Кош бойлуу аялдардын болжол менен 10% ы заара же кан анализинде канттын ашыкча экендигин көрсөтөт.
Эгерде экинчи изилдөө ушундай эле натыйжаны көрсө, анда аялга гестациялык диабет диагнозу коюлган.
Көмүртектин зат алмашуусу бузулат
Гестация учурунда өзгөрүлүп турган гормоналдык фонун инсулиндин өндүрүш процесси жайлатат, ал салмактын көбөйүшүнө жана мотор кыймылынын төмөндөшүнө байланыштуу глюкозанын маанилеринин туруктуу жогорулашына алып келет. Бул зат алмашуу ишине терс таасирин тийгизет жана ички органдардын ишин татаалдаштырат.
Көбүнчө, кош бойлуулукка чейин аялдар углеводдордун метаболизминин бузулушунун белгилерин байкашкан эмес.
Жеткирүүдөн кийин канттын көрсөткүчтөрү нормалдуу, бирок келечекте эндокриндик системанын бузулушу ыктымалдыгын билдирет. Кош бойлуу гестациялык диабетте ICD 10 - O24.4 коду бар.
Эмне үчүн оору пайда болот?
Баланын карындын ичинде организм түйүлдүктү өсүү жана өнүгүү үчүн керектүү энергия жана тамак-аш менен камсыз кылуу үчүн глюкозанын дозасын көбөйтөт.
Уйку бези күчөтүлгөн режимде иштейт, ал организмдеги канттын көлөмүн оңдой турган инсулиндин керектүү көлөмүн өндүрүүнү камсыз кылат.
Ошол эле учурда, инсулин прогестерон менен карама-каршылыкка туш болот - бул плацента тарабынан өндүрүлүп, анын иш-аракетин токтотуучу гормон.
Мындан тышкары, гормондор клеткалардын инсулинге сезгичтигин жоготушуна алып келет, натыйжада глюкозанын концентрациясынын жогорулашына шарт түзөт.
Бул патологиянын пайда болушуна эң жугуштуу аялдардын категориялары бар. Кош бойлуулукту пландаштырууда, мүмкүн болуучу тобокелдиктердин алдын алуу үчүн жоопкерчилик менен мамиле кылуу керек.
Көбүнчө, кош бойлуу аялдарда глюкоза көбөйөт:
- ашыкча;
- тукум куучулук факторлор;
- энелик без оорусу;
- 40 жаштан кийинки курак;
- жаман адаттар (тамеки тартуу, алкоголь);
- мурунку кош бойлуулуктагы гестациондык диабет;
- polyhydramnios;
- түйүлдүктүн өлүмү;
- чоң жемиш;
- буга чейин патологиясы бар түйүлдүктүн көтөрүлүшү жана туулушу боюнча көйгөйлөр аныкталган;
- белгилүү бир улутка таандык - Азия аялдарынын, Испандык жана Африка аялдарынын арасында GDM көп байкалат;
- буга чейин кандагы глюкозанын жогорулаган учурлары кайталанган.
Ушул категорияларга кирген кош бойлуу аялдар үчүн дарыгердин көзөмөлү күчөтүлгөн.
Жалпы белгилер
Углеводдордун метаболизминин бузулушунун белгилери башка патологиялардын көрүнүшүнө окшош, диагнозду ырастоо үчүн кошумча изилдөөлөр талап кылынат.
Төмөнкү белгилер байкалса, баруучу дарыгерге эскертүү керек:
- суусоо көбөйдү;
- ацетондун жыты менен тез заара кылуу;
- табиттин өзгөрүшү;
- жыныс кычышуусу;
- алсыздык, кыжырдануу, уйкунун бузулушу;
- басым, тахикардия;
- көрүү көйгөйлөрү.
Эгерде сиз симптомдорду этибарга албай, өз убагында дарылабасаңыз, анда диабет олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн:
- гипергликемиянын өнүгүшү;
- бөйрөк оорусу
- көрүүнүн начарлашы;
- гипертония, инсульт;
- жүрөк көйгөйлөрү
- эсин жоготуу;
- сезимталдыктын төмөндөшү;
- бузулган ткандардын аз регенерациясы.
