Аторвастатин-Тева - гиполипидемиялык дары. Липиддерди түшүрүүчү дары-дармектер менен иштөө механизми "жаман" холестеролдун деңгээлин, ошондой эле тыгыздыгы аз жана тыгыздыгы аз триглицериддер менен липопротеиндердин санын азайтуу болуп саналат. Өз кезегинде, алар жогорку тыгыздыктагы липопротеиндердин жана "жакшы" холестеролдун топтолушун жогорулатышат.
Аторвастатин-Тева ак пленка менен капталган таблеткалар түрүндө бар. Эки жазуу бетине чегилген, алардын бири "93", экинчиси препараттын дозасына байланыштуу. Эгерде дозасы 10 мг болсо, анда "7310" деген жазуу чегилген, эгерде 20 мг болсо, анда "7311", эгер 30 мг болсо, анда "7312", эгер 40 мг болсо, анда "7313".
Аторвастатин-Теванын негизги активдүү ингредиенти - бул аторвастатин кальций. Ошондой эле, дары курамына көптөгөн кошумча, көмөкчү заттар кирет. Аларга, мисалы, лактоза моногидраты, титан диоксиди, полисорбат, повидон, альфа-токоферол кирет.
Аторвастатин-Теванын иштөө механизми
Аторвастатин-Тева, башында айтылгандай, липиддерди басаңдатуучу агент. Анын бардык күчү ингибирлөөгө, башкача айтканда HMG-CoA редуктазы деген ферменттин иштешине тоскоол кылууга багытталган.
Бул ферменттин негизги ролу холестеролдун пайда болушун жөнгө салуу болуп саналат, анткени анын 3-гидрокси-3-метил-глютарил-коэнзим А.-дан прекурсору, мевалонатанын пайда болушу биринчи кезекте ишке ашат.Синтезделген холестерол триглицериддер менен бирге боорго өтө аз тыгыздыктагы липопротеиндер менен бириктирилет. . Түзүлгөн кошулма кан плазмасына өтүп, андан соң анын агымы менен башка органдарга жана кыртыштарга жеткирилет.
Абдан төмөн тыгыздыктагы липопротеиддер белгилүү бир кабылдагычтарга тийип, аз тыгыздыктагы липопротеиддерге айланат. Бул өз ара аракеттенүүнүн натыйжасында алардын катаболизми, башкача айтканда, ажырашы пайда болот.
Препарат бейтаптардын канындагы холестерол менен липопротеиндердин санын азайтып, ферменттин таасирин азайтып, боордогу тыгыздыгы аз липопротеиддердин кабылдагычтарынын санын көбөйтөт. Бул алардын көбүрөөк басып алуусуна жана көмүлүшүнө шарт түзөт. Атерогендик липопротеиндердин синтезделиши процесси дагы бир топ кыскарган. Мындан тышкары, жогорку тыгыздыктагы липопротеин холестеролунун концентрациясы жогорулап, аполипопротеин В (ташуучу протеин) менен бирге триглицериддер азаят.
Аторвстатин-Тева препаратын колдонуу атеросклерозду гана эмес, ошондой эле липиддердин метаболизми менен байланышкан башка ооруларды да дарылоодо жогорку натыйжаларды көрсөтүп, башка липиддерди түшүрүүчү терапия натыйжасыз болгон.
Жүрөк жана кан тамырлары менен байланышкан, мисалы, инфаркт жана инсульт сыяктуу оорулардын өрчүү коркунучу бир топ төмөндөгөнү аныкталды.
Аторвастатин-Теванын фармакокинетикасы
Бул дары тез сиңет. Эки саатка жакын препараттын эң жогорку концентрациясы пациенттин канына жазылат. Сиңүү, башкача айтканда, соруу анын ылдамдыгын өзгөртө алат.
Мисалы, тамакты таблеткаларды ичип жатканда жайлап кетиши мүмкүн. Бирок эгер сиңүү жайлап кетсе, анда ал Аторвастатиндин таасирине эч кандай таасир этпейт - холестерол дозасына жараша азаюуда. Денеге киргенде, дары ашказан-ичеги жолдорундагы системалуу өзгөрүүлөрдү баштайт. Ал плазма белокторуна абдан тыгыз байланышкан - 98%.
Аторвастатин-Тева менен болгон негизги метаболикалык өзгөрүүлөр боордо изоэнзимдердин таасири астында пайда болот. Натыйжада HMG-CoA редуктазын ингибиция үчүн жооптуу болгон активдүү метаболиттер пайда болот. Препараттын бардык таасиринин 70% дал ушул метаболиттерден келип чыгат.
