Канда глюкозанын топтолушу адамдагы углеводдордун зат алмашуусунун эң так көрсөткүчү болуп саналат. Ашыкча кант, гипергликемия өмүргө коркунуч туудурат. Глюкозанын чектүү маанилерине чейин тездик менен көтөрүлүшү диабеттик комага коркунуч туудурат, нормалдуу маанилерден узак убакытка туруу бир катар органдардын патологиясы менен коркунучтуу.
Көбүнчө гипергликемия диабеттин декомпенсациясынын натыйжасы, дарылоонун жоктугу же доктурдун сунуштарын аткарбоо, бирок башка себептерден улам келип чыгышы мүмкүн. Симптомдордун оордугу кандагы шекерге жана органдардын бузулуу деңгээлине түз пропорционалдуу. Убагында жардамга кайрылуу үчүн, бул абалды оңой баскычта таанууну үйрөнүшүңүз керек.
Гипергликемия деген эмне?
Гипергликемия - бул оору эмес, клиникалык симптом, бул кан плазмасындагы глюкозанын концентрациясынын жогорулаган көрсөткүчтөн жогору болгону. Грек тилинен которулган бул термин "супер-таттуу кан" дегенди билдирет.
Кадимки канттын көрсөткүчтөрү ден-соолугу жогору адамдардын чоң тобун көлөмдүү кан анализинин натыйжасында алынган: чоңдор үчүн - 4,1 ден 5,9 ммоль / лге чейин, карылар үчүн - 0,5 ммоль / л жогору.
Диабет жана басымдын көтөрүлүшү өткөн иш болуп калат
- Кантты нормалдаштыруу -95%
- Вена тромбозун жоюу - 70%
- Жүрөктүн катуу согуусун жоюу -90%
- Кан басымынан арылуу - 92%
- Күндүз энергияны көбөйтүү, түнкүсүн уктоону жакшыртуу -97%
Анализдер эртең менен, ашказанга жана дары ичерден мурун, канды кантка кантип өткөрүп берсеңиз болот. Тамактангандан кийин шекердин ашыкча көбөйүшү да бузулгандыктын бир түрү жана постпрандиалдык гипергликемия деп аталат. Денеде углеводдорду ичкенден кийин, алар 2 сааттын ичинде сиңиши керек, глюкозанын деңгээли 7,8 ммоль / л төмөндөйт.
Патологиянын оордугуна жараша гипергликемиянын түрлөрү:
| hyperglycemia | Глюкозанын маанилери (GLU), ммоль / л |
| - деди алсыз | 6.7 <GLU <8.2 |
| орточо катаалдыгы | 8.3 <GLU <11 |
| салмак | GLU> 11.1 |
Организмдин бузулушу кант 7 ммоль / л жогору болгондо башталат. 16га чейин, эс-тутумунун начарланышына чейин ачык белгилери бар прекома мүмкүн. Эгерде глюкоза 33 ммоль / л жогору болсо, диабетик комага түшүшү мүмкүн.
Негизги себептер
Глюкоза - денебиздин негизги отуну. Анын клеткаларга кирип, бөлүнүп чыгышы углеводдордун зат алмашуусунун маанилүү бөлүгү. Глюкозанын кандан кыртышка айлануусун жөнгө салуучу инсулин, уйку безин өндүрүүчү гормон. Дене инсулинге каршы болгон гормондорду чыгарат. Эгерде эндокриндик система туура иштеп жатса, жетиштүү гормондор бар жана клеткалар аларды жакшы тааныйт, кандагы шекер нормалдуу чекте сакталат жана кыртыштар жетиштүү азыктанат.
Көбүнчө, гипергликемия диабеттин кесепети. Бул оорунун биринчи түрү уйку безиндеги патологиялык өзгөрүүлөр менен мүнөздөлөт, инсулиндин чыгарылышына жооптуу клеткалар жок кылынат. Алар 20% дан аз бойдон калганда, инсулин жетишсиз болуп калат жана гипергликемия тездик менен өрчүйт.
Экинчи типтеги диабет, жок дегенде, оорунун башталышында жетиштүү өлчөмдө инсулин менен мүнөздөлөт. Бул учурда гипергликемия инсулинге туруктуулуктан келип чыгат - клеткалардын инсулинди таануу жана ал аркылуу глюкозаны өткөрбөй калуусу.
