүнүн 1-баскычынын белгилери же болбосо шок стадиясы деп аталат. Ал бир нече сааттан бир нече күнгө чейин созулушу мүмкүн.
Конкреттүү эмес жана өзгөчө көрүнүштөр
Андан кийинки 2-этап - реактивдүү сезгенүү фазасы. Ал 6 күндөн 14 күнгө чейин созулат.
Бул фаза төмөнкүлөр менен мүнөздөлөт:
- симптомдордун жана оорунун катуулашы;
- температура 38 - 38,5 ° Сге чейин көтөрүлөт;
- катуу суусоо бар;
- тамак сиңирүү толугу менен бузулган;
- дем күчөйт;
- оору көбүрөөк локалдаштырылган мүнөзгө ээ болот - оорунун концентрациясы сол гипохондрияда пайда болот, жүрөк аймагына же сол далыга жайылышы мүмкүн.
Андан кийинки 3-этап - бөлүү баскычы келет. Оорунун интенсивдүүлүгү бир аз жеңилдетилген.
Курч перитониттин белгилери бар:
- жогорку ысытма;
- тахикардия;
- тилде ак каптоо;
- дем алуу
- катуу дүүлүгүү пайда болот;
- кусуу күчөйт;
- бейтап тынчсыздана берет;
- дем алуу терең жана сейрек болуп калат.
Кийинчерээк медициналык жардам көрсөтүлсө, калыбына келтирүү божомолу ошончолук начар болот.
Өзгөчө белгилерге төмөнкүлөр кирет:
- уйку безиндеги цианотикалык сары тактардын пайда болушу, геморрагиялык сызыктар геморрагиялык панкреатиттин ачык-айкын белгиси;
- Ушул сыяктуу тактар киндикте да пайда болушу мүмкүн;
- ич көңдөйүн текшергенде, бездеги оору байкалат;
- бездин айланасында суюктуктун топтолушу;
- кан анализинде гемоглобиндин жана эритроциттердин көбөйүшү байкалат;
- ESR төмөндөшү;
- іріңдүү сепсис менен лимфоциттердин саны азаят;
- заара анализинде белок жана кант аныкталды;
- заарада амилазанын активдүүлүгү жогорулайт (баштапкы этапта гана);
- кан биохимиясында уйку безинин ферменттеринин көбөйүшү байкалат;
- кандагы канттын көбөйүшү;
- билирубиндин көбөйүшү;
- кандагы мочевина концентрациясынын жогорулашы.
Доктор Малышеванын видеосу:
Диагностикалык критерийлер
Курч панкреатиттин диагнозун аныктоо үчүн клиникалык көрүнүштөр дайыма эле жетиштүү эмес, алар жалпы клиникалык жана биохимиялык анализ үчүн кан алышат, заара жана ичтин органдары текшерилет.
УЗИ экспертизасы
УЗИ жардамы менен уйку безинин көлөмүн жана түзүлүшүн, суюктуктун жана некроздун бар экендигин аныктоого, башка тамак сиңирүү органдарындагы өзгөрүүлөрдү көрүүгө болот, бул диагноз коюуга жардам берет.
Мындай изилдөө кыйла коопсуз деп эсептелет жана балдар жана кош бойлуу аялдар үчүн дайындалат. Тилекке каршы, УЗИ ар дайым так сүрөттү көрсөтө бербейт, андыктан компьютердик томографияга кайрылышыңыз керек.
Компьютердик томография
Бул диагностикалык ыкма диагноз үчүн кыйла так деп эсептелет. Бул изилдөөгө эч кандай тоскоолдук жок. Контраст суюктуктарды киргизүү менен диагностика өтө так натыйжа берет.
Изилдөөнүн жардамы менен бездин көлөмүн так аныктоого, некроздун очокторун аныктоого, суюктуктар менен жаралардын бар-жогун аныктоого болот.
Морфологиялык көрүнүштөр
Курч панкреатитте белоктор дароо эле кан сарысмасында аныкталып, заарада белоктор менен шекердин болушу патологиялык процессти көрсөтөт. Заара анализинде амилаза активдүүлүгүнүн жогорулашы байкалат.
