Диабеттик шок диабет менен ооруган адам үчүн кооптуу болушу мүмкүн болгон олуттуу шарт. Кандагы шекердин кескин төмөндөшүнүн же инсулин гормонунун концентрациясынын жогорулашынын натыйжасында пайда болгон катуу гипогликемия диабеттик шокко алып келет.
Убагында жардам көрсөтүлбөсө, инсулиндин шоку же кант кризиси деп аталып калса, мээнин жабыркашына алып келиши мүмкүн. Андыктан диабет менен ооруган адам шоктун себептерин билип, алгачкы белгилерин өз убагында таанып, аны токтотууга дайым даяр болушу керек.
Себептер
Гликемикалык криз көбүнчө 1 типтеги диабет менен ооруган адамдарга таасир этет. Бул татаалдашуунун пайда болуу коркунучу, айрыкча, оорулуунун оор учурларында, пациент кандагы канттын деңгээлинде олуттуу секирик кезде.
Төмөнкү факторлор диабеттик кризистин өнүгүшүнө себеп болушу мүмкүн:
- Инсулиндин ашыкча дозасын тері астына киргизүү;
- Гормондун тери ткандарына эмес, булчуң ткандарына киргизилиши. Бул оорулуу тез арада ийне сайып же ийне менен шприц алса, кокустан пайда болушу мүмкүн. Бирок кээде бейтаптар атайылап инсулин препаратын булчуңга салып, анын таасирин күчөтүүгө аракет кылышат;
- Мисалы, жумуш учурунда же спорт менен машыгуу учурунда физикалык көнүгүүлөрдүн көп көлөмүн жасоо, андан кийин пациент углеводдорго бай тамак-аштарды жеген жок;
- Эгерде пациент инсулин киргизгенден кийин унутуп же жей алса;
- Алкоголь камтылган суусундуктарды колдонуу;
- Препараттын сиңишин тездетүү үчүн сайма жерин массаж кылуу;
- Аялдардагы кош бойлуулук, айрыкча, алгачкы үч ай;
- Боордун иштеши;
- Боордун статозу (майдын бузулушу).
Айрыкча, боордун, бөйрөктүн, ичеги-карын жана эндокриндик системанын кош бойлуу оорулары бар диабет менен ооруган инсулин шоку диагноз коюлат.
Кант кризисинин өнүгүшүнүн дагы бир кеңири тараган себеби - айрым дары-дармектерди колдонуу.
Бул абал кээде салицилаттар менен дарылоодон кийин, айрыкча сульфонамиддер менен айкалышканда, терс таасир катары байкалат.
Белгилери
Кээде диабеттик шок абдан тез өнүгүшү мүмкүн. Бул бейтаптын канындагы кант өтө төмөн деңгээлге түшкөндө болот. Ушул учурда адам эсин жоготуп, бир нече мүнөттөн кийин терең комага түшөт.
Буга жол бербөө үчүн кант менен ооруган адам гипогликемиянын алгачкы белгилерин айырмалай билиши керек, алар төмөнкүдөй көрүнөт:
- Ачкачылык сезими;
- Баш оору, баш айлануу;
- Денеге жайылган ысык жарк;
- Чоң алсыздык, кичинекей физикалык күч-аракет жумшай албоо;
- Жүрөк кагышып жатканда, адамдын жүрөгү кандайча согуп жатканын сезе алат;
- Тердөө күчөйт;
- Колу-бутунун жылышы;
- Денедеги, айрыкча, үстүңкү жана астыңкы учтарындагы титирөө.
Ушул этапта гликемия менен күрөшүү өтө жөнөкөй. Оорулууга жөнөкөй сиңүүчү углеводдор менен кандайдыр бир өнүмдү, мисалы, таттуу жемиштерден шире, бал же бир гана шекер кошуп берүү керек.
Ошондой эле, бейтаптын абалын жакшыртуу үчүн глюкоза эритмесин же таблеткаларды колдонсо болот.
Түнкү Диабеттик Шок
Кант диабети менен ооругандыктан, диаболду дарылоодо инсулин препараттарын көп колдонгон бейтаптар көп кездешет. Бул учурда, инсулиндин шоку, адатта, түштөн кийин же түнкүсүн уктап жатканда кармайт.
