Метформин бигуаниддерге таандык бир зат. Метформин диабетти дарылоодо колдонулган медициналык дары.
Дары-дармектердин таасири боор кыртышынын клеткаларында глюконеогенез процесстерин токтото ала тургандыгына, ичеги люменинен глюкозанын сиңүү ылдамдыгын төмөндөтүп, перифериялык глюкозаны колдонуу процесстерин күчөтөт.
Мындан тышкары, 850 мг Metformin таблеткалары инсулинге көз каранды ткандардын клеткаларында инсулиндин сезгичтигин жогорулатат.
Препаратты колдонуу уйку безиндеги инсулиндин өндүрүлүшүнө өзгөчө таасир тийгизбейт, организмдеги гипогликемия абалынын өнүгүшүнө алып келбейт. Дары-дармек ичүү канда триглицериддердин жана липопротеиндердин концентрациясын төмөндөтүшү мүмкүн.
Дары курамы жана анын фармакологиялык касиеттери
Препарат тамыр системасынын капталдарынын жылмакай булчуң элементтеринин полиперациясын өнүктүрөт. Препараттын жүрөк-кан тамыр системасынын жалпы абалына оң таасири аныкталды жана диабеттик ангиопатиянын өнүгүшүнө жол бербейт.
Метформин менен кант диабетин дарылоо бейтапты ар тараптуу текшерүүдөн өткөндөн кийин гана дарыгер тарабынан дайындалат. Дарылоонун узактыгы жана колдонулган дары-дармектердин дозасы пациенттин организминдеги оорунун жүрүшүнүн бардык өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен аныкталат.
Препараттын активдүү заты - Метформин гидрохлориди. Бир таблеткада 850 мг активдүү химиялык кошулма бар. Негизги кошулуудан тышкары, дары-дармектердин курамына көмөкчү химиялык кошулмалар кирет.
Медициналык шайманды түзгөн химиялык кошулмалар төмөнкүлөр:
- кальций фосфаты дибасикалык;
- жүгөрү крахмалы;
- лактоза;
- иоду;
- натрий бензоаты;
- талк;
- магний стеараты;
- натрий крахмалы гликолат;
- титандын диоксиди;
- гидроксипропил метилцеллюлоза;
- этил целлюлозасы;
- пропилен гликол;
- полиэтилен гликолу.
Метформинди ичүү адам денесиндеги гормондун деңгээлине таасир этпейт, бирок анын фармакодинамикасынын өзгөрүшүнө өбөлгө түзөт, ал байланган инсулин менен эркиндин катышынын төмөндөшүнө, адам денесиндеги инсулин менен проинсулиндин катышынын жогорулашына байланыштуу болот. Препараттын таасир этүү механизминдеги эң маанилүү кадамдардын бири - булчуң клеткалары тарабынан глюкозанын колдонулушун стимулдаштыруу.
Активдүү зат боор кыртышындагы кан айланууну жакшыртат жана глюкозанын гликогенге айлануусун тездетет. Metformin 850 мг колдонуу кандын фибринолитикалык касиетин жакшыртат. Бул ткандардын плазминоген активдештирүүчү ингибиторун басуу менен байланыштуу.
Активдүү затты соруу ашказан-ичеги-карын жолунун люмендеринен жүргүзүлүп, 48дан 52% га чейин өзгөрүлүп турат. Активдүү компоненттин жарым ажыроо мезгили болжол менен 6,5 саатты түзөт. Активдүү зат адам денесинен баштапкы абалында чыгат. Активдүү компонент кан плазмасынын белок комплекстери менен өз ара аракеттенбейт. Дары топтоо шилекей бездеринде, булчуң кыртыштарында, бөйрөктөрдө жана боордо жүрөт. Несепти пайда кылуу процессинде бөйрөктөр тарабынан организмден чыгарып салуу.
Заара чыгаруу системасынын иштешиндеги бузулуулардын келип чыгышы менен, дары бөйрөктөрдө топтолот.
Дары-дармектерди колдонуунун көрсөтмөлөрү жана каршы көрсөтмөлөрү
Колдонуунун негизги көрсөтмөлөрү төмөнкүлөр:
- 2 типтеги диабеттин болушу кетоацидоздун белгилүү бир тенденциясы болбосо;
- диета терапиясынын натыйжалуулугу жок болсо, диабеттин болушу;
- 2 типтеги диаболду инсулин терапиясы менен айкалыштыруу, айрыкча, ашыкча семирүү даражасы менен, инсулин гормонуна экинчи каршылыктын пайда болушу менен коштолот.
