Инсулин глулизин инсулинге көз каранды же инсулинге көз каранды болбогон диаболду дарылоочу дары болуп саналат. Ал организмге инъекциялардын жардамы менен гана киргизилет. Гликемикалык көрсөткүчтөрдү натыйжалуу көзөмөлдөйт.
Эл аралык менчик эмес ысым
INN - Apidra.
Инсулин глулизин инсулинге көз каранды же инсулинге көз каранды болбогон диаболду дарылоочу дары болуп саналат.
ATH
ATX коддоо - A10AV06.
Соода аты
Apidra жана Apidra SoloStar соода аттары астында жеткиликтүү.
Фармакологиялык иш-аракет
Препарат адамдын инсулининин рекомбинанттык аналогу. Аракет күчү дени сак уйку бези чыгарган гормонго окшош. Глулисин тезирээк иштейт жана узакка созулган таасири бар.
Организмге киргенден кийин (тері астына), гормон углеводдордун метаболизмин жөнгө сала баштайт.
Зат кандагы концентрацияны төмөндөтөт, анын кыртыштарга, айрыкча скелет булчуңуна жана май ткандарына сиңүүсүн шарттайт. Ал боордун кыртыштарында глюкозанын пайда болушуна тоскоол болот. Белоктун синтезин жогорулатат.
Клиникалык изилдөөлөр көрсөткөндөй, тамактануудан 2 мүнөт мурун глюлизин кандагы шекердин көлөмүн адам тамактануудан жарым саат мурун организмге киргизилген инсулин сыяктуу көзөмөлдөп турушат.
Ар кандай расалык тек-жайы бар адамдарда инсулиндин таасири өзгөрбөйт.
Pharmacokinetics
Препаратты тері астына киргизгенден кийин, кандагы максималдуу концентрация 55 мүнөттөн кийин жетет. Дары-дармектердин кандагы орточо жашоо убактысы - 161 мүнөт. Дары препараттын ичтин ичтин же ийиндин аймагына тері астына киргизилгенде, жамбашка препаратты киргизгенге караганда, соруу тезирээк болот. Биожеткиликтүүлүгү болжол менен 70%. Жарым өмүрдүн болжол менен 18 мүнөт.
Тері астына киргизилгенден кийин глулизин адамдын инсулинине караганда бир аз тезирээк бөлүнүп чыгат. Бөйрөк жабыркаганда, каалаган эффекттин тездик менен сакталышы камсыздалат. Улгайган адамдарда инсулиндин фармакологиялык таасиринин өзгөрүшү жөнүндө маалыматтар жетиштүү изилденген эмес.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Глулисин инсулинди жана 2 типтеги диабетке муктаж диабетке каршы көрсөтүлөт.
Глулисин инсулинди жана 2 типтеги диабетке муктаж диабетке каршы көрсөтүлөт.
Каршы
Препарат гипогликемия жана Апидрага өтө сезгичтикте каршы.
Инсулин глулисин кантип алуу керек?
Тамактануудан 0-15 мүнөт мурун тери астына салынат. Инъекциялар ашказанга, жамбашка, далыга жасалат. Инъекциялардан кийин, ийне сайган жерди укалоо керек. Бир эле шприцте ар кандай инсулиндерди аралаштыра албайсыз, бирок пациентке ар кандай инсулиндер дайындалышы мүмкүн. Чечимди колдонуудан мурун аны калыбына келтирүү сунушталбайт.
Колдонуудан мурун, сиз бөтөлкө текшерип керек. Эгерде эритме тунук жана катуу бөлүкчөлөр болбосо гана, шприцке эритмеди чогултууга болот.
Шприц калемин колдонуу эрежелери
Ошол эле калемди бир гана пациент колдонушу керек. Эгер ал бузулган болсо, аны колдонууга жол берилбейт. Калемди колдонуудан мурун, картриджди кылдат карап чыгыңыз. Аны эритинди ачык жана таза эмес болгондо гана колдонууга болот. Бош калемди турмуш-тиричилик таштандысы катары таштоо керек.
Препарат тамактануудан 0-15 мүнөт мурун тери астына киргизилет. Инъекциялар ашказанга, жамбашка, далыга жасалат. Инъекциялардан кийин, ийне сайган жерди укалоо керек.
Капкакты алып салгандан кийин, энбелгисин жана чечимин текшерүү сунушталат. Андан кийин ийнени шприц калемине сайыңыз. Жаңы аппаратта дозанын индикатору "8" деп көрсөтүлгөн. Башка тиркемелерде ал "2" көрсөткүчүнө карама-каршы коюлушу керек. Диспенсердин баскычын толугу менен басыңыз.
