Стероиддик кант диабети - бул бөйрөк-үстүңкү кабыктын иштебей калышынан же гормоналдык препараттарды узак убакыттан бери колдонуудан келип чыккан оору.
Кант диабети менен алек болгон адамдар үчүн стероиддик түрдөгү диабеттин эң чоң коркунучу бар, биз анын эмне экендигин, гиперкортицизмдин бул абалга байланыштуу экендигин жана эмне кылуу керектигин аныктайбыз.
Бул оору уйку безине терс таасирин тийгизип, дененин клеткаларын бузуп, инсулин гормонунун кадимки өндүрүшүнө кийлигишет. Ушул себептен стероиддик диабет инсулинге көз каранды экинчи типтеги 1 диабет деп аталат.
Себептер
Стероиддик диабеттин өнүгүшүнүн эки негизги себеби бар:
Бөйрөк-үстүңкү кабыктын гормондорунун өндүрүшүн көбөйтүүгө себеп болгон оорулардын татаалдыгы, мисалы, Иценко-Кушинг оорусу;
Натыйжада гормоналдык препараттар менен узак мөөнөттүү дарылоо керек.
Стероиддик диабеттин себеби көбүнчө гормоналдык препараттарды колдонуу, ошондуктан аны кээде дары диабети деп аташат. Бул коркунучтуу оору глюкокортикоиддик препараттар менен узак убакытка созулган дарылоонун олуттуу терс таасири катары өнүгөт:
- гидрокортизон;
- преднизалон;
- Дексаметазон.
Бул дары-дармектер, адатта, катуу өнөкөт оорулардагы сезгенүү процесси менен күрөшүү жана неврологиялык ооруларды дарылоо үчүн дайындалат. Ошондуктан стероиддик диабет көбүнчө төмөнкү оорулар менен ооругандарга таасир этет:
- Бронхиалдык астма;
- Ревматоиддик артрит;
- Ар кандай аутоиммундук оорулар (пемфигус, экзема, курсак)
- Көп склероз.
Мындан тышкары, айрым диуретиктерди колдонуу стероиддик диабеттин өнүгүшүнө таасир этиши мүмкүн. Алардын ичинен эң популярдуу болгон төмөнкү куралдар:
- dihlotiazid;
- hydrochlorothiazide;
- Nefriks;
- Navidreks.
Ошондой эле, диабеттин бул түрү гормоналдык контрацептивдерди узак убакыт бою каалабаган кош бойлуулуктан коргоо үчүн колдонулган аялдарда көп кездешет.
Мындан тышкары, бөйрөктү трансплантациялоо операциясын жасаган адамдар дагы тобокелге салынат.
Белгилери
Стероиддердин жана диабеттин кандайча байланышкандыгын билүү үчүн, гормоналдык препараттардын адам организмине кандайча таасир этерин түшүнүшүңүз керек. Оорулууда бул каражаттарды узак убакытка колдонсо, кандын биохимиясы олуттуу өзгөрөт. Бул учурда андагы кортикостероиддердин деңгээли кыйла жогорулайт.
Стероиддер панкреатиялык б-клеткаларга терс таасирин тийгизет, бул алардын акырындап некрозуна алып келет. Бул бейтаптын организминдеги инсулин гормонунун деңгээлине таасир этет, аны минимумга чейин кыскартат жана диабеттин өнүгүшүнө алып келет. Мындан тышкары, стероиддик гормондор дененин клеткаларын инсулинге сезгич кылбайт, бул пациенттин углеводдор менен алмашуусун начарлатат.
Ошентип, 1 жана 2 типтеги диабеттин белгилери стероиддик диабетке мүнөздүү. Натыйжада, бул оорунун жүрүшү бир топ катуу болуп, олуттуу татаалдаштырууга алып келиши мүмкүн.
Белгилей кетүүчү нерсе, стероиддер козгогон диабет өтө жай өнүгөт жана оорунун алгачкы баскычтарында иш жүзүндө көрүнбөйт. Төмөнкү белгилер адамда стероиддик диабеттин бар экендигин көрсөтөт:
- Чаңкоо чоң. Аны канааттандыруу үчүн, пациент көп суюктукту сарптайт;
- Чарчоо жана иштин төмөндөшү. Адамга күнүмдүк көнүгүүлөрдү жасоо кыйынга турат;
- Тез-тез заара кылуу. Дааратканага барганда, пациентке көп заара бөлүнөт;
Андан тышкары, 1 жана 2 типтеги диабеттен айырмаланып, оорунун стероиддик формасы бар пациенттерде кандагы жана заарадагы шекердин деңгээли чектен ашат. Ацетондун деңгээли жөнүндө да ушуну айтууга болот, ал адатта жол берилген нормадан ашып кетпейт. Бул оорунун диагнозун кыйла татаалдаштырат.