Морфологиялык деңгээлде:
- капыстан катуу суусуздануу;
- суу-туз балансынын бузулушу;
- интерлейкиндин каныкуусу жогорулады;
- перитонеумдагы биологиялык суюктуктун көрүнүшү;
- кан сарыгында амилаза жана чирүү азыктарынын жогорку концентрациясы;
- бузулуу өнүмдөрү (токсиндер) менен боордун, бөйрөктөрдүн, жүрөктүн, борбордук нерв системасынын уулануусу.
Дарылоонун программасы жана принциптери
Курч панкреатиттин белгилерине кабылгандардын бардыгы медициналык мекеменин ичинде дарыланыш керек. Тар профилдеги адистердин тынымсыз көзөмөлү панкреатиттин татаалдашуусун болтурбоого жана зарыл медициналык процедураларды өз убагында жүргүзүүгө жардам берет.
Ооруну басаңдатуу
Баңгизаттарды дарылоо биринчи кезекте, оору синдромун басаңдатууга багытталган. Панкреатиттин кол салуусу менен, пациент толугу менен эс алып, түйүлдүктүн позициясын ээлеши керек - бул ооруну азайтат.
Кээде наркотикалык анальгетиктерди да (курстун оор формаларында) белгилөөгө болот. Көпчүлүк учурларда, уйку безин дарылоо антиспасоматикалык дарылардан башталат - Но-шпа, Папаверин, Новокаин ж.б.
Оорунун басылышын басаңдатуу үчүн, дары-дармектерди венага - Новокаин, Но-Спа жана башка, Аналгин, Атропин, Папаверин жана башка препараттардын препараттары менен булчуңга сайуу керек.
Дары терапиясы жана анын өзгөчөлүктөрү
Мас болуу сезимин басаңдатуу үчүн дары-дармек жазып бериңиз. Натрий хлоридинин изотоникалык эритмеси же клетка ичиндеги суюктуктун курамын туураган эритмелер - Тризол, Хлосол жана башкалар киргизилет.
Сезгенүү процесстерин жана бактериялык микрофлораны жайлатуу үчүн антибиотиктер колдонулат - Цефтриаксон, Пефлоксоцин, Метронидазол жана башкалар.
Бездин секрециясын азайтуу үчүн антациддик дары-дармектер дайындалат - Ренни, Смекта, Алмагель жана башкалар.
Туз кислотасынын өндүрүшүн азайтуу үчүн гистамин блокаторлору - Ранидидин, Фамотидин жана башкалар дайындалат.
Ашказандын кычкылдуулугун төмөндөтүү үчүн Омепразол, Рабепразол дайындалат.
Панкреатиялык ферменттердин ишин токтотуу үчүн фермент блокаторлору дайындалат - Гордокс, Контрипал.
Оор оор учурларда цитостатикалык препараттар - Фторурацил уйку безине уулуу таасирин азайтуу үчүн дайындалат.
Хирургиялык ыкмалар
Дарылоонун тактикасын тандоодо врачтар консервативдүү дарылоону артык көрүшөт, тамчылар менен, дары-дармектер менен, дары-дармектер менен, ачкачылык менен, андан кийин катуу тамактануу менен аракет кылышат. Бирок айрым учурларда хирургия жөн гана зарыл.
Минималдуу инвазивдик чаралар көбүнчө тандалат: лапароскопиялык хирургия же УЗИ сканерлөөсүндө жасалган операция.
Мындай операцияны колдонуу операция учурунда травманы минималдаштырат - кесүү минималдуу өлчөмгө ээ же дренаж атайын ийненин жардамы менен жүргүзүлөт.
Операциядан кийинки тыктарды айыктыруу кадимки операцияларга караганда бир нече эсе тезирээк. Оорунун оордугуна жараша, операциядан кийинки мезгил бир нече күндөн бир нече жумага чейин созулушу мүмкүн.
Диета, орозо жана парентералдык тамактануу
Кол салуудан кийинки алгачкы күндөрдө бейтап 5-7 күндүн ичинде толук ачкачылыкка өтөт (эгер жакшыруу байкалган болсо). Курч панкреатитти дарылоо үчүн - бул негизги эрежелердин бири.