Тутумду тик кармап, аба көбүкчөлөрүн таптоо менен алып салыңыз. Эгер бардыгы туура жасалган болсо, ийненин учунда кичинекей тамчы инсулин пайда болот. Аппарат дозасын 2 ден 40 бирдикке чейин коюуга мүмкүнчүлүк берет. Муну диспенсерди айландырып жасаса болот. Заряддоо үчүн, диспенсердин баскычын мүмкүн болушунча сууруп алуу сунушталат.
Ийнени тери ткандарына салыңыз. Андан кийин баскычты толугу менен басыңыз. Ийнени алып салуудан мурун, аны 10 секунд кармоо керек. Инъекциялардан кийин ийнени алып таштаңыз. Шкала шприцте болжол менен канча инсулиндин бар экендигин көрсөтүп турат.
Эгерде шприцтин калеми туура иштебей калса, анда картриджден шприцке чечилиши мүмкүн.
Инсулиндин глулизиндин терс таасирлери
Инсулиндин эң көп кездешүүчү терс таасири гипогликемия. Бул препараттын жогорку дозаларын колдонуудан улам келип чыгышы мүмкүн. Кандагы шекердин төмөндөшүнүн белгилери акырындык менен өрчүйт:
- муздак тер;
- теринин бозомушу жана муздашы;
- күчтүү чарчоо сезими;
- толкундануу;
- көрүү бузулуулары;
- жер титирөөдөн;
- катуу тынчсыздануу;
- башаламандык, топтолуу кыйындыгы;
- баштагы ооруу сезими;
- жүрөктүн кагышы жогорулады.
Гипогликемия көбөйүшү мүмкүн. Бул өмүргө коркунуч туудурат, анткени мээнин кескин бузулушуна, ал эми оор учурларда өлүмгө алып келет.
Теринин бөлүгүндө
Инъекция жасалган жерде кычышуу жана шишик пайда болушу мүмкүн. Бул реакция убактылуу, ошондуктан андан арылуу үчүн дары ичүүнүн кажети жок. Балким, ийне сайыла турган жерде аялдарда липодистрофиянын өнүгүшү. Эгер ал ошол эле жерге киргизилсе. Буга жол бербөө үчүн, сайыла турган жерди алмаштыруу керек.
Аллергиялар
Дарылардын аллергиялык реакцияларга алып келиши өтө сейрек кездешет.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Гипогликемия менен унаа айдоого же татаал механизмдерди айдоого тыюу салынат.
Атайын көрсөтмөлөр
Оорулууну инсулиндин жаңы түрүнө которуу медициналык көзөмөлдө гана жүргүзүлөт. Айрым учурларда гипогликемиялык терапия талап кылынышы мүмкүн. Физикалык кыймыл-аракетти өзгөртүү учурунда, дозаны ошого жараша өзгөртүү керек.
Карылыкта колдонуңуз
Дарыны карылыкта колдонсо болот. Демек, дозаны өзгөртүү талап кылынбайт.
Балдарга тапшырма
Инсулиндин бул түрүн алты жаштан баштап балдарга белгилөөгө болот.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Бул препаратты гестация жана эмчек эмизүү учурунда колдонууга байланыштуу чектелген далилдер бар. Препаратты жаныбарлардын изилдөөсү кош бойлуулуктун жүрүшүнө эч кандай таасир тийгизген жок.
Бул дары-дармекти кош бойлуу аялдарга бергенде, өтө этият болуу керек. Кандагы глюкозаны кылдат өлчөө керек.
Гестациялык диабети бар бейтаптар кандагы канттын деңгээлин көзөмөлдөп турушу керек. Биринчи триместрде инсулинге болгон талап бир аз төмөндөшү мүмкүн. Инсулиндин эмчек сүтүнө өтөөрү белгисиз.
Бөйрөк функциясынын бузулгандыгы жөнүндө арыз
Бөйрөккө зыян келтирген дарылардын өлчөмүн жана дарылоо режимин өзгөртүүгө болбойт.
Боордун иштешин начарлатуу үчүн колдонуңуз
Боор функциясы бузулган бейтаптарда клиникалык изилдөөлөр жүргүзүлгөн эмес.
Глюлисин инсулининин дозаланган дозасы
Ашыкча колдонулган дозасы менен гипогликемия тездик менен өнүгүп, анын деңгээли ар кандай болушу мүмкүн - жеңилден ооруна чейин.
Жеңил гипогликемиянын эпизоддору глюкоза же шекердүү тамактарды колдонуудан токтойт. Оорулууларга ар дайым алар менен кошо конфет, печенье, таттуу шире же тазаланган шекерди алып жүрүү сунушталат.
