Диабет инсулин насосу

Инсулин насосу бейтаптын терисине инсулин куюуга мүмкүнчүлүк берген шайман. Бул автоматтык түрдө иштейт, инъекция үчүн бейтапка эч кандай иш-аракеттерди жасоонун кереги жок, жөн гана керектүү орнотууларды орнотуп, түзмөктүн бир бөлүгүн денеге орнотуп алыңыз. Насос, эреже катары, күнүмдүк жашоодо ыңгайсыздыктарды жаратпайт, анткени ал бир аз салмактуу жана микроскопиялык сайма дээрлик оорутпайт. Аппарат инсулин менен резервуардан, гормон башкаруучу эң ичке ийнеден, процессору бар насостон жана дары жеткирүү үчүн насостон жана ушул бөлүктөрдү туташтырган ичке түтүктөн турат.

Түзмөк жөнүндө жалпы маалымат

Инсулин насосторунда кыска же ультрашорт таасириндеги инсулин гана колдонулат. Бул гормон организмге жакшы сиңет, ошондуктан бейтаптар кандагы канттын деңгээлин кармап, кан тамырлардын жана диабеттин башка ооруларынан алыс болушат. Классикалык сайма терапиясында бейтаптар көпкө созулган инсулиндин узак түрлөрүн колдонушат. Бул дары-дармектердин бардыгы эле керектүү биожеткиликтүүлүккө ээ эмес, кээде алардын сиңүү деңгээли 50-52% дан ашпайт. Ушундан улам бейтаптарда пландалбаган гипергликемия (глюкозанын деңгээли нормадан жогору) жогорулаган.

Бул нерсе инсулинге муктаждык өзгөргөн физикалык иш-аракеттерге да тиешелүү. Инъекциялык варианттардын ийкемдүүлүгү бейтаптарга кадимки ритмде жашоого жана ооруну бир аз унутууга мүмкүндүк берет. Албетте, насосту колдонуу диетаны жана башка доктурдун сунуштарын жокко чыгарбайт, бирок ушул шайман менен адам дары-дармек терапиясын өз учурунда көзөмөлдөө жана өз убагында оңдоп-түзөө мүмкүнчүлүктөрүнө ээ болот.

Иштөө режимдери

Насос эки негизги режимде иштей алат: bolus жана bazal. Болус - инсулинди тез арада башкаруу, ал кадимки шприц менен инъекцияларга окшошот. Бул режим пациент курамында көп углеводдор бар белокторду жана майларды аз өлчөмдө жеген жагдайларга ылайыктуу. Бул гормонду болус башкаруусу кандагы канттын деңгээлин нормалдуу мааниге тез кайтарууга мүмкүндүк берет.

Көптөгөн насостордо болус режимин өзүнчө конфигурациялап, тамактын көлөмүнө жана курамына жараша өзгөртүүгө болот. Зарыл болсо, сайылуучу гормондун дозасын бир азга токтотуп же өзгөртө аласыз. Түзмөктүн мындай иштөө режими уйку безиндеги инсулинди организмге тамак-аштын жугушуна жооп катары өндүрөт.

Насостун иштөө режими дагы бар, ал күнү инсулинди канга бир калыпта жана күнү бою жайбаракат киргизип турат. Бул параметр менен, түзмө-түз дени сак адамдын уйку бези сыяктуу иштейт (негизги иш-аракет көчүрүлөт). Бул режимде инсулинди киргизүү ылдамдыгын өзгөртүүгө болот, ал пациенттин физикалык иш-аракетине, уктап жана эс алуу убактысына жараша түзүлөт, кабыл алуулардын санын жазат.

Инсулиндин базальды администрациясынын оптималдуу режимин глюкометрдин көрсөткүчтөрүн белгилөө жана организмдин реакциясын көзөмөлдөө аркылуу тандаса болот.

Глюкозаны өлчөө үчүн сенсор орнотулган насостор бар. Бул учурда, өлчөнгөндөн кийин, кандагы шекердин деңгээли ушул опция программаланган убакта көрсөтүлөт. Эгерде бул функция аппаратта жок болсо, анда насосту колдонуунун биринчи баскычтарында пациент кадимки глюкометрди көбүрөөк колдонушу керек. Бул гликемиянын деңгээли инсулиндин ар кандай режимдеринде кандайча өзгөрүп жаткандыгын түшүнүү үчүн керек.

