Noliprel Bee - 2 активдүү компонентти - периндоприл аргининин жана индапамидди бириктирген дары. Биргелешкен иш-аракеттердин натыйжасында кан басымын жеңилдеткен диуретикалык таасирдин фонунда турукташтырууга болот. Препарат балдарда жана кош бойлуу аялдарда колдонууга арналбайт.
Эл аралык менчик эмес ысым
Периндоприл + Индапамид.
Noliprel Bee - 2 активдүү компонентти - периндоприл аргининин жана индапамидди бириктирген дары.
ATH
C09BA04.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Дарыны бети пленка менен капталган ак биконвекс таблеткалар түрүндө алууга болот. Дарынын бирдигинде аргинин же терт-бутиламин тузу, 10 мг периндоприл жана 2,5 мг индапамид бар. Кошумча компоненттер тобуна төмөнкүлөр кирет:
- суусузданган кремний коллоиддик;
- сүт канты;
- натрий карбоксиметил крахмалы;
- maltodextrin;
- магний стеараты.
Планшеттин сырткы пленкасы макрогол 6000, титан диоксиди, глицерин, магний стеараты жана гипромелледен турат.
Фармакологиялык иш-аракет
Дары организмге гипотензивдүү жана диуретикалык таасир берет. Курама препарат ангиотензин-конвертирлөөчү ферментти (ACE) басууга жардам берет. Препараттын фармакологиялык касиеттери ар бир активдүү заттардын жеке таасиринен улам болот. Индапамид менен периндоприлдин айкалышы гипертонияга каршы таасирин күчөтөт.
Препараттын диуретикалык таасиринин натыйжасында пациенттин кан басымы төмөндөйт.
Периндоприл тертбутиламин тузу ангиотензин I киназынын II (ACE) ингибирлөөсүнөн улам II ангиотензин түрүнө өтөт. Акыркысы - тышкы пептидаза, ал вазодиляцияланган брадикининдин жигерсиз метаболитке - гептапептидге бөлүнүшүнө катышат. ACE I тибиндеги ангитенсин химиялык кошулмаларын вазоконстриктор түрүнө өткөрүп берүүнү токтотот.
Индапамид сульфонамиддер класына кирет. Фармакологиялык касиеттери тиазид диуретикинин таасир этүү механизмине окшош. Бөйрөктүн гломеруласында натрий молекулаларынын реабсорбциясы тоскоол болгондуктан, хлор жана натрий иондорунун чыгышы көбөйөт, магний менен калийдин чыгышы азаят. Диурездин көбөйүшү байкалат. Диуретиктин натыйжасында кан басымы төмөндөйт.
Pharmacokinetics
Оозеки ичкенде, таблетка ичеги этеразалары менен бөлүнөт. Периндоприл жана индапамид ичке проксималдык ичегиге чыгарылат, ал жерде заттар атайын вилли тарабынан сиңип алынат. Кан тамырлуу керебетке киргенде, эки жигердүү кошулма бир сааттын ичинде плазма максимумуна жетет.
Периндоприл кан тамырына киргенде, периндоприлатка 27% га чейин бөлүнөт, ал антигипертензиялык таасирге ээ жана ангиотензин IIнин пайда болушуна жол бербейт. Тамак ичүү периндоприлдин өзгөрүшүн жайлатат. Метаболизма продукт 3-4 сааттын ичинде максималдуу плазма концентрациясына жетет. Периндоприлдин жарым ажыроо мезгили 60 мүнөт. Химиялык кошулма заара системасы аркылуу бөлүнүп чыгат.
Метаболизм өнүмү 3-4 сааттын ичинде плазманын максималдуу концентрациясына жетет, ал эми жарым-жартылай чыгаруу 60 мүнөт.
Индапамид альбумин менен 79% га байланышат жана комплекстин пайда болушунан улам кыртыштарга таркатылат. Орточо алганда жарым-жартылай жок кылуу 14 сааттан 24 саатка чейин созулат. Кайра колдонуу менен, активдүү субстанциянын кумуляциясы байкалбайт. Метаболизм продуктулары түрүндөгү индапамиддин 70% денени бөйрөк аркылуу таштайт, 22% - бок менен.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Препарат 2,5 мг дозада жана 10 мг периндоприл дозасында индапамид менен дары-дармек терапиясын талап кылган бейтаптардагы маанилүү гипертензия болгон учурда кан басымын төмөндөтүүгө багытталган.
