Дилапрел гипертонияны жана курч миокард инфарктун дарылоодо колдонулат. Узакка созулган таасир берет жана канды жакшыртат. Баңгизат көз карандылыктан баш тартуучу эмес.
Эл аралык менчик эмес ысым
Рамиприл (активдүү компоненттин атына окшош).
Дилапрел гипертонияны жана курч миокард инфарктун дарылоодо колдонулат.
ATH
ATX коду C09AA05.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Капсул
Капсуланын курамына 2,5 мг рамиприл, 0.143 г лактоза кирет.
Жок форма
Таблеткалар - бүгүнкү күндө жок дары-дармектердин бир түрү.
Фармакологиялык иш-аракет
Организмдеги боор ферменттеринин таасири менен биологиялык активдүү кошулма, рамиприлат синтезделет. Узак иштеген ACE ингибиторлоруна - кининазага тиешелүү. Плазмада ACE ангиотензин-1дин вазоконстриктордук таасири бар ангиотензин-2ге өтүүнү тездетет.
Артериялык гипертензия учурунда артериалдык тамырлардын кеңейишинен улам кан басымынын төмөндөшү жүрөктүн жыйрылуусун тездетпейт.
Дилапрелди кабыл алуу организмдеги клеткаларда жана ткандарда брадикининдин топтолушуна өбөлгө түзөт. Бул процесс артериялардын кеңейишине жана басымдын төмөндөшүнө өбөлгө түзөт. Дары кандагы калий иондорунун жана плазмада натрийдин көбөйүшүнөн жүрөктүн булчуңун коргоого жардам берет. Ангиотензин-2 камтылган сайын рениндин деңгээли төмөндөйт.
Артериялык гипертензия учурунда артериалдык тамырлардын кеңейишинен улам кан басымынын төмөндөшү жүрөктүн жыйрылуусун тездетпейт. Бул процесс бөйрөктүн кан айлануусунда иштебестен жана бөйрөк гломеруласында бузулган фильтрациясыз жүрөт.
Препараттын антигипертензиялык активдүүлүгү оозеки колдонуудан 60 мүнөт өткөндөн кийин башталат. Акыркы терапиялык эффект 6 сааттан кийин көрүнүп, күн бою жогорку деңгээлде сакталат. Дарылоонун жүрүшүндө, бул таасир чыккандан кийин 4 жума бою уланат, андан кийин бир аз төмөндөйт жана узак убакытка созулат.
Дары колдонууну күтүүсүз токтотуу басымдын жогорулашына алып келбейт, б.а. кетүү синдрому өнүкпөйт.
Дарылар жүрөктөгү жүктү азайтып, веноздук керебеттин көлөмүн көбөйтөт. Дилапрелди колдонуу фонунда жүрөктүн чыгышы көбөйөт. Бул дарыны ичкен пациенттер физикалык кыймылдарды көбүрөөк байкай алышат.
Дарылар жүрөктөгү жүктү азайтып, веноздук керебеттин көлөмүн көбөйтөт.
Курал бөйрөктүн иштешинин андан аркы өнүгүшүн жайлатат жана анын жашоо-турмушу диализ же бөйрөктү трансплантациялоо менен гана шартталат. Дилапрелдин аралашма терапияга кошулушу инфаркт, инсульт, жүрөк ооруларынан жана кан тамырларынан каза болуу ыктымалдыгын төмөндөтөт. Жүрөк кризинин курч баскычында препарат жазып бергенден кийин, өлүмгө учуроо ыктымалдуулугу ¼ төмөндөйт.
Pharmacokinetics
Ички башкаруудан кийин, дары компоненттери ичегиден оңой сиңип кетет. Тамактануу бул процессти жайлатат. Биометаналуулугу рамиприл үчүн 28% дан, рамиприлат метаболитинде 45% дан ашпайт. Рамиприлдин плазмалык концентрациясы тездик менен көбөйөт жана боор ферменттеринин таасири менен 4 сааттан кийин максимумга жетет. Плазма белокторун болжол менен 73% менен байланыштырат.
Ички башкаруудан кийин, дары компоненттери ичегиден оңой сиңип кетет.
Зат алмашуу процесси боор кыртышында жүрүп, рамиприлат пайда болот. Бул организмде активдүү эмес заттар пайда болот - рамиприл глюкурониддери же дикетопиперазин эфири жана кислотасы, алар терапевтикалык мааниге ээ эмес.
