2 типтеги диабетте майыптыкты кантип алууга болот деген суроо өтө карама-каршылыктуу. Кандагы канттын деңгээлин контролдоонун дарылоо ыкмаларын жана каражаттарын иштеп чыгуунун аркасында, бүгүнкү күндө көпчүлүк учурда диабет, туура дарылоо, бир нече ондогон жылдар мурун болгону сыяктуу, өмүргө да коркунуч туудурбайт.
Бирок кандай болсо дагы, ар кандай топтордогу диабетке каршы дары-дармек сатып алуу бир топ каражаттарды талап кылат, бул пенсионер үчүн гана эмес, ошондой эле үй-бүлөсүн кошумча азыктандырууга аргасыз болгон жумушчу жарандар үчүн да кымбат болот.
Эсиңизде болсун, диабет, негизинен, туруктуу көзөмөлдү талап кылган өнөкөт оору. Оорунун себептери көбүнчө мурунку башка ооруларда болот. Мисалы, диабеттин күнөөкөрү көбүнчө боордун, мисалы, панкреатиттин бузулушу.
Диабет вирустук оорудан кийин да өрчүйт. Тукум куучулук инсулинге туруштук берүүдө да чоң роль ойной турганы аныкталды. Себеби аутоиммундук оорулар, анын ичинде тироидит - калкан безинин сезгенүү процесстери болушу мүмкүн.
Ушул себептен, инсулинге көз каранды болбогон диабет менен ооруган адамдардын көпчүлүгү майып болуп калышат. Дарыланууга мамлекеттен берилүүчү жөлөкпул жашоону кыйла жеңилдетет. Бирок иш жүзүндө, кант диабети боюнча майыптыкты дарылоо оор баскычта болсо дагы, ал ар дайым эле мүмкүн эмес экендиги белгилүү болду.
Ошондуктан, диабет оорусунан майыптыктын пайда болобу же комиссиянын ушундай чечим кабыл алуусуна кандай таасир тийгизээрин түшүнүү маанилүү.
Майыптыктын азыркы шарттары
Учурда, жогоруда айтылгандай, кант диабетиндеги майыптык автоматтык түрдө дайындалбайт. Акыркы бир нече жылда бейтапка топту дайындоо эрежелери бир аз катаалдашкан жана 2-топтогу диабетте майыптыкты алуу бир топ татаалдашкан.
Эмгек министрлигинин 2014-жылдын 29-сентябрындагы буйругуна ылайык, майыптык комиссиянын чечими боюнча алынышы мүмкүн, ал бир катар негиздерге негизделиши керек.
Чечим чыгарганда, медициналык комиссия диагноздун өзү эле эмес, ошондой эле татаалдыктардын бар же жок экендигин да эске алат. Буларга ооруну өркүндөтүүдөн улам келип чыккан, адамды жумушка жарамсыз кылган, ошондой эле өзүн-өзү тейлөө мүмкүнчүлүгүнө ээ болбогон физикалык же акыл-эс бузулуулары кирет.
Мындан тышкары, оорунун жүрүм-турумунун мүнөзү жана кадимки жашоо мүнөзүн алып жүрүү жөндөмүнө тийгизген таасири, кант диабети менен ооруган адамдардын тобун аныктоого да таасирин тийгизиши мүмкүн.
Эгерде статистикалык маалыматтарга көз чаптырсаңыз, өлкөдө жашаганына карабастан, орто эсеп менен 4-8% тургундарда 2 типтеги диабет диагнозу коюлган. Алардын 60% майыптык.
Бирок, жалпысынан, 2-типтеги диабетке жараксыз деп айтууга болбойт. Бул сунуштар так аткарылган шартта мүмкүн: туура тамактануу, дары-дармектерди кабыл алуу жана кандагы канттын өзгөрүүсүн дайыма көзөмөлдөө.
Патологиялык аномалиялардын түрлөрү
Оорулууга оорунун көрүнүштөрүнүн мүнөзүнө жараша майыптыктын ар кандай даражалары белгиленет.
Ар бир баскыч диабеттин айрым татаалдашуулары үчүн дайындалат.
Көрүнүштөрдүн татаалдыгына жараша майыптыктын бир нече топтору дайындалат.
Кант диабетиндеги майыптыктын I тобу төмөнкүдөй оору менен коштолгон олуттуу патологиялар үчүн дайындалат:
- encephalopathy,
- атаксия,
- жабыркашы,
- кардиомиопатия,
- nephropathy,
- Көбүнчө кайталануучу гипогликемиялык кома.
