Глюкофаг Узун - колдонуу боюнча көрсөтмөлөр, көрсөтмөлөр, баасы

Метформин клиникалык практикада жарым кылымдан ашык убакыттан бери колдонулуп келет. Бүгүнкү күндө, 2 типтеги диабет менен күрөшүү боюнча бардык сунуштар аны оорунун өнүгүшүнүн бардык баскычтарында колдонууну сунуштайт, анткени ал микро- жана макроваскулярдык ооруларды төмөндөтүүгө жардам берет.

Тилекке каршы, Глюкофагды жана анын бигуаниддер тобундагы аналогдорун кеңири колдонуу, диабет менен ооруган адамдардын 25% ында пайда болуучу ашказан-ичеги-карын жолунун кесепеттеринен улам чектелген. Бейрасмий маалыматтарга ылайык, бейтаптардын 10% га чейин глюкофагды жана анын генериктерин диспептикалык бузулуулардан улам токтотушат, өнүгүү механизми толук изилдене элек.

Глюкофагдын узак принциптери

Метформиндин абсолюттук биожеткиликтүүлүгү 50-60% диапазонунда. Кан агымынан анын көпчүлүгү локалдуу, тамак сиңирүү системасынын үстүңкү бөлүгүндө сиңип алынат. Ашказан-ичеги-карын трактатынын дистальдык аймагында заттын аз гана бөлүгү бар. Соруу убактысы 2 сааттан ашпайт.

Узун мүмкүнчүлүктөрү бар метформинди түзүү оңой иш эмес:

• Препараттын сиңиши ашказан-ичеги-карын жолунун чектелген аймагында жүргүзүлөт;
• Метформиндин белгилүү бир чектен ашып кеткенде, "соруу менен каныккандык" белгиленет;
• Эгер активдүү ингредиенттин чыгышы жайласа, анда ал ичегинин узундугу боюнча сиңип калат.

"Каныккан" соруу бигуаниддин ашып кетиши менен, анын көпчүлүгү "соруу терезесине" түшпөйт жана такыр иштебейт. Ичегидеги препараттын сиңүү деңгээли анын ашказандан эвакуациялоо ылдамдыгына байланыштуу. Бул нюанстар Глюкофагды түзүүнүн кыйынчылыгын күнүнө бир жолу кабыл алынуучу узак убакытка созулган эффект менен түшүндүрөт.

Салттуу дары-дармектер таблеткадагы активдүү затты ичеги-карындын бою бою активдүү затты бир калыпта соруп алуусун жайлатат. Бирок мындай дары-дармектер таблетка ичкенден кийин, дароо активдүү компоненттин канга тез арада кириши үчүн убакыт бар. Глюкофагиянын узактыгына окшош принциптер кабыл алынбайт, анткени метформиндин сиңиши терезе аркылуу өткөндөн кийин бөгөттөлөт. Ооба, жана активдүү субстанциянын алгачкы чыгарылышы аны «каныктыра» алат жана препараттын бир бөлүгү талапка жооп бербейт.

Кадимки Глюкофагты ичкенден кийин, анын концентрациясынын эң жогорку чеги 3 сааттан ашпайт.

Жөнөкөй метформиндин сиңирүү толеранттуулугун жана АКШдагы төрт медициналык борбордогу XR узактыгын салыштыруу үчүн, Глюкофагдын ар кандай түрүн алган 2 типтеги диабеттик карталар изилденген. Узакка созулган метформин ичкен диабет ооруларындагы ашказан-ичеги-карын ооруларынын кесепеттеринин жыштыгы кадимки препаратты колдонгондорго караганда бир кыйла төмөн болгон.

Глюкофагдын ар кандай түрлөрүн дарылоодо, ошондой эле бир түрдөн экинчисине өтүүдө терс таасирлеринин жыштыгы графикалык түрдө көрсөтүлгөн.

Гликацияланган гемоглобинди көзөмөлдөөнүн натыйжалуулугу сокур изилдөөдө сыналган. Катышуучулардын топтору Глюкофагдын эки түрүнүн натыйжалуулугун көрсөткөн.

Инновациялык технологиялар жана Глюкофаг Лонг

Метформиндин XR акырындык менен чыгарылышынын таасири гель тосмосунан улам диффузия тутумун түзүүчү планшеттин түзүлүшү менен камсыз кылынат. Кыймылдуу компонент кош гидрофилдик матрицада болот, метформиндин XR диффузия жолу менен чыгарылышын камсыз кылат. Тышкы полимер матрицасы ички бөлүктү камтыйт, анын курамында 500-750 мг препарат бар. Ашказанга киргенде, планшет нымданып, сырттан гель катмары менен капталып, дары-дармекти партиядан чыгарууга шарт түзөт. Бул таблеткалардын маанилүү айырмасы - бул препараттын эритиндининин ылдамдыгы ичеги-карын кыймылдаткычынын жана рН өзгөчөлүктөрүнө байланыштуу эмес. Бул ар кандай бейтаптардын тамак сиңирүү системасында дары-дармек ичүүнүн өзгөрүлүшүн жокко чыгарууга мүмкүндүк берет.

