Кант диабети өлүмгө алып келген натыйжалардын эң көп саны менен оорулардын биринчи үчтүгүнө тез кирди, жана эксперттердин божомолуна ылайык, бир нече ондогон жылдардан кийин ал ишенимдүү түрдө алдыңкы орунга чыгат. Бүгүнкү күндө дүйнө жүзүндө дээрлик 150 миллион адам бул дарттан жабыр тартышат жана биздин өлкөдө ар бир 20-диабеттик адам жашайт!
Бүгүн биз оорунун биринчи жана экинчи түрлөрүнө салыштырмалуу анализ жүргүзүп, алардын ар бири эмне менен мүнөздөлгөнүн, айырмачылыктар кайсынысы, эң коркунучтуусу. Бирок, буга чейин диабеттин кичинекей мүнөздөмөсү бар.
Жалпы мүнөздөмө
Диабет - бул өнөкөт эндокриндик патология, анда кандагы глюкозанын кабыл алынгыс көбөйүшү (гипергликемия) пайда болот. Мунун себеби уйку безинин жетектөөчү гормону - инсулиндин жоктугу же жок болушу.
Мындай патологиялык абал белоктордун, углеводдун, майдын, минералдык жана суу-туз зат алмашуунун бузулушуна алып келет, дененин маанилүү функциялары үчүн, биринчи кезекте, уйку безин кыйратат.
Бүгүнкү күндө чек арасы деп эсептелген предиабетикалык абал, ошондой эле оорунун үч түрү белгилүү, үчүнчү түрү - гестационалдык, кош бойлуулук мезгилине гана мүнөздүү жана бала төрөлгөндөн кийин өтөт.
Эң көп кездешкендер биринчи (инсулинге көзкаранды) жана экинчиси - (инсулинге көз каранды эмес) түрлөрү. Ысымдын өзүндө, сиз алардын ортосундагы биринчи жана негизги айырманы байкай аласыз. Жалпысынан, бул сорттор этиология, патогенез, мүнөздүү белгилер жана башка факторлорду камтыган ар кандай жолдор менен айырмаланат. Белгилей кетсек, диабет менен ооруган 10 адамдын дээрлик 9у экинчи типтеги алып жүрүүчү.
Оорунун жынысы боюнча аялдар көп, этникалык топтор боюнча - биринчи диабет түндүк кеңдиктеги тургундар үчүн мүнөздүү, экинчиси - кара континенттен келген иммигранттар, Жаңы Дүйнөнүн түпкү тургундары, Латино, Тынч океан аралдарынын тургундары.
Айрым адистер оорунун мезгилдүүлүгүнө көңүл буруп, ишенишет биринчи түрү, негизинен, күз-кыш мезгилинде байкалат, экинчиси үчүн, бул фактор негизги эмес.
Пайда болушунун себептери жана механизмдери
Оорунун этиологиясына келсек, адистердин ортосундагы талаш-тартыштар көп жылдар бою басылып келген жок жана пикирлер көбүнчө карама-каршы келет.
1-типтеги кант диабети - бул аутоиммундук оору, анда организмдин иммундук системасынын иштебей калышы, ал уйку безинин инсулин өндүрүүчү клеткаларын "тааныбай", аларды бөтөн денелер катары кабыл алып, аларга каршы агрессияны жаратат. Натыйжада инсулин гормонунун өндүрүшү толугу менен төмөндөйт (90 жана андан ашык пайызга).
Бул диабет жаштардын диабети деп да аталат, анткени оорунун башталышы бала кезинде же өспүрүм кезинде эле башталган.
Провокаторлордун ролунда уйку безинин патологиясын жараткан ар кандай факторлор болушу мүмкүн, атап айтканда:
- Бул органга физикалык таасирлер - шишик, мурунку хирургиялык кийлигишүүлөр, жаракат алуу;
- Мас кылуунун ар кандай түрлөрү - алкоголь, зыяндуу чыгаруулар, вирустар жана инфекциялар;
- Нейропсихиатриялык оорулар: депрессия, стресс, курч эмоционалдык өзгөрүүлөр;
- Боор оорусу
- Дары-дармектердин таасири - глюкокортикоиддер, атиптик антипсихотиктер, бета-блокаторлор жана башка кээ бир препараттар уйку безинин бета клеткаларынын иштешинин патологиясын жаратышы мүмкүн.
Версиясы бар, бул түрү ымыркай кезинде жасалма сүт аралашмаларын тойгузган адамдарда көп кездешет.
Генетикалык фактор жөнүндө айта турган болсок, анда көпчүлүк эксперттердин пикири боюнча, мүмкүн, бирок үстөмдүк кылбайт.
