Кандагы канттын көп болушунун себептери - эмне кылуу керек жана ал эмнеге байланыштуу?

Англис медициналык журналында гликацияланган гемоглобин менен эркектердин өлүмүнүн ортосундагы байланышты изилдеген изилдөө жыйынтыктары жарыяланды. Экспериментке 45-79 жаштагы 4662 ыктыярчы катышты, алардын көпчүлүгү кант диабети менен жабыркаган жок.

HbA1C 5% дан ашпаган эркектер арасында (бойго жеткен кишилер үчүн), инфаркттан жана инсульттан өлүм (диабет ооруларынын негизги себептери) эң төмөн болгон. Гликацияланган гемоглобиндин ар бир кошумча пайызы өлүү ыктымалдыгын 28% га жогорулатты. Бул статистикага ылайык, HbA1C 7% өлүмгө учуроону кадимки көрсөткүчкө салыштырганда 63% га жогорулатат. Бирок кант диабети менен ооруган адамдардын 7% бул татыктуу натыйжа!

Эпидемиологиялык байкоолорго ылайык, Россияда кеминде 8 миллион диабет (90% 2 диабет) бар, алардын 5 миллиону өз канындагы канттын деңгээлин билишпейт. Канттын бардык түрлөрү адамдын организминдеги кан тамырларды жана кыртыштарды жок кылуучу агрессивдүү кычкылдандыруучу заттар болуп саналат, ал эми таттуу чөйрө бактериялардын көбөйүшүнө эң сонун шарт болуп саналат.

Бирок, ошол эле учурда, глюкоза булчуңдар, мээ, органдар үчүн негизги энергия булагы болуп келген жана болуп кала берет. Көптөгөн замандаштарыбыздын тазаланган тамактануусу жана жигердүү эмес жашоо мүнөзү менен ден-соолугуңузду чыңдоого мүмкүнчүлүк берген ушул ортоңку чөйрөнү кантип тапса болот?

Эмне үчүн бизге глюкоза керек

Күнүмдүк жашоодо колдонулган "кандагы шекер" деген сөздү орто кылымдын дарыгерлери айтышкан, алар териде пустулдардын тез-тез болуп турушу, суусап, дааратканага тез-тез барып туруу денедеги шекердин көп болушу менен байланышкан деп эсептешкен.

Бул учурда глюкоза жөнүндө сөз болуп жатат - натыйжада ага углеводдордун баары бөлүнүп чыгат. Анын көлөмүн бардык клеткалар, биринчи кезекте мээ энергиянын булагын эркин ала алышы үчүн, бөйрөктөр заара чачпашы үчүн тууралаш керек.

Оорулуу баланы эсиңизде тутуңуз: ацетондун абалы тырышуу, кусуу, алсыздык, уйкуга байланыштуу. Углеводдордун жетишсиздиги менен баланын денеси майлардан энергия алат.

Сырттан келген глюкозанын бир бөлүгү боор гликоген түрүндө өтөт. Глюкозанын жетишсиздиги менен атайын гормондор татаал углеводду глюкозага айлантат. Кандагы глюкозанын концентрациясы уйку безинин клеткалары тарабынан синтезделген инсулин гормону менен жөнгө салынат.

Башка гормондор да анын деңгээлине таасир этет:

1. Адреналин, норепинефрин, глюкокортикоиддер - бөйрөк үстүндөгү бездердин ар кайсы бөлүмдөрүндө синтезделген гормондар;
2. Глюкагон - канттын деңгээли нормадан төмөн түшкөндө активдешет;
3. Башындагы гипоталамус жана гипофиз безинин "Команда гормондору" - адреналин синтези, глюкокортикоиддердин жөндөмү үчүн жооптуу.

Башка гормон сымал кошулмалар кантты көбөйтөт, бирок тескери процесстер инсулин менен гана жөнгө салынат. Вегетативдик нерв системасы алардын иштешин стимулдайт: төмөндөө парасимпатикалык бөлүм тарабынан, ал эми көбөйүү симпатикалык тарабынан көзөмөлдөнөт.