Мындай татаалдыктар менен адам кадимки жашоо мүмкүнчүлүгүн жоготот, өзүн өзү багып, тууган-туушкандарынын жардамына муктаж.
Экинчи топ физикалык же психикалык саламаттыгын ачыктан-ачык бузгандыгы үчүн салынат:
- нейропатия (II этап);
- encephalopathy
- көрүүнүн начарлашы (I, II баскыч).
Мындай көрүнүштөр менен, бейтаптын абалы начарлайт, бирок бул дайыма эле кыймылдын жана өзүн-өзү кароонун мүмкүн эместигине алып келбейт. Эгерде симптомдор ачык-айкын көрүнбөсө жана адам өзүнө кам көрө алса, анда майыптыкка жол берилбейт.
II топ - кант диабети, өпкө же орточо патологиянын көрүнүшү үчүн дайындалат.
Инсулинге көз каранды болбогон диабет, эгерде ден-соолукка байланыштуу башка көйгөйлөр байкалбаса, топтун диабетиктерине көрсөтмө бербейт.
Майыптык жана жеңилдиктер
Комиссия адистери айрым кырдаалдарда 2-топтогу диабетке майыптыгын дайындоо жөнүндө оң чечим кабыл алышат. Биринчиден, бул курак - балдардын жана өспүрүмдөрдүн оорунун түрүнө карабастан, майыптыгы бар (топсуз).
Бул топ глюкозанын деңгээли жогору болгон дененин системаларын олуттуу бузгандыгы үчүн берилет. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- Нейропатия (II этап, парездин катышуусу менен),
- Бөйрөк жетишсиздигинин өнөкөт түрү
- encephalopathy,
- Диабет учурунда көрүүнүн курчтугу же көрүүнүн толук жоголушу.
Эгерде бейтап иштей албай калса, өзүнө өзү кызмат кыла албайт, 2 типтеги диабет менен II топтогу майыптык дайындалат.
Диабет боюнча майыптыгы бар ар бир адам акысыз дары-дармек жана инсулин алууга укуктуу. Дары-дармектерден тышкары, I топтогу майыптарга глюкометрлер, тест тилкелери жана шприцтер акысыз берилет. II топтогу майып адамдар үчүн эрежелер бир аз башкачараак. Инсулин терапиясы талап кылынбаса, тест тилкелеринин саны 30 даана (күнүнө 1). Эгерде бейтапка инсулин берилсе, анда тест тилкелеринин саны айына 90 данага чейин көтөрүлөт. II топтогу майып адамдарда диабет инсулин терапиясы же көрүүсү начар болгондо, глюкометр чыгарылат.
Диабетке чалдыккан балдарга толук социалдык пакет берилет. Алар санаторияда эс алуу укугун жылына бир жолу алышат, ал эми мекемеге жана артка баруучу жолду мамлекет гана төлөйт. Ден-соолугунун мүмкүнчүлүктөрү чектелүү балдарга санаторийдеги жай гана эмес, ошондой эле коштогон чоң кишинин турак жайы жана баасы да төлөнөт. Мындан тышкары, дарылоого керектүү бардык дары-дармектерди жана глюкометрди алууга болот.
Мамлекет тарабынан рецепт менен колдоого алынган каалаган дарыканада каражаттарды жана дары-дармектерди алууга болот. Эгерде дары-дармектердин кайсынысы болбосун шашылыш керек болсо (көбүнчө дарыгер мындай дары-дармектердин жанына белгини коёт), аны рецепт берилгенден кийин алууга болот, бирок 10 күндөн кечиктирбестен.
Шашылыш эмес дары-дармектер бир айдын ичинде, ал эми психотроптук таасири бар препараттар - рецепт алган күндөн тартып 14 күндүн ичинде.
Майыптыгы үчүн документтер
Эгерде диабеттен улам пайда болгон олуттуу патологиялар бар болсо, анда адам туруктуу жардамга жана инсулинге такай муктаж болуп турса, ал экинчи топко дайындалат. Андан кийин майыптыкты кантип уюштурууну билүү пайдалуу.
Биринчи кезекте, топту алууга укук берген документтерди даярдоо керек. Биринчиден, бейтаптын өзүнөн арыз. 18 жашка чейинки балдар үчүн мыйзамдуу өкүлдөр дагы билдирүү жасашат.
