Диабетикалык команын белгилери

Диабет - бул организмдеги зат алмашуу бузулууларынын натыйжасы. Бул оорудан жапа чеккен ар бир пациент диабеттик команын белгилерин билиши керек. Бул кооптуу татаалдашууну өз убагында таанып, алгачкы жардамды алууга мүмкүнчүлүк берет. Кома кандагы канттын кескин көбөйүшү же төмөндөшүнүн алкагында өнүгөт.

Команын башталышынын белгилери

Диабеттик кома сыяктуу абалда, симптомдор диабеттин декомпенсациясы учурунда организмде пайда болгон патологиялык өзгөрүүлөрдүн түрүнө жараша болот.

Диабеттик кома кандагы канттын кескин жогорулашынын же төмөндөшүнүн алкагында өнүгөт.

Гипогликемиялык кома

Гипогликемиялык абал кандагы глюкозанын кескин төмөндөшү менен өнүгөт. Ал мээ кыртышынын кычкылтек жана энергиялык ачкалыгы менен коштолот. Бул органдын айрым бөлүмдөрүнүн талкаланышы менен, тиешелүү белгилер пайда болот. Команын өнүгүшүнүн өбөлгөлөрү:

• булчуңдун алсыздыгы;
• баш айлануу;
• колдун термелүүсү;
• убактылуу жана париеталдык аймактарда оору;
• күчтүү ачкачылык сезими;
• жүрүм-турум өзгөрөт (пациент агрессивдүү жана кыжырдуу болуп калат);
• көңүлдүн кыскарышы;
• көрүүнүн начарлашы;
• сүйлөө жөндөмүнүн начарлашы (бир адам жай, жай создорду сүйлөйт);
• эсин жоготуу менен коштолгон талма;
• дем алуу кармалышы жана жүрөк кемтиги.

Кетонсуз кома тездик менен өнүгүп жатат. Медициналык манипуляцияларды өз убагында жүргүзүү, пациенттин узак убакыт бою эс-учун жоготуусуна жол бербөө маанилүү.

Гипогликемиялык кома ачкачылык сезими менен коштолот.

Гипогликемиялык абалдын өрчүшү менен, пациент агрессивдүү жана кыжырдуу болуп калат.

Баш айлануу гипогликемиялык команын белгиси.

Команын өнүгүшүнүн өбөлгөсү - бул экстремалдык тремор.

Канттын комасынын фонунда эсин жоготуу менен коштолгон титирөө талма пайда болот.

Көрүү начарлашы гипогликемиялык команын белгиси.

Гипогликемиялык кома начар сүйлөө менен коштолот.

Гипергликемиялык кома

Канттын комасында тамак-аштан уулануунун көрүнүштөрүнө окшош белгилер бар. Гипергликемиялык команын өнүгүүсүнө чейин:

• бат-бат заара кылуу;
• катуу суусоо;
• кайра-кайра кайталанган кусуу менен коштолгон жүрөк айлануу, жеңилдеп калбайт;
• ооздон ацетон жытынын көрүнүшү;
• ичтин оорушу (оорутуучу же кесүүчү мүнөзгө ээ);
• ичеги-карын кыймылынын бузулушу (ич катуу же диарея).

Эгерде тазаланбаса, прекома өнүгөт, ага төмөнкүлөр кошулат:

• начарлаган аң-сезим;
• зааранын көлөмүнүн төмөндөшү;
• дене температурасынын төмөндөшү;
• теринин кургап кетиши;
• жүрөктүн кагышы;
• кан басымынын төмөндөшү;
• көздүн кашынын тону төмөндөйт (басылганда, ашыкча жумшактык сезилет);
• теринин ийкемдүүлүгүнүн төмөндөшү.

Бул оор патология сейрек ызы-чуу дем жана күтүлбөгөн дем чыгаруунун көрүнүшү менен мүнөздөлөт. Дем алып жатканда ацетон жытын сезесиз. Канттын көбөйүшү менен, ооз көңдөйүнүн былжыр челдери кургап, тил күрөң каптап калат. Абалы чыныгы команын өнүгүшү менен аяктайт, бейтап стимулдарга жооп бербей калат.

Гипергликемиялык кома, көздүн кашынын тонусунун төмөндөшү менен мүнөздөлөт.

Канттын комасынын башталышы, жүрөк айлануу менен коштолот.

Гипергликемиялык команын белгилерине ичтин оорушу кирет.

Гипергликемиялык команын өнүгүүсүнө чейин, заара көп чыгат.

Ашыкча суусоо гипергликемиялык команын белгиси.

Эгерде тазаланбаса, промома өнүгүп, дене температурасынын төмөндөшү менен коштолот.

Прекома өнүгүшү жүрөктүн тез согушу менен коштолот.

