Бул макалада сиз кант диабетинин кандай түрлөрү бар экендигин кененирээк биле аласыз. Биз 1-типтеги жана 2-типтеги диабеттин гана эмес, ошондой эле белгилүү диабеттин сейрек кездешүүчү түрлөрүн талкуулайбыз. Мисалы, генетикалык кемчиликтерден улам диабет, ошондой эле дары-дармектер менен шартталган углеводдордун зат алмашуу бузулушу.
Диабет - бул оорулардын тобу (зат алмашуу бузулуулары), анда пациентте кандагы глюкозанын деңгээли көтөрүлүп турган. Бул гипергликемия деп аталат. Кант диабетиндеги туруктуу гипергликемиянын себеби, уйку безиндеги инсулиндин чыгарылышы бузулган же инсулин туура иштебей жатат. Кээ бир диабет түрлөрүндө ушул эки фактор тең бир бейтапка бириктирилет.
Инсулиндин таасиринин жоктугу уйку безинин аны аз өндүргөнүнө же ткандардын инсулинге реакциясында кемчиликке байланыштуу. Дайыма көтөрүлүп турган кандагы шекер адамдын өмүрүн кыскартат жана дененин ар кандай органдары менен системаларында көйгөйлөргө алып келет. Бул, айрыкча, көрүү (диабеттик ретинопатия), бөйрөктөр (бөйрөктөгү диабеттин татаалдыгы), кан тамырлары (ангиопатия - тамырлардын бузулушу), нервдер (диабеттик нейропатия) жана жүрөккө тиешелүү.
Эми биз Американын Диабет Ассоциациясы тарабынан 2010-жылы бекитилген диабет диабетинин түрү боюнча классификациясын беребиз. Бүгүнкү күнгө чейин диабеттин түрлөрүн ушул классификациялоо эң толук деп эсептелет.
1 типтеги диабет
Бул оору менен уйку безинин бета клеткалары жок болуп, денеде инсулин жетишсиздигине алып келет.
A) Иммунопродукцияланган 1-типтеги диабет - бета клеткалар өзүлөрүнүн иммундук системасынын "чабуулдарынын" натыйжасында өлүшөт;
B) идиопатиялык - диабеттин себептерин аныктоо мүмкүн эмес дешет.
2 типтеги диабет
Бул инсулиндин таасирине ткандардын ашыкча каршылыгынын өнүгүшүнөн улам келип чыгышы мүмкүн - бул инсулинге каршылык деп аталат, ал эми инсулиндин жетишсиздиги "салыштырмалуу".
Уйку бези тарабынан инсулин секрециясын жарым-жартылай бузгандыктан, 2 типтеги диабет азыраак кездешет.
Диабеттин башка өзгөчө түрлөрү
A) Бета-клеткалардын ишиндеги генетикалык кемчиликтер:
- хромосома 12, HNF-1 альфа (MODY-3);
- хромосома 7, глюкокиназа (MODY-2);
- хромосома 20, HNF-4 альфа (MODY-1);
- хромосома 13, IPF-1 (MODY-4);
- хромосома 17, HNF-1 бета (MODY-5);
- хромосома 2, NeuroD1 (MODY-6);
- митохондриялык ДНК;
- башкалар.
C) Инсулиндин иш-аракетиндеги генетикалык кемчиликтер:
- А тибиндеги инсулинге каршылык;
- leprechaunism;
- рабсон-менденхалл синдрому;
- липоатрофиялык дибет;
- башкалар.
C) Уйку безинин экзокриндик оорулары:
- панкреатитке;
- травма, панкреэктомия;
- неопластикалык процесс;
- цистикалык фиброз;
- hemochromatosis;
- фиброкалькулярдуу панкреатопатия;
- башкалар.
D) Эндокринопатия:
- тосмолоо;
- Иценко-Кушинг синдрому;
- glucagonoma;
- pheochromocytoma;
- гипертиреоз;
- somatostatinoma;
- aldosteronoma;
- башкалар.
E) Дары-дармектерден же химиялык заттардан келип чыккан диабет
- вакуум (кемирүүчүлөр үчүн уу);
- pentamidine;
- никотин кислотасы;
- глюкокортикоиддер;
- калкан безинин гормондору;
- diazoxide;
- альфа адренергиялык антагонисттер;
- бета-адренергиялык антагонисттер;
- бета-блокаторлор;
- тиазиддер (тиазид диуретикасы);
- дилантин;
- альфа интерферон;
- протеаза ингибиторлору (ВИЧ);
- иммуносупрессанттар (Tacrolimus);
- апийим;
- атиптик антипсихотикалык препараттар;
- башкалар.
F) Инфекциялар
- тубаса кызамык;
- cytomegalovirus;
- башкалар.
G) Иммундук диабеттин кадимки формалары:
- катаал адам синдрому (кежик-адам-синдром);
- инсулин рецепторлоруна антителолор;
- башкалар.
Кээ бир диабет менен байланышкан башка генетикалык синдромдор:
- Даун синдрому;
- Клайнфельтер синдрому;
- Тернер синдрому;
- вольфрам синдрому;
- Фредерикс атаксия;
- Хантингтон хореасы;
- Лоуренс-Ай-Бисер синдрому;
- миотоникалык дистрофия;
- porphyria;
- Прадер-Уиль синдрому;
- башкалар.
Эскертүү. Диабеттин ар кандай түрү менен ооруган адам оорунун ар кандай баскычында инсулин терапиясын талап кылат. Оорулуу инсулин кабыл алабы же жокпу, бул анын диабетинин тигил же бул класска кириши үчүн негиз боло албайт.
Гестациялык диабет
Америкалык Диабет Ассоциациясы гестациялык диабеттин (аялда кош бойлуулук учурунда пайда болгон) өзүнчө түрү катары аныктаган. Бул аял инсулин менен гана же диета менен дарыланып жаткандыгын, ошондой эле төрөттөн кийин углевод зат алмашуусу бузулаарын эске албайт.
Кош бойлуулук аяктагандан кийин (же андан кийин) 6 жумадан кийин, аялды кайрадан карап чыгып, төмөнкү категориялардын бирине дайындоо керек:
- кант диабети;
- бузулган орозо гликемия;
- бузулган глюкоза сабырдуулук;
- кадимки кандагы шекер - бул нормогликемия.