Аторвастатин организмден боор өт менен чыгат. Кандагы препараттын концентрациялануу убактысынын баштапкы жарымына барабар (жарым-жартылай жашоо) 14 саат. Ферменттин таасири бир күнгө созулат. Пациенттин заарасын изилдөө менен кабыл алынган сумманын эки пайызынан ашпашы керек. Бөйрөк жетишсиздиги бар бейтаптар үчүн, гемодиализ учурунда Аторвастатин денени таштабайт.
Препараттын максималдуу концентрациясы аялдарда 20% га жогору, ал эми аны жоюу деңгээли 10% га төмөндөгөн.
Өнөкөт алкоголдук ичимдиктерден улам боор жабыркаган бейтаптарда максималдуу концентрация 16 эсе жогорулайт, ал эми бөлүнүп чыгуу нормасы нормага караганда 11 эсе төмөндөйт.
Колдонуу көрсөтмөлөрү жана каршы көрсөтмөлөрү
Аторвастатин-Тева - заманбап медициналык практикада кеңири колдонулган дары.
Жогоруда аталган ооруларды жана патологияларды дарылоо кандагы холестеролдун деңгээлин төмөндөтүүчү диетаны сактоо менен жүргүзүлөт (жаңы жашылчалар жана жемиштер, буурчак өсүмдүктөрү, чөптөр, мөмө-жемиштер, деңиз азыктары, үй канаттуулары, жумуртка), ошондой эле мурдараак натыйжа болбосо. колдонулган дарылоо.
Анын бир топ натыйжалуулугун көрсөткөн бир нече көрсөтмөлөрү бар:
- атеросклероз;
- баштапкы гиперхолестеролемия;
- гетерозиготалык үй-бүлөлүк жана үй-бүлөлүк эмес гиперхолестеролемия;
- аралаш типтеги гиперхолестеролемия (Фредриксон боюнча экинчи түр);
- жогорулаган триглицериддер (Фредриксон боюнча төртүнчү түр);
- липопротеиндердин дисбалансы (Фредриксон боюнча үчүнчү түр);
- гомозиготалуу үй-бүлөлүк гиперхолестеролемия.
Аторвастатин-Теваны колдонууга каршы бир нече каршы көрсөтмөлөр бар:
- Активдүү баскычта же күчөө баскычында боор оорулары.
- Так себепсиз, боор үлгүлөрүнүн деңгээлинин жогорулашы (ALT - аланин аминотрансфераза, AST - аспартат аминотрансфераза) үч эседен ашык;
- Боордун иштеши.
- Кош бойлуулук жана бала эмизүү.
- Кичинекей курактагы балдар.
- Препараттын курамдык бөлүктөрүн кабыл алууда аллергиялык көрүнүштөр.
Айрым учурларда, бул таблеткаларды этияттык менен ичүү керек. Бул сыяктуу учурлар:
- алкоголдук ичимдиктерди ашыкча керектөө;
- кош боордун патологиясы;
- гормоналдык дисбаланс;
- электролиттердин дисбалансы;
- зат алмашуунун бузулушу;
- төмөн кан басымы;
- курч инфекциялык зыян;
- тазаланбаган эпилепсия;
- кеңири операциялар жана травматикалык жаракаттар;
Мындан тышкары, булчуң системасынын патологиялары болгондо препаратты колдонууда этият болуу керек.
Препаратты колдонуу боюнча нускамалар
Препараттын дозасы дарылоону талап кылган баштапкы оору, холестерол, липопротеиддер жана триглицериддердин деңгээли менен аныкталат. Ошондой эле, пациенттердин үзгүлтүксүз терапияга болгон реакциясы ар дайым эске алынат. Дары-дармек ичүү убактысы тамак-аш ичүүгө байланыштуу болбойт. Күнүнө бир таблеткадан же андан көп (дарыгердин көрсөтмөсүнө жараша) ичүү керек.
Аторвастатин-Теваны колдонуу көбүнчө 10 мг дозадан башталат. Бирок, мындай доза дайыма эле натыйжалуу боло бербейт, ошондуктан дозасын көбөйтсө болот. Максималдуу жол - күнүнө 80 мг. Эгерде препараттын дозасын жогорулатуу дагы эле талап кылынса, анда ушул процессти жүргүзүп, липиддердин профилин такай көзөмөлдөп туруу керек жана аларга ылайык терапияны тандап алуу керек. Дарылоо курсун айына бир жолудан көп эмес өзгөртүү зарыл.
Терапиянын негизги максаты холестеролду нормадан төмөндөтүү. Канда жалпы холестерол нормасы 2,8 - 5,2 ммоль / л. Боордун жетишсиздигинен жабыркаган бейтаптар үчүн дозаны азайтуу же дары-дармекти толугу менен токтотуу талап кылынышы мүмкүн экендигин унутпоо керек.