Кант диабетинен тышкары, башка эндокриндик оорулар, айрым дары-дармектер, катуу патологиялар, шишиктер жана курч стресс гипергликемияга алып келиши мүмкүн.
Гипергликемия мүмкүн болгон оорулардын тизмеси:
- 1-тип, 2-типтеги диабет жана алардын ортосунда LADA диабети.
- Thyrotoxicosis. Аны менен, калкансыман гормондарынын ашыкча инсулин антагонисттери бар.
- Тосмолоо. Бул учурда инсулиндин иштешине өсүү гормонунун көбөйүшү тоскоол болот.
- Кортизолдун гиперпродукциясы менен Кушинг синдрому.
- Гормондорду чыгарууга жөндөмдүү ширелер - феохромоциттер, глюкагономалар.
- Уйку безинин сезгенүүсү жана рак.
- Күчтүү адреналиндин жардамы менен стресс. Көбүнчө, инсульт же жүрөк кризиси пайда болот. Жаракат алуу жана хирургиялык кийлигишүү стресстин себеби болушу мүмкүн.
- Бөйрөктүн же боордун катуу патологиясы.
Гипергликемиянын белгилери жана белгилери
Алсыз гипергликемия белгилери дээрлик жок. Негизсиз чарчоо жана суу алуунун көбөйүшү байкалат. Көбүнчө, жогорку канттын көрүнүшү катуу гипергликемиянын башталышы менен гана байкалат. 2 типтеги диабет жана башка өнөкөт оорулар менен, кан глюкозасынын өсүшү жайлап, бир нече жумага созулат.
Жылуураак гипергликемия пайда болгондо, аны белгилери боюнча аныктоо ого бетер оор.
Адам өзүнүн абалына көнүп, аны патологиялык деп эсептебейт жана организм оор шарттарда иштөөгө көнүп калат - бул заарадагы ашыкча глюкозаны кетирет. Ушул убакка чейин диагноз коюлбаган кант диабети органдарга терс таасирин тийгизет: ири тамырлар тыгылып, кичинекейлери талкаланат, көздүн көрбөй калышы жана бөйрөктөр иштейт.
Эгерде денеңизди кунт коюп уксаңыз, диабеттин чыгышын төмөнкү белгилер менен аныктаса болот:
- Ичүүчү суу күнүнө 4 литрден ашат, катуу гипергликемия менен - 10го чейин.
- Тез-тез заара кылып, түнү менен бир нече жолу заара кыл.
- Сынган, летаргиялык абал, уйку, айрыкча, жогорку углеводдук тамактан кийин.
- Теринин тоскоолдуктарынын начар иштеши - тери кычышып, жаралар адаттагыдан узакка созулат.
- Козу карындардын активдеши - карга, ооз көңдөйүнүн кандидозу, какач.
Оору күчөп, гипергликемия оор баскычка өткөндө, мурунку симптомдорго төмөнкүдөй белгилер кошулат:
- тамак сиңирүү оорулары - ич өткөк же ич катуу, ич оору;
- мас болуу белгилери - катуу алсыроо, жүрөк айлануу, баш оору;
- кетоацидоздун натыйжасында эскирген абадагы ацетондун же бузулган жемиштердин жыты;
- көздүн алдындагы парда же кыймылдаган тактар, көздүн тамырларына зыян келтирилген;
- начар алынып салынуучу сезгенүү менен жугуштуу оорулар;
- жүрөк жана кан тамырларындагы бузулуулар - көкүрөктөгү сезим, аритмия, басымдын төмөндөшү, теринин кебетеси, эриндердин көк түстөрү.
Гипергликемия менен комага жакындаган алгачкы белгилер - баш аламандык жана эсин жоготуу, титирөө, жетишсиз реакциялар.