Оорунун күчөшүндө же кол салгандан кийин ашказанга кирген ар кандай тамак ден-соолукка орду толгус зыян келтириши мүмкүн. Адам аш болумдуу заттарын жана күчүн жоготпошу үчүн, ал парентералдык тамак деп аталган инфузия аркылуу берилет.
Ушундай эле жардам операциядан кийинки мезгилде жана оорунун оор учурларында көрсөтүлөт. Кандагы кант жогору адамдар бул диетага этият мамиле кылышы керек, анткени бул аларга орду толгус зыян келтириши мүмкүн. Муну квалификациялуу медициналык адис көзөмөлдөп турушу керек.
7 күндөн кийин пациент тамак жей баштайт, бирок байкоочу дарыгердин уруксаты жана катуу сунуштары болгондон кийин гана. Тамак-ашты аз көлөмдөн баштоо керек, тамак жаңы, жылуу суюк абалда болушу керек.
Ушул мезгилде майларды колдонууга катуу тыюу салынат. Акырындык менен тамактануу оң натыйжаларды берет.
Келечекте адам медициналык тамактанууга өтөт - 5P диетасы. Мындай тамактануу калыбына келгенден кийин, жок дегенде 2 айдан кийин сакталышы керек.
Диетанын негизги принциптери:
- арык жана жаңы тамактарды жегенде;
- жумшак, термикалык жол менен иштетилген тамактарды колдонуу;
- көп учурда кичинекей бөлүктөрдө тамак жеген;
- жылуу, суюк же жарым-суюк тамакты колдонуу.
Мындай тамак алкоголдук ичимдиктерди жана тамекини колдонууну толугу менен жок кылат.
Жок кылуу керек болгон токтотулган өнүмдөр бар:
- ар кандай майлуу тамактар (эт, балык ж.б.);
- туз жана татымалдар;
- ар кандай кислоталуу тамактар;
- шоколад азыктары;
- таттуу кофе;
- кофе ичимдиктери
- күчтүү чай;
- сүт;
- жумуртка;
- ар кандай сактоо.
Ушул тамактануунун принциптерине ылайык, 95% учурларда пациент оң натыйжа берет.
Доктор Евдокименконун видеосу:
Курчууларды алдын алуу
Курч панкреатиттин пайда болушун алдын алуу үчүн ден-соолугунун абалын кылдаттык менен көзөмөлдөп туруш керек. Анын кесепеттерин дарылоодон көрө, оорунун алдын алуу оңой.
Алдын алуу чаралары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Денени үзгүлтүксүз текшерүү. Жыл сайын тамак сиңирүү органдарын УЗИ жүргүзүү, канды жана заараны текшерүү.
- Кандагы шекерди көзөмөлдөө.
- Дененин салмагын көзөмөлдөө. Ашыкчылык же кемчилик болбошу керек.
- Жаман адаттардан арылыңыз - тамеки тартуу, ашыкча ичүү, ашыкча ичүү.
- Физикалык аракетти көзөмөлдөө. Ашыкча физикалык иш-аракеттер, ошондой эле физикалык иштин жетишсиздиги денеге зыян келтирет.
- Туура тамактануунун эрежелерин сактаңыз.
- Диета кармаңыз.
- Жумуш жана эс алуу режимин бузбаңыз.
- Стресстик кырдаалды азайтыңыз.
- Майрам учурунда тамактануунун туура принциптерин бузбайт.
- Дарыгердин көрсөтмөсү боюнча гана дары-дармектерди ичиңиз.
- Уйку безинин сезгенүүсү бар адамдар дарыгердин катуу көзөмөлүндө болушу керек (дарыгерге жылына жок дегенде эки жолу, андан да көп жолу).
- Эгерде оору бар болсо, атайын санаторийлерде курорттук дарылоодон өтүңүз.
- Оорунун өнөкөт жүрүшүндө дарыгердин клиникалык сунуштарын бузбаңыз, диеталык тамактанууну так сактаңыз.
Тамактанууга жана жашоо мүнөзүнө акыл-эстүү мамиле кылуу менен, адам өзүн жана үй бүлөсүн панкреатит түрүндөгү кыйынчылыктардан коргой алат. Тамак даамдуу гана эмес, ден-соолукка пайдалуу болушу керек, андыктан аны тандоодо сиз даамды гана эске албайсыз.
