Трикоррин - бул липиддерди басаңдатуучу дары, дислипидемия үчүн колдонулат, ошондой эле диеталык терапия жана физикалык активдүүлүктүн жогорулашы натыйжалуу болбосо.
Препарат фибриногендин деңгээлин жана кандагы холестеролдун атерогендик фракцияларын (VLDL, LDL) төмөндөтөт, заара кислотасынын чыгуусун жогорулатат.
Формасын жана курамын чыгаруу
Tricor 30 таблеткадан турган пленка менен капталган таблеткалар түрүндө сатылат. Ар бир планшетте 145 мг микронизацияланган фенофибрат жана төмөнкү заттар бар:
- лактоза моногидраты,
- натрий лорил сульфаты,
- сахароза,
- Valium,
- кремний диоксиди
- crospovidone,
- натрий докусаты.
Терапевтикалык эффект
Фенофибрат - бул фиброз кислотасынын туундусу. Кандагы липиддердин ар кандай фракцияларынын деңгээлин өзгөртүү жөндөмүнө ээ. Препарат төмөнкүдөй көрүнүштөргө ээ:
- Жол-жоболоштурууну жогорулатат
- Жүрөктүн коронардык оорусу коркунучу жогору болгон пациенттерде атерогендик липопротеиндердин (LDL жана VLDL) санын азайтат,
- "Жакшы" холестерол (HDL) деңгээлин жогорулатат,
- Тамырдан тышкаркы холестерол кендеринин курамын олуттуу төмөндөтөт,
- Фибриногендин концентрациясын төмөндөтөт,
- Кандагы заара кислотасынын деңгээлин жана С-реактивдүү белокту төмөндөтөт.
Фенофибраттын эң жогорку деңгээли бир жолу колдонуудан бир нече саат өткөндөн кийин пайда болот. Узак мөөнөткө колдонуу шартында, кумулятивдик натыйжа болбойт.
Кош бойлуулук учурунда Tricor препаратын колдонуу
Фенофибратты кош бойлуулук учурунда колдонуу жөнүндө аз маалыматтар айтылды. Жаныбарларга жасалган эксперименттерде фенофибраттын тератогендик таасири аныкталган эмес.
Кош бойлуу аялдын организмине уулуу дозалар болгон учурда, эмбриотоксикалык мүнөзгө ээ. Учурда адамдар үчүн эч кандай коркунуч жок. Бирок, кош бойлуулук учурунда препарат пайда менен коркунучтун катышын кылдат баалоонун негизинде гана колдонсо болот.
Эмчек эмизүү учурунда Tricor препаратынын коопсуздугу жөнүндө так маалыматтар жок болгондуктан, бул мезгилде бул сунушталбайт.
Tricor препаратын ичүүгө төмөнкүдөй каршы көрсөтмөлөр бар:
- Фенофибратта же препараттын башка компоненттеринде жогорку сезгичтик;
- Бөйрөктүн катуу жетишсиздиги, мисалы, боордун циррозу;
- Жашы 18 жашка чейин;
- Кетопрофенди же кетопрофенди дарылоодо фотосенсибилизациянын же фотосокситизиянын тарыхы;
- Өттүн ар кандай оорулары;
- эмчек;
- Эндогендик галактоземия, лактазанын жетишсиз деңгээли, галактозанын жана глюкозанын малабсорбциясы (дары лактозаны камтыйт);
- Эндогендик фруктоземия, сахароза-изомальтаздын жетишсиздиги (дарыда сахароза бар) - Tricor 145;
- Жержаңгак майына, арахис жаңгагына, соя лецитинине же ушуга окшогон тамак-ашка аллергиялык реакция (анткени, өтө сезгичтик коркунучу бар).
Өнүмдү этияттык менен колдонуу керек, эгерде:
- Бөйрөк жана / же боордун иштеши;
- Ичкиликти кыянаттык менен пайдалануу;
- hypothyroidism;
- Оорулуу карылыкта;
- Булчуңдун тукум куучулук булчуң ооруларына байланыштуу оорулуусу бар.
Препараттын дозалары жана колдонуу ыкмасы
Продукцияны ооз менен ичип, жутуп, көп суу ичүү керек. Планшет күндүн каалаган убагында колдонулат, ал тамак-аштан көз каранды эмес (Tricor 145 үчүн) жана ошол эле учурда тамак менен (Tricor 160 үчүн).