2 типтеги диаболду дарылоодо препаратты колдонуунун негизги каршы көрсөтмөлөрү төмөнкүлөр:
- организмдеги диабеттик кетоацидоз, диабеттик прекома же кома;
- бөйрөк функциясынын бузулгандыгы;
- бейтаптын денесинде бөйрөк функциясынын бузулушу коркунучу бар курч оорулардын пайда болушу жана жүрүшү - суусуздануу, ысытма, гипоксия, бөйрөктүн инфекциялык оорулары, бронхопульмоналдык оорулардын өнүгүшү;
- ткандардын гипоксиясынын өрчүшүнө себеп болгон курч жана өнөкөт оорулардын өнүгүшү;
- денеге олуттуу хирургиялык кийлигишүү жана оор жаракат алган пациент;
- боордун иштешиндеги бузулуулардын пайда болушу жана жүрүшү;
- бейтапта өнөкөт алкоголизм же алкоголдук курч уулануу бар;
- организмдеги сүт ацидозунун өнүгүшү;
- гипокалориялык диетага муктаждык;
- кош бойлуулук мезгили;
- лактация мезгилинде;
- бейтаптын препараттын компоненттерине өтө сезгичтиги бар.
Метформинди денесинин радиоизотоптук экспертизасынан 2 күн мурун жана 2 күндөн кийин йод камтыган контрасттык химиялык кошулманы колдонууга тыюу салынат.
Препаратты колдонуу боюнча нускамалар
Дары-дармекти кантип туура кабыл алуу керектигин билүү үчүн, доктуруңузга кайрылыңыз. Метформинди колдонуу боюнча пациенттин көрсөтмөлөрү иликтениши керек.
Препараттын дозасын катышуучу эндокринолог гана аныктайт. Дарыгер денени текшерүүдө алынган натыйжаларды жана бейтаптын денесинин өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен ар бир бейтаптын дозасын өзүнчө аныктайт. Оорулуу ичкен дары-дармектердин дозасы көбүнчө бейтаптын денесиндеги кан плазмасындагы глюкозанын деңгээлине көз каранды.
Метформинди туура ичүү үчүн, баштапкы дозасы күнүнө 500дөн 1000 мг-га чейин болушу керек, бул 1-2 таблетка. Оорулууну байкаган эндокринологдун чечими боюнча 10-15 күндөн кийин, дозасын андан ары көбөйтүү мүмкүн, эгерде бул бейтаптын денесинде глюкозанын көп болушун талап кылса.
Колдонуу боюнча көрсөтмөлөргө ылайык, 1500-2000 мг препаратты колдонууга сунушталат, ал 3-4 таблеткадан турат, кабыл алууга уруксат берилген максималдуу доза күнүнө 3000 мг.
Улгайган бейтаптарда диабеттин 2 тибин дарылоодо, медициналык шайман колдонгон доза күнүнө 1 г же 2 таблеткадан ашпашы керек.
Таблеткаларды ооз чайнабастан, тамак учурунда же тамактан кийин ичүү керек. Препарат аз көлөмдөгү суюктук менен ичиши керек. Денеде терс таасирлердин пайда болушуна жол бербөө үчүн, күндөлүк дозаны 2-3 дозага бөлүү сунушталат.
Дары-дармек ичип баштаганда, сүт кислотасынын өнүгүү ыктымалдыгы жогору, оорулуу метаболизмдин олуттуу бузулуулары бар болсо, диабеттин 2-тибин дарылоо үчүн колдонулган доза азаят.
Күнүнө 40 бирдиктен ашпаган дозада инсулин менен бир учурда колдонулганда, препараттын дозалап режими өзгөрүүсүз калат. Инсулиндин бир күндүк дозасын күнүнө 40 бирдиктен ашык талап кылган дарылоодо дозалап режимин өтө этияттык менен колдонуу керек. Бул учурда дозаны тандоо дарыгердин туруктуу көзөмөлүндө турган ооруканада жүргүзүлүшү керек.
Метформин диабети бар адамдарда глюкозанын концентрациясын ден-соолугу начар адамга көрсөтпөй эле төмөндөтөт.
Препараттын организмге терс таасири
Препарат узак убакыт колдонулганда, организмде В12 витамининин сиңишине байланыштуу бузулуулар пайда болушу мүмкүн.
Препарат узак убакыт колдонулганда, боор кыртышынын жана бөйрөктүн функционалдык абалына өзгөчө көңүл буруу керек.
Препаратты колдонууда төмөнкү терс таасирлер пайда болушу мүмкүн:
- Ашказан-ичеги-карын трактыларынын иштөөсүнөн улам, жүрөк айлануу, кусуу, ичтин сезими, табиттин төмөндөшү же табиттин жоктугу, ооздогу металлдык даамдын көрүнүшү сыяктуу бузулуулар болушу мүмкүн.
- Теринин терисинен бөртпөө түрүндө аллергиялык реакциялар болушу мүмкүн.
- Эндокриндик система препараттын колдонулушуна гипогликемиялык шарттарды түзүү менен жооп бере алат. Көбүнчө мындай жагдайлар препараттын жетишсиз дозасынан улам келип чыгат.
- Сейрек учурларда, метаболизми процесстеринин өтүшүнүн натыйжасында, жетишсиз дозаларды ичкенде, организмде сүт кислотасы пайда болушу мүмкүн. Эгерде мындай жагдай пайда болсо, препараттан баш тартуу керек.
