Диабеттик ангиопатия деген эмне: коркунуч факторлору, себептери жана белгилери

Диабеттик ангиопатия - бул адамдын денесиндеги бардык тамырларга зыян келтирген диабет оорусунун татаалдыгы.

Эреже катары, бул оорунун эки түрү айырмаланат: микроангиопатия (кичинекей тамырларга, негизинен капиллярларга зыян келтирүү) жана макроангиопатия (чоң тамырларга - артерияларга жана тамырларга олуттуу зыян келтирүү).

Адатта, бул оору узак мөөнөттүү жүрүм-турум менен, ар кандай типтеги диабет сыяктуу. Кан тамырлары аркылуу өткөн кандагы канттын таасири астында артериялардын, тамырлардын жана капиллярлардын дубалдары акырындык менен бузулат.

Айрым жерлерде алар кыйла жука болуп, деформацияларга дуушар болушат, ал эми кээ бир жерлеринде, тескерисинче, калыңдайт, кадимки кан агымына жана кыртыш структураларынын ортосундагы зат алмашууга тоскоол болот. Ушундан улам, курчап турган кыртыштардын гипоксиясы (кычкылтектик ачкачылык) диагнозу коюлган.

Ошентип, адамдын көптөгөн башка органдары жабыр тартат. Бул макалада диабеттик ангиопатия сыяктуу оору жөнүндө кеңири маалымат берилет.

Кант диабетиндеги ангиопатиянын өзгөчөлүктөрү

Көпчүлүк адамдар билишкендей, кант диабети сыяктуу эндокриндик оору бир катар гормоналдык-зат алмашуу ооруларына алып келет, алар диабеттик ангиопатиянын андан ары өнүгүшүнө олуттуу себеп болуп эсептелет. Бирок, углеводдордун метаболизми бузулган бардык пациенттерден алыс болгондуктан, дарыгерлерге оорунун коркунучтуу белгилеринин пайда болушу жөнүндө арызданышат.

Эреже боюнча, оорунун белгилери адамдын гормоналдык фонунан түздөн-түз көз каранды. Дагы бир маанилүү жагдай - тукум куучулук. Бүгүнкү күнгө чейин илимпоздор илдетти кайсы генетикалык фактор себеп болгонун так айта алышпайт. Бирок, бул фактордун таасири диабеттин биринчи жана экинчи түрү менен ооругандар үчүн түп-тамырынан айырмаланып турганы белгилүү.

Ошондой эле, кан басымы жогору адамдар, ошондой эле көз карандылыкка кабылгандар (атап айтканда, тамеки чегүү, ошондой эле алкоголдук ичимдиктерди ичүү) диабеттик ангиопатия сыяктуу ооруларга көбүрөөк чалдыгышат. Ушул категорияда болсо дагы, сиз өндүрүштүк зыяндуулугу бар ишканаларда иштеген бейтаптарды классификациялай аласыз.

Оорунун өнүгүшүндө бөйрөктүн натыйжалуулугу кыйла төмөндөйт, ошондой эле кан басымы жогорулайт.

Көбүнчө протеинурия байкалат (оорулуунун заарасында жогорку молекулярдык салмактагы белгилүү белоктордун кошулмалары кездешет).

Оорунун айрым оорулардан айырмаланышы өтө кыйын. Бул үчүн, негизинен, бөйрөктүн атайын пункциялык биопсиясын жасашыңыз керек.

