Кант диабетинде колдонулган дары-дармектердин чөйрөсү узак убакыт бою инсулин менен чектелген эмес.
Бүгүнкү күндө фармакология 2 типтеги диабетте канттын төмөндөшүнө жардам берүүчү куралдарды сунуш кылат. Алардын бир кыйла бөлүгү Пиоглитазон (Пиоглитазон) сыяктуу жасалма жол менен синтезделет.
Курамы, чыгарылыш формасы
Препарат 3 же 10 пластиктен турган картон кутуларга салынып, тегерек формадагы жана ак түстөгү ондогон таблеткаларды сатыкка чыгарат. Аларда 15, 30 же 45 мг концентрацияда активдүү компонент болушу мүмкүн.
Препараттын негизги заты - пиоглитазон гидрохлориди, ал боордун жана кыртыштардын гормондун таасирине болгон сезимталдыгын төмөндөтөт, натыйжада глюкоза чыгымдары көбөйүп, боордогу өндүрүш азаят.
Негизги таблеткадан тышкары, алардын курамында кошумча компоненттер бар:
- лактоза моногидраты;
- магний стеараты;
- гидроксипропил целлюлозасы;
- кальций карбоксиметил целлюлозасы.
Фармакологиялык иш-аракет
Пиоглитазон тиазолидиндин негизделген оозеки гипогликемиялык агенттерин билдирет. Зат кандагы глюкоза менен липиддердин зат алмашуусун көзөмөлдөөгө катышат. Дененин жана боордун ткандарынын инсулинге туруштуктуулугун төмөндөтүп, инсулинге көз каранды глюкозанын чыгымынын көбөйүшүнө жана боордон бөлүнүп чыгуунун азайышына алып келет.
Бирок, ал уйку безинин β-клеткаларын кошумча стимулдаштырбайт, бул аларды тез карылыктан сактайт. 2 типтеги диабетке препараттын таасири кандагы глюкозанын жана гликозилденген гемоглобиндин төмөндөшүнө алып келет. Продукт өзүнчө же шекерди түшүрүүчү башка дары-дармектер менен айкалыштырылышы мүмкүн.
Препаратты колдонуу липиддердин метаболизмин нормалдаштырууга жардам берет, бул TG деңгээлинин төмөндөшүнө жана жалпы холестеролго жана LDLге таасир этпестен HDLдин көбөйүшүнө алып келет.
Pharmacokinetics
Препараттын сиңиши тамак сиңирүү системасында жүрөт, бул процессти тез жүрүп, кандагы активдүү затты дары ичкенден жарым саат өткөндөн кийин табууга болот. Эки сааттан кийин анын деңгээли 80 пайыздан ашык. Тамак-аш менен кабыл алуу сиңүү процессин жайлатат.
Препараттын натыйжалуулугу кадимки ичимдиктин биринчи жумасында байкалат. Дары компоненттеринин организмде топтолушу болбойт, бир күндөн кийин ал толугу менен тамак сиңирүү системасы жана бөйрөктөр аркылуу чыгат.
Көрсөтмөлөр жана каршы көрсөтмөлөр
Пиоглитазон диабеттин 2 түрүн контролдоочу каражат катары сунушталат. Аны бир гана дары катары колдонсо болот, анткени көбүнчө ашыкча салмактанган же Метформин каршы келген диабет ооруларына каршы колдонулат.
Препарат комплекстүү терапияда төмөнкү схемаларда колдонулат:
- метформин же сульфонилмочевина препараттары менен кош айкалыштыруу;
- дары эки топ менен айкалыштырылган
Каршы көрсөтмө катарында:
- препараттын кандайдыр бир компоненттерине өтө сезгичтик;
- жүрөк-кан тамыр патологиясынын тарыхы;
- катуу боордун иштеши;
- 1 типтеги диабет;
- диабеттик кетоацидоз;
- рактын болушу;
- белгисиз келип чыккан макроскопиялык гематуриянын болушу.
Бул учурларда, препарат башка курамы жана иш-аракет механизми бар аналогдор менен алмаштырылат.