Экинчи окуя эң коркунучтуу, анткени уктап жаткан адам начарлап бара жаткан абалды байкай албайт. Ушуга байланыштуу түнкүсүн гипогликемиянын кол салуусу узак убакытка созулуп, комага чейин олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Гликемикалык шоктун өнүгүшүн болтурбоо үчүн, бейтаптын өзү жана анын туугандары ушул шарттын төмөнкү белгилерине көңүл бурушу керек:
- Уйкунун бузулушу. Кыялдар башаламан болуп калат жана түш өзү үстүртөн. Гипогликемия менен ооруган бейтаптардын көпчүлүгүнүн үрөйү учат;
- Оорулуу түшүндө сүйлөшүп, кыйкырып, ал тургай ыйлай баштайт. Бул, айрыкча, диабет менен ооруган балдарга тиешелүү;
- Retrograd amnesia. Ойгонуп жатып, бейтап эмне жөнүндө кыялдангандыгын, же мурунку түнү эмне болгонун эстей албашы мүмкүн;
- Башаламандык. Оорулуу өзүнүн жайгашкан жерин түшүнбөшү мүмкүн, бир нерсеге көңүл буруп, кандайдыр бир чечим кабыл алуу кыйынга турат.
Эгерде бейтап өз убагында ойгонгондо жана гипогликемиянын өрчүшүн токтото алса, анда ал өзүн диабеттин шокунан коргой алат. Бирок, мындай кол салуулар анын абалына олуттуу таасир этет жана эртеси күнү ал денесинде күчтүү алсыроо жана алсыздыкты сезет.
Мындан тышкары, гипогликемия пациенттин психикасына таасир этет, ошондуктан ал эркелетип, кыжырданат, көз жашын кетирет, нервге айланат жана жада калса көңүлү чөгөт.
Диабеттик шок
Эгерде гипогликемиянын алгачкы белгилери пайда болуп, бейтапка зарыл медициналык жардам көрсөтүлбөсө, анда анын абалы акырындык менен диабеттик шокко чейин начарлай берет.
Баштапкы этапта, төмөнкү шарттар ушул шартка мүнөздүү:
- Теринин агышы жана тердөө;
- согушу;
- Оорулуунун бардык булчуңдары абдан чыңалып турат.
Татаалдашуунун андан ары өнүгүшү менен, бейтап организмде глюкоза жетишсиздигинин олуттуу белгилерин байкай баштайт, атап айтканда:
- Төмөн кан басымы;
- Булчуңдар тонусун жоготуп, letargic болуп калат;
- Жүрөктүн согушу бир топ төмөндөйт;
- Дем тез-тез жана тайыз болуп калат;
- Көздүн карегилери стимулдарга, анын ичинде жарыкка жооп бербейт;
- Булчуң реакцияларынын жоктугу.
Мындай абалда, бейтап квалификациялуу медициналык жардамга муктаж. Ал жок болгон учурда, комага түшүп, көп учурда өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Андан кийинки татаалдашуу предметоз абалынын башталышын билдирген өтө оор белгилер менен байкалат:
- Trismus, жүздүн мастикалык булчуңдарынын спазмы;
- Бүт денедеги карышуу;
- Жүрөк айлануу жана кусуу;
- Катуу толкундануу, андан кийин толугу менен көңүл коштук.
Бул этап, эреже катары, аз убакытты талап кылат, андан кийин пациент эсин жоготуп, комага түшөт. Мындай учурда, бейтапты тезинен ооруканага жаткыруу керек, ал жерде дарылоо реанимацияда жана күчтүү дарыларды колдонуу менен жүргүзүлөт.
Гликемиялык шокту өнүктүрүү үчүн канттын деңгээли минималдуу деңгээлге түшүшү керек эмес экендигин белгилей кетүү керек. Диабет менен узак убакыттан бери жашап келе жаткан жана организмдеги глюкозанын өнүккөн деңгээлине көнгөн бейтаптарда канттын 7 ммоль / л чейин төмөндөшү гипогликемия жана комага алып келиши мүмкүн.
Биринчи жардам
Кант кризисин дарылоодо бейтапка өз убагында алгачкы медициналык жардам көрсөтүү чоң мааниге ээ. Бул олуттуу кыйынчылыктардан алыс болуп, анын өмүрүн сактап калууга жардам берет.