- Кан айлануу тутуму мегалобластикалык анемиянын айрым учурларында пайда болгон дары-дармектерге жооп бере алат.
Организмге чоң коркунуч туудургандыктан, адамда бөйрөк жетишсиздиги бар болсо, метформинди колдонууну токтотуу керек, же аны медициналык көзөмөлдө жана кичинекей дозада колдонуу керек.
Мындай жагдайда көптөгөн эндокринологдор препаратты толугу менен токтотууну жана аны аз өлчөмдө ичүүнү сунушташат, анткени канттын көлөмүн көзөмөлдөө биринчи орунда турат.
Чындыгында кандагы шекердин көбөйүшү денеде олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн, бул өлүмгө алып келүүчү натыйжалардын келип чыгышы ыктымалдыгын жогорулатат.
Metformin колдонуу боюнча атайын көрсөтмөлөр
Кош бойлуулукту пландаштырганда же ал пайда болгондо, препараттан баш тартуу керек. Кош бойлуулук учурунда, препараттын колдонулушу мезгилде инсулин терапиясы менен алмаштырылат.
Препараттын компоненттерин жана активдүү заттарды сүткө киргизүү мүмкүн эместиги жөнүндө маалымат жок болгондуктан, эмчек эмизгенде, препаратты колдонууну токтотуу керек. Эгерде лактация учурунда Метформинди тез арада колдонуу керек болсо, эмчек эмизүүнү токтотуу керек.
Баңги затты колдонууга 18 жашка чейинки балдар жана өспүрүмдөр тыюу салынат.
Дарыгерлер курагы 60 жашка чыккан жана денедеги физикалык стресстин күчөшүнө байланыштуу оор жумуштарды аткарган улгайган адамдарда кант диабетин дарылоодо препаратты колдонууну сунуш кылбайт. Бул сунуш мындай пациенттердин организмде сүт кислотасы болушу мүмкүн экендигине байланыштуу.
Метформинди ичип алсаңыз, аны сульфонилмочевинанын туундулары болгон агенттер менен бириктирсе болот. Дары-дармектин ушундай биргелешип колдонулушу менен, организмдеги глюкозанын көрсөткүчүнүн абалын кылдат байкоо жүргүзүү керек.
Препаратты колдонуу мезгилинде алкоголь жана этанол камтылган дары-дармек ичүүгө тыюу салынат. Метформинди алкоголь менен бир учурда кабыл алуу диабет менен ооруган адамда сүт кислотасынын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Баңгизатты колдонууда унаа каражаттарын жана механизмдерди айдоого уруксат берилет, анткени анын башкаруу айдоо жөндөмүнө таасир этпейт.
Метформиндин баасы, анын аналогдору жана пациенттин препаратты колдонуу боюнча сын-пикирлери
Төмөнкү препараттар Метформиндин аналогдору:
- Bagomet;
- glucones;
- Gliminfor;
- Gliformin;
- Glucophage;
- Глюкофаг Узун;
- Lanzherin;
- метадон менен;
- Metospanin;
- Метфогамма 500, 850, 1000
- metformin;
- Метформин Рихтер;
- Метформин Тева;
- Метформин гидрохлориди;
- Nova Met;
- NovoFormin;
- Siofor 1000;
- Siofor 500;
- Siofor 850;
- Sofamet;
- Formetin;
- Formin Pliva.
Диабеттин диабети үчүн пациенттердин дары-дармекти колдонгону жөнүндө сын-пикирлер бул препарат организмге эффективдүү таасир тийгизип, денедеги глюкозанын концентрациясын контролдоого мүмкүндүк берет.
Метформинди же анын аналогдорун алууда организмдеги оң өзгөрүүлөрдү жана кант диабетин дарылоодо позитивдүү динамиканын көрүнүшүн көрсөткөн препарат жөнүндө бир топ сын-пикирлер бар. Көпчүлүк учурда, диабет жана семирүү менен ооруган бейтаптар өз сын-пикирлеринде Метформинди дары-дармек терапиясында колдонуу дене салмагын бир аз төмөндөтүп жаткандыгын тастыкташат.
Дары-дармектердин баасы өлкөнүн дары-дармектериндеги аймактан жана дары-дармек кутусунан көз каранды.
Метформин Тева дары-дармекинин баасы 850 мг, өлкөдө 30 таблетканы камтыган бир таңгак үчүн орто эсеп менен 100 рубль.
Metformin Canon 1000 мг сыяктуу дары бир өлкөдө орто эсеп менен бир пакетке 270 рубль, анын ичинде 60 таблеткадан турат.
Препараттын баасы көбүнчө пакеттеги канча таблеткага байланыштуу болот. Дарыны сатып жатканда, анын эс алуусу дарыгердин көрсөтмөсү боюнча гана жүргүзүлө тургандыгын эсиңизден чыгарбаңыз.
Ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо доктор Мясников диабетте Метформиндин иш-аракетинин принциби жөнүндө сөз кылат.