Кетоацидотикалык кома

Төмөнкү симптомдор диабеттин бул кесепетин түшүнүүгө жардам берет:

1. Жүрөк айлануу жана жалпы алсыздык. Денедеги кетондордун деңгээли жогорулагандыгын көрсөтүңүз. Муну тастыктоого тесттик сызыктарды колдонуу жардам берет.
2. Ичтин оорусу. Кандагы ацетон концентрациясынын жогорулашы менен күчөтүү. Ашказанды кол менен басканда, оору күчөйт. Бул симптом аппендициттин жана ичтин аймагындагы башка сезгенүү процесстеринин көрүнүштөрү менен чаташтырылышы мүмкүн.
3. Дем алуу мүнөзүн өзгөртүү. Кетоацидоз дем алуу борборунун кыжырдануусу менен коштолот, пациент тез-тез жана үстүртөн дем алат. Келечекте дем алуу сейрек жана ызы-чуу болуп калат. Дем алдырган аба ацетондун жытын сезет.

Инсулинди колдонуп, чыныгы команын алдын алып, өлүмдүн алдын алууга болот.

Гиперосмолярдык кома

Патологиялык абал кандын осмолярдуулугунун жогорулашынын фонунда өнүгөт. Ага төмөнкүдөй белгилер мүнөздүү:

1. Диабеттин декомпенсация белгилери. Оорулуу өнөкөт чарчоо, тез-тез заара кылуу жана суусоо сезимине нааразы.
2. Суунун жетишсиздиги. Кан басымы жана дене салмагы төмөндөйт, кургак ооз туруктуу болуп калат. Теринин ийкемдүүлүгү өзгөрүп, терең бырыштар пайда болот.
3. Нерв системасынын бузулушунун белгилери. Аларга булчуңдардын алсыздыгы, рефлекстердин жоголушу же күчтөнүшү, талма, галлюцинация кирет. Нерв системасынын реакциялары басаңдай баштайт, андан кийин пациент комага түшөт.
4. Ички органдардын функцияларын бузуу. Кусуу жана диарея пайда болот, пульс жана дем алуу тез-тез болуп калат. Бөйрөктөр иштебей калат, ошондуктан заара токтойт. Балким, уюган кан пайда болуп, мээнин ишемиялык бузулушу пайда болот.

Гиперосмолярдык комада нерв системасынын бузулушунун белгилерине галлюцинация кирет.

Гиперосмолярдык кома менен, бейтаптын кан басымы төмөндөйт.

Гиперосмолярдык команын белгиси - кургак ооз.

Өнөкөт чарчоо гиперосмолярдык команын белгиси.

Лактацемикалык команын белгилерине дем алуу, андан кийин терең дем алуу көрүнөт.

Лактацидемиялык кома туруктуу диарея менен мүнөздөлөт.

Лактацидемиялык кома

Бул патологиялык абал 8-12 сааттын ичинде өнүгөт. Бул диабет менен ооруган бир нече илимпоздор үчүн мүнөздүү. Лактакидемиялык кома менен кандагы канттын деңгээли бир аз көтөрүлөт. Төмөнкү симптомдор пайда болот:

• стандарттуу анальгетиктер менен токтотулбай турган жүрөк жана ири булчуңдар аймагында катуу оору;
• жүрөк айлануу жана кусуу;
• туруктуу диарея;
• булчуңдун алсыздыгы;
• жүрөктүн кагышы;
• кан басымынын төмөндөшү;
• дем алуу, андан кийин терең дем алуу көрүнүшү;
• аң-сезимдин начарлашы, тышкы сигналдарга реакциянын жоктугу.

Диабетикалык комага кантип диагноз коюлган?

Диагноз пациентти текшерүүдөн башталат, ал патологиялык абалдын алгачкы белгилерин табууга жардам берет. Жалпы жана биохимиялык кан анализи жасалат.

Изилдөөлөр диабеттик команын түрүн аныктоого жана аны башка оорулардан айырмалоого жардам берет.

Гипогликемиялык шарттарда кандагы глюкозанын деңгээли 1,5 ммоль / л ашпайт. Гипергликемия менен бул көрсөткүч 33 ммоль / л жетет. Зааранын жалпы анализи кетондорду аныктоого багытталган.

Жардам керек болгондо

Биринчи жардам жашоо мүнөздөмөлөрүн баалоодон башталат: жүрөктүн, өпкөнүн, боордун, бөйрөктүн жана кан айлануу системасынын иштешинин көрсөткүчтөрү. Андан кийин, бузууларды оңдоо жүргүзүлөт. Эгерде диабетик эс-учун жоготуп койсо, дем алуу жолдору калыбына келтирилиши керек. Ашказанды жууп тазалоо жана клизма жасоо организмдеги уулуу зат алмашуу заттарынан тазаланууга жардам берет. Мүмкүн болсо, реаниматологдор команын өнүгүшүнүн себебин аныктап, жок кылышат. Гипогликемиялык комада глюкоза талап кылынышы мүмкүн.