Глюкоза диабетиктин негизги душмандарынын бири. Анын молекулалары туздардын молекулаларына салыштырмалуу чоң экендигине карабастан, кан тамырларынан тез эле чыгып кете алышат.
Демек, клеткаларга декстроза клеткалардын ичине кирет. Бул процесс инсулиндин кошумча өндүрүшүнүн негизги себеби болуп калат.
Бул бошотуунун натыйжасында суу менен көмүр кычкыл газынын зат алмашуусу болот. Эгерде кандагы декстроздун ашыкча концентрациясы болсо, анда тоскоолдуксуз дары ашыкча бөйрөктөр менен чыгат.
Чечимдин курамы жана өзгөчөлүктөрү
Препарат 100 мл сайын камтылган:
- глюкоза 5 г же 10 г (активдүү зат);
- натрий хлориди, инъекциялар үчүн суу 100 мл, туз кислотасы 0,1 М (көмөкчү заттар).
Глюкоза эритмеси - түссүз же бир аз саргыч суюктук.
Глюкоза энергия чыгымынын бир бөлүгүн жабуучу маанилүү моносахарид. Бул жеңил сиңүүчү углеводдордун негизги булагы. Заттын калориялуулугу граммына 4 ккал.
Препараттын курамы ар түрдүү натыйжа бере алат: кычкылдануу жана азайтуу процесстерин күчөтөт, боордун антитоксикалык функциясын жакшыртат. Тамырдын ичине киргизилгенден кийин, зат азот менен белоктордун жетишсиздигин бир аз азайтып, гликогендин топтолушун тездетет.
Изотоникалык даярдык 5% суу тартыштыгын жарым-жартылай толтурат. Ал зыянсыздандыруучу жана зат алмашуучу таасирге ээ, баалуу жана тез өздөштүрүлүүчү азык менен камсыз кылат.
Глюкозанын 10% гипертоникалык эритмесин киргизүү менен:
- осмотикалык кан басымы көтөрүлөт;
- канга суюктуктун агышы;
- зат алмашуу процесстери стимулдалат;
- тазалоо функциясын сапаттуу өркүндөтөт;
- диурез күчөйт.
Баңгизат кимге көрсөтүлгөн?
Тамырдын ичине салынуучу 5% эритме төмөнкүлөргө жардам берет:
- жоголгон суюктукту тез толтуруу (жалпы, клеткадан тышкаркы жана клеткалык суусуздануу менен);
- шок абалын жана кулашын жоюу (анти-шок жана канды алмаштыруучу суюктуктардын компоненттеринин бири).
10% эритмеси колдонууга жана тамырга киргизүү үчүн мындай көрсөтмөлөргө ээ:
- суусуздануу (кусуу, ашказандын бузулушу, операциядан кийинки мезгилде);
- ар кандай уулар менен же уулуу заттар менен (мышьяк, дары-дармектер, көмүр кычкылы, фосген, цианиддер, анилин);
- гипогликемия, гепатит, дистрофия, боор атрофиясы, мээ жана өпкө шишиги, геморрагиялык диатез, жүрөктүн септикасы, инфекциялык оорулар, токсико-инфекциялар;
- дары-дармек препараттарын эритиндиге киргизүү учурунда (концентрациясы 5% жана 10%).
Баңгизатты кантип колдонушум керек?
5% изотоникалык эритинди мүмкүн болгон эң жогорку ылдамдыкта мүнөтүнө 7 мл (мүнөтүнө 150 тамчы же саатына 400 мл) тамчы керек.
Чоңдор үчүн дары ичип, күнүнө 2 литр көлөмүндө ичсе болот. Препаратты тери астына жана клизма менен ичүүгө болот.
Гипертоникалык эритме (10%) инфузияга 20/40/50 мл өлчөмүндө гана тамыр аркылуу колдонулат. Эгерде далилдер болсо, анда аны мүнөтүнө 60 тамчыдан тезирээк тамчыңыз. Чоңдор үчүн максималдуу доза - 1000 мл.
Тамырдагы препараттын так дозасы ар бир конкреттүү организмдин жеке муктаждыгына жараша болот. Күнүнө ашыкча салмак кошпогон чоңдор күнүнө 4-6 г / кг ашпашы керек (болжол менен күнүнө 250-450 г). Бул учурда, сайылган суюктуктун көлөмү күнүнө 30 мл / кг болуш керек.
Метаболизм процесстеринин интенсивдүүлүгүнүн төмөндөшү менен, суткалык дозаны 200-300 г чейин азайтууга болот.