Диабеттик кома жөнүндө кененирээк бул жерден окуңуз - //diabetiya.ru/oslozhneniya/diabeticheskaya-koma.html
Туура биринчи жардам
Эгерде бейтапта гипергликемия белгилери бар болсо жана диабетке шектенүү пайда болсо, анда ал кандагы глюкозаны өлчөө керек. Муну жасоонун эң оңой жолу - көчмө глюкометрди колдонуу. Ар бир диабет оорусу ар кандай коммерциялык лабораторияда, ошондой эле терапевт жана эндокринологдордун кеңселеринде бар.
Эгерде глюкозанын деңгээли нормадан бир аз жогору болсо жана тамактангандан кийин 2 сааттан ашык убакыт өтсө, анда дарыгер менен жолугушуу керек. Эгерде көрсөткүч 13 ммоль / л жогору болсо, тез жардам чакырыңыз. Бул шарт тез өнүгүп жаткан 1 типтеги диабеттин дебюту болушу мүмкүн жана өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн.
Эгерде кант диабетинин диагнозу аныкталса, анда канттын көп болушу анын ордун толтурууга көбүрөөк көңүл бурууга, оору жөнүндө адабияттарды окуп, доктурга барууга жана клиникада диабет боюнча мектепке жазылууга болот.
Тез жардам келгенге чейин катуу гипергликемия үчүн алгачкы жардам:
- Оорулууга ыңгайлуу абалда болуу үчүн жаркыраган жарыкты алып, таза аба үчүн терезени ачыңыз.
- Бейтапты көп ичип, кант заара менен чыгышы керек.
- Таттуу суусундук бербе, тамак бербе.
- Мүмкүн болгон ооруканага жаткырууга даярдан.
- Медициналык картаны, саясатты, паспортту, жакында жүргүзүлгөн экспертизаларды табыңыз.
Кандагы глюкозанын так санын билбестен, өзүңүз диабет менен ооруганыңызга карабастан, медициналык жардам көрсөтүүгө аракет кылбаңыз. Инсулинди киргизбеңиз, шекерди азайтуучу дарыларды бербеңиз. Оор стадияларда гипо- жана гипергликемиянын белгилери окшош. Эгерде баңги заттарын туура эмес колдонсоң, өлүмгө алып барасың.
Кандай дарылоо каралган
Курч гипергликемия инсулиндин жардамы менен жоюлат. Ошол эле учурда, алар канттын кесепетинен келип чыккан терс кесепеттерди дарылашат - адегенде жоголгон суюктукту тамчылар менен толтурушат, андан соң пациентти ичкенден кийин жетишпеген электролиттер менен витаминдерди киргизишет. Эл аралык классификация боюнча, ооруга R73.9 коду берилген - гипергликемия. Кан курамын оңдоп-түзөгөндөн кийин, канттын көбөйүшүнүн себебин аныктоочу комплекстүү экспертиза жүргүзүлөт.
Эгер диабеттин кесепетинен глюкозанын көтөрүлүшү аныкталса, өмүр бою терапия дайындалат. Диабетке чалдыккандарды эндокринолог байкап, башка адистерге алты айда бир жолу келип, оорунун алдын алат. Ал глюкометр сатып алып, күн сайын кантты өлчөө, тамак-аштагы тез углеводдорду кесип, ичүү режимин сактап, белгиленген дары-дармектерди, атүгүл жалгыз дарыларды да кабыл алуу керек.
2 типтеги диабет учурунда (ICD-10 E11 боюнча код) инсулиндин каршылыгын төмөндөтүүчү же инсулин синтезин күчөткөн дары-дармектер көбүнчө дары-дармектерден колдонулат. Ошондой эле аз майлуу диета, арыктоо жана жигердүү жашоо мүнөзү керек.
1 типтеги диабет оорулары үчүн (E10 коду) инсулин сайынуу талап кылынат. Баштапкы дозаны дарыгер тандап алат, андан кийин шекердин көрсөткүчтөрүнө жараша тууралоого болот. Гипергликемияны алдын алуу үчүн, пациент ар бир тамактын алдында табакта канча углевод бар экендигин санап, дары дозанын керектүү дозасын киргизиши керек.
