Тилекке каршы, жыл сайын кант диабетине чалдыккан адамдардын саны көбөйүүдө. Кан анализин тапшыргандан кийин, бейтаптар кошумча гликацияланган гемоглобинди текшерип, аны ашказанга кантип өткөрүү керек, жокпу, текшерип көрүшөт.
Мындай анализ пациенттин веноздук же капиллярдык кандагы канттын концентрациясынын жогорулагандыгын аныктаганда дайындалат. Ал оорунун толук көрүнүшүн тактайт, анын жардамы менен диабеттин түрүн аныктоого болот.
Бирок, гликацияланган гемоглобинди текшерүү көп убакытты талап кылат: акыркы үч айдагы кандагы глюкозанын орточо көрсөткүчү. Ал эмне жана аны кантип алуу керек? Муну түшүнүүгө аракет кылалы.
Гликацияланган гемоглобин деген эмне?
Белок молекуласы болгон гемоглобин эритроцит клеткаларынын бир бөлүгү. Анын негизги милдети - өпкөдөн кычкылтекти дененин бардык кыртыштарына өткөрүп берүү, андан - көмүр кычкыл газын (CO) кайтаруу.2кайра өпкөгө. Бул белок молекуласы кан айлануу системасы бар бардык организмдердин курамында.
Гемоглобин бир нече түргө бөлүнөт, бирок гемоглобин-А эң көп кездешет. Бул түрдөгү организмдеги жалпы гемоглобиндин 95% түзөт. Гемоглобин-А дагы бир нече компонентке бөлүнөт, алардын бири A1C. Глюкоза же гликация деп аталган глюкоза менен байланыша алган адам. Көптөгөн биохимиктер бул процесстерди Майллард реакциясы деп аташат.
Гликатталган гемоглобиндин мааниси углеводдордун, айрыкча, кант диабетинин бузулушун аныктоого жардам берет. Глюкозанын деңгээли менен гликация деңгээли ортосунда түз байланыш бар: кандагы кант канчалык жогору болсо, ошончолук гликация ошончолук жогору болот.
Изилдөөнүн узактыгы эритроцит клеткаларынын жашоосу жана активдүүлүгү үч айга жакын созулгандыгына байланыштуу.
Демек, ушул убакыт аралыгында глюкозанын концентрациясы так байкалат.
Ким сыналышы керек?
Эгер кандагы кан анализин жана гликацияланган гемоглобиндин кан анализин салыштырып көрсөк, анда сөзсүз түрдө эң туура болот.
Жөнөкөй анализден өткөндө, натыйжаларга көптөгөн факторлор таасир этиши мүмкүн, мисалы, пациент таттуу тамактарды өтө көп алып жүрүп, жугуштуу же вирустук ооруга чалдыгып, эмоционалдык көтөрүлүштөрдөн аман өтүшү мүмкүн. Гликацияланган гемоглобиндин анализи үч ай аралыгында жүргүзүлүп, пациенттин шекеринин курамын так көрсөтө алат.
Дени сак адамдар үчүн бул изилдөө нормалары бар. Бирок кант диабети менен бирге канттын деңгээли бул нормадан жогору. Изилдөө патологиянын түрүн аныктоо үчүн гана эмес, аны дарылоонун натыйжалуулугун анализдөө максатында да жүргүзүлөт. Сыноо жогорку натыйжаларын берген учурда, доктур пациенттин дарылоо режимин, инсулин терапиясы же гипогликемиялык дары-дармектерди колдонуп, тууралайт.
Ошентип, катышкан адис изилдөө жүргүзүүнүн төмөнкүдөй учурларын белгилейт:
- диагноз жана дарылоонун натыйжалуулугун текшерүү;
- диабет терапиясынын узак мөөнөттүү мониторинги;
- глюкозанын чыдамдуулугун талдоо үчүн кошумча маалымат;
- диабет аныктоо үчүн бала көтөрүп жатканда аялды текшерүү.
Башка изилдөөлөрдөй эле, гликацияланган гемоглобин тестинин өзүнө мүнөздүү өзгөчөлүктөрү жана жеткирүү эрежелери бар, аларды олуттуу мамиле кылуу керек.
Талдоого даярдануу эрежелери
Чындыгында, кан тапшырууга даярдануунун атайын эрежелери жок. Көпчүлүк аны кантип ичүүгө кызыкдар: курсактын курсагына же жокпу? Эч нерсе эмес, андыктан эртең менен күтүлбөгөн жерден бир чыны чай же кофе ичсе, кабатыр болбоңуз. Үч айга жакын жүргүзүлгөн изилдөө гликацияланган гемоглобиндин бардыгын аныктай алат.
