Saroten Retard трициклдик антидепрессанттар тобуна кирет. Препарат депрессиялык абалдан келип чыккан тынчсызданууну жана тынчсызданууну жоюу үчүн медициналык практикада колдонулат. Адистер өнөкөт оорунун өнөкөт түрүнө жана шизофрения менен депрессиянын өнүгүшүнө препарат дайындай алышат. Капсулалар бала кезинде колдонууга арналбайт жана кош бойлуу аялдарга берилбейт.
Эл аралык менчик эмес ысым
Amitriptyline.
ATH
N06AA09.
Saroten Retard трициклдик антидепрессанттар тобуна кирет.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Препарат узакка созулган таасири бар капсула түрүндө жасалат. 50 мг амитриптилин гидрохлориди антидепрессант бирдиктеринде активдүү зат катары колдонулат. Капсуланын курамы көмөкчү кошулмалар менен толукталат:
- кант чөйрөлөрү;
- иоду;
- стеарин кислотасы;
- Shellac.
Сырткы кабык желатин жана титан диоксидинен турат. Капсуладагы кызыл-күрөң түстө темир кычкылынын негизинде боёк бар.
Фармакологиялык иш-аракет
Препарат антидепрессанттарга таандык, алар борбордук нерв системасына узак мөөнөттүү таасир берет. Амитриптилиндин активдүү субстанциясы синапска кирерден мурун норепинефриндин жана серотониндин жетишүүсүн тежейт. Амитриптилин метаболизминин негизги өнүмү (нортриптилин) көбүрөөк терапиялык таасир берет. Препараттын таасиринен улам H1-гистамин рецепторлорунун жана М-холинергиялык рецепторлорунун активдүүлүгү төмөндөйт. Оорулуу депрессиядан пайда болот, тынчсыздануу жана тынчсыздануу жоголот.
Седативдик таасирден улам, дары REMдин уйку фазасын ингибейт, ошондуктан анын терең жай фазасынын узактыгын жогорулатат.
Pharmacokinetics
Оозду колдонуудан кийин желатин кабыгы ичегиде эрийт, амитриптилин бөлүнүп чыгып, ичеги ичегинин 60% микровилли менен сиңет. Организмдин дубалынан активдүү зат канга кирет, ал жерде плазма концентрациясы 4-10 сааттын ичинде максималдуу мааниге жетет. Амитриптилин плазма белокторун 95% менен байланыштырат.
Активдүү кошулманын метаболизми боордо гидроксилденүү аркылуу нортриптилин түзүлөт. Препараттын жарылуу мөөнөтү 25-27 саат. Дары-дармек заттар организмге заара жана заара системасы аркылуу кетет.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Препарат депрессиялык абалдын жана невроздун катышуусунда, айрыкча эмоционалдык тең салмактуулук бузулганда, тынчсыздануу, уйкунун бузулушу, агитация менен коштолгон учурда дайындалат. Антидепрессанттарды шизофрения үчүн курама терапияга кошсо болот.
Каршы
Дозаланган формадагы заттарды аллергиялык реакциясы болгон учурда, антидепрессантты колдонууга тыюу салынат. Фруктозанын тукум куучулук формасы, глюкозанын жана галактозанын малабсорбциясы, изомалтаза жетишсиздиги бар адамдар үчүн препарат колдонулбайт.
Камкордук менен
Саротенди төмөнкүдөй учурларда этияттык менен колдонуш керек:
- конвульсиялык оорулар
- боорго жана жүрөк-кан тамыр системасына олуттуу зыян келтирүү;
- калкан безинин гормоналдык секрециясы жогорулады;
- бронхиалдык астма;
- жилик чучугу гемопоэздин бузулушу;
- көздүн басымынын жогорулашы;
- алкоголизм синдрому;
Тамак сиңирүү органдарынын жылмакай булчуңдарынын шал болушу мүмкүн болгондуктан, перистальтиканын начарлашына каршы препарат сунушталбайт.
Саротен Ретардды кантип кабыл алуу керек?
Капсула же анын курамы (пеллеттер) көп суюктукту чайнап албастан ичүү сунушталат. Депрессия менен, анын ичинде шизофрения фонунда апатикалык абал үчүн, жатардан 3-4 саат мурун күнүнө 1 капсул ичүү керек, андан кийин дозасын жума сайын 100-150 мг чейин көбөйтүү керек. Туруктуу терапиялык натыйжага жетишкенде, суткалык доза минималдуу 50-100 мг чейин төмөндөйт.