Каршы
Дары-дармектер төмөнкүдөй учурларда колдонулбайт:
- гиперкалиемиянын фонунда QT аралыгын көбөйтүүчү препараттарды жана литий жана калий иондорун камтыган дары-дармектерди бир эле учурда колдонуу;
- препаратты түзгөн заттарга өтө сезгичтик;
- лактозанын тукум куучулук формасы, галактоземия, лактаза жетишсиздиги, моносахариддердин мелабсорбциясы;
- креатинин клиренси (Cl 60 мл / минден аз) - катуу бөйрөк жетишсиздиги;
- декомпенсация фазасында жүрөк жетишсиздиги;
- 18 жашка чейин.
Нолипрелди ичкенде, туташтыруучу тканьдагы патологиялык жараян (lupus эритематос, склеродермаем), гемопоэзди кысуу, жүрөк-коронардык оору, гиперурикемия болгондо этият болуу керек.
Нолипрел Биди кантип алып кетсе болот
Таблеткаларды оозеки кабыл алуу керек, күнүнө 1 жолу. Эрте мененки тамакты эрте менен ичүү сунушталат, анткени тамак сиңирүүнү жайлатат жана активдүү компоненттердин биожеткиликтүүлүгүн төмөндөтөт.
2 типтеги диабетке кандай мамиле кылуу керек
Дары препараты уйку безинин бета клеткаларынын гормоналдык секрециясына таасир этпейт жана кан плазмасындагы шекердин концентрациясын өзгөртпөйт, ошондуктан инсулинге көз каранды болбогон диабет менен ооруган адамдар дозаны өзгөртүүгө муктаж эмес.
Нолипрелдин би терс таасирлери
Терс таасирлер туура эмес өлчөмдөө режиминин фонунда же ткандардын структуралык компоненттерине ткандардын сезгичтиги жогорулаганда.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Тамак сиңирүү жолундагы терс реакциялар төмөнкүлөр менен мүнөздөлөт:
- кургак ооз
- даамдын бузулушу;
- эпигастрийдеги оору;
- табиттин төмөндөшү;
- кусуу, диарея, диспепсия жана системалуу ич катуу.
Сейрек учурларда, ичегинин гипербилирубинемиясынын, ангиоэдеманын фонунда панкреатит, холестатикалык сарыктын пайда болушу.
Гемопоэтикалык органдар
Канда жана лимфада тромбоциттердин, нейтрофилдердин жана лейкоциттердин пайда болушунун азайышынын жана азайышынын байкалышы мүмкүн. Эритроциттердин жетишсиздигинен апластикалык жана гемолитикалык анемия пайда болот. Агренулоцитоздун пайда болушу мүмкүн. Өзгөчө учурларда: гемодиализ менен ооругандар, бөйрөктү трансплантациялоодон кийинки калыбына келтирүү мезгили - ACE ингибиторлору аз кандуулуктун өнүгүшүнө алып келет.
Борбордук нерв системасы
Борбордук нерв системасынын бузулушу менен:
- Vertigo;
- баш оору;
- paresthesia;
- баш айлануу;
- уйкунун бузулушу жана эмоциялык контролду жоготуу.
Өзгөчө учурларда, 10000 пациентке 1 пациент башаламандыкка жана эсин жоготушу мүмкүн.
Көздүн карегиндеги терс таасирлер көрүү курчтугунун төмөндөшү менен мүнөздөлөт, ал эми угуунун начарлашы кулакка шыңгыроо түрүндө байкалат.
Заара чыгаруу системасынан
Сейрек учурларда бөйрөк иштебей, эректильдүү дисфункция пайда болот.
Дем алуу системасынан
Дары терапиясынын фонунда ACE ингибиторлору кургак жөтөл, дем алуу, бронхоспазм, мурундун тыгыны жана эозинофилдик пневмонияны пайда кылышы мүмкүн.
Аллергиялар
Териде бөртпөлөр, эритема жана кычышуу болушу мүмкүн. Айрым учурларда, беттин жана аяктын ангиоэдемасы, Куинкке шишик, уртикария, васкулит. Айрыкча, анафилактоиддик реакцияларга жакын. Системдүү жуккан эритематоз болсо, оорунун клиникалык көрүнүшү начарлайт. Медициналык тажрыйбада фотосезгичтик жана тері астындагы майдын эпидермалык некролизи байкалган.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Препарат концентрациялоо жөндөмүнө таасир этпейт жана реакциянын ылдамдыгын төмөндөтпөйт, бирок борбордук нерв системасында терс таасирлер коркунучу болгондуктан, татаал шаймандар менен иштөөдө, экстремалдык спорт менен машыгууда этият болуу керек.