GDM коркунучу эмнеде?
Диабетти өз убагында дарылабоо, гинекологго кеч каттоодон өткөрүү же дарыгердин сунуштарын этибарга албаганда, эненин жана өнүгүп жаткан түйүлдүктүн абалы кесепеттүү болушу мүмкүн.
Кош бойлуу аял төмөнкүлөр сыяктуу татаалдашуу коркунучунда турат:
- бөйрөк функциясынын бузулгандыгы;
- кийинки кош бойлуулук мезгилинде патологиянын өнүгүү келечеги;
- Жүрөк ишемиясынын айкалышы менен, оору төрөт учурунда аялдын өлүмүнө алып келиши мүмкүн;
- кеч гестоздун көрүнүшү, шишик, тырышуу жана жогорку кан басымы;
- Преэклампсиянын жана эклампсиянын пайда болушуна алып келген кан айлануу тутумундагы иштебей калуу ыктымалдыгы - өлүмгө алып келиши мүмкүн болгон олуттуу шарт;
- ири түйүлдүктүн төрөлүшүнүн натыйжасында ички органдардын жаракаттары менен төрөт;
- көрүү курчтугунун кескин түшүшү.
Башкарылбаган гестациялык диабет - эрте төрөлүү, бойдон түшүү жана келечектеги жогорку деңгээлдеги диабеттин өнүгүшүнүн кеңири таралган себеби. Жогору кандагы кант табигый жол менен төрөө мүмкүнчүлүгүн азайтат.
Глюкозанын көбөйүшү өсүп келе жаткан түйүлдүктө терс таасирин тийгизет. Гестациянын алгачкы айларында баланын уйку безинде инсулин чыгара албай калат, ошондуктан энеден глюкозанын ашыкча чыгышы наристенин жүрөк-кан тамыр системасынын жана мээсинин патологиясын пайда кылат. Көбүнчө биринчи триместрде кош бойлуулук боюнан түшүп бүтөт.
Экинчи триместрден баштап, эненин диабети менен, балада мындай өнүгүү аномалиялары бар:
- дененин пропорцияларын бузуу менен чоң өлчөм - кең ийиндер, чоң ашказан, майдын олуттуу катмары жана кичинекей буттар глюкозаны ашыкча тамактандыруудан келип чыгат;
- төрөлгөндөн кийин, наристенин териси саргарып, шишиген;
- кан тамырларындагы кан уюшу, илешкектүүлүктүн жогорулашынын натыйжасында мүмкүн;
- дем алуу жетишсиздиги, дем алуу.
Тубаса патологиялардан улам, жаңы төрөлгөн балдардын өлүмү жашоонун биринчи жумаларында 80% түзөт.
Натыйжада, дарылана элек энелерден төрөлгөн наристелерде семирүү жана диабеттин 2 тиби күчөйт.
Патологиялык диагностика
Антенаталдык клиникада кош бойлуу аялга такай глюкоза үчүн кан анализи дайындалат.
Кант концентрациясынын көрсөткүчтөрүнүн нормасы:
- курсакты анализдегенде - 6 ммоль / л ашык эмес
- тамактангандан эки саат өткөндөн кийин - 7 ммоль / л кем
Эгерде натыйжалар өтө жогору болсо, анда глюкоза тести колдонулат, ал төмөнкү эрежелерди сактоону талап кылат:
- изилдөөдөн үч күн мурун, адаттарын, тамак-ашын жана жашоо мүнөзүн өзгөртүүгө болбойт;
- бош ашказанга кан берилет;
- 5 мүнөттөн кийин глюкозанын эритмесин суу менен ичүү керек;
- 2 сааттан кийин, изилдөө кайталанат.
Патология диагноз коюлат, эгерде канттын деңгээли:
- курсакта - 6 ммоль / л ашык
- глюкозаны ичкенден кийин - 7 ммоль / л ашык
Алгылыктуу тарифтер боюнча 7 айдан кийин тест кайталанат. Дал ушул учурда гормон өндүрүү көбөйөт жана натыйжалары дагы ишенимдүү болот.