Препаратта камтылган заттарды жарым-жартылай чыгаруу мөөнөтү болжол менен 5 саатты түзөт. Бөйрөк өнөкөт патологиясында процесс жайлайт. Ал кандан көбүнчө ичеги-карындар аркылуу, андан азы - бок менен эвакуацияланат.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Препарат мындай ооруларга колдонулат:
- Гипертония (бир гана дары терапиясы жана комплекстүү дарылоонун бир бөлүгү катары дайындалат). Кан басымын нормалдаштыруу үчүн диуретиктерди ичкенде да колдонсо болот.
- Диабеттик келип чыгуучу нефропатия, анын ичинде оорунун клиникалык стадияларында.
- Протеинурия (заарадагы белоктун пайда болушу) кан басымынын узак мөөнөттүү фонунда.
- Ишемиялык оору, инфаркт (тарых). Ал перкутордук транслюминальды ангиопластика же коронардык артерияны кыйгап өтүү менен ооруган бейтаптарга колдонулат.
- Мээдеги курч кан айлануу системасынын бузулушу жана анамнезде.
- Диабет, альбуминдин заарасында пайда болуу, кан басымынын жогорулашы, кандагы холестеролдун бардык фракцияларынын плазмалык концентрациясынын жогорулашы.
- Өнөкөт жүрөк жетишсиздигинин оор клиникалык көрүнүшү.
Каршы
Төмөнкү учурларда дары ичүүгө тыюу салынат:
- ACE ингибиторунун терапиясына өтө сезгичтиги.
- Ангиоэдемалык шишиктин өсүшү (тукум куума, алынган же идиопатиялык).
- Жалгыз иштөөчү бөйрөктү сактоо менен бөйрөктүн артериялары тарып (бир жактуу жана эки тараптуу).
- Патологиялык гемодинамиканы сактоодо систоликалык басымдын 90 мм жогорулашы.
- Диабеттик келип чыгуучу нефропатия үчүн ангиотензин-2 антагонисттерин бир эле учурда колдонуу.
- Жүрөктүн клапандарынын тарышы.
- Канда альдостерондун көлөмүнүн көбөйүшү.
- Креатинин клиренси менен бөйрөктүн катуу жетишсиздиги минутасына 20 см3 кем.
- Гемодиализ.
- Nephropathy.
- Декомпенсацияланган өнөкөт жүрөк жетишсиздиги.
- Дарылоо организмден аз тыгыздыктагы холестеролду алып салуу менен байланыштуу.
- Аарылардын, араалардын жана башка гименоптералардын уулануусуна өтө сезгичтиги бар адамдарда аллергияга каршы дарылоо жүргүзүү.
- Алискиренди камтыган дары-дармектерди кабыл алуу.
- Лактозанын сабырсыздыгы жана кандагы лактаза жетишсиздиги. Malabsorption.
- Жүктөө мезгили.
- Жүрөктүн катуу иштеши жана туруксуз стенокардия.
- Вентрикулярдык дисфункция (өмүргө коркунуч бар).
- Өпкө жүрөгү.
Камкордук менен
Төмөнкү учурда этият болуу керек:
- Алискирен менен бир эле учурда баңги заттарды колдонуу;
- бөйрөктөрдүн акырындык менен начарлашынын фонунда кандагы калийдин концентрациясынын жогорулашы;
- басымдын күтүлбөгөн жерден төмөндөшү;
- диуретиктерди алдын-ала ичүү;
- суунун жана электролиттердин дисбалансы;
- боор циррозунун, асциттин (тамчы) өнүгүшү;
- бөйрөктүн бузулушу;
- кээ бир аутоиммундук оорулар;
- карылык.
Кантип Dilaprel алуу керек
Оозду гана колдонуп, жетиштүү суюктук менен жууп салыңыз. Баштапкы доза күнүнө бир жолу эртең менен 1 таблетка. Эгерде 21 күндөн кийин басым индикаторун нормалдаштыруу мүмкүн болбосо, анда суткалык дозасы 5 мг чейин көбөйөт. Эгер бул жардам бербесе, анда Дипапрелди плюс ичип, гипертензияга каршы таасирин жогорулатуу үчүн, 2 капсулада күнүнө 10 мг дозалап жатышат.
Кээде дозаны көбөйтүүнүн ордуна башка антигипертензивдүү зат колдонулат.
Кант диабети менен
Диабеттик нефропатияда 2,5 мг дозасы дайындалат. Дары-дармектердин максималдуу көлөмү 5 мг.
Дилапрелдин терс таасирлери
Колдонмо жеке терс көрүнүштөрдүн коркунучу менен байланыштуу.
Көрүү органдары тарабынан
Көрүү дисфункцияларынын (бүдөмүк сүрөттөр) пайда болушу жана конъюнктивиттин өрчүшү мүмкүн.