Ашыкча колдонулган дозасы менен гипогликемия тездик менен өнүгүп, анын деңгээли ар кандай болушу мүмкүн - жеңилден ооруна чейин.
Гипогликемиянын катуу даражасы менен адам эсин жоготот. Глюкагон же декстроза биринчи жардам катары берилет. Эгерде глюкагонду колдонууга реакция болбосо, анда ошол эле сайма кайталанат. Эске келгенден кийин, сиз бейтапка таттуу чай беришиңиз керек.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Айрым препараттар глюкозанын зат алмашуусуна таасир этиши мүмкүн. Бул үчүн инсулиндин дозасын өзгөртүү керек. Төмөнкү дары-дармектер Апидранын гипогликемиялык таасирин жогорулатат:
- ооз аркылуу алынган кантты түшүрүүчү препараттар;
- ACE ингибиторлору;
- disopyramide;
- fibrates;
- fluoxetine;
- моноамин оксидада ингибирлөөчү заттар;
- кошундулары;
- : <a;
- салицил кислотасы жана анын туундулары;
- ерек.
Мындай дары-дармектер инсулиндин ушул түрүнүн гипогликемиялык активдүүлүгүн төмөндөтөт:
- тендинитке;
- danazol;
- diazoxide;
- диуретикалык дары;
- изониазид;
- препараттар - фенотиазиндин туундулары;
- Өсүү гормону;
- калкансыман гормонунун аналогдору;
- оозеки контрацептивдик дарылардын курамында аялдардын жыныстык гормондору;
- протеазды жайлатуучу заттар.
Бета-адренергиялык блокаторлор, клонидин гидрохлориди, литий препараттары инсулиндин активдүүлүгүн күчөтөт же тескерисинче, алсыздандырат. Пентамидинди колдонуу адегенде гипогликемияга, андан кийин кандагы глюкозанын концентрациясынын кескин жогорулашына алып келет.
Бир эле шприцте инсулинди ушул гормондун башка түрлөрү менен аралаштыруунун кажети жок. Ушундай эле нерсе инфузиялык насосторго да тиешелүү.
Алкоголдун шайкештиги
Спирт ичимдиктерин ичүү гипогликемияга алып келиши мүмкүн.
Аналогдору
Глулисин аналогдоруна төмөнкүлөр кирет:
- Apidra;
- Новорапид Флекспен;
- Epaydra;
- инсулин изофан.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Апидра рецепт боюнча берилет. Диабет менен дары-дармектер бекер берилет.
Рецептсиз сатып алсам болобу?
Жок
Баа
Шприц калеминин баасы болжол менен 2 миң рублди түзөт.
Дары үчүн сактоо шарттары
Ачылбаган картридждер жана шишелер муздаткычта гана сакталышы керек. Инсулинди тоңдурууга жол берилбейт. Ачылган шишелер жана картридждер + 25ºС ашпаган температурада сакталат.
Жарактуулук мөөнөтү
Препарат 2 жылга жарактуу. Ачык бөтөлкөдө же картриджде сактоо мөөнөтү 4 жума, андан кийин аны жок кылуу керек.
Препарат 2 жылга жарактуу. Ачык бөтөлкөдө же картриджде сактоо мөөнөтү 4 жума, андан кийин аны жок кылуу керек.
Өндүрүүчүсү
Ал Sanofi-Aventis Deutschland GmbH, Германияда чыгарылган.
Сын-пикир
Дарыгерлер
Иван, 50 жашта, эндокринолог, Москва: "Апидранын жардамы менен диабет менен ооруган 1 типтеги бейтаптардагы гликемиянын көрсөткүчтөрүн көзөмөлдөөгө болот. Инсулинди тамактанардан мурун дароо ичүүнү сунуш кылам. Ал канттын мүмкүн болушунча секирип кетүүнү жок кылат".
Светлана, 49, диабетолог, Ижевск: "Глулисин - эң мыкты кыска инсулиндердин бири. Оорулуулар ага жакшы чыдап турушат, бирок белгиленген дозаларга жана режимдерге карабастан. Гипогликемия өтө сейрек кездешет".
Бейтаптар
Андрей, 45 жаш, Петербург
Ольга, 50 жашта, Тула: "Эски эски инсулиндер мени башыман өткөрүп жиберди. Инъекциялык жер дайыма ооруп жатты. Глулизин мындай симптомдорду пайда кылбайт. Шприц калемин колдонууга ыңгайлуу, эң негизгиси практикалык."
Лидия, 58 жашта, Ростов-на-Дону: "Глулизиндин аркасы менен, мен тамактангандан кийин канттын деңгээли туруктуу. Мен диетаны так сактап, дозанын дозасын кылдаттык менен эсептеймин. Гипогликемия эпидемиясы дээрлик жок".