Эгерде жогорку глюкозанын себеби диабет эмес, башка оору болсо, гипергликемия айыккандан кийин өзүнөн-өзү жоголуп кетиши мүмкүн. Калкан сымал бездин ишин басаңдатуучу же өсүү гормонунун синтезин басаңдатуучу дары-дармектер. Панкреатит менен, уйку безин мүмкүн болушунча көп түшүрүүгө аракет кылышат, катуу диетаны белгилешет, оор учурларда хирургиялык жол-жоболорду колдонушат. Шишиктер алынып салынат, андан кийин химиотерапия колдонулат.
Кесепети
Гипергликемиянын кесепеттери - дененин бардык системаларындагы оорулар. Канттын күчөшү диабет менен ооругандарды комага түшүрөт. Гипергликемия кан тамырлары жана нервдер үчүн да коркунучтуу - алар бузулуп, органдардын иштебей калышына, тромбозго, экинчисинин гангренасына алып келет. Өнүгүү ылдамдыгына жараша татаалдыктар эрте жана алыскы болуп бөлүнөт.
| Гипергликемия менен шартталган оорулар | Кыскача баяндама | Өнүгүүнүн себеби |
| Тез өнүгүп, тез жардамды талап кылат: | ||
| ketoacidosis | Денеде ацетон өндүрүүнү көбөйтүү, канды кето кислоталары менен кычкылдандыруу. | Инсулиндин жетишсиздигинен жана диурездин көбөйүшүнөн улам клеткалардын ачка болушу. |
| Гиперосмолярдык кома | Кан тыгыздыгынын жогорулашына байланыштуу бузулуулардын комплекси. Дарылалбаса, ал кан көлөмүнүн төмөндөшүнө, тромбозго жана мээ шишигине алып келет. | Суусуздануу, инсулиндин жетишсиздиги бөйрөк инфекциясы же бөйрөк кемтиги. |
| Өнүгүү үчүн узак же көп кайталануучу гипергликемия талап кылынат: | ||
| ретинопатия | Көздүн тамырларына зыян келтирүү, кан кетүү, торчо бөлүнүп чыгуусу, көрүүнүн жоголушу. | Тордун капиллярларына кан тыгыздыгынын жогорулашынан, алардын дубалдарын канттан тазалоодон улам зыян келтирет. |
| nephropathy | Бөйрөк гломерули начарлап, акыркы баскычтарда - бөйрөк иштеши. | Гломерулидеги капиллярлардын жок кылынышы, бөйрөк кабыкчасынын протеиндеринин гликациясы. |
| Жүрөк тамырларынын ангиопатиясы | Ангина пекториси, атеросклероз, жүрөк булчуңуна зыян келтирет. | Глюкоза менен реакциянын натыйжасында кан тамырларынын дубалдары алсырайт, диаметри төмөндөйт. |
| encephalopathy | Кычкылтектин ачка болушунан улам мээнин иштеши. | Ангиопатиядан улам канды жетишсиз камсыз кылуу. |
| жабыркашы | Нерв системасынын жабыркашы, катуу даражада - органдардын иштеши. | Нерв талчасынын кан тамырлардын бузулушуна, нервдин глюкоза кабыгына зыян келтиришине байланыштуу. |
Гипергликемияны кантип алдын алса болот
Гипергликемияны алдын алуу үчүн, диабетиктер медициналык сунуштарды так аткарышы керек - дары-дармек ичүүнү унутпаңыз, жашооңузга орточо, бирок кадимки физикалык активдүүлүктү кошуңуз, углеводдор организмге чектелүү санда жана үзгүлтүксүз кирип кетиши үчүн, диетаңызды калыбына келтириңиз. Эгерде мындай шарттарда катарынан бир нече жолу гипергликемия пайда болсо, терапияны жөнгө салуу үчүн доктурга барышыңыз керек. Пландаштырылган хирургиялык кийлигишүүлөр, катуу инфекциялар, кеңири сезгенүүлөр жана кош бойлуулук учурунда эндокринологдун консультациясы зарыл.
Дени сак адамдар үчүн гипергликемиянын пайда болушун алдын алуу күчтүү стресстен тышкары, физикалык активдүүлүктөн, стресстен арылып, нормалдуу салмакты, туура тамактануудан турат. Кандагы глюкозанын тез көтөрүлүшүн болтурбай коюу ашыкча болбойт, бул үчүн таттууларды күндүз бир аз жеш керек, ал эми бир жолку көп эмес.