Көрүү органдарынын тарабында көрүү жөндөмүнүн бузулушу (бүдөмүк сүрөттөр) пайда болушу мүмкүн.
Тірек-таяныч жана бириктирүүчү ткандардан
Көбүнчө дары-дармек булчуңдардын карышып, булчуңдун оорушуна алып келиши мүмкүн.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Мүмкүн болгон бузулуулар:
- ашказандагы жана ичегилердеги сезгенүү;
- ич;
- казанынын;
- айлануу;
- панкреатит (сейрек учурларда өлүм менен аяктайт);
- панкреатиялык ферменттердин активдүүлүгү;
- суусоо сезими.
Гемопоэтикалык органдар
Көбүнчө кубулуштардын өнүгүшү мүмкүн:
- eosinophilia;
- лейкоциттердин санынын азайышы;
- эритроцит клеткаларынын санынын төмөндөшү;
- гемоглобиндин көлөмүнүн төмөндөшү;
- жилик чучугунда кан пайда болушунун тоскоол болушу.
Борбордук нерв системасы
Мүмкүн болгон өнүгүү:
- башындагы оору;
- баш айлануу;
- булчуңга сезгичтиктин бузулушу;
- даамдын убактылуу жоголушу;
- баланстык сезимдин бузулушу;
- жүрөктөгү тоголок дисфункциялар;
- денеде күйүп жаткан сезимдер;
- бет терисин жууп салуу;
- жыттын бузулушу.
Заара чыгаруу системасынан
Айрым учурларда, бөйрөк функциясы начарлап, курч иштебей калышы мүмкүн.
Дем алуу системасынан
Кургак жөтөл, бронхтордун жана синустун сезгениши пайда болушу мүмкүн. Бронхоспазм жана мурундун тыгыны сейрек кездешет.
Теринин бөлүгүндө
Териде:
- теринин бөртпөлөрү;
- angioedema;
- жатыш;
- тырмак плиталарын жок кылуу;
- жарыкка сезгичтик;
- Стивенс-Джонсон оорусу;
- псориаз сыяктуу дерматит.
Генитурия системасынан
Кээде эркектер кыска мөөнөттүү эректильдик дисфункцияны, либидонун азайышын пайда кылышы мүмкүн.
Жүрөк-кан тамыр системасы
Балким, жүрөктүн булчуңдарына кан жеткирүүнүн бузулушу, тахикардия, шишиктин өнүгүшү. Пациенттерди басым көрсөткүчтөрүнүн кескин төмөндөшү, артериялык гипотензиянын өсүшү, дененин абалынын өзгөрүшү, тамырлардын дубалдарынын сезгениши жана башка ушул сыяктуу патологиялар тынчсыздандырышы мүмкүн.
Эндокриндик система
ADH гипер- же hyposecretion синдромунун өнүгүшү. Эркектерде гинекомастия пайда болушу мүмкүн.
Боор жана өт жолдору
Ферменттердин активдүүлүгүнүн жогорулашы, ошондой эле кандагы туташкан билирубиндин концентрациясынын жогорулашы. Өттүн токтоп калышына байланыштуу сарык сейрек кездешет. Өлүмдүү гепатит өтө сейрек кездешет.
Боордон жана өт жолдорунан сарык пайда болушу мүмкүн.
Зат алмашуу
Дары-дармектерди кабыл алуу кан плазмасында калий иондорунун концентрациясынын жогорулашына алып келиши мүмкүн. Анорексияга чейин табиттин төмөндөшү сейрек кездешет.
Аллергиялар
Кээде өмүргө коркунучтуу анафилактикалык реакциялар пайда болот. Аарып кеткенден кийин алардын пайда болуу коркунучу жогорулайт.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Унааны айдоо жана татаал механизмдерди башкарууда этият болушуңуз керек. Шайкеш келүү тенденциясы менен, сиз бул иш-аракеттерди ташташыңыз керек.
Атайын көрсөтмөлөр
Бир катар учурларда этият болуу керек.
Карылыкта колдонуңуз
Дозасын азайтуу же ооруканада улгайган пациенттерди дарылоо керек.
Дозасын азайтуу же ооруканада улгайган пациенттерди дарылоо керек.
Балдарга тапшырма
Балдарга тыюу салынат.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Кош бойлуулук учурунда сунушталбайт. Эгерде жаңсоолор пайда болсо, анда дарыны тезирээк алмаштырыш керек, антпесе төмөнкү патологиялар пайда болушу мүмкүн:
- баланын бөйрөктөрүнө зыян келтирүү;
- түйүлдүктүн кычкылтек ачкалыгы;
- басымдын төмөндөшү;
- баш сөөктөрүнүн өнүкпөгөндүгү;
- буттардын биригиши;
- өпкөнүн өнүкпөгөндүгү.
