NovoRapid Penfill инсулин аспартына негизделген жасалма синтезделген гипогликемиялык агент. Экинчиси, адамдын табигый инсулининен пролинди алмаштыруучу наабайканын ачыткы штаммынан аспарт кислотасынын болушу менен айырмаланат. Бул молекулярдык өзгөртүү терапиялык эффектке жетишүү убактысын кыскартты жана препараттын узактыгы, демек, дары ичкенге чейин ичүү сунушталат.
Эл аралык менчик эмес ысым
Инсулин аспарт.
ATH
A10AB05.
Препарат эритинди жана эритиндини ичине киргизүү үчүн, патрондор 5 даана ыйлаакчаларга салынат.
Формаларын жана курамын чыгаруу
Препарат тери астына жана тамыр ичине киргизүү үчүн эритме түрүндө даярдалат. Көрүнүп тургандай, бул тунук, жытсыз жана түссүз суюктук. 1 мл препаратта 3500 мкг туура келген 100 IU активдүү зат бар. Кошумча компоненттер катары колдонулат:
- glycerol;
- туз кислотасы;
- натрий гидроксиди;
- ийне үчүн стерилденген суу;
- -инсулин;
- цинк жана натрий хлориди;
- натрий суутек фосфаты дигидраты;
- cresol.
Препарат 3 мл айнек картриджде камтылган. Картридждер 5 даана кутучаларга салынат.
Фармакологиялык иш-аракет
Инсулин аспарт - бул уйку безинин бета клеткалары тарабынан чыгарылган адам гормонунун синтетикалык аналогу. Өндүрүш процесстеринде инсулиндин молекулярдык түзүлүшүндө пролин асарт кислотасы менен алмаштырылып, натыйжада терапевтикалык эффектке жетүү убактысы кыскарат.
NovoRapid Penfill инсулин аспартына негизделген жасалма синтезделген гипогликемиялык агент.
Синтезделген гормон клетка кабыкчасынын сырткы бетинде жайгашкан кабылдагычтар менен өз ара аракеттенет. Бул өз ара аракеттенүү менен гликоген синтези үчүн жооптуу ферменттин жана пируват киназынын өндүрүлүшүн шарттаган инсулин-кабылдагыч комплекси пайда болот.
Гипогликемикалык натыйжа клетка ичиндеги глюкозанын метаболизминин ылдамдануусуна жана ткандар тарабынан канттын сиңишине, липогенездин жана гликогендин пайда болушунун көбөйүшүнө жана боор гепатоциттериндеги глюконеогенездин басаңдашына байланыштуу. Активдүү заттын фармакологиялык касиеттери адамдын табигый инсулинине окшош. Бирок ошол эле учурда, NovoRapid Penfill-де терапиялык эффектке жетишүү ылдамдыгы жогору.
Инсулин аспарт теринин астындагы майдын катмарынан сорулуп, тери астына тезирээк киргизилет жана адамдын эритүүчү инсулинине караганда кыска убакытта гипогликемиялык натыйжага жетишет.
Pharmacokinetics
НовоРапидди тері астына киргизүү менен, эритилген инсулиндин кадимки администрациясына салыштырмалуу канда плазманын максималдуу концентрациясына жетүү убактысы 2 эсе кыскарат. Максималдуу маанилер сайма жеткирилгенден кийин 40 мүнөт ичинде жазылат. Канда инсулиндин концентрациясы препаратты колдонгондон кийин 4-6 сааттан кийин баштапкы маанилерине кайтат. Инсулинге көз каранды эмес кант диабети менен ооругандарда сиңүү ылдамдыгы төмөн болот, ошондуктан аспарт инсулининин плазмалык максималдуу концентрациясына жетүү убактысы 60 мүнөткө жетет.
Колдонууга көрсөтмөлөр
Препарат гликемикалык контролго жетишүү үчүн жана 1 жана 2 типтеги диабет учурунда кандагы шекерди нормалдаштыруу үчүн колдонулат. Акыркы учурда, дары гипогликемиялык оозеки дарыларга толук каршылык көрсөтүүдө өрчүп кетет. Жарым-жартылай каршылык көрсөтүү NovoRapidдин курама терапияга кошулушун талап кылат.
NovoRapid препаратына 2 жашка чейинки балдарга тыюу салынат.
Медицинада башка гипогликемиялык агенттерди убактылуу оорунун өнүгүшүнүн фонунда белгилөө мүмкүн болбогон учурда колдонулат - бул экинчи оорунун пайда болушу менен татаалдашкан патологиялык процесс.