Глюкозанын күндөлүк ыргагы барбы? Метрдеги минималдуу көрсөткүчтөр эртең мененки саат 3-6да байкалат. Метаболизм процесстериндеги бузулуулар плазмалык глюкозанын жогорулашында (гипергликемия) жана төмөндөтүлгөндө (гипогликемия) байкалат. Бул дагы, дагы бир шарт организм үчүн өтө жагымсыз.

Канттын коркунучу жогору

Глюкоза клеткага киргенден кийин гана энергия булагы болуп кызмат кылат. Бул учурда анын өткөрүүчүсү - бул уйку бези өндүргөн эндогендик инсулин. Эгер ал жетишсиз болсо же ар кандай себептерден улам иштөө жөндөмүн жоготсо, канда глюкоза топтолот, ал эми клеткалар ачка болуп, бизден азыктын жаңы бөлүгүн талап кылат.

Ашыкча иштетилбеген глюкоза ички органдарга топтолуучу висцералдык майга айланат. Коруктун бир бөлүгү тамак-аш менен жетиштүү камсыз болбогон учурда глюкозаны өндүрүүчү боорду сактайт.

Эгерде күндүз кандагы кант көтөрүлсө, эмне кылуу керек, өлчөө убактысына жараша болот: тамактанардан мурун же андан кийин. Ден-соолуктун жаңы көйгөйлөрүнө өбөлгө түзүүчү "май кампасына" түшүп калбастан, тамак-аш жашоо энергиясына айланып, гликемикалык тең салмактуулукту сактоо керек.

Ашыкча глюкоза, ошондой эле жетишсиздик адам организмине зыян келтирет. Андагы шекерлер кычкылдандыруучу зат катары иштешет, ар кандай белок жана кислотанын кошулмаларын түзүшөт.

Клеткалардагы сезгенүү процесси гликация деп аталат. Анын натыйжасы организмде бир жылга чейин сактала турган токсиндердин синтези. Глюкозанын концентрациясынын жогорулашынан токсиндер менен уулануу активдүү жүрүп жатканы айдан ачык.

Эркин радикалдардын топтолушун жогорулаткан дагы бир коркунуч фактору бар. Бул кычкылдануучу стресс, олуттуу оорулардын өрчүшүн шарттайт:

• Ретинопатия, көрүүнүн начарлашы;
• Жүрөк жана кан тамырларынын патологиялары;
• Бөйрөктүн иштеши;
• Мээдеги degenerative өзгөрүүлөр;
• Дененин бүтүндөй картаюсун күчөтүү.

Эң аз дегенде, глюкозанын жогорку деңгээли өнүмдүүлүктүн төмөндөшүнө, салмактын жогорулашына жана кан басымынын жогорулашына шарт түзөт.

Hyperglycemia

Эгер кандагы шекер көтөрүлсөчу? Кандагы канттын деңгээли адаптивдүү реакция болушу мүмкүн, бул көп керектелгенде ткандарды энергия менен камсыз кылат (булчуңдардын стресси, катуу оору, ашыкча кычышуу, дүрбөлөң менен). Мындай айырмачылыктар, адатта, кыска мөөнөткө созулат жана тынчсызданууга себеп болбойт.

Эгер глюкометр дайыма жогорулаган кант көрсөткүчтөрүн көрсөтүп турса, бул анын организмде иштеп чыгууга караганда тезирээк топтолушун билдирет. Мындай абалда эндокриндик системада бир иштебей иштеши мүмкүн: уйку безинин функцияларын бузуу, организмдин мас болуу, заара анализинде канттын пайда болушу.

Гипергликемия көп көлөмдөгү суюктукту колдонуу менен мүнөздөлөт, заара көбөйүп, анын ичинде кант көп көлөмдө бөлүнүп чыгат, тери жана былжыр чел кабыгы кургап калат.

Гипергликемия диабет менен гана чектелбестен: калкан бези, боор, гипоталамус (мээнин эндокриндик бездер үчүн жооптуу бөлүгү) жана эндокриндик системанын башка бөлүктөрү, эгерде алардын иш-аракеттери начарлап кетсе, кандагы шекердин көбөйүшүн камсыз кылат. Абал иммундук системанын иштешинин начарлашы, сезгенүү процесстери, жыныстык дисфункция жана жалпы алсыздык менен коштолот.