Чоңдор күнүнө 1 таблеткадан ичишет. Күнүнө 1 капсула Липантил 200 М же Трикор 160 таблеткасын алган пациенттер Tricor 145 таблеткасынын 1 дозасын кошумча дозасын өзгөртпөй иче башташы мүмкүн.
Күнүнө 200 М Липантилдин 1 капсуласын алган пациенттер Tricor 160 таблеткасынын 1 дозасын кошумча дозасын өзгөртпөй эле алмаштыра алышат.
Улгайган адамдар үчүн улгайган адамдар үчүн стандарттуу дозаны колдонуу керек: күнүнө бир жолу Трикор таблеткасынан.
Бөйрөк жетишпестиги бар бейтаптар дарыгерге кайрылып, дозасын азайтыш керек.
Эскертүү: Tricor препаратын боор оорусу менен ооругандарга колдонуу изилденген эмес. Сын-пикирлер так сүрөттү бербейт.
Баңгизатты колдоно баштаардан мурун, адам диета боюнча көрсөтмөлөрдү сактаганда, дары узак убакытка ичиши керек. Препараттын натыйжалуулугун катышкан дарыгер баалашы керек.
Дарылоо кандагы липиддердин деңгээлинде аныкталат. LDL холестерол, жалпы холестерол жана триглицериддер жөнүндө сөз болуп жатат. Эгерде бир нече айдын ичинде терапевтикалык натыйжа чыкпаса, анда альтернативдүү дарылоону дайындоо жөнүндө сүйлөшүү керек.
Баңгизатты ашыкча өлчөмдө ичүү
Ашыкча дозаланган учурлар жөнүндө маалымат жок. Бирок сиз бул абалда деп күмөн санасаңыз, симптоматикалык жана колдоочу дарылоону жүргүзсөңүз болот. Бул жерде гемодиализ натыйжасыз.
Дары башка дары-дармектер менен кандайча аракеттенет
- Оозеки антикоагулянттар менен: фенофибрат ооз антикоагулянттарынын натыйжалуулугун жогорулатат жана кан кетүү коркунучун жогорулатат. Бул антикоагулянттын плазма белокторун байлап турган жерлерден жылышына байланыштуу.
Фенофибратты дарылоонун биринчи баскычтарында антикоагулянттардын дозасын үчтөн бир аз азайтып, акырындык менен дозаны тандап алуу керек. Дозасы INR денгээлинин көзөмөлүндө тандалышы керек.
- Циклоспорин менен: циклоспорин жана фенофибрат менен дарылоодо боордун иштешинин төмөндөшүнүн бир нече оор учурлары баяндалат. Бейтаптардагы боордун ишин дайыма көзөмөлдөп, лабораториялык параметрлерде олуттуу өзгөрүүлөр болсо, фенофибратты алып салуу керек.
- HMG-CoA редуктаза ингибиторлору жана башка фибраттар менен: HMG-CoA редуктаза ингибиторлору же башка фибраттар менен фенофибрат алуу учурунда булчуң жипчелерине мас болуу коркунучу жогорулайт.
- Цитохром P450 энзимдери менен: адамдын боорундагы микросомдордун изилдөөлөрү көрсөткөндөй, фенофибро кислотасы жана фенофибрат P450 цитохромунун изоферменттеринин ингибитору катары иштебейт:
- CYP2D6,
- CYP3A4,
- CYP2E1 же CYP1A2.
Терапевтикалык дозаларда бул кошулмалар CYP2C19 жана CYP2A6 изоэнзимдеринин алсыз ингибиторлору, ошондой эле CYP2C9 солгун же орточо ингибиторлору болуп саналат.
Баңгизатты колдонууда бир нече атайын көрсөтмөлөр
Препаратты колдоно баштаардан мурун, сизде экинчи гиперхолестеролемия себептерин жоюуга багытталган дарылоо керек, биз жөнүндө сөз болуп жатат:
- контролсуз 2 типтеги диабет,
- hypothyroidism,
- нефротикалык синдром
- dysproteinemia,
- боордун обструктивдүү оорусу
- дары терапиясынын кесепеттери,
- алкоголизм.
Дарылоонун натыйжалуулугу липиддердин курамына жараша бааланат:
- жалпы холестерол
- LDL,
- сыворотка триглицериддери.
Эгерде терапевтикалык натыйжа үч айдан ашык убакытка чыкпаса, альтернативдүү же коштолгон терапияны баштоо керек.