Каршы
Препарат гипогликемия жана активдүү компонентке, 2 жашка чейинки балдарга сезгичтиги жогорулаган учурда тыюу салынат.
Камкордук менен
Боордун иштеши туура эмес адамдарда, залалдуу шишик бар болгондо жана 65 жаштан ашкан улгайган адамдарда этият болуу сунушталат.
NovoRapid пенфилин кантип алуу керек?
Препарат тері астына же тамыр аркылуу киргизилет. НовоРапиддин суткалык дозасын катышуучу дарыгер канттын деңгээлине жана инсулинге болгон күнүмдүк керектөөлөргө жараша жекече аныктайт. Препаратты орточо же узак мөөнөткө созулган гипогликемиялык дары-дармектер менен айкалыштырылган терапияга күнүнө бир жолу кабыл алуу сунуш кылынат.
Керектүү гликемикалык контролду алуу үчүн, кандагы глюкозанын көрсөткүчтөрүн такай өлчөө керек, ага жараша дозалап режимин өзгөртүү керек.
Кантип ийне сайса болот?
Сиз препаратты внутримышечно киргизе албайсыз. Бул жерде пломбалар жана жаралардын пайда болуу ыктымалдыгын азайтуу үчүн, сайма аянтын ар бир сайын сайын өзгөртүү сунушталат.
Өзүн-өзү тазалоо менен, инсулин тери астына салынат. IV инфузия медициналык адистин көзөмөлү астында жүргүзүлөт. Sc инъекциясын жүргүзүү үчүн иштелип чыккан алгоритмди колдонуу керек:
- Ийнени баштоо кнопкасын басып, терини астынан кеминде 6 секунда кармоо керек (ийнени алып салгандан кийин бошотулат). Бул ыкма инсулиндин дозасын 100% администрациялоону камсыз кылат жана кандын картриджге кирүүсүнө жол бербейт.
- Ийнелер бир гана жолу колдонулат. Инсулинди бир ийне менен бир нече ирет киргизгенде, эритроцит картриджден агып кетиши мүмкүн, ошондуктан организм гормондун туура эмес дозасын алат.
- Картриджди толтурбаңыз.
Картридж жоголуп же механикалык жактан жабыркаганда, ар дайым сиз менен кошо запастык сайма тутумун алып жүрүңүз.
Диабет менен дарылоо
Чоңдордун пациенттери жана балдары үчүн күнүнө инсулинге болгон муктаждык 1 кг салмакка 0,5тен 1 бирге чейин өзгөрүп турат. Тамак ичерден мурун препарат киргизилгенде, организм керектүү дозанын 50-70% панкреатикалык гормонун алат. Калганы организм же башка жайыраак иштөөчү дарылар менен толукталат. Физикалык жигердүүлүктүн жогорулашы менен, диетаны өзгөртүү, экинчи оорулардын болушу, дозаны тууралоо керек.
Инсулин аспарт, адамдын эриген инсулининен айырмаланып, жогорку ылдамдыкта жана кыска таасирге ээ, ошондуктан препаратты тамактанардан мурун ичүү сунушталат. Аракеттердин узактыгы аз болгондуктан түнкү гипогликемия ыктымалдуулугу төмөндөйт.
Стационардык шарттарда тамыр аркылуу ичирүү үчүн тамчыны даярдоо керек.
Стационардык шарттарда тамыр аркылуу ичирүү үчүн тамчыны даярдоо керек. Инфузияны даярдоо 100 UNITS NovoRapid натрий хлоридинин 0.9% изотоникалык эритмеси менен аралаштырылат, ошондуктан инсулин аспартынын концентрациясы 0,05ден 1 UNITS / млге чейин өзгөрөт.
Терс таасирлери NovoRapida Penfill
Терс таасирлер көпчүлүк учурда туура эмес өлчөмдөө режиминен улам пайда болот. Гипогликемия коркунучун азайтуу үчүн, НовоРапиддин так дозасын тандоо керек.
Иммундук система
Балким, уртикариянын пайда болушу, териге бөртпөлөр, анафилактикалык реакциялар.
Зат алмашуу жана тамактануу жагынан
Доза туура эмес колдонулганда гипогликемия коркунучу жогору.
Борбордук нерв системасы
Сейрек учурларда перифериялык нерв полиневропатиясы пайда болот.
Көрүү органы тарабынан
Көрүү жөндөмүнүн начарлашы сынуунун бузулушу же диабеттик ретинопатиянын өнүгүшү.
Дем алуу системасынан
Айрым учурларда дем алуунун пайда болушу.
Теринин бөлүгүндө
Балким, липодистрофиянын өнүгүшү.
