Бүгүнкү күндө диабет сейрек кездешүүчү оору эмес жана анын пайда болушунун себептери ар дайым генетикалык жактан жабыркаган эмес. Көпчүлүк учурларда, оору отурукташкан жашоо мүнөзүнүн, туруктуу стресстин, жаман адаттардын жана туура эмес тамактануунун фонунда өнүгөт.
Бирок, кандай болсо дагы, кант диабети дарылоону талап кылат, анткени анын өрчүшү бир катар коркунучтуу оорулардын өнүгүшүнө алып келет. Бул таасирлерге көрүү функциясынын начарлашы, инфекция, жүрөк-кан тамыр системасы, гипертония, нефропатия жана полиневропатия кирет.
Эгерде уйку бези диабет оорусунда инсулин өндүрбөсө, анда ага жасалма гормон дайындалат. Бул топтогу эң жакшы дары-дармектердин бири - инсулин Р. Бирок бул эмне, анын таасири кандай жана аны кантип колдонсо болот?
Ринсулин Р: чыгарылыш формасы жана фармакологиялык мүнөздөмөлөрү
Препарат рекомбинанттык ДНК технологиясы менен алынган тез аракеттенүүчү инсулин. Курал сырткы клетка кабыкчасынын рецепторлору менен байланышып, клеткалардын ичинде жүрүп жаткан процесстерди, анын ичинде алдыңкы ферменттерди иштетүүчү инсулин-кабылдагыч комплексин түзөт.
Кандагы шекердин төмөндөшүнө клеткалардын ортосунда глюкозанын көбөйүшү, анын интенсивдүү сиңиши жана ткандар тарабынан кийинки сиңиши аркылуу жетишилет. Гликогеногенез, липогенез стимуляциясы жүрүп, боор тарабынан глюкоза өндүрүшүнүн темпи төмөндөйт.
Эреже катары, инсулин препараттарынын таасиринин узактыгы бир катар факторлорго (колдонуу чөйрөсү жана багыты, доза) жараша, сиңүү ылдамдыгы менен аныкталат. Ошондуктан, ар бир пациентте иш-аракеттердин профили ар кандай болушу мүмкүн. Бирок, негизинен, тері астына киргизилгенден кийин, Ринсулин Р жарым сааттан кийин иштейт, ал эми максималдуу натыйжа 1-3 сааттан кийин жетишилет жана 8 саатка чейин созулат.
GEROFARM-BIO ААК инсулин өндүрүүчүсү Р препарат үч формада чыгарылат:
- 3 мл препараттын айнек картридждерине резина плунжерлери менен сайуу үчүн эритме (10 IU / мл).
- 5 картридж фольгадан жана ПВХдан жасалган пакеттелген кутулоо.
- Картридж бир нече дозада колдонулуучу шприц калемине пластмассадан жасалган, картон кутучасына салынган.
Сиңүүнүн толуктугу жана адамдын кыска активдүү инсулининин таасиринин башталышы региондо, орду, башкаруу багыты жана активдүү заттын концентрациясы менен аныкталат. Дары кыртыштарга бирдей бөлүштүрүлбөйт, ал эмчек сүтүнө жана плацентардык тоскоолдукка кирбейт.
Инсулиназа негизинен бөйрөктөрдө жана боордо жок кылынат. Препарат бөйрөктүн 30-80% ы менен сыртка чыгарылат. T1 / 2 - 2-3 мүнөт.
Препаратты колдонуу боюнча нускамалар
Препарат кант диабети бар таблеткаларга толук же жарым-жартылай каршылык көрсөтүлгөн учурда, кант диабетинин бардык түрлөрүнө каршы көрсөтүлөт. Ошондой эле ал диабет ооруларында өзгөчө кырдаалдарда, углеводдордун зат алмашуусунун декомпенсациясынын фонунда жана учурдагы ооруларга каршы колдонулат. Бирок, препарат гипогликемия жана анын компоненттерине жекеме-жеке чыдамсыздык үчүн колдонулбайт.
Дары iv, v / m, s / c башкаруу үчүн арналган. Препараттын дозасы жана пациенттин жеке мүнөздөмөлөрүнө жараша эндокринолог тарабынан аныкталат. Препараттын орточо өлчөмү 0,5-1 IU / кг салмакта.
Кыска таасирдүү инсулин препараттары 30 мүнөттүн ичинде колдонулат. углевод тамак ичерден мурун. Бирок адегенде, суспензиянын температурасы жок дегенде 15 градуска көтөрүлгөнгө чейин күтүшүңүз керек.