Ал эми диабеттин инсулинге көз каранды эмес “версиясы” чоңдордун ашыкча салмак оорусу деп эсептелет. Ага карабастан, акыркы он жылдыктарда анын жашаруу тенденциясы байкалууда, бул жаштар арасында семирүү менен ооруган учурлардын көбөйүшүнө түз пропорцияда.
Бул тиби инсулиндин чектелген өндүрүшү менен мүнөздөлөт жана анын жетишсиздигинен улам, туура эмес клеткалык реакция пайда болот - каршылыктын натыйжасында, кандагы канттын деңгээли жогору болгондуктан, клеткалар инсулинге начар реакция беришет же аны такыр кабыл алышпайт, бул гормоналдык тең салмактуулукка алып келет.
Мурунку түрүнөн айырмаланып, ал, көпчүлүк окумуштуулардын ою боюнча, негизинен тукум куума (кээ бирлер 70 пайыз деп аташат) жана кыжырданат, аш болумдуу патологиялардан тышкары (семирүү, булимия), ошондой эле атеросклероздук жана курактык өзгөрүүлөр.
Тактап айтканда:
- Зат алмашуу процесстеринин үзгүлтүккө учурашына байланыштуу кан курамынын өзгөрүшү холестерол плитасынын пайда болушуна жана атеросклероздун пайда болушуна шарт түзөт, кычкылтектин жетишсиздиги глюкозанын жана инсулиндин клеткалык деңгээлде сиңишине жол бербейт, кандагы канттын деңгээли кабыл алынгыс жана туруктуу жогорулайт;
- Экинчи жагынан, организмдин курагы менен глюкозаны соруу жөндөмдүүлүгүнүн төмөндөшү, эгерде ал куралбай калса, инсулинге карабастан, диабеттин өнүгүшү менен гипергликемияга коркунуч туудурат.
Симптоматикалык айырмачылыктар
Айырмачылыктарга өтүүдөн мурун, окшош белгилер жөнүндө бир нече сөз айткыла, алар дагы көп. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Тез-тез заара кылуу;
- Ачкачылык сезими;
- Арыктоо көбүнчө кескин;
- Жүрөк айлануу жана кусуу менен коштолгон ичеги-карын;
- Иммунитет төмөндөп, жалпы алсыздык, көбүнчө кош көңүлдүккө айланат.
Айтмакчы, бул 1 типтеги диабетке мүнөздүү патологиялардын дээрлик толук тизмеси. Мындан тышкары, баш оорулардын жана булчуңдардын бат-баттан оорушу, репродуктивдүү тутумдун патологиялары, аялдарда мезгилдүү циклдин бузулушу менен, андан ары оорушу мүмкүн, ал эми эркектерде - жыныстык алсыздыкка чейин эректилдик дисфункциялар байкалат.
Биринчи түрү менен оору күтүүсүздөн жана тездик менен башталып, 5-6 жума ичинде, кээде андан эрте өрчүйт. Бейтаптар кадимки же арык конституцияга ээ.
Инсулинге көз каранды болбогон түрү жылдар бою өнүгүшү мүмкүн жана, жок эле дегенде, сырткы көрүнбөйт. Лабораториялык текшерүүдөн кийин өзгөрүүлөрдү кокустан аныктоого болот. Башка белгилерге көздүн алдындагы туман сезими, кургак тери, жаралардын жай айыгуусу менен коштолгон тери инфекцияларынын келип чыгышы кирет.
Диагностикалык айырмачылыктар
Симптомдордун так эместигинен улам, заара менен канды лабораториялык текшерүү оорунун негизги көрсөткүчтөрү болуп саналат.
Инсулинге көз каранды түрү үчүн төмөнкү индикаторлор мүнөздүү:
Заара анализинде ацетон жана глюкоза байкалат;- Уйку безинде патология байкалат, ал инсулин өндүрүүчү бета клеткаларынын төмөндөшү менен көрсөтүлөт;
- Без клеткаларында алгачкы эки жумада антителолор бар;
- Ак кан клеткаларын бирдей убакытка көрүүгө болот.
Заара анализинде ацетон жана глюкоза байкалат;Экинчи түрү:
- Заарада ацетон жок;
- Уйку бези нормалдуу чектерде;
- Антителолордун жана лейкоциттердин бар экендиги жокко чыгарылат.
