ПАНКРЕАТОГЕНДИК ДИАБЕТ - БУЛ ЭМНЕ, БЕЛГИЛЕР, ДАРЫЛОО

Send

Кээ бир бейтаптарда панкреатогендик диабет панкреатиялык патологиянын фонунда өнүгөт. Бул диабеттин биринчи түрү (T1DM) же экинчиси (T2DM) үчүн колдонулбайт. Көптөгөн адистердин айтымында, панкреатогендик диабет - бул диабеттин үчүнчү түрү, анын мүнөздүү белгилери жана белгилери бар.

Өнүгүү механизми

Уйку бези экзокриндик жана эндокриндик ткандардан турат. Панкреатит менен ачарин ткандарында диффузиялык деструктивдүү жана degenerative өзгөрүүлөр болуп, андан кийин бездин экзокриндик бөлүгүнүн негизги структурасы болгон акини атрофиясы пайда болот.

Мындай өзгөрүүлөр Лангерганс аралдарына да (уйку безинин эндокриндик бөлүгүнүн структуралык бөлүктөрү) жайылышы мүмкүн, алардын милдети инсулин өндүрүү болуп саналат. Натыйжада, уйку безинин эндокриндик аппараты иштебей, панкреатогендик диабеттин пайда болушуна алып келет.

3 типтеги диабеттин айрым мүнөздөмөлөрү бар:

Оорулуулар көбүнчө кадимки физикалык мүнөзгө ээ;
Генетикалык бейтараптык жок;
Гипогликемия өнүгүүгө ыктуулугу;
Оорулууларга тери оорулары көп диагноз коюлат;
Инсулин терапиясына аз муктаждык;
Бейтаптарда холерикалык темперамент басымдуулук кылат;
Симптомдордун кеч көрүнүшү (көрүнүшү). Оорунун белгилери негизги оорунун башталышынан 5-7 жыл өткөндөн кийин сезилет.

Кадимки диабетке караганда, макроангиопатия, микроангиопатия жана кетоацидозго караганда аз кездешет.

Пайда болушунун себептери

3 типтеги диабеттин негизги себеби панкреатит. Оорунун өнүгүшүнө себеп болгон дагы башка факторлор бар.

Аларга төмөнкүлөр кирет:

Уйку безинин бүтүндүгү бузулган жаракаттар;
Хирургиялык кийлигишүү (панкреатодуоденэктомия, узунунан панкреатожейуностомия, панкреэктомия,
Уйку безинин резекциясы);
Узак мөөнөттүү дары-дармектер (кортикостероиддерди колдонуу);
Рак, уйку безинин некрозу, панкреатопатия сыяктуу башка панкреатиялык оорулар;
Цистикалык фиброз;
hemochromatosis,

Алар 3 типтеги диабеттин өнүгүү ыктымалдыгын жогорулатат:

Ашыкча салмак. Ашыкча салмак панкреатиттин курсун күчөтүп, анын татаалдашуусун күчөтөт. Семирүү менен ооругандарда ткандардын инсулинге туруштуку (каршылык) көп кездешет, бул диабет коркунучун жогорулатат.
Гиперли-. Адамдын канындагы липиддердин деңгээли жогорулап, кан айланууну бузат, натыйжада панкреатиялык клеткалар керектүү азыктарды ала албай, сезгенүү пайда болот.
Аракечтик. Системалык ичүү менен, экзокриндик бездин жетишсиздигинин прогресс деңгээли бир топ жогору.

Symptomatology

3 типтеги диабет кеч көрүнүшү менен мүнөздөлөт. Биринчи белгилер гиперинсулинизм пайда болгондон кийин гана пайда болот, алардын пайда болушу 5-7 жылга созулат.

Панкреатогендик диабеттин белгилери:

Ар дайым ачкачылык сезими;
polyuria;
polydipsia;
Булчуң тону төмөндөйт;
алсыздыгы;
Муздак тер;
Бүт денеңди титиретүү;
Эмоциялык толкундануу.