Глюкофаг фармакокинетикасы Узак

Планшеттен активдүү ингредиенттин сиңиши жөнөкөй аналогго салыштырмалуу жайыраак жана узакыраак. Эксперименттерде узакка созулган аналогду күнүнө 200 мг дозасы менен салыштырып көрүштү. жана жөнөкөй глюкофаг 2 д. Күнүнө 1000 мг. салмактуулук концентрациясына жеткенде. Метформин XR ичкенден кийин кандагы Tmax деңгээли жөнөкөй метформинге караганда бир топ жогору (3-4 сааттын ордуна 7 саат). Cmax, чектелген концентрация, биринчи учурда чейрек төмөн болгон. Препараттын эки түрүндөгү кандагы кантка жалпы таасир бирдей эле. Эгер концентрациялануу деңгээлинин убакытка көз карандылыгын мүнөздөгөн ийри сызыктын аймагын анализ кылсак, анда Глюкофагдын эки түрүнүн биологиялык эквиваленттүүлүгү жөнүндө жыйынтык чыгарсак болот.

Албетте, узун мүмкүнчүлүктөрү бар препараттын фармакокинетикалык профили жөнөкөй метформинге мүнөздүү болгон плазмада метформиндин XR деңгээлинин тез секиришин жокко чыгарат.

Активдүү компоненттин бирдей ичиши ичеги-карын трактына терс таасирин тийгизбөөгө жана дары-дармектерге чыдамдуулукту бир кыйла жакшыртат.

Көрсөтмөлөр, каршы көрсөтмөлөр, чектөөлөр

Глюкофаг Лонг диабет ооруларынын 2-түрү менен ооругандарга дайындалат, эгерде жашоо образын өзгөртүү гликемикалык көзөмөлдү толугу менен камсыз кылбаса. Препарат, айрыкча, ашыкча салмак менен ооругандарга көрсөтүлөт. Метформин монотерапия же башка антидиабетикалык дары-дармектер, анын ичинде инсулин менен комплекстүү дарылоо үчүн биринчи катардагы дары катары колдонулат.

Глюкофаг - натыйжалуу күчтүү далилдер базасы бар ишенимдүү дары, бирок аны туура эмес колдонуу терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Дары-дармектер каршы көрсөтүлбөйт:

• Формуланын ингредиенттерине өтө сезгичтиги менен;
• Диабеттик кетоацидоз, кома жана прекома абалы;
• Бөйрөк патологиясы бар бейтаптар (креатинин клиренси - 60 мл / мүн. Чейин);
• Курч шарттарда (гипоксия, суусуздануу), бөйрөктүн иштөөсүн шарттайт;
• Оор жаракаттарды дарылоо жана операция учурунда (пациент инсулинге өткөрүлүп берилет);
• Ткандардын кычкылтек ачкасын козгогон ооруларда (инфаркт, башка жүрөк патологиялары, дем алуу органдарынын бузулушу);
• Боордун дисфункциясы бар диабет;
• Спирт ичимдиктерин системалуу кыянаттык менен колдонуу, алкоголдук мас болуу;
• Кош бойлуу жана бала эмизген энелер;
• Сүт ацидозунун абалы, анын ичинде тарых;
• Гипокалориялык (күнүнө 1000 ккалга чейин) диетадагы адамдар.

Радиоизотопту же рентгендик изилдөө учурунда, йод негизиндеги маркерлерди колдонуп, диабетикке жол берүүдөн 48 саат мурун жана инсулинден 48 саат өткөндөн кийин.

Глюкофагды узак убакытка белгилөөдө диетикалык диабет менен ооруган, начар тамактанган, ошондой эле оор физикалык эмгек менен алектенип жүргөндөргө көңүл буруш керек, анткени бул факторлор сүт ацидозунун өнүгүшүн шарттайт.

Глюкофаг узак жана кош бойлуулук

Баланын пландаштыруу баскычында да диабетик аял инсулинге өткөрүлүп берилет. Бул дарылоо режимин эмчек эмизүү мезгилинде сактоо акылга сыярлык, анткени метформин кош бойлуулук жана лактация мезгилинде каршы келет. Эгерде эненин ден-соолугу Глюкофаж Лонго өтүүнү талап кылса, анда бала жасалма тамактандырууга өтөт.