Атайын көрсөтмөлөр
Курама препаратты ичүү гипокалиемиянын, анын ичинде бөйрөк функциясынын бузулушу жана диабет менен ооруган бейтаптардын өнүгүшүнө тоскоол болбойт. Мындай учурда плазмада калий концентрациясынын туруктуу мониторинги талап кылынат.
Дарылоо мезгилинде гипотензиянын өрчүшүнө байланыштуу организмдеги натрийдин төмөндөшү мүмкүн. Гипонатриемия коркунучу бөйрөк артериясынын эки тараптуу стенозу менен көбөйөт, ошондуктан деградация, кусуу жана диарея жөнүндө доктурга билдирүү керек. Кан басымынын убактылуу төмөндөшү Нолипрелди андан ары колдонууга тоскоол болбойт.
Карылыкта колдонуңуз
Бөйрөктүн кадимки функциясы бар 65 жаштан ашкан бейтаптар кошумча дозаны өзгөртүүнү талап кылбайт. Карама-каршы учурда, терапиянын дозасы жана узактыгы пациенттин жашына, дене салмагына жана жынысына жараша жөнгө салынат.
Балдарга нолипрел би жазуу
Бала жана өспүрүм курактагы активдүү заттарды өсүү жана өнүгүүгө тийгизген таасири жөнүндө маалыматтын жоктугунан, 18 жашка чейинки балдарга препарат колдонууга тыюу салынат.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Препаратты эмбрионалдык өнүгүүнүн II жана III триместринде ичүү бөйрөктөрдүн жана баш сөөктөрүнүн сөөктөрүн туура эмес жайгаштырууга, олигогидрамниозго алып келиши мүмкүн, ошондой эле жаңы төрөлгөн балада артериялык гипотензия жана бөйрөк функциясынын начарлашына алып келет. Ошондуктан, кош бойлуу аялдарда Нолипрелди колдонууга тыюу салынат.
Дарылоо учурунда лактацияны токтотуңуз.
Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы жөнүндө арыз
Креатинин клиренси 60 мл / мин жогору болгондо, плазмада креатинин жана калий иондорунун деңгээлин ар дайым көзөмөлдөп туруу керек.
Боордун иштешин начарлатуу үчүн колдонуңуз
Препарат катуу боордун жетишсиздиги бар пациенттерде колдонууга тыюу салынат.
Нолипрел Бидин ашыкча дозасы
Препараттын жогорку дозасынын бир дозасы менен ашыкча дозанын клиникалык көрүнүшү байкалат:
- кан басымынын кескин түшүшү, кусуу жана жүрөк айлануу;
- булчуң карышуу;
- баш айлануу;
- ануриянын өнүгүшү менен олигурия;
- суу-туз балансынын бузулушу;
- башаламандык, алсыздык.
Жабырлануучуга дары препараттын андан ары сиңишине жол бербөөгө багытталган тезинен медициналык жардам талап кылынат. Ооруканада бейтапты ашказан көңдөйү менен жууп, активдештирилген көмүр дайындалат. Кан басымынын төмөндөшү менен, пациент горизонталдуу абалга өтөт жана буттары көтөрүлөт. Гиповолемиянын өрчүшү менен 0,9% натрий хлоридинин эритмеси тамыр аркылуу киргизилет.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Антипсихотикалык дары-дармектерди жана антидепрессанттарды бир эле мезгилде колдонсоңуз, компенсациялык ортостатикалык гипотензия ыктымалдуулугун жогорулатуучу гипертонияга каршы таасирди жогорулатууга болот. Глюкокортикостероиддер жана тетракосактиддер сууну жана натрийди кармап, диуретикалык таасирди алсыратат. Натыйжада кан басымы жогорулайт. Жалпы анестезия каражаттары артерияларда кан басымынын төмөндөшүн жогорулатат.
Камкордук менен
Төмөнкү агенттерди параллелдүү жазып бергенде этият болуңуз:
- Нестероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер, ацетилсалицил кислотасы, күндөлүк дозасы 3000 мг ашык. Гипертензиялык таасирдин төмөндөшү байкалууда, ага каршы бөйрөк жетишсиздиги жана кандагы гиперкалиемия пайда болот.