Стероиддик диабеттин өнүгүшүнө өбөлгө түзгөн факторлор:
- Кортикостероиддер менен узак мөөнөттүү дарылоо;
- Гормоналдык препараттарды жогорку дозада үзгүлтүксүз ичүү;
- Белгисиз себептерден улам кандагы шекердин көбөйүшү;
- Ашыкча салмак көп.
Гормоналдык препараттарды ичкен бейтаптардын көпчүлүгүндө диабет болушу мүмкүн. Бирок, көпчүлүк учурда ал бир аз жумшак формада жүрөт жана дарылоо курсун бүткөндөн кийин толугу менен жоголот.
Оорунун катуу формасы, эреже катары, кант диабетине чалдыккан же ушул оорудан жапа чеккен адамдарда гана байкалат. Диабет менен ооруган адамдардын көпчүлүгү диагнозу жөнүндө билишпейт, анткени оору жашыруун түрдө жүрүп жатат. Бирок кортикостероиддерди ичүү ооруну күчөтүп, анын өрчүшүн тездетет.
Стероиддик диабеттин пайда болушуна өбөлгө түзгөн дагы бир фактор - ашыкча салмак, бул диабет менен семирүү бири-бирине байланыштуу экендигин тастыктайт.
Семиздиктен жапа чеккен адамдар гормоналдык препараттарды этияттык менен ичиши керек жана бул үчүн врачтын сунушу болсо гана.
Иштетүү
Стероиддик диабетти дарылоо оорунун баскычына жараша жүргүзүлүшү керек. Эгерде денедеги инсулиндин чыгарылышы толугу менен токтоп калса, анда бул ооруга каршы күрөш диабеттин 1-түрү менен жүргүзүлүшү керек.
Инсулинге көз каранды стероиддик диабетти дарылоо төмөнкү процедураларды камтыйт:
- Күн сайын инсулин сайма;
- Терапевтикалык диетаны сактоо (бул аз углевод диетасы болушу мүмкүн, бирок бөйрөк оорулары бар адамдарга каршы келбейт);
- Жогорку физикалык активдүүлүк (басуу, чуркоо, гимнастика);
Андан тышкары, пациенттин абалын жакшыртуу үчүн диета жана физикалык иш-аракеттер өтө маанилүү. Бул дарылоо кандагы кантты нормалдуу сактоого жардам берет.
Инсулинге көз каранды диабет айыкпас оору экендигин баса белгилөө керек, анткени кортикостероиддер тарабынан жок кылынган уйку безинин б-клеткалары калыбына келтирилбейт.
Эгерде инсулин өндүрүшү толугу менен үзгүлтүккө учурабаса жана бездин клеткалары гормон өндүрө баштаса, анда пациент 2 типтеги диабетке туура келген инсулинге көз каранды болбогон диабет өрчүтөт.
Аны дарылоо үчүн төмөнкүлөр керек:
- Аз углеводдук диетаны сактоо;
- Милдеттүү көнүгүү;
- Инсулинге ткандардын сезгичтигин жогорулатуучу дарыларды ичүү: Глюкофаг, Тиазолидиндион жана Сиофор;
- Ашыкча салмак менен күрөшүү (бар болсо);
- Жабыр тарткан безди кармап туруу үчүн инсулин сайдырууга жол берилет.
Диабеттин ушул түрү менен уйку безинин функциясы толук калыбына келет, демек, инсулинге көз каранды болбогон диабет менен айыктырууга болот.
Эгерде бейтапка кант диабети диагнозу коюлган болсо, бирок ал кортикостероиддерди ичүүдөн баш тарта албаса (мисалы, бөйрөк трансплантациясы же бронхиалдык астма менен ооруй турган болсо), ага глюкокортикоиддик дарылардын таасирин бейтараптандырууга жардам берген анаболикалык гормондор дайындалат. Мындай мамиле пациенттин жыргалчылыгын сактоого жардам берет. Көйгөйдүн чоо-жайы ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо.