Дозасы жана администрациясы

Узакка созулган глюкофагдын оптималдуу дозасын изилдөөдө, препараттын бир жолку колдонулушу менен, дозадан көз каранды натыйжалуулугу далилденди. Эң жогорку натыйжа күнүнө 1500-2000 мг колдонуу менен аныкталды. Эксперимент глюкофагдын узактыгын дарылоо режими менен күнүнө 2 р / күнгө чейин салыштырды. 1000 мг жана күнүнө 1 р. Ар бири 2000 мг. Биринчи учурда ыктыярчылар тобундагы глицатталган гемоглобиндин индекси 1,2% га, экинчи учурда 1% га төмөндөгөн.

Препарат ички колдонуу үчүн арналган. Планшет суу менен кошо эч нерсеге жарабай калат. Эндокринолог тесттердин натыйжаларын, оорунун баскычын, коштолуучу патологияларды, диабет менен ооругандардын курагын жана организмдин препаратка болгон реакциясын эске алуу менен график менен дозаны эсептейт.

Глюкофаг Узун - 500 мг

Күнүнө 500 мг дозалап. кечки тамак менен кошо таблеткаларды алуу. Эгер колдонмо эки эселенген болсо, анда эртең менен жана кечки тамак менен бирге, бирок ар дайым тамак менен.

Эгерде пациент кадимки Глюкофагдан узак мөөнөткө которулса, баштапкы даража мурунку дары-дармектердин күнүмдүк дозасына ылайык тандалат.

Эки жумадан кийин, натыйжалуулукту бааласаңыз болот, натыйжасы канааттандырарлык эмес болсо, дозасы 500 мг жогорулайт, бирок күнүнө 2000 мг ашык эмес. (4 даана), бул максималдуу нормага туура келет. Төрт таблетка дагы бир жолу, кечки тамак менен кошо алынат. Эгерде бул дарылоо режими жетиштүү натыйжа бербесе, анда таблеткаларды 2 дозага бөлүштүрсөңүз болот: эртең менен жарым, кечинде экинчиси.

Арыктоо үчүн глюкофаг Long 500 диабет оорусу менен ооруган адамдар үчүн гана пайдалуу. Семирүүнүн көптөгөн себептери бар, олуттуу дары-дармек менен контролсуз өзүн-өзү дарылоо жана өзүн-өзү диагноздоо күтүлбөгөн кесепеттерге алып келиши мүмкүн.

Дары-дармектерди бир эле учурда ичүү маанилүү. Эртең мененки же кечки тамак толук болушу керек. Дарылоонун ар кандай режиминде диабет менен ооруган адамга күнүнө 5-6 жолу, негизги тамактын ортосунда жеңил тамактануу сунушталат. Эгер кандайдыр бир себептерден улам, дары ичкен убактыңызды өткөрүп жиберген болсоңуз, анда норманы эки эсе көбөйтсөңүз болот, анткени организмге дозаны толук иштеп чыгуу үчүн убакыт керек. Биринчи мүмкүнчүлүктөн кийин таблетканы ичсеңиз болот. Препарат курстарда кабыл алынбайт, бирок тынымсыз. Эгерде бейтап метформин менен дарылоону токтотуп койсо, анда баруучу дарыгер муну билиши керек.

Эгерде Глюкофаж Лонг инсулин кошулган татаал режимде колдонулса, колдонуунун баштапкы дозасы 1 таблеткадан (күнүнө 500 мг) ашпоого тийиш. Инсулин гормонунун дозасы диетаны жана глюкометрдин көрсөткүчтөрүн эске алуу менен эсептелет.

Глюкофаг Узун - 750 мг

750 мг капсула дагы бир жолу, кечки тамактан кийин же андан кийин дароо алынат. Баштапкы дозасы бир таблеткадан ашпайт, жарым айдан кийин дозаны титрлөө мүмкүн. Курстун акырындык менен көбөйүшү организмдин ыңгайлашуусун жеңилдетет жана ичеги-карын трактына терс таасирин тийгизүү ыктымалдыгын төмөндөтөт.

Сунуш кылынган глюкофагдын өлчөмү күнүнө 2 таблетка. (1500 мг), эгер каалаган натыйжа болбосо, норма күнүнө 3 даанага ылайыкталат. (2250 мг - максимум). Жай препараттын мүмкүнчүлүктөрү жетишсиз болгондо, кадимки Глюкофагга өтүшөт, ал күнүнө 3000 мг чектен чыккан нормага ээ.