Бирок, адегенде адамдын ден-соолугунун начардыгынын себеби - глюкозанын концентрациясынын төмөн экендигине ынануу керек, ал үчүн кандагы канттын деңгээлин текшерүү керек. Эгерде натыйжа бейтап үчүн кадимки мааниден бир кыйла төмөн болсо, анда ал гипогликемия иштеп чыгат.
Диабеттин мындай катуу татаалдыгы менен ооругандарга жардам берүү үчүн төмөнкү аракеттерди жасоо керек:
- Тез жардам чакырып, дарыгерлер тобун чакырыңыз, бейтаптын диабет менен ооруп жаткандыгы жана азыр гликемикалык шок болуп жаткандыгы жөнүндө кабардар болуңуз;
- Дарыгерлер келгенге чейин, сиз бейтапка эң ыңгайлуу позаны алууга жардам беришиңиз керек, мисалы, креслодо отуруп же диванга жатып;
- Оорулууга жемиш ширеси, шекер менен чай, табигый бал, джем же конфет сыяктуу таттуу бир нерсе жеп же ичип бериңиз. Гипогликемия коркунучу жөнүндө билген бейтаптардын көпчүлүгү, адатта, алар менен бирге таттуу нерсе алып жүрүшөт;
- Эгерде пациент эсин жоготуп, аны сезимге кайтарса, мүмкүн эмес. Андай болсо, анын бетине кичинекей шекерди жана момпосуйду акырын койсоңуз болот.
Ушул жөнөкөй кадамдарды жасоо менен, адамды канттын кризисине алып келүүчү олуттуу оорулардан жана атүгүл өлүмдөн сактай аласыз.
Ооруканага жаткыруу керек
Кээде үйгө чакырылган дарыгер бейтапка тезинен ооруканага жатып жардам бере албай калышы мүмкүн. Стационардык дарылоо төмөнкү учурларда зарыл:
- Эгерде аралыкта эки глюкоза сайылса, пациент эсине келбейт;
- Эгерде пациент катуу гипогликемия иштеп чыкса;
- Эгерде дарыгер диабеттик шокту токтото алса, бирок бейтаптын жүрөгү же борбордук нерв системасы менен байланыштуу олуттуу көйгөйлөр бар болсо, мисалы, оору же мээ церебралдык оорулар буга чейин пайда болгон эмес.
Инсулиндин шоку диабеттин мээнин клеткаларын жабыркаткан жана аларда кайтарылгыс таасирин тийгизүүчү өтө олуттуу оорусу экендигин унутпоо керек.
Андыктан сиз аны олуттуу мамиле кылып, пациентке керектүү жардамды көрсөтүшүңүз керек.
Иштетүү
Диабетикалык шокту дарылоо ар дайым пациентке 100 мл 40% глюкоза эритмесин киргизүү менен башталат. Препараттын так дозасы пациенттин абалына жана анын канчалык тез айыгып кетишине жараша болот.
Оор абалда оорулууларды дарылоодо глюкагон гормонунун препараттары колдонулат, ошондой эле глюкокортикоиддердин внутримкулярдык же тамыр ичине сайма жасалат. Эгерде бейтап эс-учун жоготуп, жутуп алса, анда ал глюкоза эритмеси же таттуу суусундуктар менен үзгүлтүксүз сугарылат.
Эгерде бейтап эс-учун жоготуп же комага түшүп калса, анда кандагы канттын деңгээлин көтөрүү үчүн, сублингвалдык аймакка оозуна глюкоза эритмеси куюлат, ал жерде бул дарыны катуу кома менен болсо да, канга сиңип кетсе болот. Бирок, суюктук пациенттин кекиртегине кирбеши керек, антпесе ал басылып кетиши мүмкүн.
Азыр, бейтаптын коопсуздугу үчүн, глюкозасы бар атайын гель колдонулуп, ал ооз көңдөйүнө колдонулуп, ал денеге сиңип калат. Кээде гельдин ордуна суюк бал колдонулат, ал натыйжасыз иштейт.
Гипогликемиялык кризис учурунда инсулинди киргизүү мүмкүн эмес экендигин белгилей кетүү керек, анткени бул анын абалын начарлатат жана бейтаптын өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Дарылоо учурунда сиз кант керектүү деңгээлге көтөрүлгөнгө чейин инсулин терапиясы менен тыныгуу жасашыңыз керек.
Диабеттин декомпенсациясы менен эмне кылуу керектигин ушул макалада видеодогу адис айтып берет.