Колдонуу боюнча нускамалар
Препараттын дозасы ар бир пациентке өзүнчө белгиленет. Бул дарыгердин милдети, ал диагноздон кийин, пациентке келтирилген зыяндын деңгээлин баалайт жана дарылоо режимин иштеп чыгат.
Көрсөтмөлөргө ылайык, дары ичкенге карабастан, күнүнө бир жолу оозеки кабыл алынат. Бирок, муну эртең менен жасаганыңыз оң.
Баштапкы дозасы 15-30 мг ичинде сунушталат, акырындык менен тыкылдата 45 мг чейин көбөйүшү мүмкүн, бул эң жогорку норма.
Башка гипогликемиялык дары-дармектер менен айкалышкан учурда, күнүнө 30 мг доза дайындалат, бирок аны глюкометрдин көрсөткүчтөрүнө жана бейтаптын абалына жараша өзгөртүүгө болот.
Инсулин менен бирге ичкенде, туура дозаны тандоо өзгөчө маанилүү. Эреже боюнча, ал күнүнө 30 мг-дан дайындалат, ал эми инсулиндин көлөмү азаят.
Терапиянын натыйжалуулугу үч айда бир гликатталган гемоглобинге анализ аркылуу текшерилет. Эч кандай натыйжа болбосо, кабыл алуу токтотулат.
Атайын бейтаптар жана көрсөтмөлөр
Улгайган адамдар үчүн дозалоого карата атайын талаптар жок. Ал минимум менен башталат, бара-бара көбөйүп баратат.
Кош бойлуулук учурунда препаратты колдонууга жол берилбейт, анын түйүлдүккө болгон таасири толук түшүнүксүз, андыктан анын кесепеттерин алдын-ала айтуу кыйын. Лактация учурунда, эгерде аял бул дарыны колдонууга муктаж болсо, анда ал баланы тамактандыруудан баш тартуусу керек.
Жүрөк жана кан тамыр оорулары менен ооруган адамдар минималдуу дозаны колдонушат, ал эми Пиоглитазону ичип жатканда, көйгөйлүү органдардын абалын көзөмөлдөө керек.
Пиоглитазону кабыл алуу табарсыктын рак оорусунун коркунучу 0.06 пайызга жогорулашы мүмкүн, бул тууралуу дарыгер бейтапка эскертип, башка коркунуч факторлорун азайтууну сунуштайт.
Боордун курч жетишсиздиги менен ооругандар үчүн препарат каршы болушу мүмкүн, ал эми орточо оордугу менен этияттык менен колдонсо болот. Бул учурда боор ферменттеринин деңгээлин көзөмөлдөө керек, эгерде алар үч эсе көп болсо, препарат жокко чыгарылат.
Диабеттин препараттарынын организмге тийгизген таасири жөнүндө видео:
Терс таасирлери жана ашыкча дозасы
Дары-дармек ичүүнүн негизги терс натыйжасы гипогликемия, бирок көбүнчө ашыкча дозаланганда же башка гипогликемиялык агенттер менен туура эмес айкалышканда пайда болот. Гемоглобинди жана аз кандуулукту төмөндөтүүгө болот.
Препараттын ашыкча дозасы төмөнкүдөй көрүнөт:
- шишүү, салмак кошуу;
- гиперстезия жана баш оору;
- координацияны бузуу;
- глюкозурия, протенурия;
- Vertigo;
- уйку сапатынын төмөндөшү;
- эректильдик дисфункция;
- дем алуу тутумуна инфекциялык зыян;
- ар кандай мүнөздөгү шишиктердин пайда болушу;
- дефекациянын бузулушу;
- буттардагы жаракалардын жана оорунун пайда болуу коркунучу жогорулады.
Башка дары-дармектер менен өз ара аракеттенүү
Пиоглитазону колдонуу контрацептивдердин натыйжалуулугун төмөндөтүшү мүмкүн.
