Белгилүү болгондой, кант диабети менен, оорунун негизги белгиси - бул кандагы канттын деңгээли жогорулашы. Глюкозанын көрсөткүчтөрү мүнөздүү, патологиялык процесстин оордугу глюкозанын көлөмүнө жараша болот.
Ушул жылдар аралыгында бул көрсөткүч ооруну аныктоодо негизги орунду ээлеп келген, ошондуктан, эгерде кандайдыр бир оору сезилсе, доктур ар дайым глюкоза үчүн кан анализин дайындайт.
Жакында Дүйнөлүк саламаттыкты сактоо уюму диабетти аныктоо үчүн гликатталган гемоглобинди изилдөө үчүн дагы бир изилдөө сунуш кылды. Бул анализ деген эмне жана ал кандайча өттү?
Гликатталган гемоглобин гликозилденген гемоглобин деп да аталат. Бул түшүнүк гемоглобин альфа Hb пайызын камтыйтА1, глюкоза молекулалары менен биригишет.
Гликацияланган гемоглобин деген эмне?
Дени сак адамдарда гемоглобин кандагы глюкоза бар экендигине карабастан кант менен иштебейт деп көптөр таң калышат. Адатта, гликатталган гемоглобиндин деңгээли адамдарда 5,4 пайыздан ашпайт, ал эми диабет ооруларында бул көрсөткүч көбүнчө 6,5 пайыздан ашат.
Бул абал кандагы канттын көбөйүшү менен глюкоза эритроцит протеинине активдүү туташа баштайт, натыйжада гликатталган гемоглобин анын көрсөткүчтөрүн жогорулатат.
Гемоглобин эритроцит клеткаларынын ичинде жайгашкан, кычкылтек молекулаларын дененин клеткаларына жана кыртыштарына жеткирүү үчүн жооптуу. Гемоглобин глюкоза менен байланышуу жөндөмүнө ээ, бул жай ферментативдик эмес реакция ыкмасы менен жүрөт. Бул процесс гликация деп аталат, натыйжада гликатталган гемоглобин пайда болот.
Эритроциттер үч айдан бери жашайт, гликатталган гемоглобин тести акыркы үч айдагы кандагы канттын орточо көлөмүн көрсөтө алат.
Мындай изилдөөнүн аркасында дарыгер акыркы мезгилдерде оорунун кандайча жүрүп жатканы жөнүндө кеңири маалымат ала алат.
Изилдөөнүн артыкчылыктары жана кемчиликтери
Алынган көрсөткүчтөрдүн негизинде тандалган тазалоо режиминин натыйжалуулугу текшерилет жана глюкозанын максималдуу деңгээли көтөрүлөт. Ошондой эле, диабеттин диагнозун аныктоонун бул ыкмасы башка изилдөө түрлөрүнө салыштырмалуу ар кандай артыкчылыктарга ээ.
Тактап айтканда, гликацияланган гемоглобинге кан анализи пациент жеп-ичпегенине карабастан берилет. Изилдөөнүн натыйжасы көп күттүрүүнүн кажети жок, жакын арада дарыгер пациентке бардык маалыматтарды берет.
Эгерде гликацияланган гемоглобин көбөйүп, диагноздун натыйжасын көрсө, анда өз убагында чара көрүлүшү керек. Анализдин натыйжасында углеводдордун метаболизминдеги өзгөрүүлөрдүн башталышын убакыттын өтүшү менен аныктоого болот, ал эми кадимки кандагы глюкоза тести ар дайым норманын бузулушун байкашпайт.
Диагностикалык жыйынтыктарга инфекциялык процесстер, стресс, физикалык кыймыл жана башка факторлор таасир этпейт. Анализ жүргүзгөндөн кийин, дарыгер талаштуу диагнозду тастыктап же жокко чыгара алат, шарттуу изилдөөлөр толук маалымат бербесе.
Бирок гликатталган гемоглобиндин деңгээлин өлчөө процедурасынын кемчиликтери бар.
- Бул көптөгөн пациенттердин колунан келе бербеген диагноздун кымбат ыкмасы. Ошентсе да, көптөр бул изилдөөнү анализдин жогорку тактыгы жана ыңгайлуулугу менен тандашат.
- Гликацияланган гемоглобин маанилери орточо маанилерди камсыз кылышы мүмкүн, бирок эң жогорку деңгээлин көрсөтпөйт. Бул сандарды билүү үчүн, кандагы глюкозаны аныктоонун стандарттуу ыкмасы колдонулат.
- Эгерде бейтапта гемоглобин белокторунун курамында аз кандуулук же тукум куума патологиялар бар болсо, анда гликозилденген гемоглобинди изилдөө натыйжалары бурмаланып калат.