Терапия жана алдын алуу
Толук айыгуу ыктымалдыгы:
- Оорунун биринчи түрү дээрлик айыккыс деп эсептелет, ошондуктан инсулинге көз карандылыктын оордугу өмүр бою биринчи диабет диабетине туура келет. Дагы бир нерсе, ашказанга синтезделген гастрин гормонунун өндүрүшүн көбөйтө турган иммуносупрессанттарга жана дары-дармектерге негизделген дары-дармектерди иштеп чыгуу боюнча иштер жүрүп жатат. Натыйжасы, уйку безинин клеткаларында калыбына келтирүү процесстери болушу мүмкүн, ошондуктан бейтаптар узак убакыт инсулин сайбай өткөрө алышат;
- Экинчи түрүндө абсолюттук даба жок. Сейрек учурларда, хирургия келечеги так эмес. Бирок, бул жерде ооруну турукташтыруу жана узак мөөнөттүү ремиссиялардын мүмкүнчүлүктөрү бир топ жогору. Буга төмөнкү факторлордун айкалышы жардам берет:
инсулиндин секрециясын, ичеги глюкозасынын сиңүүсүн, глюкозаны бузуучу ферменттерди бөгөттөгөн, липиддердин метаболизмин жөнгө салуучу жана атеросклероздун өнүгүшүн алдын алган антидиабетикалык препараттарды колдонуу менен дарылоо;
- Туура жашоо мүнөзү, анын ичинде салмакты контролдоо, туура тамактануу, диетаны сактоо, дене тарбия жана физикалык иш.
- Дарылоонун биринчи түрү инсулин сайдыруудан тышкары, кант жана ун азыктарын, майлуу эт жана балык азыктарын, ыңгайлуу тамак-аштарды, туздалган тамактарды, ышталган эттерди жана консерваларды колдонууну чектейт. Мындан тышкары, кандагы канттын көлөмүн ар дайым көзөмөлдөп туруу керек (көчмө глюкометр пациенттин жашоосунун туруктуу белгиси болуп калат - өлчөө күнүнө бир нече жолу жасалышы керек). Диетада кара буудайдын жана кебектин сортторунун наны, таттуу жашылчалар жана жемиштер, майсыз сүт азыктары, алкоголдук ичимдиктерден жана тамекилерден баш тартуу керек. Жогоруда айтылгандардан тышкары, кан басымын жана холестерол деңгээлин көзөмөлдөө керек. Маанилүү деталь дене-бой кыймылын сактоо;
- Глюкозаны, холестеролду жана кан басымын өзүн-өзү көзөмөлдөө, ошондой эле мурунку абзацта айтылган алдын алуу чаралары - ремиссия мезгилинде бул оорунун экинчи түрүндө жашоо-тиричиликтин нормалдуу деңгээлин сактоого жетиштүү. Диета жогорудагыдан анчалык деле айырмаланбайт, бирок бир аз либералдуу. Бөлмө тамагы маанилүү.
- Айрым учурларда, инъекцияларга муктаждык пайда болушу мүмкүн (хирургиялык операциялар, жүрөк ишиндеги кыйынчылыктар, инфекция).
Дарылоо жана алдын алуу
Кайсы түрү кооптуу?
Кандай гана болбосун, кант диабети - өмүргө коркунуч туудурган олуттуу оору. Тактап айтканда, эгерде алдын алуу иш-чаралары аткарылбаса же дарылоо талаптагыдай эмес болсо, олуттуу татаалдашуулар болушу мүмкүн.
Айтмакчы, иш жүзүндө, диабеттин эки түрүнүн ортосунда татаалдыкта айырмачылыктар жок: эки учурда тең коркунучтар бар:
- Диабеттик кома (биринчи учурда аны кетоацидотикалык кома деп аташат, экинчисинде - гиперсмолар);
- Кандагы шекердин кескин төмөндөшү;
- Бөйрөктүн иштешиндеги патологиялык өзгөрүүлөр;
- Кан басымы көтөрүлөт;
- Дененин иммундук күчтөрүнүн төмөндөшү, натыйжада вирустук инфекциялардын жана дем алуу органдарынын оорулары;
- Прогрессивдүү көрүү бузулуусу, анын толук жоголушуна чейин.
Мындан тышкары, жүрөк-кан тамыр оорулары жана нейропатия коркунучу дагы жогорулайт. Кан айлануунун начардыгы менен байланышкан варикоздук тамырлар ампутациянын зарылдыгына алып келген экстремалдык кырдаалдарда, төмөнкү аяктын ден-соолугуна таасир этет. Мындай пациенттердин психологиялык абалын көзөмөлдөп, стресстик кырдаалдан, маанайдын тез-тез өзгөрүп турушунан сактап туруш керек.
Ошондой болсо дагы, оорунун эки көрүнүшүн салыштырып, бирдей жыйынтыкка келсек болот: инсулинге көз карандылыктын альтернативасынын жоктугу жана ооруга чалдыгуунун жогорку коркунучтары биринчи типтеги бейтапты ар дайым сак болууга, айрыкча ден-соолугун кылдаттык менен көзөмөлдөөгө жана анын жашоо мүнөзүн толугу менен дарылоого жана алдын алууга багытталат. .