Өтүнмөгө паспорттун көчүрмөсү тиркелиши керек (жашы жете элек балдар үчүн, туулгандыгы тууралуу күбөлүк жана ата-энесинин же камкорчусунун паспортунун көчүрмөсү). Мындан тышкары, кант диабети боюнча майыптыкты алуу үчүн жолдомо же соттун чечимин алышыңыз керек.
Ден-соолукка зыян келтирилгендигин тастыктоо үчүн, бейтап комиссияга медициналык тарыхын тастыктаган бардык документтерди, ошондой эле амбулатордук картасын бериши керек.
Мындан тышкары, майыптыкты алуу үчүн билим жөнүндө күбөлүк талап кылынышы мүмкүн. Эгерде пациент билим алса гана, окуу жайынан документ алуу керек - билим берүү иш-аракеттеринин сүрөттөлүшү.
Эгерде бейтап расмий түрдө иштесе, топту каттоо үчүн келишимдин көчүрмөсүн, ошондой эле кадрлар бөлүмүнүн кызматкери тарабынан күбөлөндүрүлгөн эмгек китепчесин көрсөтүү керек. Ошондой эле, бул бөлүм табиятты жана иштөө шарттарын сүрөттөгөн документти даярдашы керек.
Кайра текшерүүдө сиз майыптыгын тастыктаган күбөлүктү жана реабилитациялоо программасын сүрөттөгөн документти бересиз, анда буга чейин жүргүзүлгөн процедуралар белгилениши керек.
Медициналык эксперттин пикири
I типтеги кант диабети боюнча майыптык тобу пациент экспертиза боюнча бир катар экспертизалардан өткөндөн кийин дайындалат.
Бул чара пациенттин абалын гана эмес, анын иштөө жөндөмүн, ошондой эле болжолдуу дарылоонун узактыгын аныктоого мүмкүндүк берет.
Экспертизадан кийин корутунду төмөнкү изилдөө түрлөрүнүн негизинде берилет:
- гемоглобин, ацетон жана кант үчүн заара жана кан изилдөө;
- бөйрөк биохимиялык тест;
- боор тести;
- электрокардиограмма;
- офтальмологиялык экспертиза;
- нерв системасынын бузулгандыгын текшерүү үчүн невропатологдун текшерүүсү.
2 типтеги диабет диабети менен ооруган бейтаптарды хирург тарабынан текшерилип, кант диабетинде, диабеттик бутта жана трофикалык жараларда гангренаны аныктоо үчүн бир катар процедуралардан өтүү керек.
Кант диабетинде майыптуулукту пайда кылган нефропатияны аныктоо үчүн, Зимницкий жана Реберг үчүн үлгүлөрдү алуу керек.
Эгерде көрсөтүлгөн оорулар аныкталса, комиссиянын адистери бейтапка оорунун көрүнүштөрүнүн татаалдыгына жараша майыптык тобун бере алышат.
Комиссия кант диабети боюнча майыптыкка ылайыктуу деп эсептебей калышы мүмкүн. Эч нерсеге тынчсызданбаңыз жана капа болбоңуз, анткени кырдаалды дагы деле оңдой берсе болот - бул үчүн чечимге даттануу керек. Бул үчүн, баш тартууну алган күндөн тартып 30 календардык айдын ичинде макул эместигиңиз жөнүндө арыз бериңиз. Документти катталган почта аркылуу жөнөтсөңүз болот, бирок аны пациент текшерилген мекемеге өткөрүп берген жакшы. ITU кызматкерлери бул арызды башкы кеңсеге жөнөтүшү керек.
Документтерди тапшыруунун акыркы мөөнөтү болгону 3 күн. Эгерде ушул убакыттын ичинде кызматкерлер арыз жибербесе, анда бейтап арыз менен кайрылууга укуктуу. Иштин каралышына дагы 30 күн талап кылынышы мүмкүн.
Мындан тышкары, бейтап башка адистер менен экинчи медициналык текшерүүдөн өтүүгө укуктуу. Эгерде эки баш тартуу кабыл алынса, бейтап сотко кайрылышы мүмкүн. Бул үчүн сурамжылоонун бардык натыйжаларын, ЭЭУнун жазуу жүзүндө баш тартуусун көрсөтүү керек. Мындан ары соттун чечимине даттанууга болбойт.
ITU ушул макалада видеонун келип чыгышы жөнүндө сөз кылат.