Көптөгөн инсулин насосторунда базалдык гормондарды башкаруунун жеке жөнгө салынган режимдерин сактоого болот. Күндүн ар кайсы мезгилинде инсулиндин ар кандай өлчөмдөрү жана дозалары талап кылынышы мүмкүн, ошондуктан бул функциянын болушу өтө маанилүү. Насостун негизги режиминин артыкчылыгы гипогликемия коркунучун азайтуу болуп саналат.

Инсулиндин базальды дозасын алуу нюанстары

Адамдын инсулинге болгон муктаждыгы ар дайым эле бирдей эмес, эгер бир эле адам жөнүндө сөз болуп жатса. Бул жаш курагына, гормоналдык фонунга, физикалык иш-аракетине, психо-эмоционалдык абалына жана башка көптөгөн факторлорго жараша болот.

Мисалы, жашка байланыштуу өзгөчөлүктөр бейтапка керектелген дары-дармектердин көлөмүнө чоң таасир этиши мүмкүн. Ошентип, жаңы төрөлгөн ымыркайларда жана 3 жашка чейинки балдарда инсулинге болгон муктаждык түнкүсүн бир аз төмөндөйт, ошондуктан алар үчүн базалдык профиль ушул сааттарда гормондун дозасы минималдуу болгудай кылып жасалат. Өспүрүмдөр үчүн, тескерисинче, өсүү гормондорунун жигердүү таасиринен улам, түн ичинде базальды инсулиндин көлөмүн көбөйтүү керек. Таңкы сааттарда, чоң кишилердин диабетинде "эртең мененки таң" (глюкоза деңгээли көтөрүлүшү) байкалганда, бул дозаны бир аз көбөйтүү керек.

Административдик инсулиндин көлөмүн эсептөөдө төмөнкүлөрдү эске алуу керек:

• бейтаптын жашы жана анын гормоналдык фонун;
• коштолуучу өнөкөт оорулардын болушу;
• дене салмагы;
• башка дары-дармектерди ичүү;
• күнүмдүк иш тартиби (жумуш убактысы, эс алуу жана физикалык иштин узактыгы);
• стресстин болушу;
• аялдарда этек кир циклинин фазалары.

Препараттын дозасын тууралоо спорт менен машыгуудан мурун, узак убакытка айдап барганда, башка климаты бар өлкөгө барганда ж.б.у.с. талап кылынышы мүмкүн.

Токтоно алгыс

Инсулинди кайдан сайсам болот

Насос үчүн сарпталуучу материалдар - бул инсулин, ийне, катетер жана ийкемдүү ичке түтүктөр үчүн контейнер, ал аркылуу дары өткөрүлүп берилет. Ушул элементтердин бардыгы (гормон үчүн резервуардан башка) кеминде 3 күндө бир жолу өзгөрүлүшү керек. Гормоналдык контейнерди 10 күндө 1 жолу алмаштырса болот. Бул инфекцияны болтурбоо жана кан тамырларындагы жана терисиндеги сезгенүү процесстеринин өрчүшүнө жол бербөө үчүн жасалышы керек.

Насостун иштешине керектүү башка көмөкчү элементтерге батарейкалар, жабышчаак тасма жана бекитүүчү клиптер кирет. Аппаратты колдонуудан мурун ага инсулин кошулушу керек. Ал үчүн поршеньди гормон контейнеринен алып салыңыз (бул процедураны ар бир 3 күндө бир жолу жаңы стерилденген резервуар менен кайталоо керек) жана гормон ампулага ийне салынат. Суу сактагычтан ампулага дары менен киргизилет, ал эми инсулин поршень аркылуу чогултулат. Андан кийин ийне алынып, ашыкча аба чыгып, поршень алынып салынат.

Толтурулган идиш ийкемдүү түтүккө туташтырылат жана бул түзүлүш насостун ичине салынат. Кансула (труба) ичинде инсулин пайда болушу үчүн, ал адам денесине аппарат орнотулганга чейин ал жерде сордурулат. Андан кийин, система пациенттин терисине туташтырылган катетерге туташкан.

