Балдардагы кант диабети инсулиндин жетишсиздигинен улам зат алмашуунун бузулушуна байланыштуу. Көбүнчө балада 1 типтеги диабет диагнозу коюлган. Анын себеби иммундук системанын вирустарга, токсиндерге, тамак-аш азыктарына тукум куучулукка көнүп калган фонунда патологиялык реакциясы.
Акыркы жылдары, балдардын семирүү тенденциясына байланыштуу, бул кумшекер менен газдалган суусундуктар түрүндө ашыкча тамак-аштын болушу, тез тамак-аш, кондитердик азыктар, эндокринологдор балдар менен өспүрүмдөрдүн арасында диабеттин 2-түрү көбөйгөнүн белгилешет.
7 жашар балдардын диабетинин белгилери оорунун башталышында болушу мүмкүн, жалпы башаламандык сыяктуу эле, классикалык көрүнүш суусуздануу жана арыктоо белгилери түрүндө. Кеч диагноз коюлган учурда бала кома белгилери менен ооруканага кайрылышы мүмкүн, анда диабет биринчи жолу аныкталган.
Балдардагы диабеттин өнүгүү өзгөчөлүктөрү
Диабеттин тукум куучулук жөндөмдүүлүгү алтынчы хромосомада жайгашкан гендердин белгилүү бир топтомунан байкалат (1-тип диабет менен). Аларды кандагы лейкоциттердин антигендик курамын изилдөө менен табууга болот. Мындай гендердин болушу диабеттин өнүгүшүнө чоң мүмкүнчүлүк берет.
Кызгылттын, кызамыктын, паротиттин, энтеровирустардын, Coxsackie B. вирустук инфекцияларынын вирустук инфекцияларынын келип чыгышы мүмкүн. Вирустардан тышкары, кээ бир химикаттар жана дары-дармектер, уйдун сүтүн жана дан өсүмдүктөрүн эрте ичүү диабетке да алып келиши мүмкүн.
Зыянга учуроочу факторго кабылгандан кийин, уйку безинин аралындагы бета клеткалары жок болот. Денедеги кабыкчанын жана цитоплазманын курамында антителолор өндүрүлө баштайт. Уйку безинде реакция (инсулин) аутоиммундук сезгенүү процесси катары өрчүйт.
Клеткалардын иштеши канда инсулиндин жетишсиздигине алып келет, бирок типтүү клиникалык көрүнүш дароо көрүнбөйт, диабет өнүгүшүндө бир нече этаптардан өтөт:
- Клиника алдындагы баскыч: кандын анализи нормалдуу, оорунун белгилери жок, бирок уйку безинин клеткаларына каршы антителолор пайда болот.
- Жашырын диабет: орозо гликемия кадимки нерсе, тамактангандан кийин же глюкозага сабырдуулук тестин жүргүзүүдө кандагы шекер нормасынан ашып кеткендиги аныкталды.
- Диабеттин ачык белгилеринин баскычы: инсулин өндүргөн клеткалардын 85% дан ашыгы жок. Кандагы диабет, гипергликемия белгилери бар.
Инсулин өндүрүү азаят, ал ийне салынбаса, гиперликемиянын катуу даражасы бар комага кетоацидоздун өрчүшү байкалат. Инсулинди эрте дайындоо жана бузулган метаболизмди нормалдаштыруу менен, уйку бези жарым-жартылай калыбына келиши мүмкүн, бул инсулин терапиясына муктаждыктын төмөндөшү менен көрсөтүлөт.
Бул абал "бал айы" же диабеттин ремиссиясы деп аталат. Аутоиммундук реакциялар токтоп калбаса, бета клеткалар ыдырай беришет, бул оорулуунун өмүрүндө инсулин препараттарын ичүү зарылчылыгы менен диабеттин кайталанып көрүнүшүнө алып келет.
Балдардагы экинчи типтеги диабеттин себептери - ашыкча салмак, физикалык активдүүлүктүн төмөндүгү, калкан безиндеги, бөйрөк үстүндөгү бездердин, ошондой эле гипоталамустун жана гипофиздин. Бул факторлор тукум кууп келген углеводдорго каршылыгынын төмөндөшү менен байкалат.
Кант диабетинин эрте башталышына, төрөлгөндөрдүн салмагынын өсүшү, эрте жашында тез өсүшү жана кош бойлуулук мезгилинде энелердин жетишсиз тамактануусу: көмүртек көп тамак-аштын басымдуу болушу жана диетада протеин азыктарынын жетишсиздиги себеп болот.