Диабетке каршы глюкометрдин көрсөткүчү 5,5 ммоль / л ("ачка шекер" деп аталган, тамак жок) диагнозу коюлган. Эгер кандагы кант бир аз көтөрүлүп кетсе, кошумча текшерүү эмне кылуу керектигин айтып берет. Ашказандагы 6-7 ммоль / л деңгээлинде сиз пребиаб жөнүндө ойлонсоңуз, жашоо мүнөзүн өзгөртүүнү (аз көмүртек диетасы, физикалык аракеттерди контролдоо жана эмоционалдык фонун контролдоо, глюкозанын көрсөткүчтөрүн көзөмөлдөө) дары-дармек каражаттарынсыз эле колдонсо болот.

Эгерде жок дегенде бир нече белгилер байкалса, гипергликемиянын өрчүшүн болжолдоого болот:

1. Ар дайым суусоо;
2. Ашып кеткен былжыр чел;
3. Заара көбөйгөн;
4. Жыныстык аймакта жана териде кычышуу;
5. Үзгүлтүксүз көрүү проблемалары;
6. Себепсиз арыктоо;
7. Чарчоо, уйку;
8. Узакка созулган жаралар;
9. Буттардын кыймылсыздыгы жана карышуусу;
10. Тез-тез грибок инфекциясы, начар дарылоо;
11. Ацетондун жыты менен дем алуу кыска.

Эгер кандагы кант көп болсо, эмне кылыш керек? Баштоо үчүн, "кырсыктын масштабын" баалаңыз, башкача айтканда, көрсөткүчтөрүңүздү ченем менен салыштырыңыз.

Кандай шекер норма деп эсептелет

Канттын деңгээли жыйырманчы кылымдын орто ченинде, ден-соолугу чың жана диабет менен ооруган миңден ашык бейтапты текшергенден кийин эсептелген. Биринчи учурда плазма глюкозасынын нормасы жүктөлбөстөн 3,3-5,5 ммоль / л түзөт. Экинчисинде - 7ден ("ачка" шекер) 10 ммоль / л чейин (жүктөгөндөн кийин). Глюкометр 6,0 ммоль / л чейин көтөрүлгөндө, кесепеттери көрүнүп турат.

Эгер кандагы шекер нормадан жогору болсо, мен эмне кылышым керек? Тамак сиңирүү процесси бузулуп, глюкоза жарым-жартылай сиңгенде, анын деңгээли акырындык менен жогорулайт. Эгерде организмде инсулин жок болсо (диабеттин 1 түрү бар) же клетка рецепторлорунун гормонго сезимталдыгынын төмөндөшүнө байланыштуу (2 типтеги диабет менен) организм өзүнө керектүү энергияны албаса, демек өнөкөт чарчоо . Ашыкча глюкозадан арылганда, генитурия системасы бөйрөктөрдү ашыкча жүктөйт, ошондуктан дааратканага барган сайын барган сайын көбөйүп баратат.

Эгер кандагы кант ар дайым көп болсо, анда ал калыңдалып, кичинекей тамырларга кирип кетпейт. Кан менен камсыздоо ишинин үзгүлтүккө учурашы - бул теринин варикоздук тармагы түрүндөгү косметикалык кемчилик эмес, бирок бүт денеге олуттуу көйгөй.

Эгер кандагы кант көп болсо, эмне кылыш керек? Бүткүл жашоо образын өзгөртүү кантты контролдоого жардам берет: аз көмүртектүү тамактануу, жетиштүү физикалык жана эмоционалдык стресс, гликемикалык профилиңизди көзөмөлдөө.

Канттын деңгээлин кантип билсе болот?

Кандагы жогорку кант - эмне кылуу керек? Адатта жүргүзүлүп жаткан анализ дүрбөлөңгө түшпөйт, анткени ал текшерүү учурунда шекердин деңгээлин чагылдырат, ошондуктан ал объективдүү боло албайт.

Гликацияланган гемоглобиндин берилиши дары-дармектерди же тамак-ашты, эмоционалдык жана физикалык стресстен көз каранды эмес. Эритилген кан клеткаларынын саны пайыз катары бааланат. Бул кан органдарында 120 күн жашайт, мындай сыноолорду 4 айда бир жолу өткөрүү сунушталат.

