Экинчи типтеги диабетте, дарыгер, эреже катары, терапиялык диетаны гана эмес, активдүү физикалык иш-аракеттерди гана эмес, ошондой эле кандагы глюкозанын деңгээлин сактоого мүмкүндүк берген таблетка түрүндөгү атайын гипогликемиялык каражаттарды да белгилейт. Дары-дармектер пациенттин денесинин жалпы абалына, кандагы жана заарадагы глюкозага, оорунун мүнөздөмөлөрүнө жана анча-мынча ооруларга байланыштуу тандалат.
Бүгүнкү күндө адистештирилген дүкөндөрдөн 2 типтеги диабетке каршы жаңы муундагы дары-дармектердин чоң тизмесин таба аласыз. Ошол эле учурда, кантты түшүрүүчү дарыларды врач менен кеңешкенден кийин гана тандоо керек, анткени оорунун бардык өзгөчөлүктөрүн, каршы көрсөтмөлөрдү гана эмес, ошондой эле керектүү дозасын да эске алуу керек. Медициналык кеңешсиз көзөмөлсүз колдонуу ден-соолугуңузга зыян келтириши мүмкүн.
Препараттар балдардагы 1 типтеги диаболду дарылоодо колдонулбайт жана кош бойлуу аялдардагы диабет үчүн жекече тандалып алынгандыгын эске алуу керек.
Эски жана жаңы муундагы шекерди төмөндөтүүчү агенттер үч түргө бөлүнөт, алар химиялык курамы жана денеге тийгизген таасири боюнча айырмаланат.
Сульфонамидди дарылоо
- Кант диабетиндеги ушул сыяктуу гипогликемиялык агенттер инсулинди канга активдүү өндүрүп, жеткирүүгө жардам берет.
- Ошондой эле, бул дары организмдеги кыртыштардын сезгичтигин жогорулатат, бул сизге инсулиндин керектүү дозасын алууга мүмкүндүк берет.
- Сульфаниламиддер клеткалардагы инсулин кабылдагычтарынын санын көбөйтөт.
- Кантты төмөндөтүүчү дары-дармектер боордогу глюкозанын азайышына жардам берет.
Көптөн бери диабет менен ооругандар биринчи муундагы дары-дармектерди колдонушкан. Күнүмдүк дары-дармекке болгон муктаждыкты канааттандыруу үчүн, пациенттерге 0,5-2 граммдан сульфаниламиддерди ичүү керек болчу, бул өтө эле көп дозасы. Бүгүнкү күндө экинчи муундагы дары-дармектер иштелип чыккан, алар кыйла натыйжалуу.
Алардын дозасы бир кыйла аз, андыктан терс таасирлери азаят.
Эреже катары, мындай дары-дармектер организмге 6-12 саат бою таасир этет. Аларга күнүнө эки жолу тамактанардан же тамактангандан кийин 0,5 таблетка ичилет.
Айрым учурларда, дарыгер кандагы глюкозанын акырындык менен төмөндөшүнө жетишүү үчүн, дары-дармектерди күнүнө үч жолу ичүүнү сунуштайт.
Мындай препараттар кандагы кантты төмөндөтүүдөн тышкары, кан тамырларына жакшы таасирин тийгизет, алардын кан агымын жакшыртат жана кичинекей тамырларга зыян келтирбейт. Экинчи муундагы кантты азайтуучу таблеткаларды кошкондо, алар организмден тез арылтылат жана бөйрөктөргө басым жасабайт, ички органдарды 2 типтеги диабеттин кесепетинен улам келип чыккан оорулардан сактайт.
Ошол эле учурда, сульфонамиддер сыяктуу кантты түшүрүүчү дары-дармектердин кемчиликтери бар:
- Бул дары баардык бейтаптарга ылайыктуу болбой калышы мүмкүн.
- Дары-дармектерди организмден жай чыгарып салган улгайган адамдарга аны колдонбоого аракет кылышат. Антпесе, дары организмде топтолушу мүмкүн, бул көбүнчө гипогликемиялык абалга жана комага алып келет.
- Сульфаниламиддер препаратты колдонгондон беш жыл өткөндөн кийин, кыртыш рецепторлорунун алардын таасирине сезгичтиги төмөндөгөндүктөн, бир нече убакыттан кийин көз каранды болуп калышы мүмкүн. Натыйжада, кабылдагычтар натыйжалуулугун жоготот.
Препараттын терс өзгөчөлүктөрүн эске алганда, сульфонамиддердин кандагы глюкозанын деңгээлин кескин төмөндөтүп, гипогликемиялык реакцияга алып келиши мүмкүн. Гипогликемиянын оор түрүнө хлорпропамид жана глибенкламид топторунун дары-дармектери себеп болот. Ушул себептен улам, дарыгер тарабынан белгиленген дозалар катуу сакталууга тийиш жана өзүн-өзү дарылабайт.
