Кандагы шекердин төмөндөшү же көбөйүшү менен пайда болгон кома, метаболизми бузулган ар кандай адамда, кант диабети менен ооруганына карабастан, же бул эндокриндик оорунун биринчи көрүнүшү. Ошондуктан кооптуу патологиянын себептерин жана белгилерин билүү маанилүү.
Эмнени шарттайт?
Кант диабети зат алмашуу бузулуулары менен коштолот, натыйжада жетишсиз инсулин өндүрүлөт же дененин клеткалары гормонго сезимсиз болушат.
Натыйжада азык менен камсыз болгон глюкоза энергияга айланбайт, бирок канда ашыкча топтолот. Инсулинди венага такай киргизбей туруп, организмде уулануу болуп, гипергликемиялык кома пайда болот.
Эгерде дозасы бузулуп, гормон ашыкча болсо же пациент узак убакыттан бери тамак жебесе, глюкозанын өлчөмү уруксат берилген деңгээлден төмөндөйт жана гипогликемиялык кома пайда болот.
Глюкоза деңгээлинин өзгөрүшүнө алып келиши мүмкүн:
- алкоголдук мас болуу;
- нерв чыңалуу;
- чарчоо;
- кош бойлуулук мезгили;
- углеводдорго жана шекерге бай азык.
Патологиянын түрлөрү
Диабеттик кома кандагы канттын үлүшүн алгылыктуу стандарттарга салыштырмалуу олуттуу өзгөрүүлөр менен өнүгөт. Глюкозанын деңгээли төмөндөп, көбөйүшү комага себеп болушу мүмкүн.
Гипергликемиянын түрлөрү
Кетоацидотикалык кома - 1 типтеги диабет менен ооруган адамдар үчүн коркунуч. Инсулинди киргизүүнүн графиги, мөөнөтү өтүп кеткен препаратты колдонуу же дозасын бузган учурда, кандагы глюкозанын деңгээли тездик менен өсө баштайт.
Инсулиндин жетишсиздиги организмдеги май кислоталарынын бөлүнүшүн тездетет, бул кетон денелеринин көбөйүшүнө алып келет, ал глюкозанын концентрациясы 30дан 40 ммоль / лга чейин, команын өнүгүшүнө түрткү берет жана диабет ооруларындагы ацетон демин түшүндүрөт.
Кетоацидотикалык кома узак убакытка, бир нече күнгө созулат. Ушул убакыттын ичинде оорулуу арыктап, дээрлик тынымсыз уктап жатат. Симптомдорду кармап, керектүү чараларды көрүү үчүн дарыгерге кайрылсаңыз болот.
Гиперосмолярдык кома 2 типтеги диабет менен мүмкүн. Ага кары-картаңдар жүрөк оорулары менен жабыркашат. Гипергликемиянын ушул түрү менен кетон денелери пайда болбойт, заара учурунда ашыкча кант бөлүнүп чыгат. Суу балансынын бузулушу жана дененин суусуздануусу менен глюкозанын чыгышы татаалдашат жана ал канда 50 ммоль / л чейин топтолот, бул комага алып келет.
Ушундай абал биринчи коркунучтуу белгилерден бир нече күндөн кийин пайда болот, алардын бири тез арыктоо.
Сүт кислотасы комасы Көбүнчө алкогольге көз каранды адамдарда жана диабетке кошумча боор, жүрөк-кан тамыр системасы жана бөйрөк ооруларынан жапа чеккен улгайган адамдарда өнүгө баштайт. Патология ички органдардын кычкылтектүү ачкачылык фонунда көп өлчөмдө сүт кислотасынын пайда болушунун натыйжасында пайда болот.
Бул абал курсак, көкүрөк жана булчуңдардагы оорунун көрүнүшү, ошондой эле дем алуу жана кыйкыруу менен мүнөздөлөт. Сүт кислотасынын комасы тез өнүгөт, ошондуктан ал эң катуу деп эсептелет.