Инструмент Digoxin, Metformin, Warfarin Ifenprokumon менен бирге колдонулганда, анын активдүүлүгү өзгөрбөйт. Ошол эле учурда, алардын мүнөздөмөлөрү өзгөрбөйт. Сульфонилмочевиндерди туундулары менен бир учурда колдонуу алардын мүмкүнчүлүктөрүн өзгөртө албайт.
Пиоглитазондун кальций каналынын блокаторлоруна, циклоспориндерге жана HMCA-CoA редуктаз ингибиторлоруна таасири аныкталган эмес.
Гемфиброзил менен бирге колдонулганда, глицазондун AUC көбөйүп, убакыттын концентрациясы үч эсе көбөйөт. Бул учурда, бейтаптын абалын көзөмөлдөп, зарыл болсо, препараттын дозасын өзгөртүү керек.
Рифампицин менен биргелешип колдонуу пиоглитазондун таасирин күчөтөт.
Ушундай акцияга даярдыктар
Пиоглитазондун аналогдору рынокто ар кандай заттар менен сунушталат.
Окшош курамы бар куралдар төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Индиялык Pioglar дары;
- Diaglitazone, Astrozone, Diab-Norm орусиялык аналогдору;
- Ирландиялык Актос таблеткалары;
- Хорваттык дарылоо Amalvia;
- Pioglit;
- Пиоуно жана башкалар.
Бул каражаттардын бардыгы глицазондун препараттар тобуна кирет, алардын курамына троглитазон жана розиглитазон кирет, алар окшош иш-аракет механизмине ээ, бирок химиялык түзүлүшү жагынан айырмаланат, ошондуктан пиоглитазон организм тарабынан четке кагылганда колдонулушу мүмкүн. Ошондой эле алардын артыкчылыктары жана кемчиликтери бар, аларды дары-дармектер жөнүндө нускамадан табууга болот.
Ошондой эле, башка базасы бар аналогдор аналог катары кызмат кыла алышат: Глюкофаг, Сиофор, Багомет, НовоФормин.
Пиоглитазону жана анын генериктерин колдонгон пациенттердин сын-пикирлери бир аз башкача экендигин белгилей кетүү керек. Ошентип, препараттын өзүнө карата, бейтаптар эң аз өлчөмдө терс таасирин алып, оң жооп беришет.
Аналогдорду кабыл алуу көбүнчө салмактын өсүшү, шишик, гемоглобиндин төмөндөшү сыяктуу терс натыйжалар менен коштолот.
Практика көрсөткөндөй, дары-дармектер чындыгында канттын деңгээли төмөндөп, 2-типтеги диаболду дарылоодо натыйжалуу колдонсо болот. Бирок, туура дары жана дозасын тандап алуу маанилүү.
Чыныгы баалар
Курал ар кандай аталышта чыгарылышы мүмкүн, өндүрүүчүнүн ишине жараша, анын баасы олуттуу өзгөрөт. Пиоглитазону ата мекендик дарыканаларда таза түрүндө сатып алуу көйгөй жаратат, ал башка ысымдар менен дарылар түрүндө ишке ашырылат. Ал Pioglitazone Asset деген ат менен табылган, анын баасы 45 мг дозада 2 миң рубль.
Пиоглар 30 мг дозасы бар 30 таблетка үчүн 600 жана бир нече рубль, 30 мг дозасы менен бирдей өлчөмдө миң сомдон бир аз кымбатыраак болот.
Көрсөтмөлөрүндө ошол эле активдүү субстанция дайындалган Актостун баасы, тиешелүүлүгүнө жараша 800 жана 3000 рублди түзөт.
Амальвия 30 мг дозасы үчүн 900 рубль, Диаглитазон - 15 мг дозасы үчүн 300 рубль.
Заманбап фармакологиялык жетишкендиктер кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөө жана жөнгө салуу жаатында жакшы натыйжаларга жетишүүгө мүмкүндүк берет. Заманбап дары-дармектерди колдонуунун натыйжасы тез жана натыйжалуу болот, бирок алар эч кандай кемчиликтер болбосо да, сиз дары ичерден мурун билишиңиз керек.