2 типтеги диабетте инсулин алгач жетиштүү, атүгүл көбөйгөн көлөмдө өндүрүлөт, бирок бул гормондун белгилүү бир кабылдагычтарга байлануусуна байланыштуу булчуң, боор жана май ткандары клеткалары ага жооп бере алышпайт.
Бул шарт инсулинге каршылык деп аталат. Ошондуктан, 1-типтеги диабеттен айырмаланып, диабеттин ушул түрү үчүн инсулинди дарылоо сунушталбайт жана бейтаптарга уйку безин стимулдаштырбоо жана инсулин кабылдагычтарынын реакциясын жогорулатуучу таблеткаларды ичүү үчүн тамак-аштагы жөнөкөй углеводдорду кескин чектөө сунушталат.
Диабеттин клиникалык белгилери
Кант диабетинин белгилери инсулин жетишпегендиктен же ага каршылык көрсөтүлбөсө, азыкка кирген же боордо пайда болгон глюкоза энергия өндүрүү үчүн клеткаларга кире албайт. Тамырлардын ичиндеги глюкозанын деңгээли осмос мыйзамдарына ылайык кыртыштардан суюктуктун канга агышына алып келет.
Глюкозанын жоктугу клеткаларда энергиянын резервдик булагы болгон кетон денелеринин пайда болушун шарттайт. Канда кетондордун деңгээли кычкылдык жагына реакциянын өзгөрүшүнө жана уулануунун симптомдорунун өнүгүшүнө алып келет, анткени алар организмге, айрыкча мээге уулуу.
Балдардагы диабеттин клиникалык белгилери ар дайым туура диагноз коюуга мүмкүнчүлүк бербейт, анткени аларды ичеги же заара чыгаруу инфекциясы, грибок тери оорулары менен чаташтырууга болот. Көбүнчө балдарда 1 типтеги диабет күтүлбөгөн жерден пайда болот жана инсулин жокто анын белгилери ар дайым жогорулайт.
Диабетке мүнөздүү көрүнүштөр:
- Дайыма суусоо.
- Заара көбөйүү жана тез, энурез.
- Кургак тери жана былжыр чели.
- Табитти көтөрүү менен арыктоо.
- Теринин кычышуусу, айрыкча перинэум.
- Көбүнчө жугуштуу оорулар.
- Тамактангандан кийин алсыздык жана уйку.
- Аз активдүүлүк жана кош көңүлдүк.
Балдардын суусагандыгынын жогорулашы күнүнө 3-4 литр суу ичкенден көрүнөт, андай балдар ичүүнү каалашып, көбүнчө түнкүсүн ойгонушат. Зааранын көлөмү 3-6 литрге чейин көбөйөт, ал эми заара чыгаруу жыштыгы күнүнө 15-20 жолу көбөйөт. Энурездин башталышы мектеп окуучуларындагы диабеттин алгачкы белгилеринин бири болушу мүмкүн.
Полифагия же табиттин көбөйүшү тамак-аштан алынган калориялардын жоголушуна байланыштуу, себеби углеводдорду энергия үчүн колдонууга болбойт, ошондуктан организм дайыма тамак-ашка, айрыкча таттууга муктаж. Ошол эле учурда, жакшы тамактануунун натыйжасында, балдар кыска убакыттын ичинде 5-6 кг чейин арыкташы мүмкүн.
Кант диабети үчүн, теридеги диабеттин белгилери мүнөздүү:
- Колу-бутунун териси пилинг.
- Баштын кургак себореясы.
- Диабетикадан аккан бети кызарып кетти.
- Перинэттин терисинин кычышуусу жана дерматиттери.
- Чачтын түшүшү.
- Безетки жана пёдерма.
- Кычыткы теринин жабыркашы. Диабет менен ооруган тырмактарга да чоң таасир тийгизет.
Ооз көңдөйүнүн былжыр челдери кургак, эриндери ачык кызыл түстө, ооздун бурчтарында жаракалар бар.
Балдардын тили кургак, кара алча түстүү, көбүнчө мындай оорулууларда гингивит, стоматит жана карегилер байкалат.
Диабеттин декомпенсация белгилери
Диабеттин алдын-ала диагнозунун натыйжасы болушу мүмкүн болгон жогорку кандагы канттын көбөйүшү менен кетон денелери ашыкча өндүрүлөт: ацетон, ацетоацетикалык жана гидроксибутир кислоталары.