Аллергиялар
Өзгөчө учурларда, жалпыланган аллергия, бөртпөлөр жана кычышуу, ичеги-карын, тердин көбөйүшү, Куинкинин шишиги, тахикардия, гипотония. Анафилактоиддик реакциялар бейтапка өмүргө коркунуч келтирет.
Механизмдерди башкаруу жөндөмүнө таасир этет
Гликемиялык контролду жоготуп, гипогликемия же гипергликемия менен коштолсо, концентрациялоо жөндөмү начарлап, рефлекстин ылдамдыгы төмөндөйт. Бул татаал техниканы айдап же иштетип жатканда коркунучтуу.
НовоРапид Пенфиллин алуу айдоо учурунда коркунучтуу.
Атайын көрсөтмөлөр
Инсулиндин аз дозасы же терапияны алып салуу менен, кан плазмасында кетон денелеринин жана канттын концентрациясынын жогорулашынын алкагында, айрыкча диабет менен ооруган 1 типтеги бейтаптарда гипогликемия жана кетоацидоздун өнүгүшү мүмкүн. Гипергликемия акырындык менен бир жуманын ичинде пайда болушу мүмкүн. Патологиялык процесстин өнүгүшүнүн алгачкы белгилери:
- кургак ооз
- уйкучулук;
- териде кызаруу;
- polyuria;
- катуу ачкачылык;
- жүрөк айлануу, кусуу жана суусоо;
- оозунан ацетон жыты.
Кыска таасирдүү инсулиндин фармакокинетикасынын өзгөчөлүгү адамдын эриген инсулининен айырмаланып, гипогликемиянын ылдам өнүгүшү.
Боордун жана бөйрөктүн иштеши начарлаган бейтаптарда аспарт инсулининин сиңүү ылдамдыгы төмөндөйт.
Кош бойлуулук жана бала эмизүү мезгилинде колдонуңуз
Жаныбарларга жүргүзүлгөн клиникалык изилдөөлөрдө аспарт инсулининин эмбриотоксикалдуулугу жана тератогендиги аныкталган эмес. НовоРапидди жазып бергенде, кош бойлуу аялдарга глюкозанын плазмалык концентрациясын дайыма көзөмөлдөп туруу керек. Дарыгер бейтаптардын абалын көзөмөлдөп турушу керек.
Эмбриондук өнүгүүнүн биринчи триместринде жана төрөт учурунда инсулинге болгон муктаждык азаят, ал эми экинчи жана үчүнчү триместрлерде динамикасы акырындык менен жогорулайт.
Эмчек эмизүүдө инсулиндин дозасын тууралоо керек.
Алкоголдун шайкештиги
Этанол аспарт инсулининин гипогликемиялык таасирин күчөтөт, ошондуктан дары-дармек терапиясы учурунда алкоголь ичүүгө тыюу салынат. Этил спирти гипогликемия жана гипогликемиялык команын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
НовоРапида Пенфиллдин дозаланган дозасы
Гипогликемия акырындык менен НовоРапиддин жогорку дозаларын узак мөөнөттүү киргизүү шартында өнүгүшү мүмкүн. Бул учурда ашыкча дозанын клиникалык көрүнүшүн шарттаган так дозасы аныктала элек, анткени гипогликемиялык абал пациенттин жеке мүнөздөмөлөрүнө жараша көрүнөт.
Жеңил гипогликемияга чалдыккан пациент, курамында кант же глюкоза көп болгон продуктуларды ичип, өзүн-өзү жоё алат.
Оор гипогликемия эсин жоготуу менен коштолот. Бул учурда ооруканага жаткыруу, булчуңга же тері астына 0,5-1 мг глюкагон киргизүү. Глюкоза эритмесин инфузия дайындоого жол берилет. Эгерде Глюкагон колдонулгандан 10-15 мүнөт өткөндөн кийин, аң-сезим кайтып келбесе, анда Декстроздун 5% эритмесин киргизүү керек. Абалды калыбына келтирип, бейтапты ойготкондо, бейтапка көп өлчөмдөгү углеводдор менен тамак-аш берүү керек. Бул рецидивдин өнүгүшүн алдын алуу үчүн керек.
Оор гипогликемия эсин жоготуу менен коштолот.
Башка препараттар менен өз ара аракеттенүү
Кээ бир дары-дармектер NovoRapidдин гипогликемиялык таасирин күчөтөт:
- моноамин оксидазы, ACE ингибиторлору, көмүртектүү ангидраза ингибиторлору;
- литий камтыган дары;
- тандалбаган бета-блокаторлор;
- sulfonamides;
- fenfluramine;
- этанол камтыган жана гипогликемиялык агенттер;
- bromocriptine;
- тетрациклин антибиотиктери;
- octreotide;
- Пиридоксин.