Анализдөө үчүн веноздук кан алынат, адатта тосмонун көлөмү 3 куб сантиметрди түзөт. Андан тышкары, аны эртең менен эле эмес, күндүн каалаган убагында жеткирүүгө болот. Сыноого бейтаптын толкундануусу же дары-дармектер таасир этпейт. Изилдөөгө чейин кан жоготуу анын натыйжаларын бурмалайт. Бул ошондой эле оор мезгилде жүргөн аялдарга да тиешелүү. Ошондуктан, мындай мезгилде пациент дарыгер менен сүйлөшүшү керек, ал тестти бир нече убакытка кийинкиге калтырат.
Оорулуу кол тестинин жыйынтыгын алгандан кийин, адатта, 3 күндөн ашык эмес убакыт өткөндө, ал "HbA1c" көрөт - бул гликирленген гемоглобин тестинин белгиси. Маанилерди ар кандай бирдиктерде көрсөтсө болот, мисалы,%, ммоль / моль, мг / дл жана ммоль / л.
Биринчи жолу анализден өткөн бейтаптарды тынчсыздандырган нерсе - бул баа.
Эгер сиз жеке клиникада кан тапшырсаңыз, анда орто эсеп менен 300дөн 1200 рублга чейин акча коротууга туура келет.
Кадимки гликацияланган гемоглобин
Гликацияланган гемоглобиндин көрсөткүчтөрү жынысына жана курагына көз каранды эмес.
Дени сак адамдарда баалуулуктар 4төн 6% га чейин.
Индикатордун өйдө же ылдый четтөөсү углеводдордун жана кант диабетинин бузулушун көрсөтүшү мүмкүн.
Төмөндөгү глицатталган гемоглобин дененин абалын мүнөздөйт:
- 4төн 6% га чейин норма.
- 5,7ден 6,5% га чейинки глюкозанын толеранттуулугун бузуу болуп саналат, бул предиабеттин өнүгүшүн көрсөтүшү мүмкүн.
- 6,5% дан - диабет.
Мындан тышкары, адамдын ден-соолугу чың болсо дагы, ал диабет менен ооруган туугандары бар маалда мезгил-мезгили менен ушул сыноодон өтүшү керек.
Кош бойлуу аялдарды да текшерүүдөн өткөрүү керек, анткени гестациялык диабет кеңири жайылган көрүнүш. Бала төрөө учурунда, болжолдуу эненин денесинде, өзгөчө гормоналдык өзгөрүүлөр болот. Плацента инсулинге каршы турган гормондорду өндүрөт. Натыйжада, уйку бези жүктү көтөрө албайт жана аялдын метаболизми бузулат. Алар изилдөө жүргүзүшөт, негизинен:
- диабетке генетикалык бейтараптуулук;
- ашыкча;
- polyhydramnios;
- поликистикалык энелик;
- тубаса түйүлдүк.
Кант диабети үчүн гликацияланган гемоглобиндин ченемдери кандай? Бул оору аялдарга эркектерге караганда көбүрөөк таасир этет. Кант диабети үчүн оптималдуу мааниси 6.5% деп айтылат, ошондуктан бейтаптар ушул белгиге жетишүүгө аракет кылышы керек. Башка көрсөткүчтөр төмөнкүлөрдү көрсөтүшү мүмкүн:
- 6% дан жогору - канттын көп болушу.
- 8% дан ашыгы - дарылоонун жетишсиздиги.
- 12% дан ашык - тезинен ооруканага жаткыруу керек.
Албетте, иш жүзүндө, баардыгы эле 6,5% индикаторуна жете бербейт, бирок капаланбаңыз, анткени гликатталган гемоглобиндин деңгээли жеке факторлордон тышкары, ага кошулуучу оорулардан да таасир этет.
Кандай болбосун, баардыгын жеткиликтүү жол менен түшүндүрүп бере турган доктурга кайрылышыңыз керек.
Индикаторлордун көбөйүшүнүн же төмөндөшүнүн себептери
Диабет HbA1c деңгээлинин өзгөрүшүнүн бирден-бир себеби эмес.
Анын мазмунуна таасир эткен факторду аныктоо үчүн ар тараптуу экспертизадан өтүү керек.
"Таттуу оорудан" тышкары, глюкозанын чыдамдуулугу гликатталган гемоглобинге да таасирин тийгизиши мүмкүн.
Глюкозанын начарланышына көбүнчө төмөнкүлөр себеп болот:
- организмдеги темирдин жетишсиздиги;
- уйку безинин дисфункциясы;
- бөйрөк иштеши;
- ымыркайларда түйүлдүктүн гемоглобининин курамы жогору, ал үч ай ичинде нормалдуу абалга келет.