Монотерапия учурунда инсулин күнүнө 3-6 жолу колдонулат. Эгерде суткалык доза 0,6 IU / кг ашык болсо, анда ар кайсы жерде эки же андан көп ийне сайышыңыз керек.
Эреже катары, агент ич көңдөйүнө куюлат. Бирок ийне, жамбаш жана санга сайма жасаса болот.
Мезгил-мезгили менен сайма аянтын өзгөртүү керек, бул липодистрофиянын пайда болушуна жол бербейт. Эгерде гормон гормону кабыл алынган болсо, анда суюктуктун кан тамырына кирип кетишинен сак болушуңуз керек. Ошондой эле, ийне сайгандан кийин, ийне сайган жерди массаж кылууга болбойт.
Кирүү жана / м башкаруу медициналык көзөмөл астында гана мүмкүн болот. Картридждер суюктуктун тунук түсү бар болгондо гана колдонулат, ошондуктан чөкмө пайда болгондо, эритинди колдонбоңуз.
Картридждердин ичинде инсулиндин башка түрлөрү менен аралаштырууга мүмкүнчүлүк бербеген белгилүү бир шайман бар экендигин эстен чыгарбоо керек. Бирок шприц калеми туура толтурулганда, аларды кайрадан колдонсо болот.
Кыстаргандан кийин ийнени тышкы капкагы менен ороп, жарактан чыгарып салуу керек. Ошентип, суу агып кетсе, стерилдүүлүктү камсыз кылып, аба ийнеге кирип, бөйрөккө айланбайт.
Толтурулган көп дозалуу шприц калемдерин колдонуп жатканда, алгач колдонуудан мурун, шприц калемин муздаткычтан алып, бөлмө температурасына жеткенге чейин күтүңүз. Бирок, эгерде суюктук тоңуп калса же булуттуу болуп калса, анда аны колдонууга болбойт.
Башка эрежелер дагы деле сакталышы керек:
- ийнелерди кайра колдонуу мүмкүн эмес;
- Шприц калеми толтурулган инсулин R жеке колдонууга гана арналган, ал эми шприц калеминин картриджин толтуруу мүмкүн эмес;
- колдонулган шприц калемин муздаткычта сактоого болбойт;
- шприц калемин жарыктан сактоо үчүн, аны дайыма капкак менен жаап коюңуз.
Мурда колдонулган дары 15-25 градус температурада 28 күндөн ашпаган убакытта сакталышы керек. Ошондой эле, сиз түзмөктүн ысып кетишине же күн нурунун түздөн-түз түшүүсүнө жол бербешиңиз керек.
Канда ашыкча дозаланган учурда, канттын концентрациясы бир топ төмөндөшү мүмкүн. Гипогликемияны дарылоо карбонгидраты бар тамактарды же таттуу суусундуктарды ичүүнү камтыйт. Ошондуктан, диабет менен ооруган адамдар ар дайым алар менен кошо таттууларды же ширелерди ичиши керек.
Катуу гипогликемия менен, диабеттик адам эс-учун жоготуп койсо, ага глюкоза эритмеси (40%) же глюкагон жиберилет.
Адам эсине келгенден кийин, ага экинчи кол салууну болтурбай турган углевод тамак-ашын берүү керек.
Жаман реакциялар жана дары каражаттарынын өз ара аракеттенүүсү
Терс таасирлери углеводдордун метаболизминдеги ийгиликсиздик. Ошентип, врачтар менен бейтаптардын пикирлери Ринсулин Р препаратын ичкенден кийин гипогликемия өнүгүшү мүмкүн деген жыйынтыкка келди. Бул каргыш, теринин катып калуусу, баш оору, даккылоо, жер титирөө, ачкачылык, гипергидроз, баш айлануу, жана оор учурларда кант диабетинде гипогликемиялык кома пайда болот.
Аллергиялык реакциялар, мисалы, Квинкеттин шишиги, теринин бырыштары сыяктуу болушу мүмкүн. Өлүмгө алып келүүчү анафилактикалык шок кээде өрчүп кетет.
Инъекциялык аймакта жергиликтүү реакциялардан кычышуу, шишүү жана гиперемия пайда болот. Инсулин терапиясы узак убакытка созулганда, инъекциялык сайтта липодистрофия пайда болот.
Башка жагымсыз реакцияларга шишик жана көрүүнүн начарлашы кирет. Бирок көбүнчө терапия учурунда бул белгилер жок болуп кетет.