Эгерде бейтап метформиндин негизинде аналогдору менен узакка созулган глюкофагга которулса, баштапкы дозаны тандоодо алар мурунку дары-дармектердин жалпы ченемин жетекчиликке алышат. Эгерде дары-дармектер узак убакытка созулса, дары-дармектер менен алмаштырылганда, организмден чыгарылган убакытты эске алуу менен тыным талап кылынышы мүмкүн. Глюкофагды 2000 мг же андан ашык өлчөмдө үзгүлтүксүз ичип жүргөн диабет, аны Глюкофаг Лонг менен алмаштыруу практикалуу эмес.

Glucofage® Long Composition жана Release Form

Француз өндүрүш компаниясы MERCK SANTE, Glucophage® препаратын узак убакытка чейин чыгарат.

Дозасына жараша, алардын курамында 500 же 750 мг метформин гидрохлориди бар. Капсулалар толтургучтар менен толукталат: натрий кармеллоза, гипромеллоза, целлюлоза, магний стеараты.

Ак томпок таблеткаларды дозанын чегилгендиги жана компаниянын логотиби менен эки тараптан айырмалоого болот. Алюминий блистердеги таблеткалар 15 даанага салынган. Бир кутучада 2 же 4 ушундай плиталар болушу мүмкүн.

Алар медициналык рецепт боюнча чыгарылышат, атайын сактоо шарттарын талап кылбайт. Глюкофаж Лонгдо баасы бир кыйла арзан: он-лайн дарыканаларда 204 рубль сунуш кылынат. (500 мг дозасы). Препараттын сактоо мөөнөтү - 3 жыл.

Терс таасирлери

ДСУнун критерийлерине ылайык, каалабаган таасирлердин жыштыгы төмөнкү шкала боюнча бааланат:

• Абдан тез-тез - ≥ 0,1;
• Көбүнчө - 0,01ден 0,1ге чейин;
• Сирек - 0,001ден 0,01ге чейин;
• Сейрек - 0.0001ден 0.001ге чейин;
• Абдан сейрек - 0.00001ден 0 0001ге чейин.

Эгерде симптомдордун бар болгон статистикасы көрсөтүлгөн алкакка туура келбесе, бир учурлар катталат.

Ыңгайлашкан соң, күтүлбөгөн кесепеттердин көпчүлүгү өзүнөн-өзү болуп кетет, эгер ыңгайсыздык өзүнөн-өзү жок болуп кетпесе, бул тууралуу эндокринологго билдиришиңиз керек. Ал дозасын азайтып же аналог жаза алат. Кээде диспептикалык бузулуулардын жыштыгы аз көмүртектүү тамактануу принциптерин так сактоо жана күндөлүк дозаны 2 дозада бөлүштүрүү менен азайтылат.

Мындай учурларда норманы акырындык менен титрлөө (айрыкча жогору) милдеттүү болуп саналат.

Метформинге негизделген дары-дармектерди ар дайым ичип жүргөн диабетиктерде В12 витамини аз сиңет. Эгерде мегалобластикалык анемия диагноз коюлган болсо, анда бул факторду эске алуу керек.

Боордун дисфункциясы Глюкофаг Лонгдун жок болушу менен өзүнөн-өзү пайда болот.

Гипогликемия коркунучу жок болгондуктан, монотерапия катары препаратты колдонуу айдоочуларга жана диабет оорулары үчүн коркунучтуу эмес, алардын иши көңүлдүн топтолушу жана реакциянын жогорку деңгээли менен байланыштуу. Комплекстүү дарылоодо башка гипогликемиялык агенттердин мүмкүнчүлүктөрү эске алынышы керек.

Дозаланган симптомдор менен жардам бериңиз

Метформиндин уулуулугу эксперименталдык жол менен сыналды: ыктыярчылар эң жогорку чектен (85 г) караганда 42,5 эсе көп доза алышты. Катышуучуларда гипогликемия өнүкпөй, сүт ацидозунун белгилери байкалды.

Эгерде мындай белгилер медициналык мекемеде табылбаса, Глюкофаг Лонг кабыл алуу токтотулуп, тез жардам чакырылат.

Денедеги лактаттын деңгээлин аныктагандан кийин, пациентке гемодиализ дайындалат. Симптоматикалык терапия да дайындалат.

Баңги заттардын өз ара аракеттенүү натыйжалары

Карама-каршы айкалышы

Йодго негизделген радиакактивдүү маркер сүт сүт ацидозун, айрыкча, бөйрөк патологиясы бар диабет ооруларына алып келиши мүмкүн. Рентгенологиялык изилдөө мезгилинде Глюкофаг Лонг жокко чыгарылат. Эгерде бөйрөктүн абалы тынчсыздандырбаса, эки күндөн кийин пациент кадимки дарылоо режимине кайтып келиши мүмкүн.