Тобокелдик факторлору

Тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

1. жогорку кандагы глюкоза. Азыркы учурда, белгилүү бир заттын көрсөткүчү канчалык чоң болсо, оору ошончолук татаалдашат;
2. ашыкча салмактын болушу;
3. Чылым чегүү. Никотин буусунун кан тамырларынын дубалдарына атеросклеротикалык такталарды жайгаштыруунун белгилүү бир касиети бар экендигин кээ бир адамдар билишпейт, анткени эртеби-кечпи кичинекей тамырлар, капиллярлар тарай баштайт;
4. жогорку кан басымы. Бул оору кан айлануусуна терс таасирин тийгизип, кан тамырлардын ангиопатиясына алып келет;
5. бейтаптагы диабеттин узактыгы. Белгилүү болгондой, оору кандагы глюкозанын жогорку концентрациясына көз каранды. Мына ушундан жыйынтык чыгат: эндокринологдун пациенти кант диабети менен жабыркаган сайын, кан тамырларына олуттуу зыян келтирүү коркунучу жогору болот;
6. жогорку кандын уюшу. Адамдын тамырларына өтө терс таасир тийгизери белгилүү;
7. ылдый жакта дене тарбиясынын жетишсиздиги же жетишсиздиги. Бул ооруну күчөтөт.

Максаттуу органдар

Каралып жаткан оорунун келип чыгышын алдын-ала айтуу өтө кыйын. Төмөнкү аяктардын ангиопатиясы көп кездешет, анткени кант диабети деп аталган эндокриндик оору менен ооругандарга көп оору тийген. Бирок кан тамыр, артериялык, капиллярдык жабыркашы мүмкүн.

Көбүнчө ангиопатия менен жабыркаган максаттуу органдар аныкталды:

• жүрөк булчуңдары;
• баш мээ;
• көрүү системасынын органдары;
• бөлүп чыгаруучу системанын органдары (бөйрөк);
• Өпкө.

Себептери жана белгилери

Пайда болгон себептерге келсек, кант диабети учурунда кандагы глюкозанын жогорку концентрациясына байланыштуу кан тамырлары талкаланат. Ири буттардын артериялары менен тамырлары көп жабыркашат. Оору жүрөккө да таасир этет.

Төмөнкү аяктын диабеттик микроангиопатиясы

Анын үстүнө, ошол эле учурда дененин бардык бөлүктөрүнө өтө чоң жүк жүктөлөт, ушул себептен кан тамырларын өзгөртүү процесси бир топ тездейт. Микроангиопатиянын көпчүлүгүндө, пайдубалга зыян келтирилген диагноз көп кездешет (ретинопатия).

Бул татаалдык өзүнчө каралат. Оорунун белгилерине келсек, диабеттик ангиопатияда алар кан тамырлардын көлөмүнө жана бул жабыркоо деңгээлине көз каранды.

Бүгүнкү күндө микроангиопатия алты негизги даражага бөлүнөт:

1. нөл даражасы. Оорулуу эч кандай нааразычылыктарды билдирбейт, бирок үзгүлтүксүз текшерүүдөн өтүп жатканда, дарыгер кан тамырлардын иштөө жөндөмдүүлүгүнүн жана абалынын алгачкы өзгөрүүлөрүнө диагноз коёт;
2. биринчи даража. Төмөнкү аяктын териси кубарып, дээрлик ак түстө болот. Анын үстүнө, буттар тийип кетишет. Деталдуу текшерүү менен теринин бетинде сезгенбеген жана жаракат албаган майда жараларды табууга болот;
3. экинчи даража. Бара-бара жаралар тереңдеп, байкалууда. Алар булчуңдарга гана эмес, сөөк түзүмдөрүнө да таасирин тийгизиши мүмкүн. Оорулуу ооруганына нааразы;
4. үчүнчү даража. Жаранын четинде жана түбүндө көзгө көрүнгөн караңгы, ал тургай, кара фрагменттер түрүндө некроз (клетка өлүмү) орун алган. Бул аймакта олуттуу шишик, ошондой эле ткандардын кызарып кетиши байкалат. Остеомиелиттин пайда болушу мүмкүн (сөөк ткандарынын жана сөөк чучугунун сезгениши), абсцесс жана флегмон (теринин жана анын астындагы катмарлардагы ириңдүү оорулар);
5. төртүнчү даража. Ткандардын структураларындагы некроз жаранын чегинен тышкары (мисалы, фалангага, сөөмөйгө же буттун башына чейин);
6. бешинчи даража. Ткандардын өлүмү бутту дээрлик бүтүндөй алып жүрөт. Бул учурда, бир бутту кесип салуу сөзсүз болот.