Гормоналдык контрацептивдерди же эстрогендерди кабыл алган гиперлипидемия менен ооругандар гиперлипидемиянын мүнөзүн билиши керек, ал биринчилик же экинчилик болушу мүмкүн. Мындай учурларда липиддердин көлөмүнүн көбөйүшүнө эстрогендин келип чыгышы себеп болушу мүмкүн, бул пациенттин сын-пикирлери менен тастыкталат.
Трикорду же липиддердин концентрациялануусун төмөндөтүүчү башка препараттарды колдонгондо, кээ бир бейтаптарда боордогу трансаминазалардын санынын көбөйүшү мүмкүн.
Көпчүлүк учурларда, өсүш анча-мынча жана убактылуу болуп, көрүнгөн симптомдорсуз өтөт. Дарылоонун алгачкы 12 айында үч ай сайын трансаминазалардын (AST, ALT) деңгээлин кылдаттык менен көзөмөлдөп туруу керек.
Дарылоо учурунда трансаминаздардын концентрациясы жогорулаган бейтаптар өзгөчө көңүл бурууну талап кылышат, эгерде ALT жана AST концентрациясы жогорку босого караганда 3 же андан көп эсе көп болсо. Мындай учурларда, дарыны тезинен токтотуу керек.
Панкреатитке
Трайорду колдонуу учурунда панкреатиттин өнүгүү учурлары баяндалат. Панкреатиттин мүмкүн болгон себептери:
- Оор гипертриглицеридемия менен ооруган адамдарда препараттын натыйжалуулугу,
- Препаратка түздөн-түз таасир берүү,
- Өт өттүн ичинде таштар же чөкмөлөр пайда болушу менен байланышкан экинчи көрүнүштөр, өт өт жолунун тосулушу менен коштолот.
Алгач
Трикор жана липиддердин концентрациясын төмөндөтүүчү башка препараттарды колдонууда булчуң ткандарына уулуу таасир тийгизген учурлар катталган. Мындан тышкары, рабдомиолиздин сейрек учурлары катталат.
Бөйрөктүн иштеши же гипоальбуминемия тарыхы болсо, мындай бузулуулар көбөйө берет.
Булчуң кыртышына токсикалык таасир тийгизиши мүмкүн, эгерде пациент төмөнкүлөргө нааразы болсо:
- Булчуңдар жана карышуу
- Жалпы алсыздык
- Диффуздык миалгия,
- myositis,
- Креатин фосфокиназасынын активдүүлүгүнүн байкалаарлык жогорулашы (норманын жогорку чегине салыштырмалуу 5 же андан көп эсе).
Ушул учурлардын бардыгында Tricor менен дарылоону токтотуу керек экендигин билүү маанилүү.
Миопатияга алдырган бейтаптарда, 70 жаштан ашкан адамдарда жана оор жүктөлгөн тарыхы бар бейтаптарда рабдомиолиз пайда болушу мүмкүн. Мындан тышкары, абалды татаалдаштырат:
- Тукум кууган булчуң оорулары
- Бөйрөк функциясынын начарлашы,
- hypothyroidism
- Ичкиликти кыянаттык менен пайдалануу.
Препарат ушундай пациенттерге дарылоонун күтүлүп жаткан пайдасы рабдомиолиздин мүмкүн болуучу коркунучунан бир топ ашып кеткенде гана дайындалат.
Traicor HMG-CoA редуктаза ингибиторлору же башка фибраттар менен бирге колдонулганда, булчуң жипчелерине уулуу таасирин тийгизүү коркунучу жогорулайт. Бул, айрыкча, пациент дарылоону баштаардан мурун булчуң оорулары менен ооруйт.
Триикор жана статин менен биргелешип дарылоо, эгерде пациенттин аралаш аралаш дислипидемиясы жана жүрөк-кан тамыр коркунучу жогору болсо гана болот. Булчуң ооруларынын тарыхы болбошу керек. Булчуң ткандарына уулуу таасирдин белгилерин так аныктоо зарыл.
Бөйрөк функциясы
Эгерде креатининдин концентрациясынын 50% же андан ашык жогорулоосу байкалса, анда дарылоону токтотуу керек. Treicor менен дарылоонун алгачкы 3 айында креатининдин концентрациясын аныктоо керек.
Препарат жөнүндө сын-пикирлер автоунаа айдоо жана башкаруу машиналарын башкаруу учурунда ден-соолукка байланыштуу кандайдыр бир өзгөрүүлөр жөнүндө маалыматты камтыбайт.