Метаболизмдин бул патологиялык жолу кандын жогорку осмолярдуулугуна, натрий, калий, магний жана фосфордун заара бөлүп чыгаруусуна байланыштуу суюктуктун клеткалардан чыгуусуна алып келет. Суусуздануу организмдеги бардык системалардын иштешине, айрыкча мээ жана бөйрөктөргө.
Башында, декомпенсация диабеттин мүнөздүү белгилеринин көбөйүшү менен байкалат: бала адаттагыдан көбүрөөк ичүүнү каалайт, диурез көтөрүлүп, алсыратуу күчөйт. Андан кийин кетоацидоздун көбөйүшү, жүрөк айлануу, табиттин төмөндөшү, тамакты четке кагуу, курч курсак клиникасына окшогон ич оору, боордун чоңойушу ушул белгилерге кошулат.
Кетоацидоздун оор түрүндө төмөнкү симптомдор пайда болот:
- Уйку, чарчоо.
- Дем алдырган абада ацетондун жыты.
- Тергелген тургор менен тери кургап калат.
- Көздөр батып кетти.
- Деми ызы-чуу жана терең.
- Жүрөктүн кагышы, аритмия.
Келечекте эс-тутуму начарлап, бала комага түшүп, инсулин киргизип, суусуздануунун ордун толтуруп, тез арада реанимациялоону талап кылат.
Балдардагы кетоацидоз инсулиндин туура эмес эсептелген дозасын же анын өз убагында берилбегенин, диагноздун кечиктирилишин, диетанын бузулушун, коштолуучу оорулардын, инфекциялардын, жаракаттардын, стресстик кырдаалдардын жана хирургиялык кийлигишүүлөрдүн, физикалык күч-кубаттын инсулинге болгон муктаждыгынын өсүшүнө алып келет.
Балдардагы диабеттин лабораториялык белгилери
Диабет диагнозун коюу үчүн, бул ооруга мүнөздүү болсо дагы, белгилерди аныктоо жетишсиз. Глюкоза үчүн кан анализин колдонуп инсулиндин жетишсиздигин, ошондой эле диабеттин түрүн жана анын татаалдыгын аныктоодо күмөн санаганда кошумча изилдөөлөрдү жүргүзүңүз.
Жалган натыйжаларды болтурбоо үчүн, глюкоза үчүн кандын анализи кеминде эки жолу жасалат, баланын каны акыркы тамактан кийин 8 сааттан кийин курсакка алынат. Диабеттин белгиси - глицемия 6,1 ммоль / л жогору.
Кадимки диабет менен орто диапазонун ортосундагы шарттар 5,5 ден 6,1 ммоль / Lге чейинки көрсөткүчтөр. Мындай жыйынтыктарды предиабет катары кароого болот. Мындай бейтаптарга стресстик тест тапшырылышы мүмкүн. Глюкозаны алгандан кийин 2 сааттан кийин же кокус кан анализинде шекер 11,1 ммоль / л жогору болсо, кант диабети ырасталды деп эсептелет.
Диагнозду тактоо үчүн мындай изилдөөлөр жүргүзүлөт:
- Заарадагы глюкоза жана ацетон (адатта, мындай болбошу керек).
- С-пептиддин аныктамасы: 1 типтеги диабет үчүн ал төмөндөтүлөт, 2 типтеги диабет үчүн бул нормалдуу же жогорулаган. Инсулин секрециясын чагылдырат.
- Иммунореактивдүү инсулин: 1 типтеги диабет менен, 2 типтеги диабет менен - нормалдуу же жогорулаган.
- Ретинопатияны жокко чыгаруу үчүн Fundus экспертизасы.
- Бөйрөк функциясын изилдөө: гломерулярдык фильтрациянын көлөмүн аныктоо, уркретикалык урография.
Гликацияланган гемоглобинди аныктоо дагы жүргүзүлөт, ал глюкозанын мурунку 90 күндөгү өзгөрүшүн чагылдырат. Көбүнчө бул көрсөткүч кант диабети үчүн дарылоонун жана компенсациянын тууралыгын көзөмөлдөө үчүн колдонулат. Адатта, гликатталган гемоглобиндин пайызы 5,9% дан ашпайт, ал эми кант диабети менен - 6,5% жогору.
Балдардагы диабет оорусунун белгилери жана мүнөздөмөлөрү жөнүндө маалымат ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо келтирилген.