Өнүгүү баскычтарына келсек, оору төмөнкүлөргө бөлүнөт:

1. 1-этап. Оорулуу төмөнкү сөөктөрдөгү жогорку чарчоо, ойгонгондон кийинки алгачкы кыймылдардагы катуулугу, манжаларынын уюгу, ошондой эле тырмак плиталарынын олуттуу калыңданышы сыяктуу белгилерден тынчсызданат;
2. 2 этап. Оорулуу жайдын ысыгында да буттарынын уюп, буттары тоңуп калат. Төмөнкү аяктын териси өтө кубарган. Буттардын гипергидрозу байкалат. Убакыттын үзгүлтүккө учурашы бир аз убакыт аралыгында байкалат;
3. 2 б этап. Адамдын арыздары бирдей;
4. 3 этап. Оорунун мурунку белгилерине карата буттун аймагында оору кошулат. Эреже боюнча, алар түнкүсүн так көбөйөт. Көбүнчө оорулуунун буттарындагы карышуу сезилет. Буттардын териси өтө кубарган. Эң жогорку абалда болсо, ал дагы ак болуп калат. Бирок узун абалда буттарын ылдый каратып, манжалар көк болуп калат. Жабыр тарткан жерлердеги тери аарчыла баштайт. Аксактык 50 мден аз аралыкта пайда болот;
5. 3 б этап. Буттардагы оору туруктуу болуп калат. Акырындап шиший баштайт. Бир гана, ал тургай, бир нече жараны өлүп калган жерлерге байкоого болот;
6. 4-этап. Манжалардын некрозу жана ал тургай, бутунун буту мүнөздүү. Адатта, алсыздык, ошондой эле дененин температуралык режиминин жогорулашы менен коштолот.

Диагностика

Акыры адамдын диабеттик ангиопатия менен жабыркап жаткандыгын текшерүү үчүн, бир изилдөө жана симптомдорду чогултуу жетишсиз.Заарадагы жана кандагы глюкозанын топтолушун аныктоо, ошондой эле кан тамырларынын абалын атайын текшерүү өтө маанилүү:

• Алымбек;
• Доплер түсүн сканерлөө;
• буттун аймагында пульсацияны жана басымды аныктоо;
• компьютердик видео капиллоскопия.

Иштетүү

Дарыгер ооруга каршы күрөшүүгө жардам бере турган атайын дарыларды дайындайт.

Булар статиндер, антиоксиданттар, метаболикалык препараттар, канды эритүүчү заттар, ангиопротекторлор жана биогендик стимуляторлор.

Керек болсо, колдун бутун кесип салуу керек.

Кыйынчылыктар жана кесепеттер

Гангрена жана иринген-некротикалык оорулардын пайда болушу менен ден-соолукка гана эмес, өмүргө да коркунуч туулат. Оорунун өнүккөн баскычында адам жабыркаган колду жоготуп алышы мүмкүн.

Болтурбоо

Оорунун алдын алуу үчүн, диабеттин андан ары өрчүшүнө жол бербөө керек. Эреже катары, бул оорунун экинчи формасына тиешелүү.

Тиешелүү видеолор

Видеодогу диабеттик торчо ангиопатиянын белгилери, себептери жана дарылоо жөнүндө:

Дарыгерлер каралып жаткан оорунун бардыгына байланыштуу бардык сунуштарды сактоого кеңеш беришет. Бул бутту кесип салуудан гана эмес, өлүмдөн да сактайт. Оорунун алгачкы белгилери пайда болгондо, андан ары текшерүү, текшерүү жана атайын текшерүү үчүн тезинен ооруканага кайрылуу керек.