Гипогликемия
Гипогликемиянын негизги себеби кандагы аз кант. Бул диабет менен ооруган 1-типтеги диабетте узак орозо кармагандан кийин же инсулиндин дозасынын жогорулашынан улам болушу мүмкүн. Гипогликемия ошондой эле алкоголдук мас абалында жана физикалык же эмоционалдык чектен ашып кетүү менен коштолот.
Мүнөздүү белгилер - бул тынчсыздануунун көрүнүшү, жегенге ар дайым каалоо, шакыйды чабуулдары жана баш айлануу, калтырак жана карышуу. Гипогликемиялык кома эң көп кездешет жана бир нече сааттан кийин өрчүйт, ошондуктан калыбына келтирүү чараларын кийинкиге калтыра албайсыз.
Команын алгачкы белгилери жана белгилери
Кома тездик менен өнүгбөйт. Адатта, буга чейин көптөгөн белгилер пайда болот, буга көңүл буруп, сиз өз убагында чараларды көрө аласыз жана оор абалда болуунун алдын аласыз.
Гипергликемиялык комага төмөнкүдөй белгилер мүнөздүү:
- тынымсыз суусоо;
- табиттин жоголушу;
- заара кылуу;
- баш оорулары пайда болот;
- кусуу менен коштолгон жүрөктүн айлануусу;
- алсыздык күчөйт, уйкулуу сезилет;
- дем тездеп, ичтин оорулары пайда болот;
- ичегинин дисфункциясы байкалышы мүмкүн.
Бул абал кандагы шекердин деңгээли 33 ммоль / л чейин көтөрүлгөндө пайда болот.
Кечиктирилгис чараларды көрбөстөн, бир күндөн кийин же андан мурун пациенттин абалы начарлап, төмөнкүдөй көрүнүштөр байкалат:
- летаргия жана кош көңүлдүк;
- дем ацетондун жыты менен чыгат;
- титирөө жана тынчсыздануу көрүнүп турат;
- сүйлөө кыйын, башаламандык байкалат;
- кыймылдардын начар координациясы;
- талма кармаганда;
- сезимин жоготуп, кучтуу болуп калат.
Төмөнкү белгилер менен кимди айырмаласа болот:
- пальпацияланган алсыз тамыр;
- басым төмөндөйт;
- көздүн кашынын жумшактыгы байкалат.
Гипогликемия менен прекоматоздун абалы мындай:
- ачкачылык сезими бар;
- муздап, калтырак пайда болот;
- тердөө күчөйт;
- алсыздык тездик менен көбөйүүдө;
- жүрөктүн кагышы;
- бейтап эсин жоготот.
Кайсы шекер гипогликемиялык комага себеп болот? Комада глюкозанын деңгээли 1,5 ммоль / л төмөн түшкөндө пайда болот. Биринчи белгиде, канда анын концентрациясын тез арада көбөйтүү керек. Бул үчүн бир кесим шоколад, шекер же таттуу шире ылайыктуу.
Тез жардам жана дарылоо
Абалы начар кишиге биринчи медициналык жардам көрсөтүүдө кандай иш-аракеттерди көрүүгө болот.
- Тез жардам чакыр.
- Оорулууну анын жанына коюп, ага тынчтык жана таза аба агымын камсыз кылыңыз.
- Мүмкүн болсо, кандагы канттын концентрациясын өлчөңүз.
- Эгерде инсулиндин дозасы белгилүү болсо жана глюкозанын деңгээли көтөрүлсө, пациентке ийне сайыңыз.
- Эгерде шекер аз болсо, анда жабырлануучуга ширин ширесин ичиңиз же глюкоза даярдайт.
- Эгерде бейтаптын абалы эмнеде экени белгисиз болсо, анда мындай аракеттерди колдонууга болбойт. Бул кырдаалдын начарлашына алып келиши мүмкүн.
- Эсин жоготкон бейтапка таблетка бергенге же ичкенге аракет кылбаңыз.
- Эгерде адам суусундук сураса, ага суу бериңиз.
- Эгер сиз тез жардамды чакыра албасаңыз, аны тез арада жеткириш керек. жабырлануучу ооруканага жеткирилген.