Терапевтикалык таасирдин алсырашы НовоРапидди кальций каналынын блокаторлору, диуретиктер, Гепарин, антидепрессанттар, глюкокортикостероиддер, Морфин жана калкан безинин гормондорун камтыган препараттар менен бир убакта кабыл алуу менен байкалат.
Резерпин жана салицилаттар гликемикалык контролду жоготушу мүмкүн.
Никотиндин курамынан улам тамеки тартуу гипогликемиялык таасирди төмөндөтүшү мүмкүн.
Тиол камтыган жана сульфитти камтыган дарылар инсулин менен иштешкенде, алардын жок болушуна алып келет.
Аналогдору
Түзүмдүк аналогдору жана окшош фармакологиялык касиети бар дары каражаттары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Actrapid;
- NovoRapid шприц калеми;
- Apidra;
- Biosulin;
- Gensulin;
- Insulat.
Дарыканадан чыгып кетүү шарттары
Препарат медициналык себептерден улам сатылат.
Рецептсиз сатып алсам болобу?
Эгер гликемиялык агент туура эмес колдонулса, гипогликемияга алып келиши мүмкүн, ал гипогликемиялык комага айланышы мүмкүн. Бул шарт кооптуу, андыктан дары-дармек каражаттарын медициналык рецептсиз колдонууга тыюу салынат.
NovoRapid Penfill үчүн баа
Картридждердин орточо баасы 1850 рублди түзөт.
Дары үчүн сактоо шарттары
Препаратты + 2 ... + 8 ° C температурада сактоо керек. Муздаткычта кармоо сунушталат, бирок тоңдурбай коюу мүмкүн эмес. Картридждерди күндүн нурунан сактоо үчүн картон таңгактагы буюмдарда сактоо керек. Ачылган картридждер + 15 ... + 30 ° C температурада сакталат жана бир ай бою колдонулат.
Препараттын аналогу Apidra дары болушу мүмкүн.
Жарактуулук мөөнөтү
30 ай
Өндүрүүчүсү
Novo Nordisk A / S, Дания.
NovoRapida Penfill үчүн сын-пикирлер
Маркетингден кийинки мезгилде инсулин аспарт фармакологиялык рынокто өзүнүн таасирин сунуш кылган, ошондуктан интернеттеги форумдарда бейтаптар менен дарыгерлердин позитивдүү пикирлери бар.
Дарыгерлер
Зинаида Сияхова, эндокринолог, Москва.
Препарат ультра кыска таасирге ээ, сиз инсулинди тамактан 10-15 мүнөт мурун эле эмес, тамак учурунда да, андан кийин да киргизүүгө мүмкүнчүлүк берет. Өзгөчө кырдаалдарда терапевтикалык натыйжага тез жетишүү маанилүү. Инсулин аспартынын жардамы менен, 2 типтеги диабет же инсулинге көз каранды диабет менен ооруган адам патологияга көнүп, диетаны өзү каалагандай өзгөртө албайт.
Игнатов Константин, эндокринолог, Рязань.
Инсулин аспарттын аракети сыяктуу. Кыйын кырдаалдарда бул кандагы глюкозаны тез арада түшүрүүгө жардам берет.Ошол эле учурда, пациент көрсөтмөлөргө ылайык дозаны так аткарышы керек, болбосо гипогликемиянын өрчүү коркунучу жогорулайт. Оорулуу инсулиндин астына тери астына инфузияны киргизе алат.
Бейтаптар
Артемий Николаев, 37 жаш, Краснодар.
Менде 18 жашымдан бери диабеттин 1 түрү бар. Actrapid баасы гликемикалык көзөмөлгө жетишкен жок - кант жогору бойдон калууда. Доктор Actrapidди кыска мөөнөттүү жана Левемир кыска мөөнөттүү аракети менен NovoRapid Penfill менен айкалыштырылган терапияга алмаштырды. NovoRapid менин денемге туура келет. Сапаттуу инсулин үчүн өндүрүүчүгө ыраазыбыз.
София Красильникова, 24 жаш, Томск.
Мен картридждерди бир жылдан ашык убакыттан бери колдонуп келем. Канттын деңгээли ар дайым нормалдуу диапазондо турат. Ордунан көтөрүлүп эртерээк бычактап салам. 10-15 мүнөттө кадимки абалына кайтат. Мен эч кандай жагымсыз реакцияларды байкаган жокмун.