- Сыноо өтө кымбат болгондуктан, ал бардык шаарларда колдонула бербейт, ошондуктан көптөгөн диабетиктер ушул ыкманы колдонуп изилдөө жүргүзө алышпайт.
- Диабетик С жана Е витамини чоң дозада ичсе, гликацияланган гемоглобинди жетишсиз баалоо мүмкүн эмес деген божомол бар.
- Гликозилденген гемоглобиндин деңгээли гипотиреоз абалы өнүккөн кезде калкан безинин гормондорунун төмөндөшү менен байкалат. Ошол эле учурда, кандагы канттын деңгээли нормалдуу болушу мүмкүн.
Гликацияланган гемоглобиндин көрсөткүчтөрү
Дени сак адамда гликацияланган гемоглобиндин деңгээли 4-6 пайызды түзөт. Бул деңгээл адамдын жашына жана жынысына карабастан, бардык адамдарда байкалат. Эгерде анализ маалыматтары бул чектен чыкпаса, дарыгер патологияны аныктап, зарыл дарылоону дайындайт.
Жогорку көрсөткүчтөр пациентте кандагы канттын узак убакытка жогорулагандыгын билдирет. Бирок эреже бузуу ар дайым диабеттин белгиси эмес экендигин түшүнүү керек.
Патология ошондой эле глюкозанын начарлашы же орозо глюкозасынын бузулушу менен аныкталат. Эгерде гликатталган гемоглобин өтө эле жогору болбосо, бирок 6,5 пайыздан ашса, диабетке диагноз коюлат. 6,0-6,5 пайызда предиабет аныкталган, бул глюкозанын начарлашы менен коштолот.
Ошондой эле, адамдын канда гликацияланган гемоглобиндин деңгээли төмөн болушу мүмкүн. Эгерде изилдөө натыйжалары 4 пайыздан азыраак болсо, анализ кандагы шекердин деңгээлин көрсөтүшү мүмкүн. Бул абал айрым учурларда гипогликемиянын бар экендигин билдирет.
Көбүнчө гликацияланган гемоглобиндин себеби инсулиндин, инсулиндин активдүү өндүрүлүшүн шарттаган панкреатиялык шишиктин өнүгүшүндө. Ошол эле учурда, адам инсулинге туруштук бербейт жана глюкозанын деңгээли тездик менен төмөндөйт, бул гипогликемияга алып келет.
Бул бузуудан тышкары, төмөнкү факторлор канттын төмөн болушуна жана гликацияланган гемоглобиндин төмөн концентрациясына алып келиши мүмкүн:
- Узун аз углеводдук диетаны сактоо;
- Кант түшүрүүчү дары-дармектерди жана инсулинди көп колдонуу;
- Узакка созулган күчтүү жүктөрдүн болушу;
- Бөйрөк үстүндөгү жетишсиздиктин болушу;
- Сейрек кездешүүчү генетикалык ооруларды Герце оорусу, Фон Гирке, Форбс оорусу, тукум куума фруктозага чыдамсыздык.
Эгерде анализдин натыйжасында алынган кандагы гликатталган гемоглобин 5,7 пайызды түзбөсө, адамдын углеводдорунун метаболизми бузулбайт жана диабеттин өнүгүү коркунучу аз болот. 5,7 пайыздан 6,0 пайызга чейинки көрсөткүчтөр менен, оорунун пайда болуу мүмкүнчүлүгү жогорулап, абалды жөнгө салуу үчүн, сиз терапевтикалык диетаны колдонуп, сергек жашоо мүнөзүн өткөрүшүңүз керек.
6,1ден 6,4 пайызга чейинки көрсөткүч диабеттин өнүгүү коркунучу жогору экендигин билдирет. Адам катуу диетага карманып, белгилүү бир диетага карманып, алгылыктуу тамактарды гана жей бериши керек. Эгерде изилдөөнүн натыйжасы 6,5 пайызга барабар же андан ашык болсо, анда дарыгер алдын-ала диагноз - диабет жүргүзөт.
Так диагноз алуу жана ката кетирбөө үчүн белгилүү бир убакыттан кийин бир нече изилдөө жүргүзүлөт.
Гликацияланган гемоглобиндин пайызы канчалык төмөн болсо, оорунун коркунучу ошончолук төмөн болот.
Гликатизацияланган гемоглобин үчүн кан анализин кайдан жана кантип алууга болот
Гликацияланган гемоглобиндин деңгээлин аныктоо үчүн кан анализи клиникада же жеке медициналык борбордо жашаган жеринде берилет. Эгерде диабет менен ооруган адам акы төлөнбөй текшерилсе, анда дарыгердин жолдомосу талап кылынбайт.