Дарылоо ыкмалары
Диагнозду тастыктагандан кийин, сиз глюкозанын деңгээлин көбүрөөк текшерип турууга туура келет.
Кош бойлуу аялга төмөнкү клиникалык сунуштар берилет:
- кетон денелерин өз убагында табуу үчүн анализ жүргүзүү үчүн заараны үзгүлтүксүз алып туруу;
- курсактын ашказанында жана тамак жегенден 2 сааттан кийин канттын деңгээлин күнүнө 4 жолу өз алдынча көзөмөлдөп туруу;
- кысымды такай өлчөө;
- Ашыкча тамактанбаңыз - салмагы 12 кг ашпашы керек;
- диетаны тууралоо;
- көбүрөөк жылуу.
Жеңил гестациялык диабеттин деңгээлин турукташтыруу үчүн, диета жана орточо көнүгүү жетиштүү.
Эгерде глюкозанын деңгээли төмөндөбөсө, доктур инсулин сайма дайындайт. Препараттын дозасы оорунун оордугуна жараша эсептелет.
Инъекциялар бир жолку шприцтер менен жасалышы керек жана терини алкоголь менен дезинфекция кылбоо керек, анткени алкоголь инсулинди зыянсыздандырат.
Абалды нормалдаштыруу үчүн диета
Диетаңызды өзгөртүү кандагы кантты нормалдаштыруунун натыйжалуу жолу. Күнүнө 2 литр таза суу ичүүнү унутпай, кичинекей бөлүктөрдөн жеп турушуңуз керек.
Тез көмүртек суусунун көлөмүн минимумга чейин азайтып, белоктун жана клетчатканын дозасын көбөйтүү керек. Күнүмдүк нормасы 1800 калориядан ашпашы керек жана 30% белоктон, 40% татаал углеводдордон жана 30% майдан турат. Эртең мененки тамак жана акыркы шум тамак углеводдордон турушу керек.
Меню негизи төмөнкүлөр болушу керек:
- майлуу балыктар жана эт азыктары;
- дан эгиндери жана дан эгиндери;
- сүт азыктарын жана быштактарды, каймакты жана жогорку май майын минималдуу чектеңиз;
- соя азыктары, жасмык;
- көбүрөөк мөмө-жемиштер;
- деңиз тамагы.
Помидор, картошка, пиязды колдонууну чектөөгө туура келет. Цитрус жана кычкыл жемиштерди күнүнө бирден алма же апельсинден ашыкча жебөө керек.
Бирок балмуздак, айрыкча, үйдө бышырылса, ден-соолукка пайдалуу жана жеңил десерт болот. Сиз куурулган тамактардан баш тартып, бышырууга, бышырууга жана бышырууга артыкчылык беришиңиз керек. Таттуу заттар, нан жана кондитердик нерселер жөнүндө унутууга туура келет.
Мындай товарлар:
- колбаса жана майлуу тамактар;
- ышталган жана консервалар;
- жарым даяр эт азыктары;
- майлуу соустар;
- таттуу жемиштер (коон, банан);
- газдалган суусундуктар.
Видеодо гестациялык диабет үчүн тамактануу жөнүндө көбүрөөк маалымат:
Дарыгер менен кеңешкенден кийин, канттын төмөндөшү үчүн чөптөрдүн дары-дармектерин колдонсоңуз болот:
- жаңы капуста жана сабиз ширеси уйку безин колдойт;
- 50 г көк бүлдүркөн жалбырагын бир литр кайнак сууга 30 мүнөт талап кылып, күнүнө 4 жолу жарым стакан ичүү;
- ромашка, беде өсүмдүгүн, жаңы мүкжүрөк, малина, чычырканак жеген пайдалуу.