Биз үчүн кадимки м / моль өлчөөлөрүнө пайыздарды айландыруу үчүн, таблицаны колдонуңуз.

Төмөнкү сунуштарды эске алуу керек:

• Канттын деңгээли жынысына көз каранды эмес.
• 24-28чи жумада кош бойлуу аялдар эки сааттык тесттен өтүп, глюкозага чыдамдуулукту көрсөтүшөт.
• 40 жаштан кийин глицатталган гемоглобинди жылына 3 жолу текшерип туруңуз.
• 5 жаштан кийинки балдарда канттын көлөмү чоңдорго жакын: бир жашка чейинки наристелерде - 2,8-4,4 ммоль / л, беш жашка чейин - 3,3-5,0 ммоль / л.
• Ар дайым гликацияланган гемоглобиндин маанисин сактоо маанилүү.

Анализге кантип даярдануу керек?

1. Орозо кант эртең менен, тамак 8-12 саат тыныгуудан кийин берилет. Мыкты уктоо, алкоголь ичпөө жана таттуу тамактарды көп ичүү маанилүү.
2. Анализдин алдында тамактанууңузду жана жашоо мүнөзүңүздү өзгөртүү эч нерсеге арзыбайт, анткени натыйжа объективдүү болбойт.
3. Глюкозанын чыдамдуулугун текшерүү провокация болуп саналат: пациентке 75 г глюкоза берилип, натыйжасы эки жолу текшерилет (1 сааттык интервал менен). Убакыттын өтүшү менен чарчаганына карабастан, предбиабет жана кант диабетин аныктоодо анализдин мааниси чоң. Өлчөлөрдүн ортосунда тамак жебей, тынчсыздана бербей, көп кыймылда.
4. Глицатталган гемоглобин, кандагы шекерди пайыз менен аныктоо, 3 айдын жыйынтыгын баалаган ылдамыраак процедура. Бирок мындай тест кош бойлуу аялдарга ылайыктуу эмес. Аны курч инфекциялык ооруларда колдонбоңуз. Зарыл болсо, шифрди чечүүдө ушул жагдайларды эске алуу үчүн лабораториянын жардамчысына билдирүү керек.
5. Сиз курсакты глюкоза өлчөгүч менен текшерип, тамак ичкенден кийин (2 сааттан кийин) инсулиндин дозасын өзгөртүүгө болот.

Үйдө шекерди текшерүүдө кандай стандарттарды жетекчиликке алуу керек экендигин билүү керек, анткени дени сак адам менен диабет үчүн алар бири-биринен айырмаланат.

Глюкометр менен кантты кантип текшерүүгө болот?

1. Көрсөтмөлөрдү окуңуз;
2. Колдорду ысык суу жана самын менен жууп салуу керек;
3. Шакек сөөмөйүн (көбүнчө сол жакта) фен менен кургатуу керек, алкоголь ичпеген жакшы (натыйжаны бурмалайт);
4. Сыноо тилкесин метрге салып, үн сигналын күтө туруңуз;
5. Атайын калем же скарифоратор менен манжаңызды тешиңиз;
6. Биринчи тамчы кургак пахта тамтыгы менен сүртүлүшү керек;
7. Экинчиси, түшүрүлгөн сүрөт пайда болгондон кийин сыноо тилкесине тиркелүү. Бир нече секунддан кийин, натыйжасын окуй аласыз.

Кандагы канттын көтөрүлүшү: эмне кылуу керек?

Уйку бези гана эмес, жогорку канттын күнөөкөрү болушу мүмкүн. Эгерде дифференциалдык диагноз гепатит же гипофиз безинин неоплазмасын аныктаса, анда негизги патологияны тазалоо керек.

Кант диетасы жогору

Канттын деңгээли жогору болгондо, эндокринолог аз көмүртектүү диетаны сунуштайт - №9 таблица. Анын негизги шарты - тез көмүртек суусуна негизделген тамак-аштарды диетага киргизбөө: кант, кондитердик азыктар, макарон, картошка, таттуулар, варенье, бал, таттуу суусундуктар жана ширелер, алкоголь.