Гликацияланган кантты анализден кантип өткөрүү керек? Бул диагностикалык ыкма үчүн эч кандай конкреттүү эрежелерди аткаруунун кажети жок. Жакында тамак жеген күндө да, анализ жүргүзүүгө уруксат берилет. Чындыгында глицатталган гемоглобин маалыматы акыркы үч айда канттын маанисин чагылдырат, бирок белгилүү бир убакытта эмес.
Ошол эле учурда, кээ бир дарыгерлер мүмкүн болгон каталарды кетирбөө үчүн жана ашказандагы кымбат тесттен өтпөш үчүн, ашказанга кан анализин тапшырышат. Изилдөөгө кандайдыр бир жол менен даярдануунун кажети жок.
Диабет текшерүүдөн өткөндөн үч-төрт күндөн кийин гликацияланган гемоглобин үчүн кан анализинин натыйжаларын алууга болот. Көбүнчө кан тамырдан пробаларды жасоо, бирок изилдөө үчүн биологиялык материалды манжадан алуу үчүн бир нече ыкма бар.Анализдин баасы аймакка жараша 400-800 рублди түзөт.
- Кант диабети диагнозу коюлганда, гликацияланган гемоглобин үчүн кан анализин кеминде үч айда бир жолу текшерип туруу керек. Бул маалыматтарды колдонуу менен, дарыгер өзгөрүүлөрдүн так динамикасын байкап, тандалган дарылоо режиминин натыйжалуулугун баалоого жана зарыл болсо, терапияны өзгөртө алат.
- Адамдын предбиабетине жана эрте кан анализине гликацияланган гемоглобиндин деңгээли 5,7-6,4 пайызды көрсөткөндө, ооруну пайда кылуу коркунучу жогору болгондуктан, пациент жылына кеминде бир жолу текшерилиши керек. Эгерде диагностикалык натыйжалар 7 пайызды көрсөтсө, анализ алты айда бир жолу өткөрүлүп турат.
- Оорунун жоктугу жана диабеттин белгилери жок болсо, тестирлөө үч жылда бир жолу алдын алуу максатында өткөрүлөт. Эгерде кандагы глюкозанын деңгээли начар көзөмөлгө алынса, диагноз үч айда бир жолу жүргүзүлөт. Изилдөө дарылоо режимин алмаштыруу учурунда дагы жүргүзүлөт.
Эгерде алынган көрсөткүчтөр күмөн жаратып жатса, анда бейтаптын гемолитикалык анемия түрүндө кан патологиясы бар болсо, лабораториялык диагностиканын альтернативдүү ыкмалары колдонулат.
Изилдөөнүн ушундай бир түрү гликозилденген альбумин же фруктозамин үчүн тест болуп саналат.
Бул зат акыркы эки-үч жума ичиндеги углеводдордун метаболизминин абалы жөнүндө маалымат берет.
Гликацияланган гемоглобин азайган
Биринчи кадам - диетаңызды карап чыгып, атайын терапевтикалык диетага өтүү. Дарыгерлер мүмкүн болушунча көп жашылча-жемиштерди жешин сунушташат - клетка дененин жалпы абалын жакшыртып, глюкозанын деңгээлин төмөндөтүп, канттын деңгээлин нормалдуу сактоого жардам берет.
Ошондой эле, пайдалуу була көп өлчөмдө буурчактарда, банандарда, жаңы чөптөрдө кездешет. Мындан тышкары, йогурттарды жана майсыз сүттү ичиш керек, алардын курамында кальций жана D витамини бар, бул сөөк кемирчек системасын чыңдоого, тамак сиңирүү процесстерин өркүндөтүүгө жана кандагы кантты нормалдаштырууга жардам берет. Айрыкча, бул өнүмдөрдү 2 типтеги диабет диагнозу бар адамдар жешет.
Жаңгактарды жана аз майлуу балыктарды жегенибиз маанилүү, алардын курамында Омега-3 кислоталары бар, алар гормон инсулинине каршылыкты азайтууга жардам берет. Мунун аркасында кандагы глюкозанын деңгээли жөнгө салынат, жүрөк-кан тамыр системасынын иши жакшырат жана холестерол деңгээли төмөндөйт.
Ар дайым диабет менен ооруган адамдын үстүндө турушу керек болгон корица инсулинге туруштуктун төмөндөшүнө өбөлгө түзөт. Ал эми жыпар жыттуу заттарды аз өлчөмдө жеш керек. Айтмакчы, кандагы шекерди төмөндөтүү үчүн айран менен айранды колдонсо болот.
Тамактануудан тышкары, физикалык активдүүлүктү жогорулатуу, дени сак уйку режимин сактоо, сергек жашоо мүнөзүн сактоо жана стресстик жагдайлардан алыс болуу маанилүү.
Гликацияланган гемоглобин үчүн эмне үчүн анализ керек жана аны канча жолу ичүү керектиги ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо.