Колдонууга көрсөтмөлөр

Насостун колдонулушунун негизги көрсөткүчү 1 типтеги диабет. Оорулуунун бул түзмөктү колдонушун каалашы керек, себеби, антпесе, ал аспапка кам көрүү, жеке жөндөөлөрдү изилдөө жана башка нерселерден тез чарчап калышы мүмкүн. Түзмөктү орнотуунун башка көрсөтмөлөрү:

• балдардагы диабет;
• 1-типтеги диабет менен ооруган бейтаптарда кош бойлуулук, төрөт жана эмчек эмизүү мезгилдери;
• тез-тез гипогликемия эпизоддору;
• оорулуу 2 типтеги диабет, анда пациент ар дайым инсулин киргизиши керек;
• эртең менен глюкозанын системалуу көбөйүшү;
• классикалык дарылоонун диабети үчүн жетишсиз компенсация.

Кош бойлуулук учурунда насосту колдонуу диабеттин натыйжалуу контролун алып, эне менен түйүлдүктүн татаалдашуусуна жол бербейт: төрөт кезиндеги кемчиликтер жана көптөгөн патологиялар.

Пайдасы

Инсулин насосу дүйнө жүзү боюнча кант диабетинин арасында популярдуу болуп баратат. Бул колдонуунун ыңгайлуулугуна жана ыңгайлуулугуна, ошондой эле аларды колдонуудан көптөгөн оң натыйжаларга байланыштуу. Инсулин насосун колдонуу диабет оорулары үчүн:

• ийкемдүү дозаны тууралоо жана инсулинди киргизүү мүмкүнчүлүгүнө байланыштуу диетаны диверсификациялоо;
• минималдуу кадам менен инсулиндин оптималдуу дозасын тандаңыз (инсулин шприцтери жана калемдердеги 0,5 PIECESке каршы 0,1 PIECES);
• физикалык көнүгүүлөрдү алдын-ала катуу тамак-ашсыз жасоо;
• Инъекция учурунда жана липодистрофия учурунда оорудан алыс болуңуз;
• гликацияланган гемоглобинди нормалдаштыруу (бул көрсөткүчтү нормалдаштыруу нерв системасынан жана жүрөктөн келип чыгуучу оорулардын коркунучун азайтат);
• максаттуу глюкозанын деңгээлин күтүүсүз өзгөрүүлөрсүз кармоо.

Насос ушуну менен чайынып, чайынып алсаңыз болот, бирок аны атайын нымдап же суу менен активдүү спорт менен алектенүүнүн кажети жок

Насос диабети бар балдарды дарылоону жеңилдетет. Аны кичинекей кезинен баштап, теринин ичине кирген инсулинди так эсептөө менен колдонсо болот. Бала бакчага, кийинчерээк мектепке барган жаш балдарга гормон сайдырууга көнүү кыйынга турат. Алар, айрыкча, ооруга сезгич жана дарылоочу терапиянын маанилүүлүгүн толук түшүнө алышпайт. Инсулин насосунун жардамы менен, ата-энелер баланын керектүү дозаларын өз убагында, дээрлик эч кандай оору сезбестен ала алышат.

Ошондой эле, бул аппараттын өндүрүүчүлөрү көзү начар көргөн диабет ооруларына кам көрүшкөн. Эгерде пациент жакшы көрбөсө, ал үн сенсорлору бар насосту колдоно алат, ал сиз гормондун көлөмүн туура эсептегениңизди айтып берет. Түзмөк инсулинди үн режиминде ырастоонун параметрлерин тастыктай алат, ошону менен офтальмологиялык көйгөйлөрү бар бейтаптар үчүн бул ишти жеңилдетет.

Кемчиликтер

Инсулин насостун негизги кемчилиги - анын жогорку наркы. Андан тышкары, түзмөктүн баштапкы баасы жана андан ары тейлөө кымбат. Ал үчүн сарпталуучу материалдар (резервуарлар, каннулалар, катетерлер) кадимки инсулин шприцтерине жана калем шприцтерине караганда бир топ кымбатыраак. Бирок, эгерде бейтап бул аппаратты сатып алууга мүмкүнчүлүк берсе, көпчүлүк учурда аны жасаганыңыз оң. Бул анын жашоо сапатын кыйла жакшыртып, кант диабетине каршы күнүмдүк иш-аракеттерди жеңилдетет.