Диетанын негизин жердин үстүнөн өсүп турган жашылчалар (буурчак, цуккини, бадыраң, капуста, помидор ж.б.), негизинен жаңы бышкан жерлер түзөт. Жылуулук менен иштөө минималдуу болушу керек. Протеин азыктары: эт, балык, жумуртка, сүт азыктары, эгер сиз аларды ченемсиз колдонсоңуз, анда нансыз жана зыяндуу каптал тамактарсыз жана эртең менен жакшы болсо, глюкометрдин көрсөткүчтөрүнө таасир этпейт.

Продукцияны тандап жатканда, алар калория жана гликемикалык көрсөткүчтү колдонушат. Канттан тышкары, идиштердеги туздун көлөмүн көзөмөлдөө керек.

Таттуу деп айтууга болобу?

Синтетикалык таттуусу канцерогендер, алар өнүккөн өлкөлөрдө мезгил-мезгили менен жокко чыгарылат. Кандай болбосун, сахариндин, аспартамдын, сахариттин дозасы катуу чектелиши керек. Эгерде организм диспепсиялык оорулар түрүндө жагымсыз кесепеттерге кабылбаса, стевия сыяктуу табигый аналогдорду колдонууга болот.

Физикалык көнүгүү кантты контролдоого жардам берет

Булчуң, аэробдук, кардио жүктөр, зат алмашуу процесстерин жакшыртып, ткандарга глюкозанын сиңүүсүн күчөтөт. Активдүү көнүгүүлөрдөн кийин ден-соолук жана маанай жакшырат - гликемияны нормалдаштыруу үчүн маанилүү шарттар.

Фитнес клубуна бардыгы эле бара бербейт, бирок көпчүлүк адамдар велосипед, сууда сүзүү, сейилдөө, бий, теннис, бадминтон колдоно алышат. Таза абада бир топ көнүгүүлөрдү жасоо маанилүү, анткени көп бөлмө гипогликемияга алып келиши мүмкүн - бул өмүргө коркунуч туудурат. Активдүү көңүл ачуу жумасына 5 күн 30-60 мүнөт берилиши керек.

Дары-дармектерге өтүшүм керекпи?

Кант диабети менен дарылоонун эң жакшы дарысы туура тамактануу экени түшүнүктүү, анткени гипогликемиялык препараттар канттын 30% га контролдонууга жардам берет. Эгерде дени сак адам күнүнө 300 г таза углеводдорду жесе, анда диабет менен ооругандар 85 г болот.

Бирок катуу диетаны колдонсо дагы, ар бир адам шекерди 100% көзөмөлдөй албайт. Бул, айрыкча, диабет менен ооруган 2 типтеги диабет жана бөйрөк оорулары менен ооруган адамдарга.

Дарыгер тарабынан белгиленген дозаны жана графикти так сактоо керек. Кантты контролдоо үчүн курамында жана көйгөйгө таасир берүү механизминде айырмаланып, дары-дармектердин 4 түрү иштелип чыккан.

• Рецепторлордун инсулинге туруктуулугун төмөндөтүүчү чаралар - бул бигуаниддер жана тиазолинедиондор (Глюкофаг, Метформин, Росиглитазон, Пиоглитазон).
• Эндогендик инсулиндин б-клеткаларын өндүрүүнүн стимуляторлору - сульфонилмочевина дары-дармектери (Диабетон, Манинил) жана чопо.
• Метаболизм процесстерине катышкан (Виктоза, Янувия, Баета, Галвус) атайын ферменттер - инкретиндерди колдоп, салмакты жана табитти жөнгө салуучу инкрециномиметиктер.
• Ичегинин дубалдары аркылуу глюкозанын сиңүүсүн көзөмөлдөгөн дары-дармектер (Глюкобай, Acarbose).

Бөйрөк жана бөйрөк ооруларына, жүрөк кемтигине (ЖИА, инфаркт), инсультка, кош бойлуулукка, дары-дармектердин компоненттерине өтө сезгичтикке, бала кезинде, диабеттик комага байланыштуу гипогликемиялык препараттарды колдонбоңуз. Инкрециномиметика жогорку глюкометрдик чендерде гана активдүү.