Инсулинге болгон таасирин тийгизүүчү бир катар дары-дармектер бар. Демек, медициналык экспертизалардын айтымында, инсулиндин кантты төмөндөтүүчү таасири, эгерде аны төмөнкү каражаттар менен айкалыштырса, күчтөнөт:
- гипогликемиялык таблеткалар;
- этил;
- ACE / MAO / көмүртектүү ангидраза ингибиторлору;
- литий препараттары;
- селективдүү эмес β-блокаторлор;
- fenfluramine;
- bromocriptine;
- cyclophosphamide;
- salicylates;
- Мебендазол жана башкалар.
Никотин, глюкагон, фенитоин, соматропин, морфин, эстрогендер, оозеки контрацептивдер, диазоксид жана кортикостероиддер гипогликемиялык таасирди төмөндөтөт. Йод, CCB, тиазид диуретиктери, Эпинефрин, Клонидин, Гепарин, Даназол, кальций антидепрессанты жана симпатомиметиктер камтылган калкан гормондору кантты түшүрүүчү таасирин төмөндөтөт.
В-блокаторлорун колдонуу гипогликемия белгилерин маска кылышы мүмкүн. Ланреотид же Октреотид жана алкоголь инсулинге болгон талапты жогорулатышы же төмөндөтүшү мүмкүн.
Адамдын инсулинин ушуга окшогон дары-дармектер менен жаныбарлардын продуктулары менен аралаштыруу таптакыр ылайыксыз.
Атайын көрсөтмөлөр
Инсулин терапиясынын фонунда гликемиянын көрсөткүчтөрүн ар дайым көзөмөлдөп туруу керек. Чындыгында, ашыкча дозадан тышкары, кээ бир оорулар, дары-дармектерди алмаштыруу, физикалык активдүүлүктүн жогорулашы, диарея, ийне сайган жердин өзгөрүшү жана ал тургай, тамактануу мезгилдери канттын деңгээлин төмөндөтөт.
Мындан тышкары, 1 типтеги диабети бар пациенттерде инсулинди туура эмес дозалап ичүү жана гипергликемия себеп болушу мүмкүн. Терапия болбосо, өмүргө коркунучтуу кетоацидоз өрчүшү мүмкүн.
Эгерде бөйрөктүн, боордун, калкан сымал бездин иштешинде кандайдыр бир бузуу болсо, гипопититаризм, Аддисон оорусу жана улгайган куракта инсулиндин дозасын өзгөртүү керек. Мындан тышкары, диетаны өзгөртүү жана физикалык активдүүлүктү жогорулатуу зарыл.
Инсулинге болгон муктаждык, айрыкча, ысытма менен коштолгон оорулар пайда болгондо көбөйөт. Белгилей кетүүчү нерсе, инсулиндин бир түрүнөн экинчисине өтүүдө кандагы шекерди кылдаттык менен көзөмөлдөп турушуңуз керек.
Rinsulin R наркы 448ден 1124 рублге чейин.
Инсулин Pден тышкары, Ринсулин NPH препараты да бар. Бирок бул каражаттар кандайча айырмаланат?
Ринсулин NPH
Препарат ошондой эле рекомбинанттык ДНК технологиясы менен алынган инсулин. Бирок, инсулин Р менен салыштырганда, ал кыска эмес, бирок орточо натыйжа берет. Эки дары тең айкалыштырылышы мүмкүн.
Эреже боюнча, склерозду киргизгенден кийин, инсулиндин аракети 1,5 сааттан кийин башталат. Эң чоң таасир 4-12 сааттан кийин жетишилет жана бир күнгө созулат.
Суспензия ак түстө болот, бөтөлкөнүн түбүндө турганда, чөккөндө кайрадан жанданып калат. Препараттын активдүү заты инсулин-изофан.
Көмөкчү элементтер катары колдонулат:
- тазаланган суу;
- промин сульфаты;
- натрий суутек фосфаты дигидраты;
- glycerol;
- cresol;
- кристаллдык фенол.
Суспензия картон контурунун таңгагына салынган, ар бири 3 мл көлөмүндөгү айнек картридждерде болот. Ошондой эле, буюмду Ринастранын бир нече жолу сайылуучу шприцтерине орнотулган айнек картридждерден сатып алууга болот.
Препараттын колдонулушунун фармакокинетикасы жана көрсөтмөлөрү Ринсулин Р. препаратын колдонгондо бирдей болот. Препараттын дозасын дарыгер өзү аныктайт.
Препараттын орточо дозасы дене салмагынын 0,5-1 IU / кг. Бирок венага врачтар каршы болушу мүмкүн.
Ринсулин NPH терс таасирлери, ашыкча дозасы жана колдонуу ыкмалары боюнча колдонмо кыска инсулиндин аннотациясынан айырмаланган жок.
Токтотуунун баасы 417 ден 477 рублге чейин. Бул макалада видео инсулинди кантип башкарууну үйрөнүүгө жардам берет.