Сунушталган параметрлер жок

Глюкофаг узак жана алкоголдук ичимдиктерге такыр дал келбейт, анткени этил спирти сүт сүт ацидозун, айрыкча боор жана начар жана сапатсыз тамактануу көйгөйлөрүн жаратышы мүмкүн. Этанолго негизделген дары-дармектер да мындай татаалдашуу ыктымалдыгын жогорулатат.

Өзгөчө көңүлдү талап кылган комплекстер

Метформин менен катар эле, айрым дары-дармектер этияттыкты жана кандагы шекерди ар дайым көзөмөлдөөнү талап кылат.

1. Даназол - гипергликемиялык таасирди күчөтөт, метформиндин дозасын титрлеону талап кылат;
2. Хлорпромазин - гликемиялык шарттарды жаратат, инсулин өндүрүшүн тежейт, Glucofage Long дозасын тууралоону талап кылат;
3. Глюкокортикостероиддер - глюкозанын чыдамдуулугунун төмөндөшү, канттын көбөйүшү, кетоз түрүндөгү татаалдык;
4. Диуретиктер (укурук) - сүт кислотасынын жана бөйрөк кемчилигинин өнүгүшүнө шарт түзөт;
5. β-симпатомиметика - β-рецепторлордун стимулдашуусунун натыйжасында гликемия деңгээлин жогорулатат, инсулинге өтүү мүмкүн;
6. Антигипертензивдик дарылар, инсулин, салицилаттар, акарбоза, сульфонилмочевина тобунун дары-дармектери - глюкозаны төмөндөтүүчү глюкофаг Легдин жөндөмдүүлүгүн жогорулатат, дозалап титрөөнү талап кылат;
7. Нифедипин - метформиндин жана Cmaxтын сиңүүсүн жогорулатат.

Морфин, амилорид, дигоксин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм, ванкомицин сыяктуу препараттардын катиондук тобу бөйрөк түтүктөрүндө чыгарылат, ошондуктан транспорт системалары үчүн күрөшүүдө Глюкофагдын атаандашы болуп саналат.

Керектөөчүлөр тарабынан глюкофагга узак баа берүү

Glucofage Long диабет менен ооруган адамдардын арасында жүргүзүлгөн сурамжылоолордун жыйынтыгында, ар кандай аралашмалар аныкталды.

1. Жогорку натыйжалуулук. Ачкачылык диетасы жок болгондо тез арыктоо жана жашоо мүнөзүндөгү өзгөрүүлөр мени доктурга кайрылууга аргасыз кылды. Салмагы менен көйгөйдү күчөткөн инсулинге туруктуулугу жана гипотиреоз аныкталды. Глюкофаг алдын-ала белгиленген, күнүнө - 3 рубль. Ар бири 850 мг. Ага катар эле, ал калкан безин дарылаган. 3 ай ичинде баары кадимки абалына кайтып келди: салмагы жана инсулин өндүрүшү калыбына келтирилди. Азыр мени Глюкофаж Лонго которушту (азыр өмүр бою).
2. Орточо эффект. Глюкофаг Лонгду жубайыбыз менен алып жатабыз. Алар кан тамырларын бекемдейт, өмүрүн узартат дешет, менде кант да бар. Баары бир аз жакшыра баштаганда, таблеткаларды ичип баштачумун, бирок ашказан ар дайым ушундай алаксытуу үчүн өч алчу. Дозаны азайтып, диетаны катуулатышым керек болчу. Мен дары-дармектерди такай колдонуу менен терс таасирлери көбөйүп жаткандыгын байкадым.
3. Натыйжа төмөн. Өткөн айда 2-типтеги диабет табылды, Glucophage Long дайындалды, анткени жумуш күнү бою таблеткалар жөнүндө ойлонууга мүмкүнчүлүк бербейт. Ал үч жума бою дары ичип, андан ары канчалык терс таасирлери байкала баштады. Ооруканага жеткенче чыдадым. Препарат жокко чыгарылып, акырындык менен калыбына келтирилди.

Диабетиктердин терапияга болгон ишенимин жогорулатуу, ашказан-ичеги-карын ооруларынын күтүлбөгөн окуяларын азайтуу Glucofage Long препаратынын маанилүү артыкчылыктары болуп саналат, бирок антидиабетикалык дарынын сапатынын негизги критерийи дагы деле 2 типтеги диабет диабетиндеги гликемиянын көрсөткүчтөрү.