Эгерде узак мөөнөттүү терапия талап кылынса, анда аны кандагы канттын деңгээлин тыкыр көзөмөлдөп туруу керек.
Глюкозанын тез жана толук сиңиши үчүн, айрым учурларда инсулинди бир эле мезгилде киргизүү талап кылынат.
Затка жагымсыз реакциялардын ыктымалдуулугу
Колдонуу боюнча нускамада курамы же негизги заты айрым учурларда организмдин глюкозанын 10% га терс реакциясын пайда кылышы мүмкүн деп айтылат, мисалы:
- ысытма;
- hypervolaemia;
- hyperglycemia;
- сол карынчанын курч иштеши.
Препараттын узак мөөнөттүү колдонулушу (же өтө көп өлчөмдө тез колдонулгандан кийин) шишикке, сууга мас болуп, боордун иштебей турган абалына же уйку безинин инсульт аппаратынын иштешине алып келиши мүмкүн.
Ичтен куюу тутуму туташкан жерлерде, кан агуу шартында инфекциялардын, тромбофлебиттин жана ткандардын некрозунун өнүгүшү мүмкүн. Ампулалардагы глюкоза препаратына окшош реакциялар ыдыроо продуктулары же туура эмес башкаруу тактикасы менен шартталат.
Тамырдын ичине киргизилгенде электролиттер менен зат алмашуунун бузулушун байкоого болот:
- кагдагы;
- hypophosphatemia;
- hypomagnesemia.
Пациенттерде препараттын курамына жагымсыз реакциялардын алдын алуу үчүн, сунуш кылынган дозаны жана туура колдонуу ыкмасын кылдаттык менен байкоо керек.
Глюкоза кимге каршы?
Колдонуу боюнча көрсөтмөлөр негизги каршы көрсөтмөлөр жөнүндө маалымат берет:
- Кант диабети;
- мээ жана өпкө шишиги;
- hyperglycemia;
- гиперосмолярдык кома;
- giperlaktatsidemiya;
- өпкө шишигинин жана мээнин өнүгүшүнө коркунуч туудурган кан айлануу.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
5% жана 10% глюкозанын эритмеси жана анын курамы тамак сиңирүү жолунан натрийдин сиңүүсүнө шарт түзөт. Препаратты аскорбин кислотасы менен айкалыштырса болот.
Тамырдын бир эле маалда 4-5 г бирдигине 1 дозада берилиши керек, бул активдүү затты максималдуу сиңирүүгө өбөлгө түзөт.
Ушуга байланыштуу глюкоза 10% жетиштүү күчтүү кычкылдантуучу агент болуп саналат, аны гексаметиленететрамин менен бир эле учурда колдонууга болбойт.
Глюкозаны төмөнкүлөр менен болтурбоо керек:
- алкалоиддердин эритмелери;
- жалпы наркоз;
- уктап жаткан таблеткалар.
Бул чечим анальгетиктердин, адреномиметикалык дарылардын таасирин алсыратат жана нистатиндин натыйжалуулугун төмөндөтөт.
Киришүүнүн айрым нюанстары
Дары-дарыны ичип колдонууда кандагы шекердин деңгээли ар дайым текшерилип турушу керек. Глюкозанын чоң көлөмүн киргизүү электролиттин олуттуу жоготулушуна алып келген диабет оорулары үчүн коркунучтуу болушу мүмкүн. Гипергликемиянын дарылоо процессине терс таасиринен улам, курч формада ишемиянын курч кол салуусунан кийин 10% эритмесин колдонууга болбойт.
Эгерде көрсөтмөлөр бар болсо, анда препарат педиатрияда, кош бойлуулук мезгилинде жана лактация учурунда колдонулушу мүмкүн.
Заттын сүрөттөлүшү глюкозанын механизмдерди жана транспортту башкаруу жөндөмүнө таасир эте албай тургандыгын көрсөтөт.
Дозаланган учурлар
Эгерде ашыкча ичип кетсе, анда дары-дармек менен терс таасирлердин белгилери байкалат. Гипергликемия жана команын өнүгүшү мүмкүн.
Канттын концентрациясынын жогорулашына байланыштуу шок пайда болушу мүмкүн. Бул шарттардын патогенезинде суюктуктун жана электролиттердин осмотикалык кыймылы маанилүү ролду ойнойт.
Инфузия үчүн эритме 100, 250, 400 жана 500 мл идиштерде 5% же 10% концентрацияда даярдалат.