Антидепрессанттын таасири 2-4 жумадан кийин байкалат. Баңги терапиясын улантуу керек, анткени дарылоо катышкан дарыгер белгилеген мезгил ичинде симптомсуз болот. Кайталоонун алдын алуу үчүн дарылоону 6 ай улантуу сунушталат. Монополярдык депрессияда антидепрессанттар бир нече жыл бою рецидивди алдын алуу үчүн терапия катары колдонулат.
Кант диабети менен
Кант диабетине чалдыккан адамдар капсулаларды этияттык менен кабыл алышы керек, анткени амитриптилин инсулиндин функционалдык активдүүлүгүн кандагы кандагы плазмалык концентрациясына чейин өзгөртө алат. Глюкозанын өзгөрүшү менен инсулиндин жана гипогликемиялык агенттердин дозасын тууралоо керек.
Саротен Ретарддын терс таасирлери
Айрым учурларда, көп учурда терс таасирлер (баш айлануу, эрекциялардын төмөндөшү, жер титирөө, метаболизмдин басаңдашы, баш оору) депрессиянын белгилери болушу мүмкүн.
Ашказан-ичеги-карын тракты
Табит төмөндөйт же көбөйөт, ооз көңдөйүндө кургактык жана кургактык сезими пайда болот, шилекей бездеринин көлөмү көбөйөт, гепатоциттик трансаминазалардын активдүүлүгү жогорулайт.
Борбордук нерв системасы
CNS депрессиясынын терс таасирлери төмөнкүдөй көрүнөт:
- уйкучулук;
- колдун термелүүсү;
- даамдын, сезимтал жана жыпар жыт рецепторлорунун бузулушу;
- уйку;
- башаламандык, тынчсыздануу жана каргашалуу окуялар;
- баш айлануу жана бузулуу;
- көңүлдүн бузулушу;
- өз өмүрүнө кол салган ойлор;
- маникалык жүрүм-турум;
- шизофреникалык депрессиянын фонунда галлюцинация.
Даамдын өзгөрүшү препараттын терс таасирлеринин бири.
Эпилепсия менен ооругандарда талма тез-тез болуп калат.
Заара чыгаруу системасынан
Сийдикти кармап калуу мүмкүн.
Теринин бөлүгүндө
Саротенди ичүүдөн улам суу-электролит балансынын бузулушу менен, теринин шишик, алопеция пайда болушу мүмкүн.
Генитурия системасынан
Репродуктивдик системанын иштеши эркектерде гана байкалат, эректильдик дисфункция жана сүт бездеринин сезгениши.
Жүрөк-кан тамыр системасы
Терс реакциялардын өрчүшү менен, пациент жүрөктүн согушун сезиши мүмкүн, басым төмөндөйт, тахикардия пайда болот. Анын атриовентрикулярдык блокадасы, анын тутамындагы өткөрүлүштүн бузулушу коркунучу жогорулайт. Гемопоэтикалык системанын иштебей калышы менен агранулоцитоз жана лейкопения өнүгөт.
Аллергиялар
Ымыркай бейтаптарда тери реакциясы, уртикария, кычышуу, эритема пайда болушу мүмкүн. Сейрек учурларда, Quincke шишиги жана жарыкка сезгичтик пайда болот.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Эгерде туура эмес колдонулса, препарат нерв системасынын уйкуга жана чөгүп кетишине алып келиши мүмкүн, ошондуктан антидепрессант менен дарылоодо унаа айдоого, татаал шаймандар менен иштөөгө жана психомотордук реакциянын жана топтолуунун ылдамдыгын талап кылган башка иш-аракеттерге катышпоо сунушталат.
Атайын көрсөтмөлөр
Бейтапка жүрөк-кан тамыр системасынан терс таасирлер келип чыгышы ыктымалдыгы жөнүндө кабарлоо керек.
Депрессия өзүн-өзү өлтүрүү тенденциясынын өнүгүшүнө өбөлгө түзөт. Жалпы жайлуулук жакшырмайынча, өз жанын кыюуга байланыштуу ойлор улана бериши мүмкүн, ошондуктан дарылоо учурунда дары-дармек ичип жаткан пациенттин кылдат көзөмөлү керек. Бул терапиянын баштапкы стадиясында, абалы кескин начарлап, ага каршы суициддик тенденциялар өрчүп кетиши мүмкүн. Мындай кырдаалда баңгизатты колдонууну чектөө керек.