Насосту колдонуунун башка салыштырма кемчиликтери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• насостун туруктуу эскиришине байланыштуу айрым чектөөлөр (пациент аны кокустан бузуп калбоо үчүн камкордукту жана тактыкты талап кылат);
• жөндөөлөрдү дыкат изилдөө, башкаруу режимин түшүнүү жана инсулинди берүүнүн эң жакшы варианттарын тандоо зарылдыгы (аппаратты туура эмес колдонуу пациенттин абалынын начарлашына жана оорунун өрчүшүнө алып келиши мүмкүн);
• резервуарды инсулин менен бошотуу коркунучу (буга жол бербөө үчүн андагы гормондун деңгээлин кылдаттык менен көзөмөлдөп, өз убагында толтурушуңуз керек);
• аппаратка зыян келтирүү коркунучу.

Заманбап инсулин насостору көп жылдар бою туура иштеп келген жана сейрек иштебей калат. Бирок ошентсе да, кандайдыр бир шайман теориялык жактан бузулуп кетиши мүмкүн экендигин түшүнүшүңүз керек, андыктан аны оңдоо учурунда пациентке шприц менен кадимки инсулин инъекциясы керек болушу мүмкүн.

Айрым өндүрүүчүлөр насос бузулганда акысыз алмаштырууну камсыз кылышат, бирок сатып алаардан мурун бул нюанстар жөнүндө сураганыңыз оң.

Түзмөктү тандоодо гликемия деңгээлиндеги өзгөрүүлөрдү пландаштыруу, автоматтык бөгөттөө, жеке параметрлерди үнөмдөө жана инсулиндин дозасын тандоодо минималдуу кадам коюу сыяктуу функциялардын болушуна көңүл буруу керек.

Заманбап насостордун кошумча функциялары

Инсулин насосторунун өндүрүүчүлөрү аларды кант диабети менен ооругандар үчүн дагы функционалдуу жана ыңгайлуу кылууга аракет кылышат. Ошондуктан ушул түзмөктөрдө стандарттуу функциялардан тышкары дагы көптөгөн кошумча параметрлерди таба аласыз. Мисалы, кандагы калдыктык инсулинди автоматтык эсептөө менен, бейтапка гормондун кийинки болусун кабыл алуу убактысын жана дозасын оңой эсептөөгө болот. Акыркы жолу киргизилген инсулиндин дагы деле иштеп жаткандыгын билип туруп, ашыкча ашыкча ашыкча жүктү болуудан сактай аласыз. Кандагы гормондун концентрациясы көрсөтүлөт, бул диабет оорусун жакшыраак көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет.

Ошондой эле, түзмөктө кошумча функцияларды ишке ашырса болот:

• кийинки bolus администрациясына инсулиндин дозасын пациент жей турган тамак-аштагы углеводдордун көлөмү жөнүндө автоматтык түрдө эсептөө;
• маалыматтарды сактоонун жана статистиканын ыңгайлуулугу үчүн компьютер менен шайкештештирүү;
• башкарылган инсулиндин дозасын эсептөө үчүн насос менен глюкометрдин ортосунда маалымат алмашуу;
• атайын алыстан башкаруунун жардамы менен насосту башкаруу;
• Болустарды өткөрүп жибергенде, кантты текшерүүдөн өткөрүп жатканда ж.б. эскертүүчү үн сигналдарын берүү ж.б.

Насостун жардамы менен инсулинди гана эмес, ошондой эле "Симлин" ("Прамлинтид") дары-дармектерин киргизүүгө мүмкүнчүлүк берген окуялар бар. Бул гормон тамактангандан кийин кандагы кантты натыйжалуу көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет. Бул шайман салмагын азайтууга жана гликатталган гемоглобинди нормалдаштырууга жардам берет.

Инсулин насосун колдонууга мүмкүн болбогон көрсөткүчтөр аз: аны көздүн начар көргөн жана акыл-эс бузулуулары бар пациенттерди кошпогондо, диабетиктердин дээрлик бардыгы колдонушат. Жыл сайын, диабет менен ооругандардын саны барган сайын көбөйүп, аппаратты колдонуп жатышат. Бул ыңгайлуу колдонуу, оорунун татаалдашып кетүү коркунучун азайтуу жана жашоо сапатын жакшыртуу. Насос ар бир мүнөттө оору жөнүндө ойлонбоого мүмкүнчүлүк берет, ушул аппараттын жардамы менен адам ар түрдүү тамактарды жеп, тааныш жашоо образын жүргүзүп, гипогликемия коркунучу жок спорт менен машыгат.