Көп орозо кармоо, алкоголдук ичимдиктерди колдонуу, күчтүү физикалык иш-аракеттер жана аспирин гликемияга алып келиши мүмкүн. Ошондуктан, препаратты колдоно баштаардан мурун, каршы көрсөтмөлөр бар экендиги жөнүндө доктуруңузга кайрылышыңыз керек.
Сульфанын дары-дармектерин ичүү үчүн ким көрсөтүлгөн?
Ушул типтеги шекерди төмөндөтүүчү дары-дармектер төмөнкү учурларда дайындалат:
- Биринчи типтеги диаболду дарылоодо, эгерде терапиялык диета кандагы глюкозанын деңгээлин төмөндөтүүгө мүмкүндүк бербесе, жана пациент ашыкча салмактан арылбаса.
- Биринчи типтеги диабет менен ооругандар семирип кетсе.
- Биринчи типтеги туруксуз диабет менен.
- Эгерде бейтап 1 типтеги диабетке инсулинди дарылоонун натыйжасын сезбесе.
Айрым учурларда сульфонамиддер инсулин менен айкалыштырылат. Бул инсулиндин организмге тийгизген таасирин жакшыртуу жана туруксуз диаболду туруктуу формага айландыруу үчүн керек.
Биринчи муундагы сульфаниламиддерди тамактануу алдында, тамактануу учурунда жана андан кийин ичүүгө болот. Бул учурда, дозасы өзүнчө белгиленет. Дары-дармек ичерден мурун, көрсөтмөлөрдү кылдаттык менен изилдөө керек.
Алар бул түрдөгү шекерди төмөндөтүүчү дары-дармектерди катуу дозада колдонушат, анткени препараттын туура эмес дозасын алуу кандагы глюкозанын кескин төмөндөшүнө, аллергияга, жүрөк айланууга, кусууга, ашказан менен боордун иштешине жана лейкоциттер менен гемоглобиндин азайышына алып келиши мүмкүн.
Biguanide Дарылоо
Ушундай эле шекерди түшүрүүчү дары-дармектер организмге ар кандай таасир тийгизет, натыйжада кант булчуң кыртыштарына тезирээк сиңип кетет. Бигуаниддердин таасири клетка рецепторлоруна таасир этип, инсулин өндүрүшүн жакшыртып, кандагы кантты нормалдаштырууга жардам берет.
Кантты түшүрүүчү мындай дарылардын көптөгөн артыкчылыктары бар:
- Кандагы глюкозанын төмөндөшү.
- Глюкозанын ичегиге сиңиши төмөндөп, анын боордон чыгышы.
- Дары-дармектер боордо глюкозанын пайда болушуна жол бербейт.
- Препарат инсулинге сезгич рецепторлордун санын көбөйтөт.
- Баңгизаттар дененин майлуулугун бузуп, өрттөөгө жардам берет.
- Препараттын таасири астында кандагы суюктуктар.
- Оорулуунун табити төмөндөп, арыктоого мүмкүнчүлүк берет.
Бигуаниддер инсулиндин өндүрүлүшүнө таасир этпейт, ткандардагы глюкозаны колдонууга жардам берет, организмге киргизилген же бар болгон инсулиндин таасирин жогорулатат. Бул клеткалардын запастарын түгөнбөй калышына алып келет.
Оорулууда инсулин өндүрүшүн нормалдаштырууга байланыштуу ашыкча табит азаят, бул диабет оорулары жана семиздик менен ооруган же дене салмагы көп адамдар үчүн пайдалуу. Глюкозанын ичеги-карынга сиңишинин төмөндөшүнө байланыштуу кандагы липиддердин фракцияларынын деңгээли нормалдашат, бул атеросклероздун өнүгүшүнө жол бербейт.
Бирок, бигуаниддердин бир кемчилиги бар. Бул дары-дармектер кислотанын организмде топтолушуна жол ачат, бул кыртыштын гипоксиясына же кычкылтектин ачка болушуна алып келет.
Препаратты улгайган адамдарда жана өпкө, боор жана жүрөк оорулары бар адамдарда диабет менен кылдаттык менен колдонуу керек. Болбосо, бейтаптарда кусуу, жүрөк айлануу, ичеги-карын, ич оору жана аллергия болушу мүмкүн.
Бигуаниддерди колдонууга тыюу салынат:
- 60 жаштан жогору пациенттер;
- гипоксиянын кандай гана түрү болбосун;
- өнөкөт боор жана бөйрөк ооруларында;
- кандайдыр бир курч хирургиялык, инфекциялык жана сезгенүү ооруларынын болушу.
Бигуаниддер негизинен 2 типтеги диабет диагнозу бар, кадимки дене салмагы жана кетоацидозго чалдыккан бейтаптарга белгиленет. Ошондой эле, бул дары-дармектер диабетиктерди дарылоодо колдонулат, алардын денеси сульфаниламиддерге туруштук бербейт же бул препаратка көз каранды.
Аталышы "кечигүү" уңгусу болгон Бигуаниддер организмге кадимки дары-дармектерге караганда бир топ узун таасир берет. Дарыны тамактангандан кийин гана ичүү керек, жөнөкөй иш-аракет - күнүнө үч жолу, узак убакытка - күнүнө эки жолу, эртең менен жана кечинде.