- Cyclosporine. Суудагы кадимки циклоспоринин концентрациясын өзгөртпөй креатининдин деңгээлин жогорулатуу коркунучу жогорулайт.
- Баклофен препараттын терапевтикалык таасирин күчөтөт, ошондуктан аны дайындаганда кан басымын жана бөйрөктүн абалын көзөмөлдөш керек. Зарыл болсо, эки дарынын тең дозалап режими жөнгө салынат.
Айкалыштырылбайт
Нолипрел Би-Форте менен кошо литий камтыган продукцияны ичүүдө фармацевтикалык дал келбестик байкалат. Дары-дармек терапиясы менен литийдин плазмалык концентрациясы убактылуу жогорулайт жана уулануу коркунучу жогорулайт.
Алкоголдун шайкештиги
Дары-дармек терапиясы учурунда алкоголь ичүүгө тыюу салынат. Этил спирти боордун абалын жакшыртат жана препараттын терапиялык таасирин начарлатат, нерв жана гепатобилиардык системага ингибитордук таасирин күчөтөт.
Аналогдору
Окшош иш-аракет механизми менен алмаштырылгандарга төмөнкүлөр кирет:
- Co-perineva;
- Noliprel A;
- Noliprel A-Forte;
- ошол эле учурда генериктерге караганда арзаныраак сатылып жаткан Периндоприл жана Индапамидди алуу.
Медициналык кеңешкенден кийин башка дарыга өтсөңүз болот.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Рецепт менен сатылат.
Рецептсиз сатып алсам болобу
Эркин сатуу, медициналык түздөн-түз рецептсиз кабыл алынганда ашыкча дозанын жана терс таасирлердин коркунучу менен чектелген.
Noliprel bi үчүн баа
Препараттын орточо баасы - 540 рубль, Украинада - 221 грн.
Дары үчүн сактоо шарттары
+ 15 ... + 25 ° C температурада сактоо сунушталат.
Жарактуулук мөөнөтү
36 ай.
Өндүрүүчүсү
Labier Servier Industry, Франция.
Noliprel Bi жөнүндө сын-пикирлер
Интернеттеги форумдарда фармацевттер менен пациенттердин препарат жөнүндө оң пикирлери бар.
Кардиологи
Ольга Джихарева, кардиолог, Москва
Мен курама антигипертензивдик препаратты натыйжалуу даба деп эсептейм. Дары, диуретикалык таасири бар индапамиддин аркасы менен кан басымын төмөндөтөт. Препарат бейтаптарга күнүнө 1 маал эртең менен дайындалат. Дарылоо курсу жекече негизде белгиленет.
Светлана Карташова, кардиолог, Рязань
Биринчи антигипертензивдик терапия үчүн жакшы дары, кийинчерээк дозалап режимин коррекциялоо. Дарылар сол карынчанын гипертрофиясын азайтууга жардам берет жана жүрөк ткандарынын жана кан тамырлардын ийкемдүүлүгүн жогорулатат. Бул гипертонияны дарылоо үчүн оригиналдуу дары.
Бейтаптар
Анастасия Яшкина, 37 жаш, Липецк
Препарат гипертония үчүн дайындалган. Басым кескин көтөрүлгөн жок, ошондуктан алгач доктурга барган жокмун. Гипертониялык криз пайда болгондо, басым 230/150 чейин көтөрүлдү. Ооруканага жаткыр. Белгиленген Noliprel Bi-Fort таблеткалары. 14 күндүк үзгүлтүксүз ичкенден кийин, басым кадимки абалына кайтты. Аллергия болгон жок, денеге таблеткалар келип түштү. Басым 3 жылдан бери туруктуу.
Сергей Баранкин, 26 лет, Иркутск
Бир жыл мурун, басым 170/130 чейин көтөрүлгөн. Ал медициналык жардамга кайрылды - дарыгер 10 мг Нолипрелди дайындап, эртең менен ашказанга 1 таблеткадан ичүү керек деди. Башында өзүмдү жаман сезип, аябай тердеп кеттим. Жарым таблетка алууну чечтим. Абалы жана басымы кадимки абалына кайтты. Бул көрсөткүчтөр 130 / 80ге жетти.