Кош бойлуулук учурунда сунушталбайт.
Терапевттик чараларды колдонуу мезгилинде эмчек эмизүүгө катуу тыюу салынат.
Дилапрелдин дозаланган дозасы
Дозаланган учурда, терс белгилер байкалат.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Карама-каршы айкалышы
Алискирен аналогдору менен параллелдүү колдонууга диабет жана бөйрөк оорулары бар бейтаптар үчүн тыюу салынат. Ушул сыяктуу агенттерди - ангиотензин-2 ингибиторлорун колдонуу сунушталбайт.
Сунушталган айкалыштар эмес
Дары-дармектерди калий туздары, калий сактап калуучу диуретиктер менен кошо колдоно албайсыз.
Телмисартандагы препарат менен айкалыштырбаңыз.
Абайлоону талап кылган айкалыштар
Төмөнкү дары-дармектерди колдонууда этият болушуңуз керек.
- литий туздары;
- трициклдик антидепрессанттар;
- стабилдүүлүк болот;
- анестетик (өз алдынча же жалпы максаттарда колдонулат);
- уктап жаткан таблеткалар;
- вазопрессордук симпатомиметикалык препараттар (Добутамин, Эпинефрин ж.б.у.с.);
- алтын препараттары;
- ар кандай гипогликемиялык препараттар (команын пайда болуу коркунучу бир топ жогорулайт);
- стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер.
Уйку таблеткалары бар дарыларды колдонууда этият болушуңуз керек.
Алкоголдун шайкештиги
Этанол менен кошо ичүүгө тыюу салынат.
Аналогдору
Баңги зат аналогуна төмөнкүлөр кирет:
- Tritatse;
- Pyramus;
- Харт;
- ramipril;
- Amprilan.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Дарыканада дарыгердин көрсөтмөсүн милдеттүү түрдө көрсөткөндөн кийин гана сатып алууга болот.
Дарыканада дарыгердин көрсөтмөсүн милдеттүү түрдө көрсөткөндөн кийин гана сатып алууга болот.
Рецептсиз сатып алсам болобу
Айрым дарыканалар кардарларына медициналык документтерин көрсөтпөстөн Dilaprel сатып алууну сунуш кылышат. Мындай аракеттер мыйзамды бузуп жатат. Дары-дармекти ушундай жол менен ичкен бейтаптар өзүлөрүнө коркунуч келтиришет.
Dilaprel баасы
Таңгактын баасы болжол менен 200 рублди түзөт.
Дары үчүн сактоо шарттары
Караңгы жана салкын жерде, балдардан алыс жерде сактаңыз.
Жарактуулук мөөнөтү
Өндүрүлгөн күндөн тартып 24 айдын ичинде колдонууга жарактуу.
Өндүрүүчүсү
Ал орусиялык "Vertex" ишканасында жасалган.
Дилапрелдин сын-пикирлери
Иван, 50 жашта, Коломна: "Дилапрелдин жардамы менен агрессивдүү жүрүп келе жаткан артериялык гипертензияны турукташтырууга мүмкүн болду. Гипертониялык кризис болуп, анын учурунда кысым 180 ге чейин көтөрүлдү. Сезимдер оор болгон. Дилапрелдин жардамы менен гана аны кадимки деңгээлге түшүрүүгө болот. дарылоо терс таасирин байкаган жок. "
Светлана, 49 жашта, Москва: "Алар гипертонияны дарылоо үчүн бул дарыны жазып беришкен.Дарыгердин айыбы толугу менен дарылана элек болсо, миокард инфаркты же инсульт алып келиши мүмкүн деп корккон. Ошондуктан ал күчтүү дары-дармек ичүүгө макул болду. Көрсөтмөлөрдө көптөгөн терс таасирлер бар экендигине карабастан, алар болгон жок ".
Ольга, 58 жашта, Санкт-Петербург: "Жүрөктүн инфарктынын алдын алуу үчүн дарыгер тарабынан айтылган дарыны ичип жүрөм. Мен гипертониядан узак убакыттан бери жабыркап келем, аны дарылоо үчүн ар кандай дары-дармектер колдонулуп келген. Дары-дармектер терапиялык таасирин күчөтөт. Мен дары-дармектерге жакшы чыдап, доктурдун бардык дайындоолорун аткара алам." .