Ооруканага жаткырылгандан кийин, жабырлануучу реанимация бөлүмүнө жаткырылып, анда диабет менен ооруган адамдын абалын турукташтыруу жана комадан чыгып кетүү үчүн бардык чаралар көрүлөт. Жашоонун активдүү болушун камсыз кылуу үчүн, ички органдардын кычкылтектин ачка болушун болтурбоо үчүн, механикалык желдетүү шайманы туташтырылган.
Негизги дарылоо - инсулиндин кичинекей дозаларын, канттын деңгээлин жана ацетондун курамын бир нече жолу контролдоо. Ошол эле учурда, инсулиндин ашыкча болушун болтурбоо үчүн, глюкоза бир сааттык тыныгуу менен берилет.
Туздалган тамчылар жана натрий хлориди, камфора жана кофеин менен ийне сайылат. Ушундай жол менен жүрөк колдоого алынып, суу менен электролит балансы толукталат.
Комадан чыккандан кийин, абалды толугу менен турукташтыруу үчүн пациентке диеталык тамак берилет жана инсулиндин дозасы каралат.
Комадан кийин бейтапты эмне күтүп турат?
Убагында медициналык жардам диабеттик команын өнүгүүсүнүн башталышында токтоп калууга жардам берет. Дарыгерлер кандагы кантты нормалдаштырышат, суу балансын калыбына келтиришет, электролиттердин жетишсиздигин толтурушат, бул бейтаптын абалын бир топ жакшыртат.
Реанимация кечигип, команын кесепети көңүлдү чөгөрөт. Кома узак убакытка созулушу мүмкүн, айлар, атүгүл жылдар бою. Бул убакыт аралыгында, маанилүү органдардын кычкылтек ачкалары пайда болуп, мээ шишигине алып келет.
Комадан чыккандан кийин, пациент шал болуп, жүрөктөгү патология, сүйлөө функциясынын начарлашы мүмкүн. Оорулуунун ондон бирине жакыны эсине келбей көз жумат.
Патологиянын өнүгүшүн кантип алдын алууга болот?
Диабеттин башталышы жана диагноз ырасталгандан кийин, диабеттин жашоосу толугу менен өзгөрөт. Азыр анын бардык аракеттери кандагы канттын деңгээлин алгылыктуу болууга багытталышы керек.
Диабетикалык команын өнүгүшүнө жол бербөө үчүн бир нече эрежелерди сактоо керек:
- дарыгер тарабынан үзгүлтүксүз байкоо жүргүзүү жана белгиленген бардык сунуштарды аткаруу;
- углеводду чектөө жана шекерден баш тартуу менен диетаны кармануу;
- акылга сыярлык физикалык кыймылдарды сактоого
- ашыкча жумуш жасабаңыз, бирок ошондой эле отурукташкан жашоо мүнөзүн колдонбоңуз; - жаман адаттардан баш тартуу;
- күнүнө кеминде 1,5 литр суу ичүү, чайды, ширелерди жана шорполорду кошпогондо;
- салмагын көзөмөлдөө;
- тамактын ортосунда узак тыныгуудан алыс болуңуз - көп жешиңиз керек, бирок кичинекей бөлүктөр менен;
- күнүнө бир нече жолу кандагы глюкозаны көзөмөлдөө;
- инсулин сайма өткөрүп жибербеңиз жана дозасын өз алдынча өзгөртө бербеңиз;
- Дарыгердин макулдугусуз үйдө өз алдынча дары-дармектерди жасабаңыз;
- коштолуучу ооруларды дарылоо.
- ашыкча жумуш жасабаңыз, бирок ошондой эле отурукташкан жашоо мүнөзүн колдонбоңуз;Диабеттик команын себептери жана белгилери жөнүндө видео баян:
Диабет - айыкпас оору, эгерде бардык эрежелер жана чектөөлөр сакталбаса, бейтаптын өмүрүнө коркунуч келтириши мүмкүн. Өз ден-соолугуна жоопкерчиликтүү мамиле ден-соолукту чыңдап, кооптуу татаалдашуулардын коркунучун азайтууга жардам берет.