Физикалык көнүгүүлөр
Ден-соолуктун жетишсиздиги, ашыкча салмак менен коштолгон гестациялык диабеттин себептеринин бири. Демек, орточо интенсивдүүлүк менен үзгүлтүксүз көнүгүү глюкозанын деңгээлин нормалдаштыруучу натыйжалуу терапиялык жана алдын алуу чарасы болот.
Көнүгүүлөрдү өзүңүздүн жыргалчылыгыңызга буруп, баш айлануу, дем алуу жана жаракаттын пайда болушуна алып келбөө керек. Эгерде ич оору пайда болсо, анда машыгууну токтотуп, доктурга кайрылуу керек.
Дене тарбия менен алектенип жатканда пресс булчуңдарындагы көнүгүүлөрдү четке кагуу керек. Денеңиз менен ийилүү, бурулуш жасоо жакшы. Сууда сүзүү, басуу, суу аэробикасы боюнча сабактар пайдалуу болот. Травматикалык спорт менен алектенүү сунушталбайт: велосипед тебүү, коньки тебүү, лыжа тебүү, ат минүү.
Көнүгүү булчуңдарды төрөт үчүн даярдайт, дененин жалпы тонусун жогорулатат жана маанайды жакшыртат.
Кош бойлуу аялдарга арналган көнүгүүлөрдүн жыйынтыгы менен видео сабак:
Гестациялык диабет жана төрөт
Көпчүлүк учурда, төрөттөн кийин диабеттин белгилери жоголот жана глюкоза кадимки көрүнүш. Кош бойлуулуктан кийин аялдардын төрттөн биринде гана диабеттин өсүшү байкалат.
Эгерде баланын өнүгүүсү тынчсызданбаса, анда төрөлүү табигый түрдө наристенин жүрөгүн жана шекерди контролдоо менен жүргүзүлөт.
Кош бойлуулук гестациялык диабет менен коштолсо, түйүлдүктүн же анын чоң көлөмүнүн өнүгүшүн кечеңдетиши мүмкүн. Бул учурда балада тубаса жаракат алуу коркунучун азайтуу үчүн кесарево кесими жасалат.
Жаңы төрөлгөн балада кандагы глюкозанын деңгээли төмөн, ал оңдоону талап кылбайт жана тамактангандан кийин калыбына келтирилет.
Төрөлгөндөн кийин, эне менен балада канттын концентрациялануусун бир нече убакытка чейин көзөмөлдөө уланат.
Оорулардын алдын алуу
Патология гестация мезгилинде, атүгүл ден-соолугу чың аялда да болушу мүмкүн, андагы анализдердеги кант көрсөткүчтөрү ар дайым нормалдуу болуп келген. Эгерде мурунку кош бойлуулук учурунда глюкозанын көбөйүшү байкалган болсо, анда диабет белгилеринин кайтып келүү ыктымалдыгы жогору.
Алдын алуу иш-чараларын сактоо асқынуу коркунучун төмөндөтүүгө жардам берет:
- Кош бойлуулукту жана бүт бойдон бүт бойдон эмдөө мезгилин пландаштырууда салмагыңызды көзөмөлдөшүңүз керек.
- Кош бойлуу аялдын диетасы тең салмактуу болушу керек жана кандагы глюкозаны көбөйтүүчү тамактарды (таттууларды, ундан жасалган тамактарды, крахмалды тамактар) камтыбашы керек.
- Жаман адаттардан арылыңыз. Никотин жана алкоголь канттын деңгээлин жогорулатат.
- Кош бойлуулукту пландаштыруудан мурун жана төрөгөндөн кийин этияттык менен контрацепцияны колдонуңуз.
- Айрым дары-дармектер, мисалы преднизон, клеткалардын инсулинге сезгичтигин төмөндөтүшү мүмкүн.
- Басымды такай өлчөө. Гипертония көбүнчө глюкозанын көбөйүшүнө алып келет.
- Эрте кош бойлуулуктан баштап дарыгерге баруу жана анын бардык сунуштарын аткаруу.
- Таза абада жай басуу, физикалык көнүгүү жана толук уйку кош бойлуулуктун тынч жана эч кандай кыйынчылыксыз өтүшүнө шарт түзөт.