Манастык жүрүм-турум пайда болгондо, терапия токтотулат.
Препарат пландык хирургиялык операциядан мурун токтотулат. Эгерде тез арада хирургия керек болсо, анестезиологго антидепрессантты ичүү керек. Анестетиктер гипотензияга алып келиши мүмкүн.
Узак мөөнөттүү терапия учурунда Саротен ичүүнү токтотуу менен, айрым учурларда, кетүү синдрому пайда болот. Реакция коркунучун азайтуу үчүн, 4-5 жуманын ичинде препараттын дозасын акырындык менен азайтуу керек.
Препаратты 18 жашка чейинки балдарда колдонууга тыюу салынат.
Карылыкта колдонуңуз
65 жаштан ашкан адамдар кечинде 50 мг-ден 1 капсул ичиши керек.
Саротин Ретардды балдарга дайындоо
Препаратты 18 жашка чейинки балдарда колдонууга тыюу салынат.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Кош бойлуулук учурунда аялдарга антидепрессанттарды колдонууга тыюу салынат, анткени амитриптилин эмбриондук өнүгүү учурунда, айрыкча үчүнчү триместрде, негизги органдардын жана системалардын бузулушун бузат.
Антидепрессантты ичкенде, лактация клиникалык жактан зарыл болсо, жокко чыгарылбайт. Дарылоо мезгилинде, жаңы төрөлгөн баланын абалын анын өмүрүнүн биринчи айында текшерүү талап кылынат.
Боордун иштешин начарлатуу үчүн колдонуңуз
Боордун иштеши начарлаган бейтаптар этият болушу керек жана мүмкүн болсо, кандагы амитриптилиндин концентрациясын көзөмөлдөп турушу керек.
Антидепрессантты ичкенде, лактация клиникалык жактан зарыл болсо, жокко чыгарылбайт.
Саротен Ретарддын ашыкча дозасы
Бир сааттын ичинде жогорку дозанын бир дозасы менен сиз төмөнкүлөрдү сезишиңиз мүмкүн:
- уйкучулук;
- парестезиясы;
- толкундануу;
- окуучунун кеңейиши;
- кургак ооз
- борбордук нерв тутумунун конвульсиясы жана депрессиясы;
- авариялык абал, башаламандык, кома;
- метаболикалык ацидоз, калий концентрациясынын төмөндөшү;
- жүрөктүн кагышы;
- кардиотоксикалык белгилер: кан басымынын төмөндөшү, кардиогендик шок, жүрөктүн иштеши.
Жабырлануучу тезинен ооруканага жаткырылышы керек. Стационардык шартта дары-дармекти андан ары соруп кетпеш үчүн ашказанды жууп, адсорбент берүү керек.
Дарылоо дем алуу жана жүрөк-кан тамыр иш-аракеттерин калыбына келтирүүгө, ашыкча дозанын белгилерин жоюуга багытталган. Жүрөктүн иштешине мониторинг жүргүзүү 3-5 күндүн ичинде керек.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Амитриптилинди башка дары-дармектер менен катарлаш колдонуу төмөнкүдөй өз ара аракеттенүүнү камсыз кылат:
- Моноамин оксидазасынын ингибиторлору менен биргелешип, башаламандык, миоклонус, ысытма, учунун термелүүсү менен мүнөздөлгөн серотонин синдрому пайда болот. Баңгизатка мас болуу ыктымалдыгын азайтуу үчүн, Саротен кайталануучу МАО ингибиторлору менен терапия аяктагандан 2 жумадан кийин же кайталануучу моноамин оксидазасын бөгөттөгөндөн кийин 24 саат өткөндөн кийин гана дайындалат.
- Барбитураттардын терапиялык таасири күчөтүлөт.
- Антипсихотиктерди же антихолинергиктерди кабыл алууда ичегинин жылмакай булчуңдарынын перистальтикасын токтотуудан улам, ичегинин тосулушу ыктымалдыгы жогорулады. Гипертермия менен ичегинин дисфункциясы гиперпирексия менен коштолот. Антипсихотик препараттарды ичкенде, конвульсивдүү даярдыктын босогосу төмөндөйт.