Препараттын терс таасирлери
Аторвастатин-Теваны колдонуу учурунда ар кандай органдардын жана органдардын ар кандай жагымсыз реакциялары пайда болушу мүмкүн. Кээ бир терс таасирлери эң көп кездешет.
Борбордук жана перифериялык нерв системасы: уйкунун бузулушу, баш оору, эс тутумдун начарлашы, алсыздык, сезимталдыктын төмөндөшү же бузулгандыгы, нейропатия.
Ашказан-ичеги-карын тракты: ичтин оорушу, кусуу, диарея, ашыкча газдын пайда болушу, ич катуу, ичеги-карын, боордогу жана уйку безиндеги сезгенүү процесстери, өттүн токтоп калышына байланыштуу сарык.
Булчуң системасы: булчуңдардагы, айрыкча арткы булчуңдардагы оору, булчуң жипчелеринин сезгениши, муундардын оорушу, рабдомиолиз.
Аллергиялык көрүнүштөр: теринин бөтөнчөктөр түрү боюнча, көздүн кычышуусу, анафилактикалык шок, шишик түрүндөгү аллергиялык реакция.
Гематопоэтикалык система: тромбоциттердин санынын азайышы.
Метаболизм системасы: кандагы глюкозанын төмөндөшү же көбөйүшү, креатин фосфокиназа деп аталган бир ферменттин активдүүлүгү, жогорку жана төмөнкү ылдыйлардын шишиги, салмактын өсүшү.
Башкалар: потенциалдын төмөндөшү, көкүрөктөгү оору, бөйрөк функциясынын жетишсиздиги, фокустук кашка, чарчоо.
Айрым патологиялар жана шарттар үчүн Аторвастатин-Тева өтө этияттык менен дайындалышы керек, мисалы:
- Ичкиликти кыянаттык менен пайдалануу;
- Боордун патологиясы;
- Белгилүү бир себепсиз боордун функциясынын жогорулашы;
Башка антихолестериндүү дарыларды, антибиотиктерди, иммуносупрессанттарды жана айрым витаминдерди ичүүдө этият болуу керек.
Башка дары-дармектер менен өз ара аракеттенүү
Аторвастатин-Тева миопатиянын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн - булчуңдардын алсыздыгы, HMG-CoA редуктаза ингибиторлор тобуна кирген бардык дары-дармектер сыяктуу. Бир нече препараттарды биргелешип колдонуу менен, бул патологиянын пайда болуу коркунучу бир топ жогорулашы мүмкүн. Булар фибраттар (фармакологиялык антихолестеролемикалык топтордун бири), антибиотиктер (эритромицин жана макролиддер), антифунгал дары, витаминдер (РР же никотин кислотасы).
Бул топтор CYP3A4 аттуу атайын ферменттин жардамы менен иштешет, ал Atorvastatin-Teva метаболизминде чоң роль ойнойт. Курама терапиянын ушул түрү менен жогоруда аталган ферменттин ингибрациясына байланыштуу кандагы аторвастатиндин деңгээли жогорулашы мүмкүн, анткени препарат тийиштүү түрдө метаболизденбейт. Фибробаттар тобуна кирүүчү препараттар, мисалы, Фенофибрат, Аторвастатин-Тевдин трансформация процесстерин токтотот, натыйжада канда анын көлөмү дагы жогорулайт.
Аторвастатин-Тева рабдомиолиздин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн - бул миопатиянын узак курсунун натыйжасында пайда болгон олуттуу патология. Бул процессте булчуң жипчелери чоң кыйроого учурайт, алардын заарада бөлүнүшү байкалат, бул бөйрөктүн курч иштешине алып келиши мүмкүн. Рабдомиолиз көбүнчө Аторвастатин-Тева жана жогоруда аталган дары топторун колдонуу менен өнүгөт.
Эгерде сиз дары препаратын жүрөк гликозидине каршы Digoxin менен кошо максималдуу жол берилген күнүнө (күнүнө 80 мг) дайындасаңыз, анда кабыл алынган дозанын болжол менен бештен бир бөлүгүнө чейин Дигоксиндин концентрациясы жогорулайт.
Аторвастатин-Тева менен эстрогенди жана анын туундуларын камтыган тубаса контролдук препараттар менен туура айкалыштыруу өтө маанилүү, анткени аялдардын гормондорунун деңгээли жогорулап жатат. Бул репродуктивдүү курактагы аялдар үчүн маанилүү.
Тамак-аш азыктарында грейпфрут ширесин колдонууну азайтуу сунушталат, анткени анын курамында Аторвастатин-Теванын негизги метаболизми жүрүп, анын деңгээли көтөрүлүп, ферментти тежеген бир нече зат бар. Бул дарыны рецепт менен каалаган дарыканада сатып алууга болот.
Аторвастатин препараты жөнүндө маалымат ушул макалада көрсөтүлгөн видеодо келтирилген.