Дары-дармектин бул түрүнө адебит жана глформин сыяктуу дары-дармектер кирет. Ошондой эле, бул дарыларды дени сак адамдар дененин салмагын жогорулатуу үчүн колдонушат.
Ичегилерде глюкозанын сиңишине тоскоол болгон дары-дармектер
Бүгүнкү күндө Россияда мындай дары-дармектер кеңири таралган эмес, анткени алардын баасы жогору. Ошол эле учурда, чет өлкөлөрдө, бул дары-дармектер жогорку натыйжалуулугунан улам, диабет оорулары арасында популярдуу. Эң белгилүү дары-дармек глюкобай.
Глюкобай же акарбоза ичегиде глюкозанын сиңүү процесстерин жана анын кан тамырларына киришин жайлатат. Бул диабеттин бардык түрлөрүндө канттын деңгээлин төмөндөтүүгө жардам берет. Ошондой эле, бул дары кандагы триглицериддердин санын азайтат, бул диабет менен ооруган 2 типтеги бейтаптарда инсулинге көз карандылыкты пайда кылат, бул көбүнчө атеросклерозго алып келет.
Көбүнчө глюкобай 2 типтеги кант диабети үчүн негизги же кошумча дарылоо катары сульфонамиддер менен айкалыштырылат. 1 типтеги диабетте бул препарат организмге инсулин киргизүү менен бирге колдонулат. Бул учурда башкарылган инсулиндин дозасы азаят.
Бул дары гипогликемиялык реакцияны жаратпагандыктан, глюкобай көбүнчө кары-картаңдарга белгиленет. Ошол эле учурда, препараттын ичеги-карындары жана ысып кетиши сыяктуу терс таасирлери болушу мүмкүн.
Глюкобайды 18 жашка чыга элек, ичеги-карын оорулары бар кош бойлуулук же эмчек эмизүү учурунда ичүүгө болбойт. Анын ичинде препарат диабеттик нейропатия менен шартталган гастропарезде колдонулбайт.
Баңги заттарды тазалоо күнүнө үч маал 0,05 граммдан баштап жүргүзүлөт. Зарыл болсо, доза акырындык менен күнүнө үч жолу 0,1, 0,2 же 0,3 граммга чейин көбөйөт. Дары-дармектердин көбүрөөк өлчөмү сунушталбайт. Дозасын акырындык менен, бир-эки жума аралыгында көбөйтүү керек.
Глюкобай чайнап албастан тамактануудан мурун гана алынат. Дарыны аз суу менен жууп салуу керек. Препараттын аракети ашказанга киргенден кийин башталат.
Кантты түшүрүүчү дарыларды кантип ичсе болот
Кант диабети үчүн Манилин сыяктуу дары тамактануудан жарым саат мурун ичилет. Глюкобайды тамактанардан мурун гана ичсе болот, аны биринчи тамак менен жесе болот. Эгерде пациент тамак ичерден мурун дары ичүүнү унутуп калса, дары ичкенден кийин, бирок 15 мүнөттөн кечиктирбей ичүүгө болот.
Кандай болбосун, пациент шекерди түшүрүүчү дары-дармек ичүүнү унутуп калса, келечекте дары-дармектердин дозасын көбөйтүүгө тыюу салынат. Дарыгер жазып берген дарынын дозасын гана ичүү керек.
Кош бойлуулук учурунда кантты түшүрүүчү дарыларды ичүү
Кош бойлуулук учурунда кантты түшүрүүчү дары-дармектерди колдонууга болбойт, анткени алар плацентага түйүлдүккө кирип, төрөлө элек баланын өнүгүшүнө терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Ушул себептен, кош бойлуу аялдардагы диабет инсулинди ичүү жана терапиялык диетаны колдонуу менен дарылана баштайт.
Эгерде аялда 2 типтеги диабет болсо жана буга чейин гипогликемиялык препараттар менен дарыланып келсе, анда ал акырындык менен инсулинге өтөт. Ошол эле учурда, дарыгер пациентке катуу көзөмөл жүргүзүп, кан жана заарадагы шекерди текшерип турат. Инсулин кантты төмөндөтүүчү дары-дармектер кабыл алынган дозада берилет.
Бирок, негизги дарылоо диетаны жөнгө салуу жана менюну жөндөө.
Диабетке чалдыккан кош бойлуу аял күнүнө бир килограмм салмак үчүн 35 Ккалдан ашпашы керек. Бир килограмм салмактагы белоктун суткалык көлөмү эки граммга чейин, углеводдор 200-240 граммга чейин жетет. Майлар - 60-70 гр.
Тез сиңүүчү углеводдорду, анын ичинде ун азыктарын, жаргылчактарды, кондитердик тамактарды, таттууларды алууну толугу менен токтотуу керек. Анын ордуна, A, B, C, D, E топторунун витаминдери, минералдар жана өсүмдүк талчалары бар тамактарды жеш керек.