Хирургиялык операцияларда, олуттуу жаракаттарда, кош бойлуулукта, айрым оорулардын курч формасында жана бейтаптын таблеткаларынын жетишсиз натыйжалуулугу менен алар инсулинге өткөрүлүп берилет. Инъекциялар монотерапия же комплекстүү дарылоо максатында колдонулат.

Мындай ар кандай дары-дармектер менен, атүгүл тажрыйбалуу дарыгердин курагын, каршы көрсөтмөлөрүн, оорунун баскычын, катардагы патологдорду эске алуу менен, тандоо оңой эмес. Ден-соолугуңузга эксперимент жасоо кооптуу.

Эгерде канттын деңгээли жогору болсо, анда дарыланбайт

2 типтеги диабетке тенденцияны пайда кылган факторлор:

• Ашыкча салмак (семирүүнүн 2-3 баскычы);
• Кан басымы жогору (140/90 мм Hg жогору;
• Жалпы жана "жаман" холестеролдун жогорку деңгээли;
• Поликистикалык энелик без;
• Тукум куучулукка жакын (үй-бүлөдө ар кандай оору менен ооруган диабет);
• Чоң салмагы бар балдарды төрөгөн аялдар (4,5 кг чейин);
• Кош бойлуу аялдарга гестациялык диабет диагнозу коюлган.

Бир аз убакытка чейин канттын жогорку деңгээли көрүнбөйт, бирок симптомдордун жоктугу олуттуу оорулардан кутула албайт: гипергликемиялык кома, диабеттик кетоацидоз, тезинен медициналык жардамды талап кылат. 10% диабет менен ооруган адамдар үчүн абалы оор, калгандары гангренадан жана бутту кесип салгандан кийин, жүрөк кризиси, инсульт, бөйрөк иштөөсү жана көздүн көрбөй калышы.

Агрессивдүү глюкоза кан тамырларын бузат. Деңизде кальций жайылып, кан менен камсыздоо системасы акырындык менен дат баскан суу түтүгүнө айланды. Кант канчалык жогору болсо, тамырлар ошончолук тез бузулуп, өлүмгө алып келиши мүмкүн. Дени сак адамда көп глюкоза болбойт.

75 кг салмактагы эркектерде кан айлануу көлөмү орто эсеп менен 5 литрди түзөт. Кадимки шекер үчүн (5,5 ммоль / л) бир чай кашык глюкозаны (5 г) эритүү керек. Тең салмактуулукту сактоо үчүн, глюкозанын микродозалары жана тең салмактуулукту жөнгө салуучу гормондор күндүн ар бир секундасында канга киришет.

Эмне үчүн кандагы канттын деңгээли көтөрүлүп, биринчи кезекте эмне кылуу керектигин толук экспертизадан өткөрүп беребиз. Чындыгында, глюкометрде диабет менен ооругандар гана эмес - айрым дары-дармектер (диуретиктер, кортикостероиддер, β-блокаторлор, антидепрессанттар, гормоналдык контрацептивдер), стресстин жогорку деңгээли, гипофиздин жана бөйрөк үстүндөгү бездин саламаттыгынын төмөндөшү, инфекциялар глюкометрди жогорулатат.

Дарыгер менен кандайдыр бир ооруну дарылоо режимин макулдашып, белгиленген дары-дармектер канттын деңгээлине кандайча таасир этерин көрсөтүңүз.

Эгер кандагы шекер кескин көтөрүлүп кетсе, мен эмне кылышым керек? Канттын кыска мөөнөттө тездик менен көтөрүлүшү инфаркт, ангина пекториси, адреналиндин ысышы менен катуу ооруу, эпилепсия, күйүп калуу, баштын жаракат алуусу жана ашказанга операция жасоо менен коштолот. Бул учурда дарылоо симптоматикалык мүнөзгө ээ.

Бүгүнкү күндө дүйнө калкынын болжол менен 6% кант диабети менен жабыркайт - бул патология, анын негизги белгиси кандагы кант. Оорунун өнүгүшүнө тышкы факторлор таасир этет, генетика да роль ойнойт, бирок көп нерсе өзүбүздөн көз каранды. Жашоо параметрлериңизди көзөмөлдөңүз!

Видеодо https - дененин химиясы: кант.