Панкреатогендик диабет менен кан тамырлары ичке болуп, алардын өткөрүмдүүлүгү жогорулайт, бул сырткы көрүнүшү көгөрүп, шишигендей көрүнөт.

Өнөкөт абалда тырышуу, эс-тутумдун начарлашы, мейкиндиктин бузулушу жана психикалык бузулуулар пайда болушу мүмкүн.

Иштетүү

Расмий медицинада 3 типтеги диабет таанылбайт жана иш жүзүндө мындай диагноз өтө сейрек кездешет. Натыйжада, туура эмес дарылоо белгиленген натыйжа бербейт.

Чындыгында, панкреатогендик диабетте, алгачкы эки типтеги диабеттен айырмаланып, гипергликемияга гана эмес, ошондой эле негизги ооруга да (уйку безинин патологиясына) таасир этүү керек.

3 типтеги диаболду дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

тамактануу;
Баңги терапиясы;
Инсулин сайма;
Хирургиялык кийлигишүү.

Тамак мүнөздөп ичүү

Панкреатогендик диабетке диета белок-энергия жетишсиздигин, анын ичинде гиповитаминозду оңдоодон турат. Майлуу, ачуу жана куурулган тамактарды, жөнөкөй углеводдорду (нан, май, таттуулар) жокко чыгаруу керек.

Керектелген азыктар организмдеги витаминдер менен минералдардын запасын толукташы керек. Ичкиликтен таптакыр баш тартуу керек.

Баңги терапиясы

Баңги терапиясы дары-дармек ичүүнү камтыйт:

энзим;
Шекерди азайтуу;
анестезиктер;
Электролит балансын калыбына келтирүүнү камсыз кылуу;
Витаминдик комплекстер.

Фермент препараттары менен терапия ооруну дарылоонун кошумча (адъюванттык) ыкмасы болуп саналат. 3 типтеги диаболду дарылоо үчүн колдонулган фермент препараттарында ар кандай пропорциядагы амилаза, пептидаза жана липаза ферменттери болушу керек.

Бул препараттарды колдонуунун максаты тамак сиңирүү жана углеводдордун метаболизмин жакшыртуу, ошондуктан глюкозанын деңгээлин жакшыраак көзөмөлдөөгө, татаалдашуу коркунучун азайтууга, гликогемоглобинди турукташтырууга жана бейтаптын абалын жакшыртууга болот.

Эң көп колдонулуучу фермент препараттарынын бири - Creon, анын негизги максаты менен бирге, уйку безиндеги ооруну басаңдатууга жардам берет.

Канттын деңгээлин төмөндөтүү үчүн, сульфонилмочевина негизиндеги антидиабетикалык дарыларды колдонуу сунушталат, анткени кантты төмөндөтүүчү башка дарылар натыйжасыз болушу мүмкүн.

Панкреатиялык оору гипофликиянын өнүгүшүнө өбөлгө түзгөн ситофобияга алып келет (тамактануудан коркуу). Оорууну басаңдатуу үчүн, баңги эмес анальгетиктерди колдонуу сунушталат.

Хирургиялык кийлигишүү

Лангангхан аралдарын донордон диабет менен ооруган бейтапка автоматтык трансплантациялоо жөнүндө сөз болуп жатат. Трансплантациядан кийин эндокриндик ткандардын клеткалары гликемияны жөнгө салуучу инсулин өндүрө башташат.

Мындай операциядан кийин панкреатиялык резекция же панкреатомия жасалышы мүмкүн.

Инсулин сайынуу

Зарыл болсо, инсулин камтыган препараттарды киргизүүнү сунуштаңыз, анын дозасы кандагы глюкозанын деңгээлине, тамак-ашта керектелген тамак-ашка, пациенттин физикалык жигердүүлүгүнө жараша болот.

Эгерде гликемия 4-4,5 ммоль / л диапазонунда болсо, анда инсулинди саюуга тыюу салынат, анткени бул гипогликемиялык кризистин башталышына алып келиши мүмкүн.

Send