- Амитриптилин анестетиктердин, деконгестанттардын, эфедриндин жана фенилпропаноламиндин кардиотоксикалуулугун жогорулатат. Жүрөк-кан тамыр тутумуна зыян келтирилгендиктен, мындай дары-дармектер айкалыштырылган терапия катарында дайындалбайт.
- Саротендин активдүү заты Метилдопа, Гуанетидин, Резерпин жана башка гипертонияга каршы дарылардын гипотензиялык таасирин төмөндөтөт. Амитриптилинди бир эле учурда колдонсоңуз, кан басымын төмөндөтүүчү дарылардын дозасын өзгөртүү керек.
- Аялдын жыныстык гормондорун камтыган контрацептивдик дарылар жана дары-дармектер амитриптилиндин биожеткиликтүүлүгүн жогорулатат, бул эки дозанын дозасын азайтууну талап кылат. Зарыл болсо, Саротенди алып коюу талап кылынышы мүмкүн.
Ацетальдегидрогеназа ингибиторлору менен биргеликте психотикалык абалды, башаламандыкты жана эсин жоготуу ыктымалдыгы жогорулайт.
Дары-дармек терапиясы мезгилинде алкоголдук ичимдиктерди ичүүнү токтотуу керек.
Алкоголдун шайкештиги
Дары-дармек терапиясы мезгилинде алкоголдук ичимдиктерди ичүүнү токтотуу керек. Этил спирти антидепрессанттын таасирин азайтып, жагымсыз реакциялардын көбөйүшүн же көбөйүшүн шарттайт. Айрыкча, нерв системасына байланыштуу, анткени этанол борбордук нерв системасына начарлатуучу таасир берет.
Аналогдору
Саротен алмаштыргычтарына антидепрессанттын жана фармакологиялык касиеттеринин химиялык курамын кайталаган агенттер кирет:
- amitriptyline;
- Klofranil;
- doxepin;
- Lyudiomil.
Препарат алмаштыруу оң натыйжа болбогондо гана, медициналык консультациядан кийин жүргүзүлөт.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Капсулалар рецепт боюнча сатылат.
Clofranil Саротендин аналогу болуп саналат.
Рецептсиз сатып алсам болобу?
Антидепрессанттар психотроптук дарылар тобуна кирет, андыктан туура эмес колдонулса, борбордук нерв системасынын депрессиясын пайда кылышы мүмкүн. Ушундан улам, эркин сатуу чектелген.
Sarotin ретард баасы
Капсуланын орточо наркы 590 рублди түзөт. Беларуссияда - 18 рубль.
Дары үчүн сактоо шарттары
Капсулалар нымдуулук аз, күн нурунан корголгон жерде + 25 ° C градустан ашпаган температурада сакталышы керек.
Жарактуулук мөөнөтү
3 жыл.
Өндүрүүчүсү
H. Lundbeck AO, Дания.
Саротен Рарддын сын-пикирлери
Тарас Евдокимов, 39 жаш, Саранск.
Узакка созулган депрессияга туш болду. Мен бул абалдан өз-өзүм чыга алган жокмун, ошондуктан психиатрга кайрылдым. Дарыгер Саротен дайындаган. Мен дарыны натыйжалуу деп эсептейм, ал тынчсыздануу сезимдерин жеңип, уйкусуздукту жоюуга жардам берет. Капсуланы түштөн кийин 50 мг дозасы менен, ал эми жатар маалда 100 мг ичүү керек. Бир жумадан кийин түнкү дозаны гана колдонсо болот. Уйкусуздук жок болсо, кандайдыр бир терс таасирлерин байкаган жокмун. Бирок ага уйкусуздук менен күрөшүү керек.
Анжелика Никифорова, 41 жашта, Санкт-Петербург.
Психотерапевт тынчсыздануу шарттарына байланыштуу Саротен капсулаларын дайындады. Туура колдонсоңуз, көрсөтмөлөргө ылайык, күчтүү таасир берет. Акыркы таблетканы саат 20:00 чейин ичүүнү сунуштайм. Эгер андай болбосо, менин нерв системамдын козголушу жана уйкусуздук башталды. Эгерде тахикардия пайда болуп, уктап кетсе, анда дозасын азайтып, белгилери жоголуп кетет.Күнүнө 2 маал 50 мг жана түнкүсүн кошумча 50 мг ичкенде туруктуу оң натыйжа алды. Дарыгер менен кеңешкенде туура дозаны тандап алуу маанилүү.