Гликацияланган гемоглобиндин курамын азайтуу көп кездешпейт, бирок бул коркунучтуу көрүнүш. 4% дан төмөн индикатордун төмөндөшүнө төмөнкүлөр таасир этиши мүмкүн:
- гипогликемиялык абал;
- Бөйрөк жана / же боордун иштеши;
- Олуттуу кан жоготуу;
- Кан айлануу системасынын иштеши начарлайт;
- Гемолитикалык анемия;
- Уйку безинин бузулушу.
Көбүнчө кандагы глюкозанын аз концентрациясы менен, пациент чарчап, уйкулуу, баш айлануу сезилет. Оорураак ооруларда неврологиялык бузулуулар жана көрүүнүн начарлашы мүмкүн. Бирок, бул абал өтө кооптуу, анткени ал команын өнүгүшүнө же ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн.
HbA1c азайтуу жолдору
Гликацияланган гемоглобиндин жана глюкозанын деңгээли бири-бирине көз каранды болгондыктан, канттын төмөндөшү HbA1c төмөндөшүнө алып келет.
Эч кандай көрсөтмөлөр жок.
Кант диабетинде глюкозанын нормалдуу деңгээлин сактоо үчүн негизги эрежелерди сактоо керек.
Бул үчүн төмөнкүлөрдү караңыз:
- Туура тамактануу. Оорулуу диетадан таттууларды, кондитердик азыктарды, куурулган жана майлуу тамактарды жок кылышы керек. Ал жаңы жемиштерди жана жашылчаларды жеп, сүт азыктарын, жипчеге бай азыктарды жеш керек. Диабет үчүн диета терапиясынын принциптерин сактап, жетиштүү суюктукту сарптаңыз.
- Активдүү жашоо образы. Бул ашыкча көнүгүүлөр менен чарчоо керек дегенди билдирбейт. Алгач таза абада сейилдөө күнүнө жок дегенде 30 мүнөт жетишет. Ошондо сиз спорттук оюндар, сууда сүзүү, йога жана башка ушул сыяктуу нерселерди колдонуп, сырткы көрүнүшүңүздү ар тараптуу кеңейте аласыз.
- Ар дайым мониторинг жүргүзүү канттын. 1 типтеги диабет менен ооруган адам гликемикалык деңгээлин ар бир инсулин терапиясынын алдында текшериши керек, ал эми 2 типтеги - күнүнө жок дегенде үч жолу.
- Гипогликемиялык препараттарды жана инсулин инъекциясын өз убагында киргизүү. Дары-дармектерди туура колдонуу дозасын жана колдонуу убактысын сактоо керек.
Мындан тышкары, кеңеш жана сунуштар үчүн доктурга үзгүлтүксүз баруу керек.
Убагында диагноздун кесепети
Оорулуу диабеттин жана башка оорулардын белгилерин узак убакытка чейин көтөрө алат, бирок эч качан адистин жардамына кайрылбаңыз.
Денеңизге этиятсыз мамиле кылуу олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Диабет убагында диагноз коюлбаса, адамдын бардык органдарына жайылтылуучу кайталанма процесстер башталат.
Патологиянын өрчүшү мындай татаалдыктарга алып келет:
- Нефропатия, б.а. диабет учурунда бөйрөктүн бузулушу;
- диабеттик ретинопатия - көрүү начарлаган торчонун сезгениши;
- ангиопатия - иштин начарлашына алып келген тамырлардын бузулушу;
- диабетикалык бут - гангрена коркунучу менен ылдыйкы ылдыйдагы ыпылдоо.
- ар кандай тамырлардын микроциркуляциясынын бузулушу;
- катаракта диабетте көрүүнү жоготуунун негизги себеби болуп саналат;
- энцефалопатия - кычкылтек жетишсиздигинен, кан айлануу системасынын бузулушунан, нерв клеткаларынын өлүмүнөн улам мээге зыян келтирүү;
- артропатия - кальций туздарынын жоголушунан улам пайда болгон биргелешкен оору.
Көрүнүп тургандай, бул патологиялар өтө кооптуу жана өзгөчө көңүл бурууну талап кылат. Андыктан гликацияланган гемоглобинди гана эмес, башка зарыл сыноолорду да үзгүлтүксүз өткөрүп туруу өтө маанилүү. Кабыл алууда доктур бейтапка аны кантип туура өткөрүү керектигин түшүндүрөт, андан кийин изилдөө жыйынтыгын чечмелеп берет. Мындай жол-жобосу диабет же көмүртек зат алмашуу бузулган бейтапка так диагноз коюуга жардам берет.
Ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо гликатталган гемоглобинди анализдөө улантылат.
